ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක් තමයි මේ 'ප්රෙෂර් එක' එහෙමත් නැත්නම් අධිරුධිර පීඩනය. දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාම "ප්රෙෂර් එකට බෙහෙත් බොන්න වෙයි" කියලා කිව්වම සමහරු ටිකක් බය වෙනවා. "ජීවිත කාලෙම බෙහෙත් බොන්න වෙයිද?", "මේවයින් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙයිද?" වගේ ප්රශ්න හිතට එනවා. හැබැයි මේ බෙහෙත් වර්ග ගැන හරියට දැනුවත් වුනොත්, ඒ බය ගොඩක් දුරට නැති කරගන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ ගොඩක් දෙනෙක්ට දෙන, හරිම වැදගත් බෙහෙත් වර්ගයක් වෙන Calcium Channel Blockers ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ Calcium Channel Blockers කියන්නේ?
මේක ඔයාගේ රුධිර පීඩනය, ඒ කියන්නේ ප්රෙෂර් එක අඩු කරන්න උදව් වෙන බෙහෙත් වර්ගයක්. හිතන්නකෝ අපේ හදවතේයි, ලේ නහර වලයි තියෙන සෛල (cells) ගැන. මේ සෛල වලට කැල්සියම් (Calcium) කියන ඛනිජ ලවණය ඇතුල් වෙන්නයි, එළියට යන්නයි පොඩි 'දොරටු' වගයක් තියෙනවා. අපි මේවට කියනවා කැල්සියම් නාලිකා (Calcium Channels) කියලා.
Calcium Channel Blocker බෙහෙතකින් කරන්නේ අන්න ඒ 'දොරටු' වලින් සමහරක් අවහිර කරන එක. එතකොට සෛල ඇතුලට යන කැල්සියම් ප්රමාණය සීමා වෙනවා. මේකෙන් ප්රධාන දේවල් දෙකක් වෙනවා:
1. ලේ නහර පළල් වීම: ලේ නහර වල බිත්ති වල තියෙන මාංශ පේශී ටිකක් ලිහිල් (relax) වෙනවා. එතකොට ලේ නහර පළල් වෙලා, ලේ වලට ලේසියෙන් ගලාගෙන යන්න ඉඩ ලැබෙනවා. මේ නිසා ප්රෙෂර් එක අඩු වෙනවා.
2. හදවතේ ක්රියාකාරිත්වය පාලනය වීම: හදවතේ සෛල වලට යන කැල්සියම් පාලනය වෙනකොට, හදවත ගැහෙන වේගය සහ ගැහෙන සැර අඩු වෙනවා. මේකෙන් හදවතට තියෙන බර අඩු වෙලා, ඒකේ ක්රියාකාරිත්වයත් යහපත් වෙනවා.
මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ රෝගී තත්ත්වයන් වලටද?
මේ බෙහෙත් වර්ගය ප්රධාන වශයෙන් හදවත සහ රුධිර නාල සම්බන්ධ රෝග සඳහා තමයි දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන්නේ. ඊට අමතරව වෙනත් රෝග සඳහාත් මේවා පාවිච්චි කරන අවස්ථා තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| අධිරුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) | මේ තමයි බහුලවම මේ බෙහෙත දෙන අවස්ථාව. අපි 'ප්රෙෂර් එක' කියලා කියන්නේ මේකට තමයි. |
| හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා (Arrhythmias) | හදවත ගැහෙන රිද්මය අවිධිමත් වෙන අවස්ථා වලදී, ඒක පාලනය කරන්න මේ බෙහෙත් උදව් වෙනවා. |
| ඇන්ජයිනා (Angina) හෙවත් පපුවේ වේදනාව | හදවතට ප්රමාණවත් ලේ නොලැබෙන කොට එන පපුවේ වේදනාව පාලනය කරන්න මේ බෙහෙත් උදව් වෙනවා. |
| කිරීටක ධමනි ඇකිලීම (Coronary Artery Spasm) | හදවතට ලේ සපයන නහර එකපාරටම තදින් ඇකිලෙන එක වළක්වන්න මේවා උදව් වෙනවා. |
| වෙනත් (Off-label) භාවිතයන් | |
| රේනෝඩ්ස් තත්ත්වය (Raynaud’s Phenomenon) | සීතලට අතේ පයේ ඇඟිලි වල ලේ නහර හිරවෙලා, සුදුමැලි වෙන රෝගී තත්ත්වයකට. |
| ඉරුවාරදය (Migraine) වැළැක්වීම | සමහර අයට ඉරුවාරදය ඇතිවීම අඩු කරන්න මේවා නිර්දේශ කරනවා. |
| ගුද මාර්ගයේ පැලීම් (Anal Fissures) | ගුද මාර්ගය අවට මාංශ පේශී ලිහිල් කර, සුවවීමට උදව් කිරීමට. |
Calcium Channel Blocker වල ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
මේ බෙහෙත් වල ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන්නේ මොන වර්ගයද කියලා දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
1. ඩයිහයිඩ්රොපිරිඩීන් (Dihydropyridines - DHP): මේ වර්ගය ප්රධාන වශයෙන්ම ඉලක්ක කරන්නේ අපේ ලේ නහර වලට. ලේ නහර ටිකක් 'relax' කරලා, පළල් කරන එක තමයි මේවයින් වෙන්නේ. ඒ නිසා අධිරුධිර පීඩනයට (ප්රෙෂර් එකට) මේවා හරිම සාර්ථකයි. බහුලව දෙන Amlodipine, Nifedipine, Felodipine වගේ බෙහෙත් අයිති වෙන්නේ මේ කාණ්ඩයට.
2. නොන්-ඩයිහයිඩ්රොපිරිඩීන් (Non-dihydropyridines - Non-DHP): මේ වර්ගය ලේ නහර වලට වගේම, හෘදයේ මාංශ පේශී වලටත් කෙලින්ම බලපානවා. ඒ නිසා හෘද ස්පන්දනයේ වේගය, රිද්මය වගේ දේවල් පාලනය කරන්න මේවා පාවිච්චි කරනවා. Verapamil සහ Diltiazem කියන බෙහෙත් මේ කාණ්ඩයට උදාහරණ.
මේ බෙහෙත් කොච්චර කල් බොන්න ඕනෙද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. මේකට උත්තරය රඳා පවතින්නේ ඔයාට මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ මොන රෝගී තත්ත්වයටද කියන එක මත.
උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට අධිරුධිර පීඩනයට මේ බෙහෙත දීලා තියෙනවා නම්, ඔයා කෑම පාලනය කරලා, ව්යායාම කරලා, බර අඩු කරගෙන සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට හුරු වුනොත්, සමහරවිට බෙහෙතේ මාත්රාව අඩු කරන්න හෝ නවත්වන්නම වුනත් පුළුවන් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
හැබැයි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, කවදාවත් තමන්ට හිතුනට මේ බෙහෙත් එකපාරට නවත්වන්න හොඳ නෑ. ඒක කරන්න ඕන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් ඇතුව, ක්රමානුකූලව විතරයි. එකපාරට නැවැත්තුවොත් ප්රෙෂර් එක එකපාරටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
හැබැයි ඔයාට Arrhythmia (හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතාවක්) වගේ තත්ත්වයකට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, බොහෝවිට දීර්ඝ කාලයක් මේ බෙහෙත ගන්න සිද්ධ වෙයි.
වාසි සහ අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම මේවායෙත් වාසි වගේම සුළු අතුරු ආබාධත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ප්රධාන වාසි:
- හරිම සාර්ථකයි: මේ බෙහෙත් අධිරුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න ගොඩක් සාර්ථකයි.
- ඉලක්කගත ප්රතිකාර: දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයට වඩාත්ම ගැලපෙන Calcium Channel Blocker වර්ගය තෝරලා දෙන්න.
- වෙනත් බෙහෙත් එක්ක එකට දිය හැකියි: සමහර වෙලාවට කොලෙස්ටරෝල් වලට දෙන බෙහෙත් එක්ක එකට එකතු කරලා එක පෙත්තක් විදියටත් මේවා එනවා. එතකොට බෙහෙත් බොන එක ලේසියි.
විය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects):
මේ අතුරු ආබාධ හැමෝටම එන්නේ නෑ. සමහර අයට විතරයි ඇතිවෙන්නේ. ඒවත් සාමාන්යයෙන් බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී තමයි වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ.
- Dihydropyridine (Amlodipine, Nifedipine වැනි) වර්ගයේ අතුරු ආබාධ:
- කැරකැවිල්ල, ඇඟට පණ නැති ගතිය
- වළලුකර සහ පාද ඉදිමීම (Ankle swelling)
- හිසරදය
- මුහුණ රතු වීම, ඇඟට රස්නයක් දැනීම
- Non-dihydropyridine (Verapamil, Diltiazem වැනි) වර්ගයේ අතුරු ආබාධ:
- මලබද්ධය (Constipation)
- ඇඟට මහන්සියක් දැනීම
- හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීම (Slow heartbeat)
ඊට අමතරව, සමහර අයට මේ බෙහෙත් නිසා විදුරුමස් ඉදිමීමක් (gum overgrowth) හෝ ගැස්ට්රයිටීස් (GERD) රෝග ලක්ෂණ වැඩිවීමක් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් ඔයාට දැනුනොත්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
දොස්තර මහත්තයෙක් වහාම හමුවිය යුතු අවස්ථා
ඔයා මේ බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම්, පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඇතිවුනොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- දැඩි පපුවේ වේදනාව
- හදවත ගැහෙන රිද්මය අක්රමවත් වීම, වේගයෙන් ගැහීම හෝ ගැස්ම නතර වෙනවා වගේ දැනීම (Heart Palpitations)
- සිහිනැති වීම (Fainting)
- නිතර නිතර එන දැඩි කැරකැවිල්ල
- මුහුණ, අත් පා ඉදිමීම හෝ ඇඟේ පලු දැමීම වැනි ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුනොත් මොකද කරන්නේ?
මේක හරිම වැදගත්. ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුනා කියලා, කවදාවත් 'අල්ලලා බොන්න' කියලා එකපාරට වේල් දෙකක බෙහෙත් බොන්න එපා. එහෙම කළොත් බෙහෙත් අධිමාත්රාවක් (overdose) වෙලා, රුධිර පීඩනය භයානක විදියට පහළ යන්න හෝ හදවතේ ක්රියාකාරිත්වයට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් කරන්නේ, අමතක වූ වේල අමතක කරලා, ඊළඟ වේල නියමිත වෙලාවට ගන්න එක. ඒත් මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා පැහැදිලි උපදෙසක් ලබාගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
වෙනත් බෙහෙත් සහ කෑම බීම එක්ක ගැටලු ඇතිවෙනවද?
ඔව්. Calcium Channel Blockers වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, ප්රෙෂර් එක අඩු කරන වෙනත් බෙහෙත්, හෘද ස්පන්දන වේගයට බලපාන බෙහෙත් එක්ක මේවා ගන්නකොට ප්රවේශම් වෙන්න ඕන.
හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි, සමහර Calcium Channel Blocker වර්ග 'ග්රේප්ෆෘට්' (grapefruit) කියන පළතුරත් එක්ක (ජූස් එකත් එක්ක වුනත්) ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම්, ග්රේප්ෆෘට් කෑමෙන්/බීමෙන් වළකින්න.
ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් ලෙඩ වලට ගන්න බෙහෙත්, විටමින් වර්ග පවා) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එතුමා තමයි මේ ගැන හොඳම උපදෙස දෙන්නේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Calcium Channel Blockers කියන්නේ අධිරුධිර පීඩනය සහ හෘද රෝග සඳහා බහුලවම දෙන, ඉතා සාර්ථක බෙහෙත් වර්ගයක්.
- කවදාවත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත් එකපාරට නවත්වන්න එපා.
- බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුනොත්, ඊළඟ වේල නියමිත වෙලාවට ගන්න. කවදාවත් වේල් දෙකක් එකට බොන්න එපා.
- වළලුකර ඉදිමීම, කැරකැවිල්ල වැනි සුළු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- දැඩි පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට පවසන්න සහ 'ග්රේප්ෆෘට්' (grapefruit) කෑමෙන් වළකින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න