අස්ථි දිරායාම (Osteoporosis) නවත්වන Calcitonin නාසල් ස්ප්‍රේ එක ගැන දැනගනිමු

වයසට යද්දී, විශේෂයෙන්ම ආර්තවහරණයෙන් (menopause) පස්සේ අපේ අම්මලාගේ, ආච්චිලාගේ අස්ථි ටිකෙන් ටික දුර්වල වෙනවා කියන එක අපි කවුරුත් දන්න දෙයක් නේද? පොඩ්ඩක් වැටුණත් අතක් පයක් බිඳෙයිදෝ කියලා බයක් හිතෙන වෙලාවල් තියෙනවා. මේ විදිහට අස්ථි තුනී වෙලා, ලේසියෙන් බිඳෙනසුලු වෙන තත්ත්වයට අපි කියන්නේ අස්ථි දිරාපත් වීම, එහෙමත් නැත්නම් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) කියලා. ඉතින් මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන, ටිකක් අමුතු විදිහේ, ඒ කියන්නේ නාසයට පාවිච්චි කරන විශේෂ බෙහෙතක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්නේ. ඒ තමයි කැල්සිටොනින් නාසල් ස්ප්‍රේ (Calcitonin nasal spray) එක.

මොකක්ද මේ කැල්සිටොනින් (Calcitonin) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, කැල්සිටොනින් (Calcitonin) කියන්නේ අපේ ශරීරයේම ස්වභාවිකව නිපදවෙන හෝමෝනයක්. මේ හෝමෝනයේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි අපේ ඇටකටු ශක්තිමත්ව තියාගන්න උදව් කරන එක. කොහොමද ඒක වෙන්නේ? අපේ ශරීරයේ අස්ථි දිය කරන, එහෙමත් නැත්නම් දිරාපත් කරන සෛල වර්ගයක් තියෙනවා. මේ කැල්සිටොනින් බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ සෛලවල ක්‍රියාකාරීත්වය පාලනය කරලා, අස්ථි දිරාපත් වීම නවත්වන එක. එතකොට අස්ථිවල ඝනත්වය (density) වැඩිවෙලා, ඒවා තවත් ශක්තිමත් වෙනවා.

මේ බෙහෙත ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන්ට ඇතිවන ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (postmenopausal osteoporosis) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්නයි. මේකෙන් අස්ථි බිඳීයාමේ අවදානම අඩු කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. ලංකාවේ සමහරවිට ඔයාට මේ බෙහෙත `Fortical` හෝ `Miacalcin` වගේ වෙළඳ නාම වලින් හමුවේවි.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්

ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන විස්තර ටිකක් දැනගන්න ඕන වෙනවා. ඒ නිසා මේ කරුණු ගැන අනිවාර්යයෙන්ම එතුමාට කියන්න.

• නාසයේ ගැටලු: ඔයාගේ නාසයේ නිතරම තුවාල හැදෙනවා නම්, නිතර නාසයෙන් ලේ ගලනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මෑතකදී නාසයට මොකක් හරි අනතුරක් වුණා නම් ඒ බව කියන්න.
• අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට කැල්සිටොනින් (Calcitonin) වලට, සැමන් වගේ මාළු වර්ග වලට (මේ බෙහෙත සැමන් මාළුන්ගෙන් ලබාගන්නා ප්‍රෝටීනයකට සමාන නිසා), වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම බීම වලට, සායම් වර්ග වලට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
• ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.

කොහොමද මේ නාසල් ස්ප්‍රේ (Nasal Spray) එක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?

මේක පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම වැදගත්.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහට, නියමිත මාත්‍රාව විතරක් පාවිච්චි කරන්න. වැදගත්ම දේ තමයි, හැමදාම එකම නාස් පුඩුවට පාවිච්චි කරන්න එපා. එහෙම කළොත් නාසය ඇතුළේ පටල වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අද වම් නාස් පුඩුවට ගැහුවා නම්, හෙට දකුණු නාස් පුඩුවට ගහන්න. මේ විදිහට දවසින් දවස නාස් පුඩු මාරු කරන්න.

ඔයාට මේක පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන පොඩි හරි ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ලැජ්ජ වෙන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා හරියටම කරන විදිහ දැනගන්න.

වැරදීමකින්වත් වැඩිපුර ගත්තොත්?

වැරදීමකින් හරි ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර පාවිච්චි කළා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ මාත්‍රාව පාවිච්චි කරන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට ගොඩක් කිට්ටු නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා දාලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර මාත්‍රා දෙකක් (double dose) ගන්න එපා.

බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්

• නිරන්තර වෛද්‍ය පරීක්ෂාව: ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිතරම සම්බන්ධ වෙන්න. බෙහෙත පටන් ගන්න කලිනුත්, පාවිච්චි කරන කාලයෙත් දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ නාසය ඇතුළ පරික්ෂා කරලා බලයි.
• පිළිකා අවදානම ගැන දැනුවත් වීම: මේ බෙහෙත දිගු කාලීනව පාවිච්චි කරනකොට සමහර පිළිකා වර්ග ඇතිවීමේ අවදානමක් යම් මට්ටමකින් වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියලා සමහර අධ්‍යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. මේ ගැන බය වෙන්න එපා, හැබැයි මේ අවදානම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරලා, එතුමාගේ උපදෙස් පිළිපදින එක වැදගත්.
• කැල්සියම් සහ විටමින් ඩී: මේක නම් හරිම වැදගත් කරුණක්. මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඔයා දිනපතා ප්‍රමාණවත් තරම් කැල්සියම් (Calcium) සහ විටමින් ඩී (Vitamin D) ලබාගන්නම ඕන. නැත්නම් බෙහෙත විතරක් අරගෙන වැඩක් වෙන්නේ නෑ. සාමාන්‍යයෙන් දවසකට කැල්සියම් මිලිග්‍රෑම් 1000ක් සහ විටමින් ඩී IU 400ක් වත් අවශ්‍යයි. ඔයාට ගැළපෙන කැල්සියම්, විටමින් ඩී අතිරේක (supplements) මොනවද, කිරි, යෝගට්, චීස්, කුඩා මාළු වගේ කෑම බීම වලින් මේවා ලබාගන්නේ කොහොමද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
• වෙනත් බෙහෙත්: ඔයා ගන්නා අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහර බෙහෙත් මේකත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා මොනවද කියලා අපි බලමු.

බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?

මේ බෙහෙත හරියට ගබඩා කරන එකත් හරිම වැදගත්.

• ළමයින්ගෙන් ඈත් කර තබන්න: මුලින්ම, මේ බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
• පාවිච්චියට පෙර: බෙහෙත් බෝතලයේ සීල් එක කඩනකල්, ශීතකරණයේ (fridge) දොරේ වගේ තැනක තියන්න (සෙල්සියස් අංශක 2ත් 8ත් අතර). හැබැයි කිසිම වෙලාවක අධිශීතකරණයේ (freezer) තියන්න එපා. බෙහෙත ගල් වෙන්න දෙන්න එපා.
• පාවිච්චියට පසු: පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්තට පස්සේ, ඒ කියන්නේ පළවෙනි පාර ස්ප්‍රේ කළාට පස්සේ, ආයෙත් ශීතකරණයේ තියන්න එපා. කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර) හිරු එළිය නොවැටෙන තැනක, කෙළින් අතට තියන්න.
• කල් ඉකුත් වීම: පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්ත දවසේ ඉඳන් දවස් 35ක් දක්වා විතරයි මේ බෙහෙත හොඳ තත්ත්වයේ තියෙන්නේ. දවස් 35කට පස්සේ බෝතලයේ බෙහෙත් ඉතුරු වෙලා තිබුණත් ඒක අයින් කරන්න. ඒ වගේම බෝතලයේ ගහලා තියෙන කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (expiration date) පැනපු බෙහෙත් කොහොමටවත් පාවිච්චි කරන්න එපා.

කැල්සිටොනින්, Calcitonin, නාසල් ස්ප්‍රේ, අස්ථි දිරායාම, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, ආර්තවහරණය, අස්ථි සෞඛ්‍යය