ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද අපේ ඇඟ ඇතුළේ ලෙඩක් හැදුනම, නැත්නම් තුවාලයක් වුණාම ඒක සනීප වෙන්න ඇතුළෙන් ලොකු සටනක් සිද්ධ වෙනවා කියලා? අපේ ඇඟට පිටතින් එන වෛරස්, බැක්ටීරියා වගේ සතුරන් එක්ක සටන් කරන්න අපිටම කියලා හරිම දක්ෂ හමුදාවක් ඉන්නවා. අපි මේකට කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) කියලා. ඉතින් මේ හමුදාවට අණ දෙන්න, පණිවිඩ හුවමාරු කරගන්න, සතුරෝ ඉන්න තැනට හරියටම යවන්න කවුරුහරි ඉන්න එපැයි. අන්න ඒ රහස් පණිවිඩකරුවන් තමයි අපි අද කතා කරන සයිටොකයින් (Cytokines) කියන්නේ.
සයිටොකයින් (Cytokines) කියන්නේ හරියටම මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, සයිටොකයින් කියන්නේ අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෛල අතර පණිවිඩ යවන පුංචි ප්රෝටීන වර්ගයක්. හරියට අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන 'වට්ස්ඇප් ගෘප්' එකක් වගේ. යම්කිසි ආසාදනයක්, තුවාලයක් වගේ අනතුරක් ඇඟට ආපු ගමන්, ප්රතිශක්තිකරණ සෛල මේ සයිටොකයින් කියන පණිවිඩ නිදහස් කරනවා. මේ පණිවිඩ වලින් තමයි අනිත් ප්රතිශක්තිකරණ සෛල වලට කියන්නේ "මෙතන ප්රශ්නයක්, ඉක්මනට එන්න!", "මේ වර්ගයේ සතුරෙක් එක්ක තමයි සටන් කරන්න ඕන", "තව සෙබළුන්ව හදන්න" වගේ අණ දීම් කරන්නේ.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇඟට වෛරස් එකක් ඇතුල් වුණා කියලා. ඒ වෙලාවට සමහර සෛල මේ සයිටොකයින් පණිවිඩ යවලා අනිත් සෛල වලට කියනවා වෛරසයට විරුද්ධව සටන් කරන්න ලෑස්ති වෙන්න කියලා. ඒ කියන්නේ, මේ පුංචි පණිවිඩකරුවෝ නැත්නම් අපේ ප්රතිශක්තිකරණ හමුදාවට හරියට වැඩ කරන්න බෑ. කිසිම තර්ජනයක් නැති වෙලාවටත්, අපේ ප්රතිශක්ති පද්ධතිය නිකන් ඉන්නේ නැතුව, නිරෝගීව පවත්වාගෙන යන්නත් මේ සයිටොකයින් උදව් වෙනවා.
මේ සයිටොකයින් වල ප්රධාන වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, හරියට හමුදාවක විවිධ නිලතල තියෙනවා වගේ, සයිටොකයින් වලත් විවිධ වර්ග තියෙනවා. ඒ හැම වර්ගයකටම විශේෂ වැඩ කොටසක් තියෙනවා. අපි බලමු ප්රධානම වර්ග කිහිපයක් ගැන.
| සයිටොකයින් වර්ගය | සරලවම කරන දේ |
|---|---|
| කීමොකයින් (Chemokines) | ප්රතිශක්තිකරණ සෛල වලට 'GPS' එක වගේ. ආසාදනය තියෙන තැනට යන්න පාර පෙන්නනවා. |
| ඉන්ටර්ෆෙරෝන් (Interferons) | වයිරස් ආක්රමණයකදී අනිත් සෛල වලට "ආරක්ෂක පලිහ දාගන්න!" කියලා අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥාවක් නිකුත් කරනවා. වයිරස් වලට ඇඟ ඇතුළේ බෝවෙන එකට බාධා කරනවා. |
| ඉන්ටර්ලියුකින් (Interleukins) | මේවා ප්රතිශක්තිකරණ සෛල (සුදු රුධිරානු) අතර පණිවිඩ හුවමාරු කරනවා. ඒ වගේම වෙනත් සෛලත් එක්කත් සන්නිවේදනය කරනවා. |
| ටියුමර් නෙක්රෝසිස් ෆැක්ටර් (Tumor necrosis factor - TNF) | ඇඟේ ඇතිවන ප්රදාහනය (inflammation) පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා. ඒ වගේම පිළිකා සෛල විනාශ කරන්නත් ප්රතිශක්තිකරණ සෛල වලට සංඥා දෙනවා. |
| කොලනි-ස්ටිමියුලේටින් ෆැක්ටර් (Colony-stimulating factors - CSF) | මේවා මූලික රුධිර සෛල වලට (hematopoietic stem cells) "ඔයා සුදු රුධිරානුවක් වෙන්න", "ඔයා රතු රුධිරානුවක් වෙන්න" වගේ අණ දීලා, ඒවා නිශ්චිත සෛල වර්ග බවට පත් කරනවා. |
මීට අමතරව, ඒවා නිපදවන සෛල වර්ගය අනුවත් සමහර සයිටොකයින් වර්ග නම් කරලා තියෙනවා:
- ලිම්ෆොකයින් (Lymphokines): ලිම්ෆොසයිට් (lymphocytes) කියන සුදු රුධිරානු වර්ගය මගින් නිපදවනවා.
- මොනොකයින් (Monokines): මොනොසයිට් (monocytes) කියන සුදු රුධිරානු වර්ගය මගින් නිපදවනවා.
සයිටොකයින් වල ප්රධානම කාර්යය: ප්රදාහනය (inflammation) පාලනය කිරීම
ගොඩක් අය 'ප්රදාහනය' කිව්වම හිතන්නේ ඒක නරක දෙයක්, ලෙඩක ලක්ෂණයක් කියලා. හැබැයි ඇත්තටම ප්රදාහනය කියන්නේ අපේ ප්රතිශක්ති පද්ධතිය සතුරන් එක්ක සටන් කරන බවට හෝ හානි වූ පටක අලුත්වැඩියා කරන බවට තියෙන වැදගත් සලකුණක්. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇඟිල්ල කැපුනම ඒ තැන රතු වෙලා, ඉදිමිලා, ටිකක් රස්නෙ ගතියක් එනවා නේද? අන්න ඒ තමයි ප්රදාහනය කියන්නේ.
සයිටොකයින් තමයි ප්රතිශක්ති සෛල වලට "මෙතන ප්රශ්නයක්, ඉක්මනට ඇවිත් මේ තුවාලය සනීප කරන්න, විෂබීජ ඇතුල් වෙන එක නවත්වන්න!" කියලා පණිවිඩේ යවන්නේ.
සයිටොකයින් ප්රධාන වශයෙන් මෙන්න මේ දේවල් වලට සංඥා නිකුත් කරනවා:
- සෛල ක්රියාත්මක කිරීම (Cell activation): සෛල වලට කොහෙටද යන්න ඕන, ගිහින් මොනවද කරන්න ඕන කියලා කියනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ආසාදනයක් තියෙන තැනට ප්රතිශක්තිකරණ සෛල යොමු කරනවා.
- සෛල විභේදනය (Cell differentiation): නොමේරූ සෛලයකට "ඔයා මේ ලෙඩේට සටන් කරන්න පුළුවන් විශේෂ සුදු රුධිරානුවක් බවට පත් වෙන්න" කියලා අණ දෙනවා.
- සෛල වර්ධනය (Cell proliferation): එක සෛලයකට, ඒ වගේම තවත් සෛල ගොඩක් හදන්න කියලා කියනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ලොකු ආසාදනයක් එක්ක සටන් කරන්න තව සුදු රුධිරානු ඕන වුණාම මේ සංඥාව දෙනවා.
ප්රදාහය ඇති කරන (Pro-inflammatory) සහ පාලනය කරන (Anti-inflammatory) සයිටොකයින්
මේක හරියට වාහනයක ඇක්සලරේටරය (accelerator) සහ බ්රේක් එක වගේ. අපේ ප්රතිශක්ති පද්ධතියේ ප්රතිචාරය හරියටම පාලනය කරන්න මේ දෙකම අත්යවශ්යයි.
- Pro-inflammatory සයිටොකයින්: මේවා තමයි ඇක්සලරේටරය. විෂබීජයක් ආවම, ප්රදාහනය ඇති කරලා, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය වේගවත් කරනවා. සටන පටන් ගන්න සංඥාව දෙන්නේ මේ අය.
- Anti-inflammatory සයිටොකයින්: මේවා තමයි බ්රේක් එක. සතුරා පරාජය කළාට පස්සේ, තවත් සටන් කරලා අපේම නිරෝගී පටක වලට හානි වෙන එක නවත්වන්න, ප්රදාහනය අඩු කරලා, හැමදේම ආපහු සාමාන්ය තත්ත්වයට ගේනවා.
සටනක් පටන් ගන්නවා වගේම, ඒක නියම වෙලාවට නතර කරන එකත් ගොඩක් වැදගත්. නැත්නම් අපේම සෛල වලට හානි වෙලා, බරපතළ ලෙඩ රෝග ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ පණිවිඩ හුවමාරුව සිද්ධවෙන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම අපූරු ක්රියාවලියක්. අපි මේක යතුරක් සහ ඉබි යතුරු සිදුරකට සමාන කරමු.
සයිටොකයින් එක යතුර වගේ. පණිවිඩය ලබාගන්න ඕන සෛලයේ මතුපිට, ඒ යතුරටම ගැලපෙන ඉබි යතුරු සිදුරක් (receptor) තියෙනවා. සයිටොකයින් එක (යතුර) ගිහින් ඒ සෛලයේ තියෙන රිසෙප්ටර් එකට (ඉබි යතුරු සිදුරට) සම්බන්ධ වුණාම, අර සෛලයට පණිවිඩය ලැබෙනවා. ඊට පස්සේ ඒ සෛලය ඒ පණිවිඩයට අනුව ක්රියා කරනවා.
මේ පණිවිඩ යවන ක්රම තුනක් තියෙනවා:
1. Autocrine signaling: සෛලයක් තමන්ටම පණිවිඩයක් යවාගන්නවා.
2. Paracrine signaling: සෛලයක් තමන්ට ළඟින්ම තියෙන සෛල වලට පණිවිඩ යවනවා.
3. Endocrine signaling: සෛලයක් තමන්ගෙන් ගොඩක් ඈතින් තියෙන සෛල වලට, රුධිරය හරහා පණිවිඩ යවනවා.
සයිටොකයින් වැඩිපුරම නිපදවන්නේ මොන සෛලද?
බොහෝවිටම සයිටොකයින් නිපදවන්නේ අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෛල. ඒත්, ඒ සෛල විතරක්ම නෙවෙයි. අපේ ඇඟේ තවත් සෛල වර්ග වලටත් මේවා නිපදවන්න පුළුවන්.
ප්රතිශක්තිකරණ සෛල
- මැක්රොෆාජ් (Macrophages)
- ඩෙන්ඩ්රිටික් සෛල (Dendritic cells)
- ලිම්ෆොසයිට් (Lymphocytes)
- මොනොසයිට් (Monocytes)
- නියුට්රොෆිල් (Neutrophils)
- බේසොෆිල් (Basophils)
- ඉයොසිනොෆිල් (Eosinophils)
- මාස්ට් සෛල (Mast cells)
අනෙකුත් සෛල
- රුධිර නාල වල ඇතුළත ආවරණය කරන සෛල (Endothelial cells)
- අපේ අවයව වල මතුපිට ආවරණය කරන සෛල (Epithelial cells)
- සම්බන්ධක පටක වල ඇති සෛල (Fibroblasts, Stromal cells)
- ස්නායු වටා ඇති සෛල (Schwann cells)
සයිටොකයින් සමබරතාවය නැති වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
සයිටොකයින් කියන්නේ අපේ නිරෝගීකමට අත්යවශ්ය දෙයක් වුණත්, ඕනෑම දෙයක් වගේ, මේවාත් ඕනෑවට වඩා වැඩි වෙන එක හොඳ නෑ. සමහර වෙලාවට ආසාදනයක් නිසා හෝ සමහර ප්රතිකාර ක්රම නිසා, ප්රතිශක්ති පද්ධතිය ඕනෑවට වඩා උත්තේජනය වෙලා, පාලනයකින් තොරව අතිශය난 සයිටොකයින් ප්රමාණයක් නිපදවන්න පටන් ගන්නවා.
මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ සයිටොකයින් නිකුත් වීමේ සින්ඩ්රෝමය (Cytokine Release Syndrome - CRS) හෝ සයිටොකයින් කුණාටුව (cytokine storm) කියලා. මේක හරියට අපේම හමුදාව වියරු වැටිලා, සතුරන්ට විතරක් නෙවෙයි, අපේම නිරෝගී සෛල වලටත් පහර දෙනවා වගේ වැඩක්. මේ නිසා අධික ප්රදාහනයක් ඇතිවෙලා, පටක වලට හානි වෙලා, විවිධ රෝගාබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සයිටොකයින් අධික වීම නිසා ඇතිවිය හැකි රෝග තත්ත්වයන්:
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases): මෙහිදී ප්රතිශක්ති පද්ධතිය වරදවාගෙන තමන්ගේම නිරෝගී සෛල වලට පහර දෙනවා.
- පරිවෘත්තීය ආබාධ (Metabolic disorders): ආහාර ශක්තිය බවට පත්කිරීමේ ක්රියාවලියේ ගැටලු.
- පිළිකා (Cancer).
- සෙප්සිස් (Sepsis): මෙය ඉතා දරුණු තත්ත්වයක්. ශරීරයේ ඇතිවන අධික ප්රදාහනය නිසා ප්රධාන අවයව වලට රුධිරය ගලායාම අඩු වෙනවා. මෙය වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක් වන අතර, ප්රතිකාර නොකළහොත් මාරාන්තික විය හැකියි.
ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයක් ගැන යම් හෝ සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා උපදෙස් ලබාගන්න එක ඉතාම වැදගත්.
සයිටොකයින් මට්ටම මනින පරීක්ෂණයක් (Cytokine Panel)
වෛද්යවරුන්ට ඔයාගේ ඇඟේ සයිටොකයින් මට්ටම ඕනෑවට වඩා අඩුද නැත්නම් වැඩිද කියලා දැනගන්න පුළුවන්. ඒකට කරන රුධිර පරීක්ෂණයට තමයි සයිටොකයින් පැනල් (Cytokine panel) එකක් කියන්නේ. මේකෙන් රුධිරයේ තියෙන ප්රදාහනයට සම්බන්ධ සයිටොකයින් මට්ටම මනිනවා. ප්රතිඵල අනුව, ඔයාගේ ශරීරයේ අධික ප්රදාහන තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, එය පාලනය කරන්න අවශ්ය ප්රතිකාර නියම කරන්න වෛද්යවරයාට පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සයිටොකයින් කියන්නේ අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සන්නිවේදනයට අත්යවශ්ය රසායනික පණිවිඩකරුවන්.
- ශරීරයට එන තර්ජන එක්ක සටන් කරන්න 'ප්රදාහනය' ඇති කරන්නත්, සටන අවසන් වූ පසු එය නවත්වන්නත් මේවා ක්රියා කරනවා.
- නිරෝගීව ඉන්න නම් සයිටොකයින් වල නිවැරදි සමබරතාවය ඉතා වැදගත්. ඒවා ඕනෑවට වඩා වැඩි වීම හෝ අඩු වීම රෝගාබාධ වලට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- 'සයිටොකයින් කුණාටුවක්' (cytokine storm) කියන්නේ ප්රතිශක්ති පද්ධතියේ අධික ප්රතිචාරයක් නිසා ඇතිවන බරපතළ තත්ත්වයක්.
- ඔබේ ප්රතිශක්ති පද්ධතිය සම්බන්ධ යම් ගැටලුවක් හෝ රෝග ලක්ෂණ ගැන සැකයක් ඇත්නම්, සෑමවිටම සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකුගෙන් (දොස්තර මහත්තයෙක්ගෙන්) උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න