ඔයාටත් නිතරම පපුවේ දැවිල්ලක්, උගුරට ඇඹුල් රසක් එනවා වගේ දැනෙනවද? අපි මේකට ගැස්ට්රයිටීස් කියලත් කියනවනේ. හරියටම කිව්වොත් මේක `(Gastroesophageal Reflux Disease)` හෙවත් `(GERD)` කියන තත්ත්වය නිසා වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, මේ වගේ අමාරුකම්වලට දෙන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි `(Cisapride)` (සිසප්රයිඩ්) කියන්නේ. හැබැයි මේක හැමෝටම දෙන, ලේසියෙන් ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නම් නෙවෙයි. මේකෙ තියෙන සමහර බරපතල අවදානම් නිසා, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරලත්, අනිත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරලත් පපුවේ දැවිල්ල අඩු වුණේ නැති අයට විතරයි දොස්තර මහත්තුරු මේක දෙන්නෙ. අපි අද මේ `(Cisapride)` ගැන විස්තර ටිකක් කතා කරමු.
මේ `(Cisapride)` කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, `(Cisapride)` කියන්නෙ ඔයාගෙ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය යම්තාක් දුරට හසුරුවන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. විශේෂයෙන්ම, ආමාශයේ ඉඳන් ආපස්සට ගලන අම්ල නිසා ඇතිවෙන පපුවේ දැවිල්ල, ඒ කියන්නේ `(GERD)` තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න තමයි මේක පාවිච්චි වෙන්නෙ.
හැබැයි මෙතන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙතේ තියෙන්න පුළුවන් සමහර බරපතල අතුරු ආබාධ (විශේෂයෙන්ම හෘද ස්පන්දනයට බලපාන ඒවා) නිසා, මේක දැන් එළිපිට ෆාමසිවල විකුණන්නෙ නෑ. 2000 අවුරුද්දෙ අගෝස්තු මාසෙන් පස්සෙ, මේ බෙහෙත ලබාදෙන්නෙ විශේෂයෙන් ලියාපදිංචි වුණු දොස්තර මහත්තුරු විතරයි. ඒ කියන්නෙ, දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නිෂ්පාදනය කරන සමාගම එක්ක ලියාපදිංචි වෙලා, ඒකට අදාළ නිර්ණායක සපුරන්න ඕන. එහෙම නැතුව මේක ලේසියෙන් ගන්න බෑ. මේකෙන් ඔයාට තේරෙනවා ඇති මේක කොයිතරම් සැලකිල්ලෙන් පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙතක්ද කියලා.
මේ බෙහෙත වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් සමහරවිට දොස්තර මහත්තුරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.
මේ බෙහෙතේ සුලබ වෙළඳ නාමය තමයි `(Propulsid)`.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා `(Cisapride)` ගන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේවා හංගන්න එපා, මොකද ඒක ඔයාගෙ සෞඛ්යයට බලපාන්න පුළුවන්.
- ඔයාට කෑම සම්බන්ධව මොකක් හරි අක්රමිකතාවයක් තියෙනවද? උදාහරණයක් විදියට, `(Anorexia)` (කෑම නොකා ඉඳීම) හෝ `(Bulimia)` (කාලා වමනය කිරීම) වගේ තත්ත්වයන්.
- ඔයාට හෘද රෝගයක් හෝ හෘදය දුර්වල වීමේ `(Heart Failure)` තත්ත්වයක් තියෙනවද?
- ඔයාගෙ හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා `(Heart rhythm problems)` තියෙනවද?
- ඔයාගෙ හදවතේ කපාටවල `(Heart valve)` ප්රශ්න තියෙනවද?
- ඔයාගෙ ඇඟේ කැල්සියම් `(Calcium)`, පොටෑසියම් `(Potassium)`, හෝ මැග්නීසියම් `(Magnesium)` මට්ටම් අඩුයි කියලා ඉතිහාසයක් තියෙනවද?
- ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් `(Kidney disease)` තියෙනවද?
- ඔයාට අක්මා රෝගයක් `(Liver disease)` තියෙනවද?
- ඔයාට පෙනහළු ආශ්රිත රෝගයක් `(Lung disease)` තියෙනවද?
- ඔයාගෙ බඩේ ලේ යාමක්, අවහිරවීමක්, හෝ තුවාලයක් `(Stomach bleeding, blockage, or ulceration)` තියෙනවද?
- ඔයාට `(Cisapride)` වලට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, කෘත්රිම වර්ණක වලට හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්රව්ය වලට අසාත්මිකතාවයක් `(Allergic reaction)` තියෙනවද?
- ඔයා ගැබිණියක්ද? නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවද?
- ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක්ද?
මේ කරුණු ඔක්කොම දොස්තර මහත්තයට කිව්වම, එයාට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද නැද්ද, එහෙම නැත්නම් කොයි විදියටද දෙන්න ඕන කියලා හරියටම තීරණය කරන්න.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නෙ කොහොමද?
මේ බෙහෙත කටින් තමයි බොන්න තියෙන්නෙ, වතුර වීදුරුවක් එක්ක. බෙහෙත් කොළේ තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත ගන්න ඕන හිස් බඩට. ඒ කියන්නෙ, කෑම කන්න අඩුම තරමින් විනාඩි 15කට කලින් සහ රාත්රී නින්දට යන්න කලිනුත් තමයි මේක ගන්න ඕන.
දොස්තර මහත්තයා කියන ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර ගන්න එපා.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්: ඒ ගැන ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීම (Overdosage): ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට `(Poison control center)` හරි හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට `(Emergency room)` හරි කතා කරන්න.
සැලකිය යුතුයි: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්.
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නෙ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ බෙහෙත් වේලට කිට්ටු වෙලාවක් නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
මෙන්න මේක නම් ගොඩක්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක්. `(Cisapride)` කියන බෙහෙත, ඔයා ගන්න තවත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක එකතු වුණොත් බරපතල අතුරු ආබාධ, විශේෂයෙන්ම හෘද ස්පන්දනයට අදාළ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන, වේදනා නාශක ගැන පවා දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන.
`(Cisapride)` එක්ක ගන්නම හොඳ නැති බෙහෙත් වර්ග ලැයිස්තුවක් තියෙනවා. ඒ අතරින් කීපයක් තමයි:
- `HIV` හෝ `AIDS` වලට දෙන වෛරස් නාශක ඖෂධ
- දිලීර ආසාදන වලට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `(Fluconazole)`, `(Ketoconazole)`, `(Itraconazole)`)
- සමහර `(Antibiotics)` වර්ග (උදා: `(Clarithromycin)`, `(Erythromycin)`)
- මානසික අවපීඩනය, කාංසාව හෝ වෙනත් මානසික රෝග සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `(Haloperidol)`, `(Pimozide)`)
- හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `(Amiodarone)`, `(Quinidine)`, `(Sotalol)`)
- පිළිකා සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `(Imatinib)`)
- `Grapefruit` යුෂ (මේක අපි කන මිදි නෙවෙයි, `(Grapefruit)` කියන විශේෂ පළතුරක්. මේක ලංකාවෙ සුලබ නෑ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.)
- `QT interval` එක දික් කරන (ඒ කියන්නේ හෘද ස්පන්දනයේ විද්යුත් රටාවට බලපාන) වෙනත් ඖෂධ.
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
ඊට අමතරව, `(Cisapride)` බෙහෙත පහත සඳහන් දේවල් එක්කත් අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන්:
- මුත්රා වැඩිපුර පිටවෙන්න දෙන බෙහෙත් `(Diuretics)`
- `(Insulin)`
ඔයා දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම්, මත්පැන් පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. සමහර දේවල් ඔයාගෙ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට තවත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන බලන්න නිතරම දොස්තර මහත්තයව හමුවෙන්න. මේ බෙහෙත හරියට වැඩ කරන්න නම්, ඔයාගෙ ජීවන රටාවෙත් වෙනස්කම් ටිකක් කරගන්න වෙනවා.
- එක වේලකට කන කෑම ප්රමාණය අඩු කරන්න.
- නිදාගන්නකොට ඇඳේ ඔළුව පැත්ත අඟල් 6ක් 8ක් විතර උස්සලා තියාගන්න. මේකට අමතර කොට්ටයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- තෙල් අධික කෑම, චොකලට්, මත්පැන්, දුම්පානය, කෝපි වගේ `(Caffeine)` අඩංගු බීම, සහ කාබනීකෘත බීම (සෝඩා වගේ) පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. රෑට බරට කාලා ඉක්මනට නිදාගන්න පුරුදු වෙන්න එපා.
ඉතා වැදගත්: ඔයාට මේ බෙහෙත ගන්නකොට කලාන්තයක් වගේ එනවා නම්, හුස්ම ගන්න අමාරු නම්, නැත්නම් හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වෙනවා හෝ අක්රමවත් වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, වහාම බෙහෙත ගන්න එක නවත්තලා දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
`(Grapefruit)` යුෂ නම් මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි බොන්නම එපා. `(Grapefruit)` යුෂ නිසා මේ බෙහෙතෙන් වෙන්න පුළුවන් බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
හැම බෙහෙතකම වගේ, `(Cisapride)` වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වහාම දොස්තර මහත්තයට හෝ සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයෙකුට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා
- කලාන්තය හැදීම හෝ ඇදගෙන වැටීම්
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ අක්රමවත් වීම
- අසාමාන්ය ලෙස දුර්වල බවක් හෝ මහන්සියක් දැනීම
- වමනය
මේවා ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන් නිසා ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක වැදගත්.
සාමාන්යයෙන් වෛද්ය උපදෙස් අවශ්ය නොවන (නමුත් දිගටම පවතිනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන) අතුරු ආබාධ:
- බඩ එළියේ යාම හෝ මලබද්ධය
- හිසරදය (හිසරදය)
- ඔක්කාරය (වමනය එන්න වගේ දැනීම)
- බඩේ වේදනාව
- නාසය හිරවීම
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නෙ නෑ. ඔයාට වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
මේ බෙහෙත් පෙති තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර) තියාගන්න. ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් අයින් කරන්න.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න කාරණා කීපයක්
මේ ලිපියෙන් අපි කතා කළේ `(Cisapride)` බෙහෙත ගැන සාරාංශයක් විතරයි. මේකෙ හැම තොරතුරක්ම අඩංගු වෙන්නෙ නෑ. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, ෆාමසිස්ට් මහත්තයා, එහෙම නැත්නම් සෞඛ්ය සේවා සපයන කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න, `(Cisapride)` කියන්නෙ ඉතාමත්ම සැලකිල්ලෙන්, වෛද්ය උපදෙස් මත විතරක්, අනිත් හැම ප්රතිකාරයක්ම අසාර්ථක වුණාම පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්. ඒකට හේතුව තමයි, මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් බරපතල අතුරු ආබාධ. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එකයි, ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම එයාට කියන එකයි ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ ආරක්ෂාව තමයි පළවෙනියටම එන්න ඕන.
` Cisapride, සිසප්රයිඩ්, පපුවේ දැවිල්ල, GERD, ගැස්ට්රෝඊසොෆේජියල් රිෆ්ලක්ස්, අතුරු ආබාධ, බෙහෙත්, ඖෂධ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න