"හාට් ඇටෑක්" එකක් කිව්ව ගමන් අපේ ඔළුවට එන්නේම ෆිල්ම් එකක වගේ පපුවත් අල්ලගෙන වේදනාවෙන් කෑ ගහලා බිම වැටෙන කෙනෙක්ව නේද? ඇත්ත, ගොඩක් වෙලාවට හාට් ඇටෑක් එන්නේ ඒ වගේ දරුණු පපුවේ කැක්කුමක් එක්ක තමයි. ඒත් ඔයා දන්නවද, සමහර හාට් ඇටෑක් එන්නේ කිසිම සද්දයක් බද්දයක් නැතුව, හරියට හොරෙන්ම වගේ කියලා? මේවට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී "සයිලන්ට් හාට් ඇටෑක්" (Silent Heart Attack) එහෙම නැත්නම් නිහඬ හෘදයාබාධයක් කියලා කියන්නේ. මේක හරිම භයානකයි, මොකද අපිට ඒක තේරෙන්නේ නැති නිසා වෙලාවට ප්රතිකාර ගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Silent Heart Attack කියන්නේ?
සයිලන්ට් හාට් ඇටෑක් එකක් කියන්නෙත් සාමාන්ය හාට් ඇටෑක් එකක්ම තමයි. වෛද්ය විද්යාත්මකව කිව්වොත් මේක `(Myocardial Infarction)` කියන තත්ත්වයමයි. සරලවම කිව්වොත්, අපේ හදවත කියන්නේ මස් පිඬුවලින් හැදුන පොම්පයක්නේ. මේ මස් පිඬු වලට වැඩ කරන්න ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය පිරුණු ලේ දිගටම ඕන. මේ ලේ සපයන්නේ හදවතේම තියෙන කිරීටක ධමනි `(Coronary Arteries)` කියන පුංචි ලේ නාළ වලින්.
හිතන්නකෝ මේ ලේ නාළයක් ඇතුළේ කොලෙස්ටරෝල් වගේ දේවල් බැඳිලා, ඒ කියන්නේ කราบ `(Plaque)` බැඳිලා ටික ටික හිරවෙනවා කියලා. දවසක මේ කราบ එක පුපුරලා, එතන ලේ කැටියක් හැදිලා ඒ ලේ නාළය සම්පූර්ණයෙන්ම හිරවෙනවා. එතකොට ඒ ලේ නාළයෙන් ලේ සපයපු හදවතේ මස් පිඬු කොටසට ලේ ලැබෙන්නේ නැතුව යනවා. ඔක්සිජන් නැතිවුණාම ඒ මස් පිඬු ටික මැරෙන්න පටන් ගන්නවා. ඕක තමයි හාට් ඇටෑක් එකක් කියන්නේ.
සාමාන්ය හාට් ඇටෑක් එකකදී මේක වෙද්දී දරුණු පපුවේ කැක්කුමක් එනවා. ඒත් සයිලන්ට් හාට් ඇටෑක් එකකදී, මේ හානිය හදවතට සිද්ධ වෙන්නේ කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව, එහෙමත් නැත්නම් හරිම සුළු, අපි එච්චර ගණන් ගන්නේ නැති රෝග ලක්ෂණ එක්ක. භයානකම දේ තමයි, හානිය නම් දෙකේදිම එක වගේ වෙන්න පුළුවන්. ඒත් රෝග ලක්ෂණ නැති නිසා ඔයා දන්නේ නැහැ ඔයාට ප්රතිකාර අවශ්යයි කියලා.
රෝග ලක්ෂණ වල වෙනස හරියටම තේරුම් ගමුද?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. සාමාන්ය හාට් ඇටෑක් එකක ලක්ෂණ සහ සයිලන්ට් හාට් ඇටෑක් එකක ලක්ෂණ අතර වෙනස අපි දැනගෙන ඉන්නම ඕන. හිතන්නකෝ ඔයාගේ යාළුවෙක්ට එකපාරටම පපුව රිදෙනවා කිව්වොත් ඔයා ඉක්මනටම එයාව ඉස්පිරිතාලෙට අරන් යනවා. ඒත් එයා කිව්වොත් "ටිකක් ඇඟට පණ නෑ වගේ" කියලා, අපි ඒක එච්චර ගණන් ගන්නේ නෑ නේද? බලන්න මේ වෙනස.
| සයිලන්ට් හාට් ඇටෑක් (Silent Heart Attack) එකක සුළු රෝග ලක්ෂණ | සාමාන්ය හාට් ඇටෑක් එකක දරුණු රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| හේතුවක් නැති මහන්සිය: දවස් ගාණක් තිස්සේ දැනෙන අධික තෙහෙට්ටුව, ඇඟට පණ නැති ගතිය. | දරුණු පපුවේ වේදනාව: පපුව මැද හරියට යකඩ පටියකින් තද කරනවා වගේ, අලියෙක් පෑගුවා වගේ දරුණු වේදනාවක්. |
| අජීර්ණයක් වගේ දැනීම: බඩේ දැවිල්ලක්, ගැස්ට්රයිටීස් වගේ දැනීමක්. ගොඩක් අය මේක ගැස්ට්රයිටීස් කියලා හිතාගෙන ඉන්නවා. | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව: එකපාරටම හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙන එක. |
| උණ ගතියක් වගේ: ඇඟ රිදෙනවා, ඇඟට අපහසුයි, හරියට උණ එන්න වගේ. | වම් අතට යන වේදනාව: පපුවේ වේදනාව වම් අත දිගේ, සමහරවිට බෙල්ල, හකු, පිටකොන්ද දිගේ පැතිරී යාම. |
| පිටේ හෝ පපුවේ මස් පිඬු පෙරළීමක් වගේ වේදනාව: හරියට ව්යායාම කරලා මස් පිඬු රිදෙනවා වගේ දැනීමක්. | කැරකැවිල්ල (Dizziness) සහ සීතල දාඩිය දැමීම: ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම සහ ඇඟ සීතල වෙලා දාඩිය දැමීම. |
| හකු, බෙල්ල හෝ උරහිස් වල අපැහැදිලි වේදනාව. | ඔක්කාරය සහ වමනය. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ සුළු රෝග ලක්ෂණයක් උනත්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට හදවත් රෝග හැදීමේ අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා.
කාටද මේ අවදානම වැඩියෙන් තියෙන්නේ?
සමහර අයට අනිත් අයට වඩා හාට් ඇටෑක් එකක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. අපි මේවට කියන්නේ "අවදානම් සාධක" (Risk Factors) කියලා. මේවායින් සමහරක් අපිට පාලනය කරන්න පුළුවන්, ඒත් සමහර ඒවා අපිට වෙනස් කරන්න බෑ.
අපිට පාලනය කරගන්න පුළුවන් අවදානම් සාධක
- අධි රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure): ප්රෙෂර් වැඩි වෙනකොට හදවතට ලොකු බරක් දැනෙනවා, ලේ නාළ වලටත් හානි වෙනවා.
- අධික කොලෙස්ටරෝල් (High Cholesterol): "නරක" කොලෙස්ටරෝල් `(LDL)` ලේ නාළ වල බැඳිලා ඒවා හිර කරනවා.
- දියවැඩියාව (Diabetes): දියවැඩියාව තියෙන අයට රුධිරයේ සීනි මට්ටම වැඩි නිසා ලේ නාළ වලට හානි වෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි. විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව තියෙන අයට සහ කාන්තාවන්ට සයිලන්ට් හාට් ඇටෑක් බහුලව දකින්න පුළුවන්.
- දුම්පානය කිරීම: දුම්පානය කියන්නේ හදවතේ ලොකුම හතුරෙක්. ඒකෙන් ලේ නාළ හැකිළෙනවා, ලේ කැටි හැදෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩි කරනවා.
- අධික ස්ථුලතාවය සහ ව්යායාම නොකිරීම: ශරීරයේ බර වැඩි වෙනකොට සහ ව්යායාම නැති වෙනකොට ප්රෙෂර්, කොලෙස්ටරෝල්, දියවැඩියාව වගේ හැම දේකටම දොර ඇරෙනවා.
- අධික මානසික ආතතිය (Stress): දිගටම තියෙන ස්ට්රෙස් එකත් හදවතට හොඳ නෑ.
- සෞඛ්ය සම්පන්න නොවන ආහාර රටාව: තෙල්, ලුණු, සීනි අධික ආහාර හදවතට අහිතකරයි.
අපිට වෙනස් කරන්න බැරි අවදානම් සාධක
- වයස: වයසට යද්දී, විශේෂයෙන්ම පිරිමි අයට අවුරුදු 45න් පස්සේ සහ කාන්තාවන්ට ආර්තවහරණයෙන් `(Menopause)` පස්සේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
- පවුලේ ඉතිහාසය: ඔයාගේ ළඟම නෑයෙක්ට (අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියෙක්) අඩු වයසින් හදවත් රෝග හැදිලා තියෙනවා නම් ඔයාටත් අවදානම වැඩියි.
Silent Heart Attack එකක් වුණා කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි ලොකුම ප්රශ්නය. ගොඩක් වෙලාවට සයිලන්ට් හාට් ඇටෑක් එකක් තිබුණා කියලා කෙනෙක් දැනගන්නේ සති ගාණකට, මාස ගාණකට, සමහරවිට අවුරුදු ගාණකට පස්සේ. ඒකත් අහම්බෙන් වගේ. හිතන්නකෝ ඔයා වෙන මොකක් හරි හේතුවකට දොස්තර මහත්තයෙක් ගාවට ගිහින් `ECG` (Electrocardiogram) එකක් කරනවා. එතකොට තමයි දොස්තර මහත්තයා දකින්නේ ඔයාගේ හදවතේ කලින් පොඩි හානියක් වෙලා තියෙනවා කියලා.
සාමාන්යයෙන් මේක හඳුනාගන්න පාවිච්චි කරන පරීක්ෂණ තමයි:
- ECG (Electrocardiogram): හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කරලා, හෘද පේශී වලට හානියක් වෙලාද කියලා බලනවා.
- Echocardiogram (Echo): මේක හරියට හදවතේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ. හදවතේ ක්රියාකාරිත්වය, ලේ පොම්ප කරන විදිහ, හානි වෙච්ච තැන් තියෙනවද කියලා මේකෙන් බලන්න පුළුවන්.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood Tests): හාට් ඇටෑක් එකක් වෙද්දී හෘද පේශී වලින් සමහර එන්සයිම `(Cardiac Enzymes)` ලේ වලට එකතු වෙනවා. ඒවා පරීක්ෂා කරලා බලන්න පුළුවන්.
- ව්යායාම පරීක්ෂණ (Stress Test): ට්රෙඩ්මිල් එකක ඇවිදින ගමන් `ECG` එකක් අරගෙන, මහන්සි වෙද්දී හදවත කොහොමද ප්රතිචාර දක්වන්නේ කියලා බලනවා.
සැකයක් ආවොත් මොකද කරන්නේ? ප්රතිකාර මොනවද?
මේක හදිසි අවස්ථාවක්! ඔයාට හාට් ඇටෑක් එකක රෝග ලක්ෂණ, ඒක කොච්චර සුළු උනත්, තියෙනවා කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, තනියම ඉස්පිරිතාලෙට යන්න උත්සාහ කරන්න එපා.
1. වහාම 1990 අමතන්න: ගිලන් රථ සේවය තමයි හොඳම සහ ආරක්ෂිතම විකල්පය. ගිලන් රථයේ ඉන්න වෛද්ය සහයකයින්ට ඔයාව රෝහලට ගෙනියන ගමන් අවශ්ය මූලික ප්රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන්.
2. ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න: ගිලන් රථයක් එනකම් ඉන්න බැරි නම්, පුළුවන් ඉක්මනට කෙනෙක්ගේ උදව්වෙන් ETU එකට යන්න.
රෝහලේදී, දොස්තර මහත්තුරු ඔයාගේ තත්ත්වය ඉක්මනට තක්සේරු කරලා ප්රතිකාර පටන් ගනීවි.
- ඔක්සිජන් ලබා දීම.
- ලේ කැටි හැදෙන එක නවත්තන්න ඇස්ප්රින් `(Aspirin)` වගේ බෙහෙත් දීම.
- වේදනාව අඩු කරන්න බෙහෙත් දීම.
- හිරවෙලා තියෙන ලේ නාළය විවෘත කරන්න ප්රතිකාර කිරීම. මේකට ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා:
- ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි (Angioplasty): මේකෙදි කකුලෙන් හෝ අතෙන් පුංචි බටයක් `(Catheter)` දාලා හදවතේ හිරවෙච්ච ලේ නාළය තියෙන තැනට ගිහින්, ඒක බැලූනයකින් පුම්බලා විවෘත කරනවා. ගොඩක් වෙලාවට ආයේ හිර නොවෙන්න එතන දැලක් වගේ දෙයක් `(Stent)` ඇතුල් කරනවා.
- බයිපාස් සැත්කම (Coronary Artery Bypass Graft - CABG): ලේ නාළ ගොඩක් හිරවෙලා නම්, ශරීරයේ වෙන තැනකින් (කකුලෙන් වගේ) ලේ නාළ කෑල්ලක් අරගෙන, හිරවෙච්ච තැනට එහායින් අලුත් පාරක් හදනවා. මේක ටිකක් ලොකු සැත්කමක්.
ආයෙත් මේ වගේ දෙයක් නොවෙන්න මොනවාද කරන්න ඕන?
හාට් ඇටෑක් එකකින් පස්සේ ඔයාගේ ජීවිතේට අලුත් පිටුවක් පෙරළන්න වෙනවා. ඒක බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි, ඒක ඔයාගේ හදවත රැකගන්න ඔයාට ලැබෙන දෙවෙනි අවස්ථාවක්.
- දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් හරියටම ගන්න: ඔයාට ජීවිත කාලෙටම බොන්න බෙහෙත් කිහිපයක් නියම කරයි. කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන `(Statins)`, ප්රෙෂර් පාලනය කරන, ලේ කැටි හැදෙන එක වළක්වන `(Antiplatelets)` වගේ බෙහෙත් මේ අතර තියෙනවා. මේවා එක දවසක්වත් අතපසු කරන්න එපා.
- හදවතට හිතකර ආහාර රටාවක්: තෙල්, ලුණු, සීනි පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග, කුඩා මාළු වගේ දේවල් කෑමට එකතු කරගන්න.
- ව්යායාම කරන්න: දවසකට අඩුම ගානේ විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින්න. ඔයාට ගැළපෙන ව්යායාම මොනවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න.
- දුම්පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න: එක සිගරට් එකක්වත් බොන්න එපා.
- බර පාලනය කරගන්න: ඔයාගේ උසට සරිලන නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න.
- මානසික ආතතිය පාලනය කරන්න: භාවනා කිරීම, යෝගා, ඔයා කැමති විනෝදාංශයක නිරත වීම වගේ දේවල් වලින් ස්ට්රෙස් එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- Cardiac Rehab වැඩසටහන් වලට සහභාගී වෙන්න: සමහර රෝහල් වල හදවත් රෝගීන් සඳහාම වෙන්වූ පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන් තියෙනවා. මේවායින් ඔයාට ව්යායාම, ආහාර රටා, සහ මානසික සුවතාවය ගැන ගොඩක් දේවල් ඉගෙන ගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හාට් ඇටෑක් එකක් හැමවෙලේම එන්නේ දරුණු පපුවේ කැක්කුමකින් නෙවෙයි. සමහර වෙලාවට ඒක හොරෙන්ම එන්න පුළුවන්.
- හේතුවක් නැති අධික මහන්සිය, අජීර්ණය, උණ ගතිය, පිටේ වේදනාව වගේ සුළු රෝග ලක්ෂණ උනත්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා.
- ඔයාට දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඒවා හරියටම පාලනය කරගන්න එක හරිම වැදගත්.
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හදවත් රෝග තියෙනවා නම්, ඔයාත් නිතරම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න.
- හාට් ඇටෑක් එකක් කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, වෙලාව නාස්ති නොකර වහාම 1990 අමතන්න හෝ ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. ඔයාගේ ජීවිතය බේරගන්න හැම තත්පරයක්ම වටිනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න