ඔයාටත් කාංසාවට හරි මත්පැන් භාවිතය නැවැත්තුවාම ඇතිවෙන අපහසුතාවලට හරි ක්ලෝර්ඩයසපොක්සයිඩ් (Chlordiazepoxide) එන්නත ගැන දැනගන්න ඕනෙද?

සමහර වෙලාවට අපේ හිතට දැනෙන කාංසාව, ඒ කියන්නේ අර පපුව ගැහෙන, හුස්ම ගන්නත් අමාරු වෙන, මොකක්දෝ නොතේරෙන බයක් වගේ දේවල් එක්ක ජීවත් වෙන්න හරි අමාරුයි නේද? එහෙමත් නැත්නම් සමහර අය මත්පැන් භාවිතය එකපාරටම නවත්තන්න හැදුවම ඇතිවෙන ශාරීරික අපහසුතා, ඒ කියන්නේ අර වෙව්ලන එක, දාඩිය දාන එක වගේ දේවල් නිසා ගොඩක් දුක් විඳිනවා. ඉතින් අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවලදී උදව්වට එන බෙහෙතක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි ක්ලෝර්ඩයසපොක්සයිඩ් `(Chlordiazepoxide)` කියන එන්නත.

මේ ක්ලෝර්ඩයසපොක්සයිඩ් `(Chlordiazepoxide)` කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ක්ලෝර්ඩයසපොක්සයිඩ් `(Chlordiazepoxide)` කියන්නේ බෙන්සොඩයසපීන් `(benzodiazepine)` කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ දැඩි කාංසාව `(anxiety)` තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න සහ මත්පැන් භාවිතය නැවැත්වූ විට ඇතිවන අපහසුතා `(alcohol withdrawal symptoms)` පාලනය කරන්නයි. ඔයා සමහරවිට මේ බෙහෙත `(Librium)` කියන වෙළඳ නාමයෙන් අහලා ඇති. මේ කියපු දේවල් වලට අමතරව වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් වෛද්‍යවරු මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට/නෝනාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

හරි, දැන් මේක තමයි වැදගත්ම හරියක්. ඔයාට ක්ලෝර්ඩයසපොක්සයිඩ් `(Chlordiazepoxide)` දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හරි නෝනා හරි ඔයා ගැන සමහර දේවල් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද එතකොට තමයි ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, කොච්චර ප්‍රමාණයක් දෙන්න ඕනෙද වගේ දේවල් තීරණය කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඒ නිසා, ඔයාට මේ පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන:

• ඔයා මීට කලින් මත්පැන් හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය වලට ඇබ්බැහි වෙලා ඉඳලා තියෙනවා නම් එහෙම නැත්නම් දැනටත් ඒ වගේ ගැටලුවක් තියෙනවා නම්.
• ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් හෝ අක්මා රෝගයක් තියෙනවා නම්.
• ඔයාට කලින් සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඇතිවෙලා තියෙනවා නම් හෝ දැනටත් ඒ වගේ සිතුවිලි එනවා නම්.
• ඔයාට ක්ලෝර්ඩයසපොක්සයිඩ් `(chlordiazepoxide)` වලට හරි, වෙනත් බෙන්සොඩයසපීන් `(benzodiazepines)` වර්ගයේ බෙහෙත් වලට හරි, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් කෑම වර්ග, වර්ණක `(dyes)` හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය `(preservatives)` වලට අසාත්මිකතාවයක් (ඇලජික් එකක්) තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
• ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්, තේරුණාද?

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරන්නේ?

මේ ක්ලෝර්ඩයසපොක්සයිඩ් `(Chlordiazepoxide)` බෙහෙත සාමාන්‍යයෙන් දෙන්නේ නහරයකට විදින එන්නතක් `(injection into a vein)` විදියටයි. ගොඩක් වෙලාවට මේක කරන්නේ ඉස්පිරිතාලෙක හරි ක්ලිනික් එකක හරි ඉන්න සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙක්, ඒ කියන්නේ දොස්තර කෙනෙක් හරි නර්ස් කෙනෙක් හරි.

හැබැයි, සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී, ඔයාට ගෙදරදීම මේ එන්නත ලබාගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඔයාට මේ බෙහෙත හදාගන්න විදිහයි, හරියටම විදගන්න විදිහයි ගැන පැහැදිලිව උගන්වයි. හරියටම කියන විදියටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්‍රමාණයෙන් බෙහෙත ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. දොස්තර කියනවාට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් ගන්නවත්, නිතර නිතර ගන්නවත් එපා.

ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තමයි, ඔයා මේ බෙහෙත ටික කාලයක් එක දිගට අරගෙන, එකපාරටම නවත්තන්න හදන්න එපා. එහෙම කළොත් ඔයාට දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙත නවත්තනවා නම්, ඒක කරන්න ඕන දොස්තරගේ උපදෙස් අනුව, ටිකෙන් ටික මාත්‍රාව අඩු කරලා. මේ බෙහෙත නැවැත්තුවට පස්සෙත් දවස් කීපයක් යනකල් ඒකේ බලපෑම ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන්න පුළුවන් කියලත් මතක තියාගන්න.

තව දෙයක්, ඔයා ගෙදරදී එන්නත් පාවිච්චි කරනවා නම්, පාවිච්චි කරපු ඉදිකටුයි, සිරින්ජරයි දාන්න ඕන විශේෂ ආරක්ෂිත බඳුනකට `(sharps container)`. මේවා සාමාන්‍ය කුණු කූඩවලට දාන්න එපා හොඳද? එහෙම `(sharps container)` එකක් ඔයා ළඟ නැත්නම්, ඔයාගේ ෆාමසියෙන් හරි දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි අහලා එකක් ඉල්ලගන්න. මේක පරිසරයට වගේම අනිත් අයගේ ආරක්ෂාවටත් ගොඩක් වැදගත්.

පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්...

මේ බෙහෙත පොඩි දරුවන්ට දෙනවා නම් විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා, එයාගේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ? (Overdosage)

අනේ එහෙම වෙන්න එපා කියලා ප්‍රාර්ථනා කරනවා, ඒත් නොදැනුවත්කමකින් හරි, වෙනත් හේතුවකින් හරි ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම වස විස පාලන මධ්‍යස්ථානයකට `(poison control center)` හරි ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට `(emergency room)` හරි කතා කරන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.

මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට මේ බෙහෙත අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්නවත්, අනිත් අයට දෙන්නවත් එපා.

බෙහෙත් වේලාවක් මගහැරුණොත්?

ඔයාට බෙහෙත් වේලාවක් මගහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අතපසු වුණු මාත්‍රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා. එහෙම කළොත් බෙහෙත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions) මොනවද?

ක්ලෝර්ඩයසපොක්සයිඩ් `(Chlordiazepoxide)` කියන්නේ අනිත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, කෑම බීම, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් දේවල් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න, ඒ කියන්නේ ගැටෙන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. එහෙම වුණොත්, මේ බෙහෙතේ බලපෑම වෙනස් වෙන්න හරි, අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න හරි ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන මේ වගේ දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන:

• සයිමටිඩීන් `(cimetidine)` වගේ බෙහෙත්
• කාංසාවට හෝ නින්ද නොයෑමට දෙන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (උදා: ඇල්ප්‍රසෝලම් `(alprazolam)`, ලොරාසෙපාම් `(lorazepam)`, ට්‍රයසෝලම් `(triazolam)`)
• මානසික අවපීඩනයට `(depression)`, වෙනත් මානසික රෝගවලට දෙන බෙහෙත්
• HIV ආසාදනයට හෝ AIDS වලට දෙන බෙහෙත්
• වෛද්‍ය නිර්දේශය මත ලබාගන්නා වේදනා නාශක
• රිෆැම්පින් `(rifampin)`, රිෆැපෙන්ටීන් `(rifapentine)`, හෝ රිෆැබියුටින් `(rifabutin)` වැනි බෙහෙත්
• අපස්මාරය වැනි තත්ත්වයන්ට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: කාබමසපීන් `(carbamazepine)`, ෆීනෝබාබිටෝල් `(phenobarbital)`, ෆෙනිටොයින් `(phenytoin)`, ප්‍රිමිඩෝන් `(primidone)`)

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (ඒ කියන්නේ දොස්තරලා දෙන බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, ඔයා ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත්, පාරම්පරික බෙහෙත්, ඔසු පැළෑටි, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර `(dietary supplements)` වගේ හැමදේම), ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ හැම දෙයක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මොකද, මේ දේවල් ක්ලෝර්ඩයසපොක්සයිඩ් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට මොනවද ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?

ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනකොට, ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන දොස්තරලා සහ හෙදියන් නිතරම සෝදිසියෙන් ඉඳීවි. ඒ වගේම, ඔයාත් මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:

• මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල්, රිය පැදවීම, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියා කරවීම, හරි අවධානය ඕන වෙන කිසිම දෙයක් කරන්න එපා.
• කරකැවිල්ල සහ ක්ලාන්තය වගේ දේවල් අඩු කරගන්න, එකපාරටම හිටගන්නවත්, වාඩිවෙන්නවත් එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම් මේ ගැන ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න.
• මත්පැන් පානය කිරීමෙන් නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න.

මොනවද මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ? (Side Effects)

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ක්ලෝර්ඩයසපොක්සයිඩ් `(Chlordiazepoxide)` වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නැති වුණත්, සමහර ඒවා ගැන ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.

ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• අසාත්මිකතා ලක්ෂණ: සමේ පලු දැමීම, කැසීම හෝ වද මෙන් පිපිරීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම.
• ව්‍යාකූල බව (Confusion), මානසික අවපීඩනය (Depression).
• ක්ලාන්ත ගතිය හෝ ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම, ඇදගෙන වැටීම්.
• මනෝභාවයේ වෙනස්කම්, උද්දීපනය වීම හෝ ආක්‍රමණශීලී හැසිරීම.
• මාංශ පේශි පෙරළීම (Muscle cramps).
• ශරීරයේ සමබරතාවය, කතා කිරීම, ඇවිදීම සම්බන්ධ ගැටලු.
• නොසන්සුන් බව (Restlessness).
• වෙව්ලීම (Tremors).
• අසාමාන්‍ය ලෙස දුර්වල බවක් හෝ තෙහෙට්ටුවක් දැනීම.

මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, ඉක්මනටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හරි නෝනාට හරි කියන්න.

සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• ලිංගික ආශාවේ හෝ ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම්.
• මලබද්ධය `(Constipation)`.
• නිදිමත ගතිය.
• කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්‍රයේ වෙනස්කම්.
• ඔක්කාරය, වමනය.

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙනත් අසාමාන්‍ය ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒ ගැනත් දොස්තරගෙන් උපදෙස් ගන්න.

බෙහෙත කොහොමද ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ?

මේ බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

• ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
• මේ බෙහෙත අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමේ හැකියාවක් `(can be abused)` තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ බෙහෙත සොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
• මේ බෙහෙත කිසිම කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. මේ බෙහෙත විකිණීම හෝ අනුන්ට දීම භයානක මෙන්ම නීතියට පටහැනියි.
• ඔයා ගෙදරදී මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒක ගබඩා කරන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
• කල් ඉකුත් වීමේ දිනය `(expiration date)` පැනපු පාවිච්චි නොකරපු බෙහෙත් ඉවත් කරන්න.

වැදගත්ම දේ මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

අපි මේ කතා කරපු ක්ලෝර්ඩයසපොක්සයිඩ් `(Chlordiazepoxide)` කියන බෙහෙත ගැන ඔයාට දැන් යම් අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න, මේක කාංසාවට සහ මත්පැන් නැවැත්වීමේ අපහසුතාවලට දෙන බෙහෙතක්. හැමවෙලේම දොස්තර දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. එකපාරටම බෙහෙත නවත්තන්න එපා, අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්න, අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.

මේ ලිපියෙන් දෙන්නේ පොදු සාරාංශයක් විතරයි. මේකෙන් හැම තොරතුරක්ම ආවරණය වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, ෆාමසිස්ට් මහත්තයා, හරි සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` Chlordiazepoxide, Librium, benzodiazepine, anxiety treatment, alcohol withdrawal treatment, injection side effects, ක්ලෝර්ඩයසපොක්සයිඩ්, ලිබ්‍රියම්, බෙන්සොඩයසපීන්, කාංසාවට ප්‍රතිකාර, මත්පැන්වලින් මිදීම, එන්නත් අතුරු ආබාධ, බෙහෙත්