ඔයාට මෑතකදී හෘදයාබාධයක්, එහෙම නැත්නම් ඒ වගේ හදවත සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයක් ඇතිවුණා නම්, ඩොක්ටර් නිතරම "කොලෙස්ටරෝල්" (Cholesterol) ගැන කතා කරනවා ඔයාට ඇහිලා ඇති. "කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරගන්න ඕන", "Lipid Profile එක බලන්න ඕන" වගේ දේවල් දැන් ඔයාට නිතරම ඇහෙනවා ඇති. ඇත්තටම මේක තමයි දැන් ඔයාගේ ජීවිතේ තියෙන ප්‍රධානම ඉලක්කයක් වෙන්න ඕන. මොකද, එක පාරක් හදවත අනතුරක් ගැන ඉඟි කළාට පස්සේ, අපි දෙවෙනි පාරකට ඉඩ තියන්න හොඳ නෑ නේද? ඉතින්, අපි මේ කොලෙස්ටරෝල් කියන කතාව ටිකක් සරලව, පැහැදිලිව තේරුම් ගමු.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන ඉටි වගේ උකු, තෙල් සහිත ද්‍රව්‍යයක්. මේක ඇහුවම බය හිතුනට, ඇත්තටම අපේ ශරීරයට යම් ප්‍රමාණයක් කොලෙස්ටරෝල් අත්‍යවශ්‍යයි. හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ සෛල වල බිත්ති හදන්න, විටමින් D වගේ සමහර විටමින් වර්ග නිපදවන්න, ඒ වගේම හෝමෝන වර්ග නිපදවන්නත් මේ කොලෙස්ටරෝල් උදව් වෙනවා. අපේ ශරීරය විසින්ම ස්වභාවිකව කොලෙස්ටරෝල් නිපදවනවා වගේම, අපි ගන්න සමහර කෑම වර්ග වලිනුත් අපිට කොලෙස්ටරෝල් ලැබෙනවා.
ඉතින්, ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ කොලෙස්ටරෝල් තිබීම නෙවෙයි, ඒක අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි වීමයි. හරියට අපේ ගෙදර වැඩවලට වතුර ඕන වුණාට, ගංවතුරක් ආවොත් ඒකෙන් විනාශයක් වෙනවා වගේ තමයි මේ කතාවත්.
එතකොට ඇයි කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වෙන එක භයානක වෙන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ කුස්සියේ බේසමේ වතුර බටේ ගැන. අපි දිගටම තෙල් සහිත දේවල් ඒකට දැම්මොත්, ටිකෙන් ටික ඒ තෙල් තට්ටු බටේ ඇතුළේ බැඳිලා, බටේ හිරවෙලා වතුර යන්නෙ නැතිව යනවා නේද? අන්න ඒ වගේම දෙයක් තමයි අපේ ලේ නහර වලටත් වෙන්නේ.
කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩි වුණාම, මේ අමතර කොලෙස්ටරෝල් ටික අපේ ලේ නහර වල (ධමනි වල) බිත්තිවල තැන්පත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ තැන්පත් වෙන කොලෙස්ටරෝල් තට්ටුවට අපි කියනවා "ඵලක" (Plaques) කියලා. මේ තත්ත්වයට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස් (Atherosclerosis) කියලා. කාලයක් යද්දී මේ ඵලක ලොකු වෙලා, ලේ නහර ඇතුළේ ඉඩ අඩු කරනවා. එතකොට ලේ වලට ගමන් කරන්න තියෙන පාර පටු වෙනවා. මේ නිසා හදවතට අවශ්‍ය ලේ සහ ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය ලැබෙන්නේ නැතිව යනවා. හදවතට වැඩිපුර මහන්සි වෙලා වැඩ කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
මේකේ භයානකම දේ තමයි, යම් වෙලාවක මේ ඵලකයක් (plaque) පුපුරලා ගියොත්, ඒ තැන ලේ කැටියක් හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ ලේ කැටිය නිසා ලේ නහරය සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වුණොත්, හෘදයාබාධයක් (heart attack) හෝ අංශභාගය (stroke) වැනි බරපතල තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම ගොඩක් ඉහළයි.
ඔබට දැනටමත් හෘද රෝගී තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා තියෙන නිසා, මේ අවදානම අනිත් අයට වඩා ඔබට වැඩියි. ඒ නිසයි ඔබේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ගැන නිතරම අවධානයෙන් සිටීම අතිශයින්ම වැදගත් වෙන්නේ.
කොලෙස්ටරෝල් වල හොඳ යාලුවයි, නරක හතුරයි
ඔබේ ඩොක්ටර් කොලෙස්ටරෝල් ගැන කතා කරද්දී LDL සහ HDL කියලා වර්ග දෙකක් ගැන කියනවා ඔයාට ඇහිලා ඇති. අපි මේ දෙක සරලව තේරුම් ගමු. මේක හරියට අපේ කතාවේ ඉන්න හොඳ චරිතයයි, නරක චරිතයයි වගේ.
| කොලෙස්ටරෝල් වර්ගය | මේ කවුද? (සරලව) / අපේ ඉලක්කය මොකක්ද? |
|---|---|
| LDL (Low-Density Lipoprotein) නරක කොලෙස්ටරෝල් |
මේ කවුද? (සරලව): මේ තමයි අපේ කතාවේ "හතුරා". මෙයා තමයි ලේ නහර වල බිත්තිවල ඇලිලා, ඒවා හිර කරලා දාන්නේ. LDL මට්ටම වැඩි වෙන තරමට හෘදයාබාධ සහ අංශභාග අවදානම වැඩි වෙනවා. අපේ ඉලක්කය මොකක්ද?: අඩු මට්ටමක තබා ගැනීම. |
| HDL (High-Density Lipoprotein) හොඳ කොලෙස්ටරෝල් |
මේ කවුද? (සරලව): මේ තමයි අපේ කතාවේ "හොඳම යාලුවා". මෙයාගේ රාජකාරිය තමයි ලේ නහරවල තැන්පත් වෙලා තියෙන අර නරක LDL කොලෙස්ටරෝල් ටික අහුලගෙන, පිරිසිදු කරන්න අක්මාවට ගෙනියන එක. HDL වැඩි වෙන තරමට හදවත ආරක්ෂා වෙනවා. අපේ ඉලක්කය මොකක්ද?: ඉහළ මට්ටමක තබා ගැනීම. |
කොලෙස්ටරෝල් පරීක්ෂණය (Lipid Profile)
ඔබේ ඩොක්ටර් "Lipid Profile" එකක් කරන්න කියන්නේ මේ දේවල් මැනගන්න තමයි. මේ පරීක්ෂණයෙන් ප්‍රධාන වශයෙන් බලන්නේ:
- LDL කොලෙස්ටරෝල්: "නරක" කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම.
- HDL කොලෙස්ටරෝල්: "හොඳ" කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම.
- ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides): මේවත් ලේ වල තියෙන තවත් තෙල් වර්ගයක්. මේවා වැඩි වීමත් හදවතට හොඳ නෑ.
- සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් (Total Cholesterol): මේක උඩ කියපු LDL, HDL සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් වලින් කොටසක් එකතු කරලා හදන අගයක්.
හෘද රෝගී තත්ත්වයකට පස්සේ, ඔබේ ඩොක්ටර් සාමාන්‍යයෙන් අවුරුද්දකට සැරයක්වත් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියයි. සමහර විට, බෙහෙත් පටන් ගත්තම හෝ වෙනස් කළාම, ඊට වඩා ඉක්මනටත් පරීක්ෂා කරන්න කියන්න පුළුවන්.
ඔබේ ඉලක්කම් මොනවාද? ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. අන්තර්ජාලයේ හෝ වෙනත් තැන් වල "නිරෝගී කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම්" කියලා පොදු අගයන් තිබුණට, හෘදයාබාධයක් වැනි තත්ත්වයකට මුහුණ දුන් ඔබට ඒ පොදු අගයන් අදාළ වෙන්නේ නෑ. ඔබට තියෙන්නේ ඊට වඩා දැඩි ඉලක්ක.
ඔබේ වයස, ඔබට ඇති අනෙකුත් රෝග (දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය වැනි), ඔබේ හෘද රෝගී තත්ත්වයේ බරපතලකම වගේ කරුණු ගොඩක් සලකලා බලලා, ඔබේ ඩොක්ටර් තමයි ඔබටම විශේෂිත වූ ඉලක්ක අගයන් (target levels) තීරණය කරන්නේ.
ඒ නිසා, ඊළඟ වතාවේ ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න ගියාම, මේ ප්‍රශ්න ටික අනිවාර්යයෙන්ම අහන්න:
- "ඩොක්ටර්, මගේ LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම කොච්චරකට අඩු කරගන්න ඕනෙද?"
- "මගේ HDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම කොච්චරකට වැඩි කරගන්න ඕනෙද?"
- "මම කොච්චර කාලයකට සැරයක් කොලෙස්ටරෝල් චෙක් කරගන්න ඕනෙද?"
මේ ඉලක්කම් දැනගෙන ඉන්න එක, හරියට ගමනක් යද්දී පාර හරියට දැනගෙන යනවා වගේ. ඒක ඔයාට ලොකු පාලනයක් සහ සහනයක් ලබා දේවි. ඩොක්ටර් දෙන බෙහෙත් හරියටම නියමිත විදිහට, එක දවසක්වත් අතපසු නොකර බොන එකත් ඒ වගේම වැදගත්. ඒ වගේම, ආහාර පාලනය සහ සුදුසු ව්‍යායාම කිරීමත් මේ සටන දිනන්න අත්‍යවශ්‍යම දේවල්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.