ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) තත්ත්වය වයසත් එක්ක දරුණු වෙනවද? අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ADHD තියෙන කෙනෙක් විදියට ඔයාගේ හිතේ තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නයක් වෙන්න ඇති, "වයසට යද්දී මගේ මේ තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙයිද?" කියන එක. සමහරවිට ඔයාට දැනෙනවා ඇති දැන් එන වගකීම් එක්ක, රස්සාවේ වැඩ කටයුතු එක්ක මේ රෝග ලක්ෂණ තවත් වැඩිවෙලා වගේ. ඇත්තටම වයසට යන එකම හේතුවකට ADHD තත්ත්වය දරුණු වෙන්නෙ නෑ. හැබැයි ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ එළියට එන විදිහට කරුණු කිහිපයක්ම බලපානවා. හොඳ ආරංචිය තමයි, නිවැරදි ප්‍රතිකාර සහ චර්යාත්මක පුහුණුව (therapy) එක්ක බොහෝ වැඩිහිටියන්ට තමන්ගේ ජීවිතය සාර්ථකව කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

වැඩිහිටියන්ට ADHD බලපාන්නේ කොහොමද?

ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) තත්ත්වය පොඩි ළමයින්ට බලපාන විදිහට වඩා ටිකක් වෙනස් විදිහකට තමයි වැඩිහිටියන්ට බලපාන්නේ. වැඩිහිටියෙක් විදියට ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න.

සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටියෙක්ට මේ කියන අවධානය අඩුකමේ ලක්ෂණ පහක් සහ/හෝ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ/ආවේගශීලී බවේ ලක්ෂණ පහක්වත් තියෙන්න පුළුවන්. නිසි ලෙස ප්‍රතිකාර නොකළොත් මේ රෝග ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

සමහර විට ඔයාට පුදුම හිතෙනවා ඇති, "ඇයි මට පොඩි කාලෙදි මේක අඳුනගත්තෙ නැත්තෙ?" කියලා. ඒකට හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්:

• ඔයා පොඩි කාලේදී කවුරුත් මේක රෝගී තත්ත්වයක් කියලා හඳුනා නොගැනීම.
• රෝග ලක්ෂණ එතරම් දරුණු මට්ටමක නොතිබීම.
• ඔයාට ඒ රෝග ලක්ෂණ එක්කම යම්තාක් දුරට ජීවිතේ ගැටගහගන්න පුළුවන් වීම.

ගොඩක් දෙනෙක්ට තමන්ට ADHD තියෙනවා කියලා තේරෙන්නේ වයසින් වැඩෙද්දී, රැකියාවක වගකීම්, පවුලක වගකීම් කරට එද්දී තමයි. මොකද ඒ වෙලාවට තමයි මේ නොසන්සුන්කම, අවධානය අඩුකම ලොකුම බාධාවක් වෙන්නේ.

ඔයාගේ ADHD ලක්ෂණ දරුණු කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?

ADHD රෝග ලක්ෂණ කාලයත් එක්ක වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට වයසට යද්දී මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැතිවෙලා යන අවස්ථාත් තියෙනවා. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල දරුණුකමට බලපාන සාධක කිහිපයක් තියෙනවා.

• ජීවිතයේ ලබන අත්දැකීම්
• ඔයාට ලැබෙන සහයෝගය (හෝ සහයෝගයක් නොලැබීම)
• ශරීරයේ සිදුවන කායික වෙනස්කම් (Physiological changes)
• දුක, වියෝව වැනි දැඩි මානසික කම්පන (Grief)

මේවාට අමතරව, වයසට යද්දී ADHD ලක්ෂණ තවත් අපහසු කරවන්න පුළුවන් විශේෂ කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.

ආතතිය (Stress)

කාර්යබහුල ජීවිතය, එකපිට එක වැඩ ගොඩගැහීම, හිතට දැනෙන පීඩනය වගේ දේවල් නිසා ADHD රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේක දෙපැත්තටම ක්‍රියාත්මක වෙන දෙයක්. ඒ කියන්නේ, ADHD තත්ත්වය නිසාම ඔයාට වටපිටාවෙන් එන පීඩනයන් (stressors) ෆිල්ටර් කරගන්න අමාරු නිසා ආතතිය තවත් වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට කාංසාව (anxiety) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් (ADHD තියෙන අයට මේකේ අවදානම වැඩියි), ආතතිය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.

නින්ද මදිවීම

ආතතිය වගේම තමයි, නින්දයි ADHD අතරත් තියෙන්නේ දෙපැත්තට කැරකෙන සම්බන්ධයක්. ADHD තියෙන නිසා ඔයාට නින්දට යන්න අමාරු වෙන්න, නිතරම ඇහැරෙන්න, නින්දේ ප්‍රමාණය අඩු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම නින්ද සම්බන්ධ රෝග (sleep disorder) හැදෙන්න තියෙන අවදානමත් වැඩියි. ඔයාට නිසි ලෙස, ඇති තරම් නින්දක් ලැබුනේ නැති වුණාම මොළය මීදුමකින් වැහුණා වගේ වෙනවා. මේ නිසා අවධානය අඩුකම, නොසැලකිලිමත්කම වගේ ADHD ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙනවා. වයසට යද්දී නින්දේ ප්‍රශ්න වැඩිවෙන එකත් සාමාන්‍ය දෙයක්.

සමහර ආහාර වර්ග

ඔයා කන දේවල් නිසා ADHD හැදෙනවා හෝ දරුණු වෙනවා කියලා පැහැදිලි විද්‍යාත්මක සාක්ෂි නැහැ. හැබැයි මේදය, ලුණු සහ සීනි අඩු සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් හැමෝටම හොඳයි. සමහර කෘත්‍රිම ආකලන වර්ග ගැටලුකාරී වෙන්න පුළුවන් කියලා මතයක් තියෙනවා. උදාහරණ:

• සෝඩියම් බෙන්සොඒට් (Sodium benzoate)
• MSG (Monosodium glutamate)
• රතු සහ කහ වර්ණක

එක පර්යේෂණයකින් සමහර වර්ණක සහ සෝඩියම් බෙන්සොඒට් කියන ද්‍රව්‍යය අධි ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩි කරනවා කියලා සම්බන්ධයක් හොයාගෙන තියෙනවා.

අධික උත්තේජනය (Overstimulation)

ADHD තියෙන කෙනෙක්ට සංගීත ප්‍රසංගයක්, විනෝද උද්‍යානයක්, සෙනඟ පිරුණු පොළක්, මඟුල් ගෙයක් වගේ අධික සද්දේ, දීප්තිමත් ආලෝකය තියෙන තැන් දරාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ ‘සංවේදී ඉන්ද්‍රියන් අධිකව පීඩනයට ලක්වීම’ (sensory overload) කියලා. මේ වගේ වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා, විශේෂයෙන්ම කෙනෙක් කියන දේකට අවධානය දෙන්න, එක දෙයකට හිත යොමු කරන්න බැරිවෙනවා.

තාක්ෂණය (Technology)

සමහර තාක්ෂණික මෙවලම් ADHD තත්ත්වයට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ smartphone එකේ lists හදාගන්න එක, reminders, alarms තියාගන්න එක දවසේ වැඩ පිළිවෙළකට කරගන්න උදව් වෙනවා. හැබැයි සමහර තාක්ෂණයන් ඔයාගේ අවධානය බිඳින්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම නිතරම එන notifications නිසා ඔයාගේ දැනටමත් අඩු අවධානය තවත් බෙදිලා යනවා.

මත්පැන් සහ මත්ද්‍රව්‍ය වලින් ADHD වලට බලපෑමක් තියෙනවද?

ඔව්. ADHD තත්ත්වයේ එක දිගුකාලීන බලපෑමක් තමයි මත්ද්‍රව්‍ය සහ මත්පැන් භාවිතයට වැඩි අවදානමක් තිබීම. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:

• ආවේගශීලී බව (Impulsivity): මේ නිසා වැරදි තීන්දු තීරණ ගන්න පෙළඹෙන්න පුළුවන්.
• ජානමය සම්බන්ධය: ADHD සහ මත්ද්‍රව්‍ය වලට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම (substance use disorder) අතර ජානමය සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
• තමන්ටම ප්‍රතිකාර කරගැනීමේ උත්සාහය (Self-medication): හිතේ තියෙන නොසන්සුන්කම, පීඩනය අඩු කරගන්න මත්පැන් හෝ මත්ද්‍රව්‍ය වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්.

ඔයා පුංචි කාලේදීම ADHD වලට ප්‍රතිකාර ගත්තා නම් මේ අවදානම අඩුයි. ඒ වගේම, ඔයාට තියෙන කාංසාව, විශාදය (depression) වගේ අනිත් මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලුවලටත් ප්‍රතිකාර ගැනීමෙන් මේ අවදානම තවත් අඩු කරගන්න පුළුවන්.

වෙනත් මානසික රෝග වලින් ADHD වලට බලපෑමක් වෙනවද?

ADHD තියෙන අයගෙන් තුනෙන් දෙකකට වඩා වැඩි පිරිසකට තවත් එක මානසික රෝගී තත්ත්වයක් හෝ තියෙනවා. ඒ අතරින් බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ:

• කාංසාව (Anxiety)
• විශාදය (Depression)
• ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා (Eating disorders)
• බයිපෝලර් අක්‍රමිකතාව (Bipolar disorder)

මේ වගේ තත්ත්වයන් එකට තියෙද්දී, මුලින්ම ප්‍රතිකාර කළ යුත්තේ කුමකටද, රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද කියන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මඟ පෙන්වයි. ඒ නිසා ඔයාගේ සියලුම අපහසුතා ගැන වෛද්‍යවරයා සමඟ විවෘතව කතා කිරීම ඉතාම වැදගත්.

වැඩිහිටියෙක් විදියට මම කොහොමද මගේ ADHD තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්නේ?

වැඩිහිටියන්ගේ ADHD තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරද්දී සාමාන්‍යයෙන් උත්තේජක ඖෂධ (stimulant medications) සහ ඔයාගේ සිතුවිලි සහ ක්‍රියාවන් වලට අලුත් රටා හුරු කරවන මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් සමඟ කරන සාකච්ඡා (therapy) ඇතුළත් වෙනවා. ඊට අමතරව ඔයාට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් තවත් දේවල් කිහිපයක් මෙන්න:

• නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න: විශේෂයෙන්ම ඔයාට හරිම නොසන්සුන්, දඟකාර ගතියක් දැනෙන වෙලාවට පොඩ්ඩක් exercise කරන්න. ඇවිදින්න යන්න, දුවන්න, ඔයා කැමති දෙයක් කරන්න.
• පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගන්න: මත්පැන්, මත්ද්‍රව්‍ය සහ දුම්කොළ වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
• හොඳින් නිදාගන්න: හැමදාම රෑට පැය 7-9 අතර නින්දක් ලබාගන්න උත්සාහ කරන්න. නිදාගන්න පැයකටවත් කලින් TV, computer, phone වගේ තිර දිහා බලන එක නවත්වන්න.
• කාලය කළමනාකරණයට උදව්වක් ගන්න: මේකට app එකක් පාවිච්චි කරන්න, නැත්නම් පුහුණුකරුවෙක්ගේ (coach) සහය පතන්න පුළුවන්.
• දේවල් ලියාගන්න: මතක තියාගන්න ඕන දේවල්, කරන්න තියෙන වැඩ, appointments වගේ දේවල් පොතක හෝ ෆෝන් එකේ ලියාගන්න.
• අනිත් අයත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න: ඔයාගේ ADHD තත්ත්වය තේරුම් ගන්න යාළුවෝ, පවුලේ අය එක්ක කාලය ගත කරන්න. ADHD තියෙන අනිත් අය ඉන්න සහාය කණ්ඩායම් (support groups) වලට සම්බන්ධ වෙන්න.
• ඔබේ ඖෂධ නිවැරදිව ලබාගන්න: වෛද්‍යවරයා නියම කරපු විදිහට, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාවෙන් ඖෂධ ලබාගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි.

ADHD, ADHD Sinhala, වැඩිහිටි ADHD, අවධානය යොමු කිරීමේ ගැටළු, නොසන්සුන්කම, මානසික සෞඛ්‍යය, ADHD කළමනාකරණය