ඔයාට අධික කොලෙස්ටරෝල්, අධි රුධිර පීඩනය (high pressure) එහෙමත් නැත්නම් දියවැඩියාව වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් පවුලේ කාටහරි හෘදයාබාධ, අංශභාගය වගේ ලෙඩ හැදිලා තියෙනවද? මේ වගේ දේවල් නිසා අපේ හිතේ කොහේදෝ තැනක පොඩි බයක් තියෙනවා නේද? මේ ලෙඩ රෝග කියන්නේ එක රැයකින් හැදෙන දේවල් නෙවෙයි. ඒවා අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ අපේ ඇඟ ඇතුළේ, අපිටත් හොරෙන් ටිකෙන් ටික වර්ධනය වෙන දේවල්. ඉතින් මේ භයානක ලෙඩ එනකල්ම නොඉඳ, ඒවායේ මුල්ම ලකුණු කලින්ම අඳුනගන්න ක්රමයක් තිබුණොත් කොච්චර හොඳද? අන්න ඒ වගේ දෙයකට උදව්වෙන, ගොඩක් දෙනෙක් අහලා නැති, ඒත් ගොඩක් වැදගත් පරීක්ෂණයක් ගැන තමයි අද අපි මේ කතා කරන්න යන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ CIMT පරීක්ෂණය කියන්නේ?
CIMT කියන එකේ සම්පූර්ණ තේරුම තමයි Carotid Intima-Media Thickness. හරි හරි, නම ටිකක් සංකීර්ණයි කියලා හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේකේ වැඩේ නම් ගොඩක් සරලයි. අපි මේක ටිකක් කඩලා තේරුම් ගමු.
ඔයාගේ බෙල්ලේ දෙපැත්තෙන් මොළයට ලේ ගෙනියන ප්රධාන ලේ නහර දෙකක් තියෙනවා. මේවට තමයි අපි කැරොටිඩ් ධමනි (Carotid Arteries) කියලා කියන්නේ. මේ ධමනි කියන්නේ නිකම්ම නිකම් බට වගේ නෙවෙයි, ඒවාටත් බිත්තියක් තියෙනවා. මේ බිත්තිය ප්රධාන ස්ථර තුනකින් හැදිලා තියෙන්නේ. CIMT පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ, අන්න ඒ බිත්තියේ ඇතුළෙන්ම තියෙන ස්ථර දෙකේ - ඒ කියන්නේ ලේ එක්ක ගැටෙන සියුම්ම පටලය වන ‘ඉන්ටිමා’ (Intima) එකේ සහ ඒකට යටින් තියෙන මාංශ පේශී ස්ථරය වන ‘මීඩියා’ (Media) එකේ - ඝනකම මැනලා බලන එකයි.
හිතන්නකෝ වතුර යන බටයක් ගැන. කාලයක් යද්දී ඒ බටේ ඇතුළෙන් මලකඩ, කුණු බැඳිලා බටේ බිත්තිය ඝනකම් වෙනවා වගේම, වතුර යන ඉඩත් අඩු වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේම තමයි අපේ ලේ නහරත්. කොලෙස්ටරෝල් වගේ මේද වර්ග ලේ නහර ඇතුළේ තැන්පත් වෙන්න පටන් ගත්තාම, ඒ ලේ නහර බිත්තිය ටිකෙන් ටික ඝනකම් වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස් (Atherosclerosis) හෙවත් ධමනි සිහින් වීම කියලා කියන්නේ.
CIMT පරීක්ෂණයේ ප්රධානම අරමුණ තමයි, ඔයාගේ කැරොටිඩ් ධමනි බිත්තියේ මේ වගේ මේද තැන්පත් වෙලා කොයිතරම් ඝනකම් වෙලාද කියලා බලන එක. මේකෙන් ඔයාට අනාගතයේදී හෘදයාබාධයක්, අංශභාගයක් (stroke) හෝ වෙනත් හෘද වාහිනී රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම කලින්ම තක්සේරු කරන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් වෙනවා.
මේක හරියට ලොකු ලෙඩක් හැදෙන්න කලින්ම අපිට ලැබෙන රතු එළියක් වගේ. ඒ කියන්නේ, අපිට අවශ්ය පියවර අරගෙන ඒ ලොකු අනතුරෙන් බේරෙන්න කල් තියාම අවස්ථාවක් ලැබෙනවා.
මේ පරීක්ෂණය කරගන්න ඕන කාටද?
සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් ඔයාට ධමනි සිහින් වීමේ අවදානම් සාධක (risk factors) තියෙනවා නම් විතරයි. හැමෝටම මේක කරන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ප්රධාන වශයෙන්ම මේ අවදානම් සාධක තමයි මේවා.
| අවදානම් සාධකය (Risk Factor) | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| හයිපර්ලිපිඩීමියා (Hyperlipidemia) | රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් වැනි මේද වර්ග ප්රමාණය ඉහළ මට්ටමක පැවතීම. අපි සරලව "කොලෙස්ටරෝල් වැඩියි" කියන්නේ මේකට තමයි. |
| හයිපර්ටෙන්ෂන් (Hypertension) | අධි රුධිර පීඩනය. ඒ කියන්නේ "ප්රෙෂර් එක වැඩියි" කියන තත්ත්වය. |
| හයිපර්ග්ලයිසීමියා (Hyperglycemia) | රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම. මේක දියවැඩියාවේ (Diabetes) ප්රධාන ලක්ෂණයක්. |
| ජීවන රටාවේ සාධක | දුම්පානය කිරීම, දුම්කොළ භාවිතය, අධික තරබාරුව සහ ව්යායාම නොකිරීම වැනි දේවල්. |
| පවුල් ඉතිහාසය | පවුලේ ලඟම ඥාතීන්ට (දෙමව්පියන්, සහෝදර සහෝදරියන්) තරුණ වයසේදීම හෘදයාබාධ හෝ අංශභාගය වැනි රෝග තත්ත්වයන් ඇති වී තිබීම. |
ඔයාට මේ වගේ අවදානම් එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා මේ CIMT පරීක්ෂණය ඔයාට සුදුසුද කියලා අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ? බය වෙන්න දෙයක්ද?
ටිකක්වත් බය වෙන්න දෙයක් නෑ! CIMT පරීක්ෂණය කියන්නේ කිසිම වේදනාවක් නැති, ඇඟට කිසිම හානියක් නොකරන, හරියටම කිව්වොත් ගර්භණී මවකට කරන අල්ට්රා සවුන්ඩ් (Ultrasound) ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ දෙයක්. මේකෙදි කිසිම විකිරණයක් (radiation) භාවිතා වෙන්නේ නෑ.
සාමාන්යයෙන් මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් කිරීම පිළිබඳ විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු තාක්ෂණික නිලධාරියෙක් (technician). මෙන්න මේ විදිහට තමයි පියවරෙන් පියවර මේක සිද්ධ වෙන්නේ.
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕනද?
විශේෂ සූදානමක් නම් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාට පුරුදු විදිහටම කාලා බීලා යන්න පුළුවන්. ඒත් බෙල්ල ප්රදේශය හොඳින් නිරාවරණය කරගන්න පුළුවන් විදිහේ, කර පළල්, බොත්තම් තියෙන ඇඳුමක් ඇඳගෙන යන එක ලේසියි.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේ මොකද වෙන්නේ?
මේ මුළු පරීක්ෂණයටම යන්නේ විනාඩි 30ක් 45ක් වගේ පොඩි කාලයයි.
1. සූදානම් වීම: ඔයාව පරීක්ෂණ ඇඳක් මත හාන්සි කරවලා, ඔයාට පහසු ඉරියව්වක ඉන්න සලස්වනවා.
2. ජෙල් එකක් ගෑම: ඊට පස්සේ ඔයාගේ බෙල්ලේ දෙපැත්තට සීතල ජෙල් එකක් ටිකක් ගානවා. මේ ජෙල් එකෙන් කරන්නේ ස්කෑන් කරන උපකරණය (probe) සහ සම අතර හොඳ සම්බන්ධතාවයක් ඇති කරන එක සහ ශබ්ද තරංග පහසුවෙන් ඇඟ ඇතුළට යවන එක.
3. ස්කෑන් කිරීම: දැන් තාක්ෂණික නිලධාරියා අතේ ගෙනියන පුංචි උපකරණයක්, ඒ කියන්නේ ට්රාන්ස්ඩියුසර් (Transducer) එක, ඔයාගේ බෙල්ලේ විවිධ තැන් මත තියලා හෙමින් හෙමින් එහා මෙහා ගෙනියනවා. මේ වෙලාවට ඔයාට පොඩි පීඩනයක් දැනෙයි, ඒත් රිදෙන්නේ නම් නෑ. සමහර වෙලාවට ඔයාට ඔළුව ටිකක් එහාට මෙහාට හරවන්න කියයි.
4. පින්තූර ගැනීම: ට්රාන්ස්ඩියුසර් එකෙන් නිකුත් කරන අධි සංඛ්යාත ශබ්ද තරංග (ultrasound waves) බෙල්ල ඇතුළට ගිහින්, ඇතුළේ තියෙන ධමනිවල වැදිලා ආපහු පරාවර්තනය වෙනවා. ඒ ආපහු එන තරංග ට්රාන්ස්ඩියුසර් එකෙන්ම ආයෙත් අල්ලගෙන පරිගණකයකට යවනවා. පරිගණකය ඒ දත්ත විශ්ලේෂණය කරලා ධමනි බිත්තියේ පැහැදිලි පින්තූරයක් සහ ඝනකම මිලිමීටර් වලින් මිනුමක් විදිහට ලබා දෙනවා.
5. අවසන් කිරීම: අවශ්ය පින්තූර සහ මිනුම් ඔක්කොම ගත්තට පස්සේ, බෙල්ලේ ගාපු ජෙල් එක පිහදාලා ඔයාව යවනවා. ඔයාට එදා දවසේ ඉතුරු වැඩ කටයුතු කිසිම බාධාවකින් තොරව කරගෙන යන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණ වාර්තාවෙන් (Report) කියවෙන්නේ මොනවද?
CIMT පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන ප්රතිඵලය කියන්නේ ඔයාගේ කැරොටිඩ් ධමනි බිත්තියේ ඇතුළු ස්ථර දෙකේ ඝනකම කොපමණද කියන එකයි. මේ පින්තූර සහ මිනුම් විශේෂඥ විකිරණවේදී වෛද්යවරයෙක් (Radiologist) විසින් පරීක්ෂා කරලා, ඒ පිළිබඳව වාර්තාවක් සකස් කරනවා.
ඒ වාර්තාව ඔයාට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයට (ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයාට හෝ හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයාට) ලැබුණට පස්සේ, එතුමා ඒක ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වාර්තාවෙන් ලැබෙන ඝනකම අගය, ඔයාගේ වයසේ ඉන්න, ඔයාගේ ලිංගයේම නිරෝගී කෙනෙක්ගේ සාමාන්ය අගයත් එක්ක සංසන්දනය කරනවා. ඔයාගේ අගය සාමාන්ය අගයට වඩා ගොඩක් වැඩිනම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ධමනි බිත්ති ඝනකම් වෙන්න පටන් අරන් සහ ඔයාට හෘද වාහිනී රෝග අවදානමක් තියෙනවා කියන එකයි.
ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම්, ඊළඟට මොකද කරන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ CIMT වාර්තාවේ ධමනි බිත්තිය ඝනකම් වෙලා කියලා ආවා කියලා. කලබල වෙන්න එපා. මේකේ හොඳම දේ තමයි, ඔයාට අනතුරක් වෙන්න කලින්ම ඒ ගැන දැනගන්න ලැබුණු එක. දැන් ඔයාටයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයටයි පුළුවන් එකතු වෙලා මේ අවදානම අඩු කරගන්න සැලැස්මක් හදන්න.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට මේ වගේ දේවල් නිර්දේශ කරයි:
- බෙහෙත් පටන් ගැනීම: කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්න (උදා: statin වර්ගයේ ඖෂධ), රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන්න (උදා: Aspirin) වගේ ඖෂධ පටන් ගන්න කියන්න පුළුවන්.
- ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම:
- ආහාර රටාව: තෙල්, සීනි, ලුණු අධික කෑම අඩු කරලා, එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග, මාළු වගේ හදවතට හිතකර කෑම වැඩිපුර කන්න.
- ව්යායාම: දවසකට අවම වශයෙන් විනාඩි 30ක්වත් ඇවිදීම, බයිසිකල් පැදීම වගේ ව්යායාමයක් කරන්න පටන් ගන්න.
- නරක පුරුදු අත්හැරීම: දුම්පානය කරනවා නම් ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන්න.
මේ පියවර අනුගමනය කිරීමෙන්, ධමනි බිත්ති තවදුරටත් ඝනකම් වෙන එක පාලනය කරගන්නත්, සමහරවිට ඒ තත්ත්වය යම්තාක් දුරට ආපස්සට හරවගන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- CIMT පරීක්ෂණය කියන්නේ බෙල්ලේ තියෙන ප්රධාන ධමනි බිත්තිවල ඝනකම මනින, වේදනා රහිත, ආරක්ෂාකාරී අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්.
- මේකෙන් හෘදයාබාධ සහ අංශභාගය වැනි රෝග වලට තියෙන අවදානම, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් කලින්ම අඳුනගන්න පුළුවන්.
- අධික කොලෙස්ටරෝල්, අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, දුම්පානය වැනි අවදානම් සාධක තියෙන අයට මේ පරීක්ෂණය වඩාත් සුදුසුයි.
- පරීක්ෂණ ප්රතිඵල අසාමාන්ය වුණත් කලබල වෙන්න එපා. ඒකෙන් කියවෙන්නේ, ඔයාට ජීවිතය බේරගන්න අවශ්ය වෙනස්කම් කරන්න කාලය ලැබිලා තියෙනවා කියන එකයි.
- මේ පරීක්ෂණය ගැන හෝ ප්රතිඵල ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඒවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න