ඔයාගෙත් ඇටකටුවල වේදනාවක්, ගෙඩියක් වගේ දෙයක් තියෙනවද? අපි කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) ගැන කතා කරමු!

ඔයාගේ ඇඟේ, විශේෂයෙන්ම අතක, පයක, උකුලෙ එහෙම නැත්නම් පපුවෙ හරියෙ අස්ථියක හරි සන්ධියක හරි කාලයක් තිස්සේ තියෙන වේදනාවක්, නැත්නම් පොඩි ගෙඩියක් වගේ දෙයක් ඔයාටත් තියෙනවද? සමහර වෙලාවට රෑට මේ වේදනාව වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙම නම් මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් දුර්ලභ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක වටින අස්ථි පිළිකා වර්ගයක් ගැන. ඒ තමයි කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma).

මොකක්ද මේ කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන කාටිලේජ (cartilage) කියන කොටස්වල හැදෙන පිළිකා වර්ගයක්. ඔයා දන්නවද කාටිලේජ කියන්නේ මොනවද කියලා? කාටිලේජ කියන්නේ හරියට අපේ සන්ධි (joints) වටේට තියෙන, අස්ථි එකිනෙක ගැටෙන එක වළක්වන, නම්‍යශීලී, ශක්තිමත් පටකයක්. හරියට රබර් වගේ. මේ කාටිලේජ අපේ සන්ධි ආරක්ෂා කරනවා වගේම අස්ථි වර්ධනයටත් උදව් වෙනවා.

ඉතින්, මේ කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) පිළිකාව අපේ ඇඟේ කාටිලේජ තියෙන ඕනම තැනක හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ:

• අත්වල සහ උරහිස් තලයේ (shoulder blade).
• කකුල්වල.
• උකුල් ඇටයේ (pelvis).
• පපුවේ ඉළ ඇටවල (ribs).
• උරස් කුහරයේ මැද තියෙන අස්ථියේ (sternum).

සමහර වෙලාවට, කලින් තිබුණු, පිළිකාමය නොවන (benign) අස්ථි ගෙඩි පවා පස්සේ කාලෙකදී පිළිකාමය වෙලා කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) බවට හැරෙන්නත් පුළුවන්.

ඇත්තටම මේක හරිම දුර්ලභ පිළිකාවක්. ඇමරිකාවේ සංඛ්‍යාලේඛන අනුව ලක්ෂ දෙකකට එක්කෙනෙක්ට වගේ තමයි මේක හැදෙන්නේ. ඕනම වයසක කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, අවුරුදු 40ත් 75ත් අතර අයට තමයි වැඩියෙන්ම හැදෙන්නෙ. සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 51දී විතර තමයි රෝග විනිශ්චය කරන්නේ. මේකට තියෙන ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය තමයි සැත්කමක් කරලා පිළිකාමය කාටිලේජ සහ අස්ථි කොටස් අයින් කරන එක. වෛද්‍යවරු මේ තත්ත්වයට සමහරවිට සාකෝමා `(sarcoma)` කියලත් කියනවා.

කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) වලත් විවිධ වර්ග තියෙනවා. කාටිලේජවල හැදෙන මේ පිළිකා වර්ග කරන්නේ ඒ ගෙඩිවල තියෙන සෛල (cells) අනුවයි. අපි බලමු ප්‍රධාන වර්ග මොනවද කියලා.

සාමාන්‍ය කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Conventional Chondrosarcoma)

මේක තමයි වඩාත්ම සුලබ වර්ගය. සියලුම කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) වලින් 85%කටත් වඩා මේ වර්ගය තමයි. සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 50ත් 70ත් අතර අයට තමයි මේක හැදෙන්නෙ. කලව අස්ථියේ `(femur)`, උඩු බාහුවේ අස්ථියේ `(humerus)` සහ උකුල් ඇටයේ `(pelvis)` තමයි මේවා බහුලව හැදෙන්නේ. මේ වර්ගයේ ගෙඩි ඉතා සෙමින් වර්ධනය වෙන්නේ සහ වෙනත් තැන්වලට පැතිරීමේ `(metastasize)` හැකියාවත් අඩුයි.

ඩිඩිෆරන්ෂියේටඩ් කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Dedifferentiated Chondrosarcoma)

මේ වර්ගය සියලුම කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) වලින් 10%ක් විතර වෙනවා. අවුරුදු 60ට වැඩි අයට තමයි මේක බහුලව හැදෙන්නෙ. අනිත් වර්ග වලට වඩා වේගයෙන් වර්ධනය වෙනවා. මේ වේගයෙන් වැඩෙන ගෙඩි සාමාන්‍යයෙන් උඩු බාහුවේ අස්ථියේ `(humerus)`, කලව අස්ථියේ `(femur)` නැත්නම් උකුල් ඇටවල `(pelvic bones)` තමයි හැදෙන්නෙ.

මේවට 'ඩිඩිෆරන්ෂියේටඩ්' `(dedifferentiated)` කියලා කියන්නේ, සමහර සෛල සාමාන්‍ය කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) සෛල විදියට පටන් ගත්තත්, පස්සේ ගෙඩියේ සමහර කොටස් අධි-ශ්‍රේණියේ සාකෝමා `(high-grade sarcoma)` සෛල බවට වෙනස් වෙන නිසයි. අධි-ශ්‍රේණියේ සාකෝමා කියන්නේ වේගයෙන් වර්ධනය වෙලා පැතිරෙන පිළිකා වර්ග. උදාහරණ විදියට ඔස්ටියෝසාකෝමා `(osteosarcoma)`, ෆයිබ්‍රොසාකෝමා `(fibrosarcoma)` සහ අන්ඩිෆරන්ෂියේටඩ් ප්ලියොමෝෆික් සාකෝමා `(undifferentiated pleomorphic sarcoma)` වගේ පිළිකා දක්වන්න පුළුවන්.

ක්ලියර් සෙල් කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Clear Cell Chondrosarcoma)

මේක මුළු කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) වලින් 2%ක් විතර තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 30ත් 50ත් අතර අයට හැදුනත්, විසි ගණන්වල ඉන්න අයටත් හැදෙන්න පුළුවන්. මේවා අතක හරි කකුලක හරි සන්ධියක් (joint) ළඟ තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. මේවා සෙමින් වර්ධනය වෙන්නේ සහ ඇඟේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන්නෙත් කලාතුරකින්.

මෙසෙන්කයිමල් කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Mesenchymal Chondrosarcoma)

මේ වර්ගය අවුරුදු 19ත් 30ත් අතර තරුණ අයට තමයි වැඩියෙන් හැදෙන්නෙ. කොඳු ඇට පෙළේ (spine), ඉළ ඇටවල (ribs) හෝ හනු ඇටයේ (jaw) තමයි මේවා බහුලව හැදෙන්නේ. මේ වර්ගය වේගයෙන් වර්ධනය වෙනවා වගේම අනිත් වර්ගවලට වඩා පැතිරෙන්නත්, ප්‍රතිකාරවලට පස්සේ ආයෙත් මතුවෙන්නත් `(recur)` තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

එක්ස්ට්‍රාස්කෙලිටල් මික්සොයිඩ් කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා `(Extraskeletal myxoid chondrosarcoma)` කියන්නෙත් මේ මෙසෙන්කයිමල් (Mesenchymal) වර්ගයේම එක ආකාරයක්. ඒක හැදෙන්නේ අත් සහ කකුල්වල උඩ කොටස්වල මෘදු පටකවල (soft tissue), ඒ කියන්නේ අස්ථිවලවත් කාටිලේජවලවත් නෙවෙයි.

කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

බොහෝ කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) ගෙඩි සෙමින් වර්ධනය වෙන නිසා, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න මාස ගාණක් යන්න පුළුවන්. වඩාත්ම සුලබ රෝග ලක්ෂණ තමයි:

• ඇඟේ නිශ්චිත තැනක අස්ථි වේදනාවක් ඇතිවෙලා නැතිවෙලා යන එක, විශේෂයෙන්ම රෑට වේදනාව වැඩිවෙන එක.
• අතක, කකුලක හෝ ඉළ ඇට වගේ තැනක අස්ථියක ඉදිමුමක් හෝ ගෙඩියක් වගේ දැනෙන එක.
• හේතුවක් නැතිව දැනෙන මහන්සිය `(Fatigue)`.
• හිතාමතාම නෙවෙයි, බර අඩු වීම `(Unintentional weight loss)`.

හැබැයි මේක මතක තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්: අස්ථි පිළිකා කියන්නේ හරිම දුර්ලභ දෙයක්. කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) රෝග ලක්ෂණ බොහොමයක්, මීට වඩා අඩු බරපතල තත්ත්වයන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමානයි. ඒ නිසා කකුලේ ගෙඩියක් තිබ්බ පමණින් ඒක අස්ථි පිළිකාවක්ම වෙන්න ඕන නෑ.

නමුත්, ඔයාට සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ නැතිවෙන්නේ නැති ගෙඩියක් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් නිතරම අධික මහන්සියක් දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. එතකොට එයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරලා මේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව හොයලා බලයි.

කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

පර්යේෂකයන්ට තාමත් මේකට නිශ්චිතම හේතුව හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. හැබැයි සමහර ජානමය රෝග තත්ත්වයන් `(genetic disorders)` එක්ක මේකේ සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ වගේ තත්ත්වයන් තමයි:

• ලි ෆ්‍රවුමෙනි සින්ඩ්‍රෝම් `(Li Fraumeni syndrome)`: මේ තත්ත්වය තියෙන අයට පිළිකාමය ගෙඩි හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි, කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) ඇතුළුව.
• මෆූචි සින්ඩ්‍රෝම් `(Maffucci syndrome)` සහ ඔලියර්ස් ඩිසීස් `(Ollier’s disease)`: මේ රෝග නිසා කාටිලේජ, අස්ථි සහ සමේ පිළිකාමය නොවන ගෙඩි හැදෙනවා.
• පාරම්පරික බහු ඔස්ටියෝකොන්ඩ්‍රෝමා `(Hereditary multiple osteochondromas)`: මේවා අස්ථිවල හැදෙන, පිළිකාමය නොවන ගෙඩි කිහිපයක්. මේවා නිසා අස්ථි වර්ධනයට බාධා වෙන්න පුළුවන්.

සමහර අවස්ථාවලදී, කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) වල ජානමය වෙනස්කම් අධ්‍යයනය කරන ව්‍යාධිවේදීන් `(pathologists)` හිතන්නේ, පාරම්පරික නොවන වර්ණදේහ වෙනස්කම් `(chromosomal change)` හෝ සමහර ජාන විකෘතිතා `(genetic mutations)` නිසා කාටිලේජ සෛල වෙනස් වෙන්න පුළුවන් කියලයි.

මේ තත්ත්වයේ සංකූලතා මොනවද?

මෙසෙන්කයිමල් කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Mesenchymal Chondrosarcoma) හෝ ඩිඩිෆරන්ෂියේටඩ් කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Dedifferentiated Chondrosarcoma) වගේ වේගයෙන් වර්ධනය වෙන වර්ග ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. මොකද ඒවා ඉක්මනට පැතිරිලා ඇඟේ වෙනත් කොටස් වලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.

කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන ප්‍රශ්න අහයි. උදාහරණයක් විදියට:

• ඔයාට මේ ලක්ෂණ මුලින්ම දැණුනේ කවදාද?
• ඒවා එන්න එන්නම වැඩි වුණාද?
• ඒවා ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට කොහොමද බලපෑම් කරන්නේ?

ඊට පස්සේ එයා ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරයි. ඒ වගේම සමහර විට ඉමේජින් ටෙස්ට් `(imaging tests)` හරි බයොප්සි `(biopsy)` පරීක්ෂණයක් හරි කරන්නත් නියම කරයි.

ඉමේජින් ටෙස්ට් (Imaging tests)

කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) හඳුනාගන්න වෛද්‍යවරු මේ වගේ ඉමේජින් ටෙස්ට් (imaging tests) පාවිච්චි කරනවා:

• එක්ස්-රේ `(X-ray)` පරීක්ෂණ.
• සී.ටී. ස්කෑන් `(Computed tomography (CT) scan)`.
• එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් `(Magnetic resonance imaging (MRI) scan)`.
• පෙට් ස්කෑන් `(Positron emission tomography (PET) scan)`.
• බෝන් ස්කෑන් `(Bone scan)`.

බයොප්සි (Biopsy)

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාව අස්ථි පිළිකා ඇතුළු රෝග හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක්, ඒ කියන්නේ ඕතොපීඩිස්ට් කෙනෙක් `(Orthopaedist)` ගාවට යවන්න පුළුවන් බයොප්සි `(biopsy)` එකක් කරන්න. එතනදී සැක සහිත ගෙඩියෙන් පටක කොටසක් අරගෙන ව්‍යාධිවේදියෙක් `(Pathologist)` අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා. බයොප්සි (biopsy) වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා:

• ෆයින්-නීඩ්ල් ඇස්පිරේෂන් `(Fine-needle aspiration)`: මෙතනදී ඉඳිකටුවකුයි සිරිංජෙකුයි පාවිච්චි කරලා පටක සාම්පලයක් ගන්නවා.
• ඉන්සිෂනල් බයොප්සි `(Incisional biopsy)`: ගෙඩිය කපලා පටක සාම්පලයක් ගන්නවා.
• එක්සිෂනල් බයොප්සි `(Excisional biopsy)`: සම්පූර්ණ ගෙඩියම හෝ පටක කොටසම අයින් කරනවා.

ව්‍යාධිවේදියා `(Pathologist)` මේ පටක සාම්පලය පරීක්ෂා කරලා බලනවා පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා. සෛල පිළිකාමය නම්, එයා ගෙඩියේ වර්ගය සහ ගෙඩියේ ශ්‍රේණිය `(tumor grade)` මොකක්ද කියලත් හොයාගන්නවා.

කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) වල ග්‍රේඩ්ස් (ශ්‍රේණි) මොනවද?

ගෙඩියක ශ්‍රේණිය `(tumor grade)` කියන්නේ ගෙඩියක් කොච්චර වේගයෙන් වර්ධනය වෙන්න සහ පැතිරෙන්න පුළුවන්ද කියන එක මනින මිම්මක්. කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) ශ්‍රේණි 1 (I) සිට 3 (III) දක්වා තියෙනවා:

• අඩු ශ්‍රේණියේ (ග්‍රේඩ් I) කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා `(Low-grade (grade I) chondrosarcomas)`: මේවට ඒටිපිකල් කාටිලේජිනස් ටියුමර්ස් `(atypical cartilaginous tumors)` කියලත් කියනවා. මේවා තමයි වඩාත්ම සෙමින් වර්ධනය වෙන්නේ සහ පැතිරෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් හරිම අඩුයි.
• අතරමැදි ශ්‍රේණියේ (ග්‍රේඩ් II) කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා `(Intermediate-grade (grade II) chondrosarcomas)`: මේවා පැතිරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි.
• අධි ශ්‍රේණියේ (ග්‍රේඩ් III) කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා `(High-grade (grade III) chondrosarcomas)`: මේවා තමයි වඩාත්ම පැතිරෙන්න ඉඩ තියෙන්නේ.

කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

බොහෝ වෙලාවට, කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) අයින් කරන්න ඔයාට සැත්කමක් කරන්න අවශ්‍ය වෙනවා. කරන සැත්කම ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව වෙනස් වෙනවා. ඒ කියන්නේ ඔයාට තියෙන කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) වර්ගය, ගෙඩිය තියෙන තැන සහ ඒකේ ශ්‍රේණිය (ඒ කියන්නේ පැතිරෙන්න තියෙන වේගය) වගේ දේවල් බලපානවා. කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) වලට කරන සැත්කම් වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා:

• කියුරටාජ් `(Curettage)`: මේ ක්‍රමයේදී, වෛද්‍යවරයා අස්ථියෙන් පිළිකා පටකය සූරලා අයින් කරලා, ඒ හිස්තැනට අස්ථි බද්ධ ද්‍රව්‍යයක් `(bone graft material)` දානවා.
• අංග ඉතිරි කිරීමේ සැත්කම `(Limb-sparing surgery)`: මෙතනදී වෛද්‍යවරයා ගෙඩියයි, ඒ අවට තියෙන අස්ථි සහ පේශි කොටසුයි අයින් කරනවා. ඊට පස්සේ අයින් කරපු අස්ථි සහ පටක වෙනුවට ප්‍රතිනිර්මාණ සැත්කමක් `(reconstructive surgery)` කරනවා.

ඉතා කලාතුරකින්, ඔයාගේ ඕතොපීඩිස්ට් `(Orthopaedist)` වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ අතේ හෝ කකුලේ කොටසක් අයින් කරන්න `(amputation)` සැත්කමක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් කෘත්‍රිම අතක් හෝ පයක් `(prosthetic limb)` පාවිච්චි කරන්නත් නිර්දේශ කරයි. මේ හැම අවස්ථාවකදීම, ඔයාට ශක්තිය, සමබරතාවය සහ චලනය වර්ධනය කරගන්න භෞත චිකිත්සාව `(physical therapy)` අවශ්‍ය වෙනවා.

ඔයාට ඩිඩිෆරන්ෂියේටඩ් (Dedifferentiated) හෝ මෙසෙන්කයිමල් (Mesenchymal) කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) වගේ දුර්ලභ වර්ගයක් තියෙනවා නම්, සැත්කමට කලින් ගෙඩිය හැකිළවන්නත්, සැත්කමෙන් පස්සේ ඉතිරි වෙලා තියෙන පිළිකා සෛල විනාශ කරන්නත් කීමොතෙරපි `(chemotherapy)` හරි විකිරණ ප්‍රතිකාර `(radiation therapy)` හරි දෙන්න පුළුවන්.

කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තටම නෑ, මේවා වළක්වාගන්න බැහැ. එක හේතුවක් තමයි පර්යේෂකයන්ට තාම හරියටම මේවා හැදෙන්නේ ඇයි කියලා හොයාගන්න බැරි එක. හැබැයි පර්යේෂණ වලින් පේනවා සමහර පාරම්පරික රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි කියලා. ඒ නිසා ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාගේ අවදානම තක්සේරු කරලා, ඔයාගේ සෞඛ්‍යය නිරීක්ෂණය කරන්න අවශ්‍ය පියවර නිර්දේශ කරන්න.

මේ තත්ත්වයත් එක්ක මට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) වර්ග කිහිපයක් තියෙන නිසා, ඒ ඒ වර්ගය අනුව සුවවීමේ අපේක්ෂිත ප්‍රතිඵල `(prognoses)` වෙනස් වෙනවා. ඔයාගේ නිශ්චිත තත්ත්වය අනුව ඔයාට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න. එයා ඒ ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරන්න සතුටු වෙයි.

කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) සුව කරන්න පුළුවන්ද?

සමහර අවස්ථාවලදී, ඉතා කුඩා, සෙමින් වර්ධනය වෙන සාමාන්‍ය කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Conventional Chondrosarcoma) ගෙඩි සැත්කමකින් අයින් කරලා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) වර්ගය අනුව, කීමොතෙරපි `(chemotherapy)` එකතු කිරීමෙන් රෝගය සුව කරන්න උදව් වෙන්නත් පුළුවන්.

කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) සුවවීමේ ප්‍රතිශතය කොහොමද?

කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) වලින් සුවය ලැබීමේ ප්‍රතිශතය `(survival rates)` ගෙඩියේ වර්ගය සහ ගෙඩිය ඇඟේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරිලාද කියන එක අනුව වෙනස් වෙනවා. සමස්තයක් විදියට ගත්තම, කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) තියෙන අයගෙන් 79%ක් රෝග විනිශ්චයෙන් අවුරුදු පහකට පස්සේ ජීවත්වෙලා ඉඳලා තියෙනවා.

මේ ප්‍රතිශත ගැන හිතනකොට, කරුණු කිහිපයක් මතක තියාගන්න:

• සුවවීමේ ප්‍රතිශතයක් කියන්නේ තක්සේරුවක් මිසක් අනාවැකියක් නෙවෙයි. ඒවා වෙනත් අයගේ අත්දැකීම් මත පදනම් වූ තක්සේරු, ඔයාගේ තත්ත්වය මීට වඩා ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
• මේ තක්සේරු වලින් කියවෙන්නේ අතීතයේ සිදුවෙච්ච දේවල්. උදාහරණයක් විදියට, මේ ප්‍රතිශත 2012ත් 2018ත් අතර කාලයේ කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) හැදුන අයට වෙච්ච දේවල් මත පදනම් වෙලා තියෙන්නේ.
• සුවවීමේ ප්‍රතිශත වලින් ඔයා කොච්චර කාලයක් ජීවත් වෙයිද කියලා කියවෙන්නේ නෑ.

සුවවීමේ ප්‍රතිශතයක් කියන එකෙන් ඔයාගේ තත්ත්වයට අදාළව මොකක්ද අදහස් වෙන්නේ කියලා ඔයාට ප්‍රශ්න හරි කනස්සල්ලක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ තක්සේරු ඔයාගේ තත්ත්වයට කොහොමද බලපාන්නේ කියලා පැහැදිලි කරන්න කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න.

මට කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) තියෙනවා නම්, මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?

කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) එක්ක ජීවත් වෙන එක සාමාන්‍යයෙන් පටන් ගන්නේ ප්‍රතිකාර වලින් සුවය ලැබීමත් එක්ක. කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) වලට බොහෝවිට ප්‍රතිකාර කරන්නේ සැත්කම් වලින්. සමහරවිට පිළිකාව අයින් කරන්න අතක් පයක් හෝ ඒ කොටසක් අයින් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. සැත්කමෙන් සුවය ලැබුවට පස්සේ, කෘත්‍රිම අතක් පයක් පාවිච්චි කරනව නම් ඒකට හුරු වෙන්න පුනරුත්ථාපන `(rehabilitation)` වැඩසටහනක් පටන් ගන්න ඕන.

ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයේ වෙනස්කම් වලට, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පෙනුමේ වෙනස්කම් වලට හුරු වෙන්නත් ඔයාට උදව් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. මේ අභියෝග කළමනාකරණය කරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන් ශාරීරික, වෘත්තීය හෝ මානසික සෞඛ්‍ය චිකිත්සාවන් `(physical, occupational or mental health therapies)` ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට යෝජනා කරයි.

මම වෛද්‍යවරයාව හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

පිළිකාව ආයෙත් ඇවිත් කියලා සැක කරන්න පුළුවන් ශාරීරික වෙනස්කම් මොනවද, එහෙම දෙයක් වුණොත් වෛද්‍යවරයාව සම්බන්ධ කරගන්න ඕන කවදාද කියන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

මගේ රෝග විනිශ්චය ගැන වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

මෙන්න ඔයාට ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්‍රශ්න කිහිපයක්:

• මට තියෙන්නේ මොන වගේ කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) වර්ගයක්ද?
• ඔබ නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාර මොනවද?
• ඇයි ඔබ ඒ ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරන්නේ?
• ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ මොනවද?
• මේ ප්‍රතිකාර වල ප්‍රතිඵල මොනවද?
• මම නිර්දේශිත ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, මගේ කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) ආයෙත් එන්න පුළුවන්ද?

කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) සහ ඔස්ටියෝසාකෝමා (Osteosarcoma) අතර වෙනස මොකක්ද?

ඔස්ටියෝසාකෝමා `(Osteosarcoma)` පටන් ගන්නේ අස්ථි වලින්මයි, ඒ වගේම සාමාන්‍යයෙන් ළමයින්ට තමයි හැදෙන්නේ. කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) පටන් ගන්නේ කාටිලේජ වලින්, ඒ වගේම සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටියන්ට තමයි හැදෙන්නේ. වෛද්‍යවරු කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) වලට සැත්කම් විතරක් කරන්න පුළුවන්, හැබැයි ඔස්ටියෝසාකෝමා (Osteosarcoma) වලට කීමොතෙරපි `(chemotherapy)` සහ සැත්කම් දෙකම කරනවා.

අවසාන වශයෙන් වැදගත් පණිවිඩයක්

කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා (Chondrosarcoma) කියන මේ දුර්ලභ අස්ථි පිළිකාව හඳුනාගැනීම කියන්නේ, සමහරවිට දිගු සුවවීමේ ගමනක පළවෙනි පියවර වෙන්න පුළුවන්. බොහෝවිට ඒ ගමන පටන් ගන්නේ පිළිකාව අයින් කරන සැත්කමකින්, ඊට පස්සේ සැත්කමෙන් සහ අනිත් ප්‍රතිකාර වලින් සුවය ලබන්න පුනරුත්ථාපනයෙන්.

මේ පිළිකාවට සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් වුණත්, ඒක ඔයාගේ ජීවිතේ වෙනස් කරයි. ශාරීරික සහ මානසික අභියෝග එක්ක සාර්ථකව මුහුණ දෙන්න ඔයාට උදව් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඔයා මුහුණ දෙන අභියෝග ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට සහ එයාගේ කණ්ඩායමට ඔයා මොනවද අත්විඳින්නේ කියලා තේරෙනවා. ඔයා මේ ගමන පටන් ගන්නකොට, එයාලා හැම පියවරකදීම ඔයා එක්ක ඉඳියි. කවදාවත් බලාපොරොත්තු අතහරින්න එපා!

---

` කොන්ඩ්‍රොසාකෝමා, අස්ථි පිළිකා, කාටිලේජ පිළිකා, සන්ධි වේදනාව, අස්ථි ගෙඩි, පිළිකා ප්‍රතිකාර, සැත්කම්