ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙන කෙනෙක් නම්, දවසකට කී පාරක් ඇඟිල්ලෙන් ලේ විදලා සීනි මට්ටම බලනවද? සමහර වෙලාවට මේක ටිකක් කරදරයක් වගේ දැනෙනවා නේද? ඒත් ඔයාගේ ලෙඩේ හරියට කළමනාකරණය කරගන්න, ඒ කියන්නේ පාලනය කරගන්න මේක කොයි තරම් වැදගත්ද කියලා ඔයා හොඳටම දන්නවා. ලේ වල සීනි මට්ටම හරියට බලාගත්තොත් තමයි ඔයාගේ ඇඟට අවශ්ය ඉන්සියුලින් (Insulin) ප්රමාණය හරියටම දැනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ඇයි අපි ලේ වල සීනි මට්ටම ගැන මේ තරම් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
සරලවම කිව්වොත්, ලේ වල සීනි මට්ටම නිතරම ඉහළ පහළ යන එක අපේ ශරීරයට හොඳ නෑ. කාලයක් තිස්සේ ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩිපුර තිබුණොත්, ඒකෙන් අපේ ඇස්, වකුගඩු, ස්නායු සහ හදවත වගේ වැදගත් අවයව වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, එකපාරටම සීනි මට්ටම ගොඩක් අඩු වෙන එකත් භයානකයි. වෙලාවට ප්රතිකාර කළේ නැත්නම්, ඒක ජීවිතයට වුණත් අවදානමක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
දියවැඩියාව කියන්නේ එක්කෙනෙක්ගෙන් අනිත් කෙනාට වෙනස් විදිහට බලපාන ලෙඩක්. ඔයා ගන්න කෑම බීම, බෙහෙත්, ව්යායාම වගේ දේවල් ඔයාගේ සීනි මට්ටමට බලපාන විදිහ, තව කෙනෙක්ට බලපාන විදිහට වඩා ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. අපේ ශරීරය සමහර වෙලාවට අපි හිතන්නේ නැති විදිහට හැසිරෙනවා. ඒ නිසයි නිතරම ලේ වල සීනි මට්ටම හරියටම මැනලා බලාගැනීම අත්යවශ්ය වෙන්නේ.
අපි කවුරුත් දන්න 'ඇඟිලි තුඩෙන් ලේ අරන් බලන' ක්රමය (Fingerstick)
ගොඩක් දෙනෙක් දියවැඩියාව පාලනය කරගන්න පාවිච්චි කරන්නේ මේ ක්රමයයි. පොඩි උපකරණයකින් ඇඟිලි තුඩට පොඩි කටුවකින් ඇනලා, එන ලේ බිංදුවක් තීරුවක ගාලා ග්ලුකෝස් මීටරයකින් (Glucose meter) සීනි මට්ටම බලන එක. මේක හොඳ ක්රමයක්, ඒත් මේකෙ පොඩි සීමාවක් තියෙනවා.
ඒ තමයි, මේ ක්රමයෙන් අපිට දැනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ ලේ ගත්ත ඒ වෙලාවේ විතරක් ලේ වල තියෙන සීනි ප්රමාණය. ඒක හරියට එක මොහොතක ගත්ත ෆොටෝ එකක් වගේ.
දවස පුරාම ඔයාගේ සීනි මට්ටම කොහොමද වෙනස් වුණේ, කෑවට පස්සේ කොහොමද, නිදාගත්තම කොහොමද කියලා සම්පූර්ණ චිත්රයක් මේ ක්රමයෙන් ගන්න අමාරුයි. ඒ නිසා තමයි දොස්තර මහත්වරු දවසට කීප වතාවක්ම මේ විදිහට සීනි බලන්න කියන්නේ.
එතකොට මොකක්ද මේ CGM කියන්නේ? (Continuous Glucose Monitor)
CGM කියන්නේ "Continuous Glucose Monitor" කියන එකේ කෙටි නම. සිංහලෙන් කිව්වොත් "නිරන්තර ග්ලුකෝස් නිරීක්ෂකය" වගේ දෙයක්. නමේ තියෙනවා වගේම, මේ උපකරණයෙන් කරන්නේ ඇඟිල්ලට විදින්නේ නැතුව, දවස පුරාම, ඒ කියන්නේ රෑ දවල් දෙකේම, දිගටම ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම මැනලා පෙන්නන එකයි.
හිතන්නකෝ, ඇඟිල්ලෙන් විදලා දවසට 4 පාරක් සීනි බලනවා වෙනුවට, මේ CGM උපකරණයකට පුළුවන් දවසකට කියවීම් 288ක් විතර ඔයාට දෙන්න! ඒ කියන්නේ හැම මිනිත්තු 5කට සැරයක්ම වගේ ඔයාගේ සීනි මට්ටම කොහොමද කියලා ඔයාට දැනගන්න පුළුවන්.
මේකෙන් ලැබෙන ලොකුම වාසිය තමයි, එක වෙලාවක සීනි මට්ටම විතරක් නෙවෙයි, දවස පුරාම සීනි මට්ටම ඉහළ පහළ යන විදිහේ රටාවන් (patterns) සහ ප්රවණතා (trends) පැහැදිලිවම දැකගන්න ලැබෙන එක. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා යම් කෑමක් කෑවට පස්සේ සීනි කොච්චර ඉක්මනට උඩ යනවද, ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොට රෑට සීනි අඩුවෙනවද, ව්යායාම කරනකොට මොකද වෙන්නේ වගේ ගොඩක් වටිනා තොරතුරු මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්. මේ තොරතුරු ඔයාට වගේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාටත් බලන්න පුළුවන් නිසා, ප්රතිකාර ගැන තීරණ ගන්න මේක ගොඩක් උදව් වෙනවා.
CGM එකක් වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
මේක හිතන තරම් සංකීර්ණ දෙයක් නෙවෙයි. ප්රධාන කොටස් තුනක් තියෙනවා.
1. සෙන්සර් එක (Sensor): මේක හරියට පොඩි, තුනී කෙඳි ගහක් වගේ දෙයක්. මේක සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ අතේ උඩ බාහුවේ හරි බඩේ හරි සමට යටින් හයි කරනවා. මේක හයි කරන එක ලොකු වේදනාවක් දැනෙන දෙයක් නෙවෙයි. මේ සෙන්සර් එක තමයි සමට යටින් තියෙන තරලයේ ග්ලුකෝස් මට්ටම දිගටම මනින්නේ.
2. ට්රාන්ස්මීටරය (Transmitter): මේක සෙන්සර් එකට සම්බන්ධ කරලා තියෙන පොඩි උපකරණයක්. සෙන්සර් එකෙන් මනින සීනි මට්ටමේ දත්ත, මේ ට්රාන්ස්මීටරය මගින් රැහැන් රහිතව (wirelessly) ඊළඟ කොටසට යවනවා.
3. ග්රාහකය (Receiver) හෝ ස්මාර්ට්ෆෝන් ඇප් එක: ට්රාන්ස්මීටරයෙන් එවන දත්ත පෙන්නන්නේ මේකෙයි. ඒක වෙනම පොඩි උපකරණයක් (receiver) වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ඔයාගේ ස්මාර්ට්ෆෝන් එකේ තියෙන ඇප් (app) එකක් වෙන්නත් පුළුවන්. සමහර අයට ඉන්සියුලින් පොම්පයක් (Insulin Pump) තියෙනවා නම්, ඒකට වුණත් මේ දත්ත ලබාගන්න පුළුවන්.
මේ විදිහට ලැබෙන දත්ත ඔයාට ඕනම වෙලාවක බලන්න පුළුවන්. සමහර CGM පද්ධති වලින් නිතරම ඔයාට වගේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාටත් තොරතුරු යවන විදිහට සකස් කරන්නත් පුළුවන්.
| විශේෂාංගය | ඇඟිලි තුඩෙන් ලේ බැලීම (Fingerstick) | CGM ක්රමය |
|---|---|---|
| දත්ත ලබා දෙන ආකාරය | එක මොහොතක සීනි මට්ටම පමණක් පෙන්වයි. | දවස පුරාම (මිනිත්තු 1-5 කට වරක්) සීනි මට්ටම පෙන්වයි. |
| දත්ත ප්රමාණය | දවසට කියවීම් කිහිපයක් (උදා: 2-4 වරක්). | දවසට කියවීම් 288ක් හෝ ඊට වැඩි ගණනක්. |
| රටා සහ ප්රවණතා | හඳුනාගැනීම අපහසුයි. | සීනි මට්ටම ඉහළ පහළ යන රටා සහ ප්රවණතා පැහැදිලිව පෙන්වයි. |
| අනතුරු ඇඟවීම් | නැත. බැලූ විට පමණක් දැනගත හැක. | සීනි මට්ටම ඉතා ඉහළ හෝ පහළ යාමට පෙර අනතුරු ඇඟවීමේ (alarm) පහසුකම් ඇත. |
| පහසුව | සෑම වාරයකදීම ඇඟිල්ලට ඇනිය යුතුය. | දින කිහිපයකට හෝ සති 1-2 කට වරක් සෙන්සරය මාරු කළ විට සෑහේ. |
මම CGM එකකට මාරු වෙන්න ඕනෙද?
මේක ඇත්තටම ගොඩක් හොඳ ප්රශ්නයක්. CGM කියන්නේ දියවැඩියා කළමනාකරණයට ගොඩක් උදව්වෙන තාක්ෂණයක් වුණත්, ඒක හැමෝටම එක වගේ අවශ්ය හෝ ගැලපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. මේ උපකරණ සාමාන්ය ග්ලුකෝස් මීටරයකට වඩා මිලෙන් වැඩියි.
ඒ නිසා, ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු මොන ක්රමයද කියලා තීරණය කරන්න හොඳම කෙනා තමයි ඔයාට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයා. ඔයාගේ දියවැඩියා තත්ත්වය, ඔයාගේ ජීවන රටාව, ඔයාට දරන්න පුළුවන් වියදම වගේ කරුණු ගොඩක් ගැන සලකලා බලලා, CGM එකක් ඔයාට කොයිතරම් ප්රයෝජනවත් වෙයිද කියලා එතුමා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන එක තමයි නුවණට හුරුම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දියවැඩියාව පාලනය කරගැනීමට ලේ වල සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අත්යවශ්යයි.
- සාම්ප්රදායික ඇඟිලි තුඩෙන් ලේ බලන ක්රමයෙන් (Fingerstick) ලැබෙන්නේ ඒ මොහොතේ සීනි මට්ටම පමණයි.
- CGM (Continuous Glucose Monitor) උපකරණයකින් දවස පුරාම, රෑ දවල් දෙකේම, ඔබේ සීනි මට්ටමේ වෙනස්වීම් නිරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්.
- CGM එකකින් ලැබෙන දත්ත මගින් ඔබේ සීනි මට්ටමේ රටාවන් හඳුනාගෙන, වඩා හොඳින් දියවැඩියාව පාලනය කිරීමට ඔබටත්, ඔබේ වෛද්යවරයාටත් උදව් වෙනවා.
- ඕනෑම ප්රතිකාර ක්රමයක වෙනසක් කිරීමට පෙර හෝ CGM වැනි නව උපකරණයක් භාවිතයට පෙර, සෑම විටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කර උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න