ඔයාගේ කකුලේ හරි අතේ හරි සමට යටින් අසාමාන්ය ගැටයක්, ගෙඩියක් වගේ දෙයක් ඇවිත්, ඒක කාලයක් ගියත් අඩු වෙන්නෙම නැද්ද? සමහරවිට ඒක ඔබනකොට රිදෙනවත් නැතුව ඇති. හැබැයි ඒක එන්න එන්න ලොකු වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන පොඩ්ඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක් වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔන්න ඔය වගේ ලක්ෂණයක් එක්ක එන්න පුළුවන්, ටිකක් දුර්ලභ, ඒත් අපි හැමෝම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටින පිළිකා තත්ත්වයක් ගැනයි. මේකට කියන්නේ ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා (Clear Cell Sarcoma) කියලා.
මොකක්ද මේ ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා (Clear Cell Sarcoma) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා කියන්නේ හරිම හරිම දුර්ලභ, ඒ කියන්නේ දකින්න ලැබෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්, මෘදු පටකවල (soft tissues) ඇතිවෙන පිළිකා වර්ගයක්. මේක සාකෝමා (sarcoma) කියන කාණ්ඩයට තමයි වැටෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේ පිළිකා ගෙඩි පටන්ගන්නේ ඔයාගේ කකුල්වල, විශේෂයෙන්ම පාදවල තියෙන කණ්ඩරා (tendons), ඒ කියන්නේ මාංශ පේශී අස්ථිවලට සම්බන්ධ කරන පටක, සහ මාංශ පේශී වටේ තියෙන මෘදු කොටස් වලින්.
අනිත් පිළිකා වර්ග වගේම, මේ ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා එකත් ශරීරයේ අනිත් තැන්වලට පැතිරෙන්න කලින් හොයාගන්න පුළුවන් නම් ප්රතිකාර කරන එක ගොඩක් පහසුයි. වෛද්යවරු මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න ප්රධාන වශයෙන් සැත්කම් (surgery), ඒ වගේම අවශ්ය නම් විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) සහ සමහර වෙලාවට රසායනික චිකිත්සාව (chemotherapy) පාවිච්චි කරනවා. හැබැයි, දුකට කාරණේ කියන්නේ, ප්රතිකාර කළාට පස්සෙත් මේ රෝගය ආයෙමත් මතුවෙන්න (recurs) තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා වෛද්ය පර්යේෂකයන් මේ ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා ගෙඩිවලට ප්රතිකාර කරන්න අලුත් ක්රම හොයාගන්න දිගටම පර්යේෂණ කරනවා.
ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා මගේ ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද?
ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා ගොඩක් වෙලාවට පටන් ගන්නේ ඔයාගේ කණ්ඩරා (tendons) සහ මාංශ පේශී වටේ තියෙන ගැඹුරු මෘදු පටක වලින්, එහෙම නැත්නම් ෆැෂියා (fascia) කියන පටල වගේ කොටසකින්. මේ ෆැෂියා කියන්නේ හරියට අපේ ශරීරයේ හැම ව්යුහයක්ම වටේට දාලා තියෙන පටියක් වගේ දෙයක්.
මුල් කාලෙදි නම් ඔයාට කිසිම වෙනසක් නොදැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පිළිකා ගෙඩිය ටික ටික ලොකු වෙලා, ඔයාගේ කකුලේ හරි පාදයේ හරි සමට යටින් අතට අහුවෙන තරමේ ගැටයක් විදියට එනකොට තමයි ඔයාට මේක තේරෙන්න ගන්නේ. මේ ගැටේ හරියට කකුල හරි පාදය හරි කොහේ හරි තදින් වැදුනම එන ගැටයක් වගේ පෙනුනත්, වැදගත් වෙනස තමයි මේ ගැටේ කාලයක් ගියත් අඩු වෙන්නේ නැති එක. ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා වර්ධනය වෙන්නේ හරිම හිමින්. ඒත්, ඒක ඔයාගේ ගැඹුරු මෘදු පටකවල ඉඳන් සමට යටට එනකොටම, ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලටත් පැතිරෙන්න පටන් අරන් තියෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ කකුලේ පොඩි ගැටයක් ඇවිත්, “ආ මේක නිකන් වැදිල ආපු එකක් වෙන්න ඇති” කියලා ඔයා ඒක ගණන් ගන්නේ නැතුව ඉන්නවා. සති ගාණක්, මාස ගාණක් ගිහිල්ලත් ඒක එතනම තියෙනවා, සමහරවිට ටිකක් ලොකුත් වෙලා. අන්න එතකොට නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා පැතිරෙන්නේ කොහෙටද?
ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්. ප්රධාන වශයෙන්ම:
- ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට (gastrointestinal tract)
- ඔයාගේ පෙනහලු වලට (lungs)
- ඔයාගේ වසා පද්ධතියට (lymphatic system), ඒ කියන්නේ ශරීරයේ තියෙන වසා ගැටිති සහ වසා නාල වලට.
මේක බහුලව දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්ද?
නැහැ, කොහෙත්ම නැහැ. මේක හරිම දුර්ලභ පිළිකා උප වර්ගයක්. ඇත්තටම, සාකෝමා කියන පිළිකා වර්ගයත් දුර්ලභයි. උදාහරණයක් විදියට ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ වසරකට සාමාන්යයෙන් 1600කට විතර තමයි සාකෝමා එකක් හැදෙනවා කියලා හඳුනාගන්නේ. ඒක වැඩිහිටියන්ට හැදෙන මුළු පිළිකා ප්රමාණයෙන් 1%ක් විතර පොඩි ප්රමාණයක්. ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා කියන්නේ, අන්න ඒ සාකෝමා වර්ග අතරිනුත් යන්තම් 1%ක විතර ප්රමාණයක දකින්න ලැබෙන දෙයක්. ඉතින් ඔයාට හිතාගන්න පුළුවන් නේද මේක කොච්චර දුර්ලභද කියලා.
ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ කාටද?
ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, ගොඩක් වෙලාවට මේක දකින්න ලැබෙන්නේ වයස අවුරුදු 15ත් 40ත් අතර තරුණ අයට, විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 20 ගණන්වල සහ 30 ගණන්වල ඉන්න අයටයි.
ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, බහුලවම දකින රෝග ලක්ෂණය තමයි ඔයාගේ කකුලේ හරි පාදයේ හරි සමට යටින් එන, අඩු නොවන ගැටයක්. මේ ගැටේ රිදෙන්නත් පුළුවන්, නොරිදෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් ඒක එතනම තියෙනවා නම්, එන්න එන්න ලොකු වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒක තමයි ප්රධානම ලකුණ.
ඊට අමතරව, පස්සේ කාලෙක මේ වගේ ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්:
- හේතුවක් නැති අධික මහන්සිය (Fatigue)
- හේතුවක් නැතුව බර අඩුවීම (Unexplained weight loss)
- රාත්රියට දහඩිය දැමීම (Night sweats)
ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?
මේක ටිකක් සංකීර්ණ කාරණයක්. ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා ඇතිවෙන්නේ අපේ ශරීර සෛලවල තියෙන වර්ණදේහ (chromosomes) දෙකක කොටස් මාරු වෙලා, අලුත් සම්මිශ්ර ජානයක් (fused gene) හැදීම නිසා කියලයි වෛද්ය පර්යේෂකයෝ හොයාගෙන තියෙන්නේ.
සරලවම කිව්වොත් මෙහෙමයි වෙන්නේ:
අපේ ශරීරයේ සෛල බෙදෙනකොට, සමහර වෙලාවට වර්ණදේහ දෙකක් කැඩිලා, ඒ කැඩිච්ච කෑලි එකිනෙකට මාරු වෙනවා. මෙතනදි, EWSR1 සහ ATF1 කියන ජාන (genes) අඩංගු වර්ණදේහ කොටස් තමයි මාරු වෙන්නේ. EWSR1 ජානයෙන් හැදෙන ප්රෝටීනය සෛල ක්රියාකාරීත්වයට වැදගත් වෙනවා වගේ පෙනෙනවා. ATF1 ජානය සෛල වර්ධනය පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා. මේ වර්ණදේහ ආයෙත් එකතු වෙනකොට, අර මාරු වෙච්ච ජාන කොටස් වැරදි තැන්වලට ගිහින් එකතු වෙනවා. වෛද්යවරු මේකට කියන්නේ අන්යෝන්ය ස්ථාන මාරුවක් (reciprocal translocation) කියලා. ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ කියන එකට නම් තාම නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගෙන නැහැ.
ඔන්න ඔය විදියට අලුත් වර්ණදේහයකට ගියාට පස්සේ, අර මාරු වෙච්ච ජාන එකතු වෙලා EWSR1/ATF1 කියන සම්මිශ්ර ජානය (fused gene) හදනවා. පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ අන්න ඒ සම්මිශ්ර ජානය තමයි ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා ඇතිවෙන්න ප්රධානම හේතුව කියලා.
වෛද්යවරු ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා අර වගේ ගැටයක් එක්ක වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි ගැටේ තියෙන තැන, ඒකේ ප්රමාණය වගේ දේවල්. ඊට පස්සේ සමහරවිට MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (Magnetic Resonance Imaging – MRI) කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
නමුත්, ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා කියන එක හරියටම තහවුරු කරගන්නේ (diagnose) ගැටයෙන් පොඩි පටක කොටසක් අරගෙන කරන බයොප්සි පරීක්ෂණයකින් (biopsy). මේ පටක සාම්පල අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලනකොට, අර අපි කලින් කතා කරපු EWSR1/ATF1 කියන සම්මිශ්ර ජානය (fused gene) තියෙනවද කියලා තමයි ව්යාධිවේදීන් (pathologists), ඒ කියන්නේ ලැබ් එකේ පටක පරීක්ෂා කරන විශේෂඥ වෛද්යවරු හොයන්නේ.
ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරුන්ගේ ප්රධානම අරමුණ වෙන්නේ ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා ශරීරයේ අනිත් තැන්වලට පැතිරෙන එක නවත්තන එකයි. ගොඩක් වෙලාවට, මුලින්ම කරන්නේ සැත්කමක් කරලා අර පිළිකා ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන එක. ඒ එක්කම, පිළිකාව වසා ගැටිති වලට පැතිරිලා තියෙනවා නම්, ඒ වසා ගැටිතිත් අයින් කරනවා. ඊට පස්සේ දෙන්නේ ආධාරක ප්රතිකාර (adjuvant therapy). මේකෙදි ගොඩක් වෙලාවට විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) තමයි කරන්නේ, ඉතිරි වෙලා තියෙන්න පුළුවන් පිළිකා සෛල විනාශ කරලා දාන්න.
වෛද්ය පර්යේෂකයෝ මේ වෙනකොට වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම ගැනත් හොයමින් ඉන්නවා. උදාහරණයක් විදියට ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර (immunotherapy) වගේ දේවල් ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා පාලනය කරන්න කොච්චර දුරට සාර්ථකද කියලා බලනවා. ඒ වගේම, දැනට වෙනත් පිළිකා වර්ග වලට පාවිච්චි කරන ඖෂධ වර්ග මේ ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා පැතිරෙන එක නවත්තන්න උදව් වෙයිද කියලත් පරීක්ෂණ කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා කියන්නේ නිතරම ආයෙමත් මතුවෙන්න (recur) ඉඩ තියෙන තත්ත්වයක්. එහෙම වුණොත් ආයෙමත් සැත්කම් කරන්න, තවත් විකිරණ ප්රතිකාර කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේක හරි ඉක්මනට පැතිරෙන්නත් පුළුවන් නිසා, වෛද්යවරු ඔයාව නිතරම පරීක්ෂාවට ලක් කරලා, අලුත් ගෙඩි හැදෙනවද කියලා බලනවා.
ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න මට පුළුවන්ද?
අවාසනාවකට, මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දෙයක් නැහැ. මොකද, වෛද්ය පර්යේෂකයන්ට ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා හැදෙන්න බලපාන නිශ්චිත අවදානම් සාධක (risk factors) මොනවද කියලා තාමත් හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. අවදානම් සාධකයක් කියන්නේ යම් ලෙඩක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි කරන ක්රියාවක් හරි තත්ත්වයක් හරි.
ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
වෛද්යවරුන්ට ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා වලට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නේ ගෙඩිය අයින් කරන්න, පැතිරීම පාලනය කරන්න උත්සාහ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න (cure) පුළුවන් තත්ත්වයක් නෙවෙයි කියලයි කියන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට, ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා හඳුනාගන්නකොටත් ඒක ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරිලා ඉවර වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ප්රතිකාර කරන එක තවත් අමාරු වෙනවා. ඒ වගේම, ප්රතිකාර කළාට පස්සෙත් මේක ආයෙමත් මතුවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා තියෙන කෙනෙක්ගේ ආයු අපේක්ෂාව (life expectancy) කොහොමද?
ආයු අපේක්ෂාව කියන්නේ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ පෞද්ගලික කරුණු සලකලා බලලා, ඔයා කොච්චර කාලයක් ජීවත් වෙයිද කියලා දෙන දළ ඇස්තමේන්තුවක්. 2018 දී ඇමරිකාවේ ජාතික පිළිකා දත්ත ගබඩාව (U.S. National Cancer Database) කරපු සමාලෝචනයකින් පෙන්නුම් කළේ ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා තියෙන අයගෙන් 50% ක් රෝගය හඳුනාගෙන අවුරුදු පහකට පස්සෙත් ජීවත් වෙලා ඉන්නවා කියලයි. ඒ වගේම 38% ක් අවුරුදු දහයකට පස්සෙත් ජීවත් වෙලා ඉන්නවා කියලත් ඒකෙ සඳහන් වුණා.
අපි ආයු අපේක්ෂාව ගැන කතා කළත්, දිවි ගලවා ගැනීමේ අනුපාත (survival rates) ගැන කතා කළත්, වැදගත්ම දේ තමයි මේවා නිකම්ම නිකන් ඇස්තමේන්තු විතරයි, අනාවැකි නෙවෙයි කියන එක මතක තියාගන්න එක. ආයු අපේක්ෂාව කියන්නේ මුළු ජනගහනයම පදනම් කරගෙන දෙන ඇස්තමේන්තුවක්. පිළිකා සුවවීමේ අනුපාත කියන්නේ යම් පිළිකා වර්ගයකට ප්රතිකාර ගත්තට පස්සේ මිනිස්සු කොච්චර කාලයක් ජීවත් වුණාද කියන එකේ ප්රතිඵල මත පදනම් වෙච්ච ඇස්තමේන්තු. කෙනෙක්ගේ ආයු අපේක්ෂාවට හරි පිළිකාවකින් සුවය ලබන්න හරි බලපාන කරුණු ගොඩක් තියෙනවා. ඔයාට ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා තියෙනවා නම්, ඔයාට බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැන හොඳම තොරතුරු ලබාගන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන්.
ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ඒක මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන්, ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරුණු අය, පිළිකාව පැතිරෙන්න කලින් ප්රතිකාර ගත්ත අයට වඩා ඉක්මනින් මිය යන්න ඉඩ තියෙනවා.
මම මගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න ඕන කවදාද?
ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා ප්රතිකාර වලින් පස්සේ ආයෙමත් මතුවෙන්න (recurs) ඉඩ තියෙන නිසා, ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව, ප්රතිකාර සම්පූර්ණ කළාට පස්සේ පළවෙනි අවුරුදු දෙකේදී හැම මාස තුනකට සැරයක් වගේ ඔයාව බලන්න වෛද්යවරයාට අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඊට පස්සෙත් නියමිත කාල පරාස වලින් (intervals) වලට ගිහින් චෙක් කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මම මගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා කියන්නේ හරිම දුර්ලභ රෝගයක්. ඒ වගේම ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් මේ ප්රශ්න ටික අහන්න ඔයාට පුළුවන්:
- ගෙඩිය තියෙන්නේ කොහෙද? ඒක කොච්චර ලොකුද?
- ගෙඩිය මගේ ශරීරයේ වෙන කොහේ හරි තැන්වලට පැතිරිලාද?
- ඔබතුමා/තුමිය නිර්දේශ කරන ප්රතිකාර මොනවද?
- ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ මොනවද?
- මම සැත්කමක් කළොත්, ගෙඩි ආයෙමත් එන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද?
- මට සලකා බලන්න පුළුවන් සායනික පරීක්ෂණ (clinical trials) මොනවා හරි තියෙනවද?
සාරාංශය සහ මතක තබා ගත යුතු කරුණු (Take-Home Message)
ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා (Clear Cell Sarcoma) කියන්නේ ඇත්තටම අභියෝගාත්මක රෝගයක්. ඒක හරිම දුර්ලභයි. අවුරුද්දකට අතලොස්සක් දෙනාට තමයි මේක හැදෙන්නේ. ඒ වගේම මේක හරිම හිමින් වර්ධනය වෙන්නේ. ගොඩක් අයට ශරීරයේ වෙනස්කම් තේරෙනකොටත් සාකෝමාව පැතිරිලා ඉවර වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, වෛද්යවරුන්ට ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා වලට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. සැත්කම් කරලා ගෙඩි අයින් කරන්නත්, ඉතිරි පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න පස්සේ ප්රතිකාර දෙන්නත් පුළුවන්. අවාසනාවකට, ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා නිතරම ආයෙමත් මතුවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, නිතර වෛද්ය පරීක්ෂණ වලට යන එක, තමන්ගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
වෛද්ය පර්යේෂකයෝ ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා වලට ප්රතිකාර කරන්න අලුත් ක්රම හොයමින් ඉන්නවා. ඔයාට ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා තියෙනවා නම්, අලුත් සායනික පරීක්ෂණ (clinical trials) ගැන දැනගන්න කැමති නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න. කිසිම වෙලාවක බලාපොරොත්තු අතහරින්න එපා. නිවැරදි වෛද්ය උපදෙස් සහ සහයෝගය එක්ක මේ අභියෝගයට මුහුණ දෙන්න පුළුවන්.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ක්ලියර් සෙල් සාකෝමා (Clear Cell Sarcoma / CCS) කියන්නේ සමේ හැදෙන ලපයක්ද (Melanoma)?
නැහැ! මේක මාරාන්තික ‘සාකෝමා’ (Sarcoma – මෘදු පටක පිළිකා) විශේෂයක්. මේවායින් හැදෙන සෛල මයික්රොස්කෝපයෙන් බලනකොට හමේ හැදෙන මෙලනෝමා (Melanoma) පිළිකාවට ගොඩාක් සමානයි (ඒ නිසා මේකට Melanoma of soft parts කියලත් කියනවා). ඒත් මේ පිළිකාව සමේ නෙමෙයි හැදෙන්නේ, පේශී, කණ්ඩරාවන් (Tendons) සහ සන්ධි ආවරණය කරන මෘදු පටක ආශ්රිතවයි.
💬 මේ ගෙඩි ගොඩක්ම මතුවෙන්නේ ඇඟේ කොයි හරියේද?
බොහෝ දුරට (75% කට වඩා) මේ ගෙඩි මතුවෙන්නේ තරුණ වයසේ අයගේ (අවුරුදු 20-40) කකුල් වල සහ අත් වල (Extremities) පහළ කොටසේ. විශේෂයෙන්ම පාදයේ, වළලුකර (Ankle), සහ දණහිස වටේ තියෙන කණ්ඩරාවන් ආශ්රිතව රිදෙන්නේ නැති ගැටිත්තක් (Painless lump) විදිහට තමයි මුලින්ම හැදෙන්නේ.
💬 මේ පිළිකාව භයානකද? මරණීයද?
සැරයකුත් නැති මේ ගැටිත්ත සෑහෙන්න භයානකයි (Aggressive). ඒක ගොඩක් සෙමින් ලොකු වෙන නිසා රෝගීන් ගණන් ගන්නේ නැහැ, හැබැයි මේක ඇඟේ වසා ගැටිති වලට සහ පෙනහළු වලට ඈතටම පැතිරෙනවා (Metastasis). ඒ නිසා අර ගැටිත්ත සහ ඒ අවට ඇති ‘විශාල’ ප්රදේශයක්ම ශල්යකර්මයකින් (Wide local excision) සම්පූර්ණයෙන්ම කපා ඉවත් කරලා විකිරණ ප්රතිකාර දීම අත්යවශ්යයි.
` clear cell sarcoma, මෘදු පටක පිළිකා, කකුලේ ගෙඩි, පාදයේ ගෙඩි, සාකෝමා, පිළිකා ලක්ෂණ, පිළිකා ප්රතිකාර
