සමහර වෙලාවට අපිට එන වේදනාවන් සාමාන්ය වේදනා නාශක පෙති වලින් කොහොමවත් පාලනය කරගන්න බැරි තරම් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, සමහර සැත්කම් වලින් පස්සේ, පිළිකා වගේ රෝග තත්ත්වයන් වලදී, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් හේතු නිසා එන දිගුකාලීන, පාලනය කරන්න අමාරු වේදනාවක් එක්ක ජීවත් වෙන්න කොච්චර අමාරුද කියලා. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවලදී, අනිත් හැම බෙහෙතක්ම අසාර්ථක වුණාම හෝ ශරීරයට දරාගන්න බැරි වුණාම, දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන විශේෂිත, ප්රබල ඖෂධයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්නේ. ඒ තමයි ක්ලොනිඩීන් (Clonidine) එන්නත.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ක්ලොනිඩීන් (Clonidine) කියන්නේ?
ක්ලොනිඩීන් (Clonidine) කියන්නේ ඉතාම දරුණු වේදනාවන් පාලනය කරන්න දෙන විශේෂ ඖෂධයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, අපේ මොළයට වේදනාව ගැන යන සංඥා (pain signals) අවහිර කරන එක. හරියටම කිව්වොත්, වේදනාව දැනෙන ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරලා, වේදනාව දැනෙන එක අඩු කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක සාමාන්ය ෆාමසියකින් අරගෙන ගෙදරදි පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි. මෙය ලබා දෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී, විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක සාමාන්යයෙන් අතට දෙන එන්නතක් නෙවෙයි. ක්ලොනිඩීන් (Clonidine) එන්නත බොහෝවිට ලබා දෙන්නේ කෙලින්ම කොඳු ඇට පෙළ ආශ්රිත අවකාශයටයි (infusion into the spine). මේ ක්රමයට අපි කියනවා epidural infusion කියලා. මේ සඳහා තුනී බටයක් (catheter) කොන්ද ප්රදේශයේ තැන්පත් කරලා, ඒ හරහා බෙහෙත හිමින් හිමින් ශරීරයට ඇතුල් කරනවා. මේ මුළු ක්රියාවලියම සිද්ධ වෙන්නේ රෝහලකදී, ඔබව නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරන අතරතුරයි.
මේ බෙහෙත ළමයින්ට ලබා දෙනවා නම්, ඒ ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ඒ නිසා ඔබේ දරුවාට මේ ප්රතිකාරය නියම කරලා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයත් එක්ක හොඳින් කතාබහ කරලා හැම දෙයක්ම පැහැදිලිව දැනගන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුනොත් (Overdose) මොකද කරන්නේ?
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා මෙහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් මේ ඖෂධය ඔබට වැඩිපුර ලැබුණා කියලා සැකයක් ඇති වුණොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දැනුම් දීම හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යෑම අත්යවශ්යයි.
ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔබට ක්ලොනිඩීන් (Clonidine) ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට මේ තොරතුරු අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද මේවා ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට සහ ඔබේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
| දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| හෘද රෝග හෝ රුධිර නාල සම්බන්ධ රෝග | ක්ලොනිඩීන් මගින් රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබට දැනටමත් හෘද රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙන්න ඕන. |
| වකුගඩු රෝග | වකුගඩු හරහා තමයි බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ. වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු නම්, බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. |
| මෑතකදී හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාත තත්ත්වයක් (stroke) ඇතිවී ඇත්නම් | මෙවැනි තත්ත්වයන් වලදී හෘදයේ සහ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ ස්ථායිතාවය වැදගත් නිසා, මේ ගැන දැනුම් දීම අත්යවශ්යයි. |
| ක්ලොනිඩීන් හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට ආසාත්මිකතා (Allergies) | ඔබට කලින් යම් දෙයකට අසාත්මිකතාවයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන කීමෙන් බරපතල අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් වළක්වා ගන්න පුළුවන්. |
| ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් | මේ ඖෂධය මගින් කුස තුළ සිටින දරුවාට හෝ කිරි දෙන දරුවාට බලපෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දොස්තර මහත්තයත් එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම සාකච්ඡා කරන්න. |
| එන්නත දෙන ස්ථානයේ ආසාදනයක් (Infection) | කොන්ද ප්රදේශයේ සමේ ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, එතනින් කැතීටරය ඇතුල් කරන්න බැහැ. |
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
ඔබ පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ශාකසාර ඖෂධ ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග ක්ලොනිඩීන් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා අනවශ්ය බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම, MAOI (Monoamine Oxidase Inhibitors) කියන ගණයට අයිති මානසික අවපීඩනයට දෙන බෙහෙත් වර්ග (උදා: Carbex, Eldepryl, Marplan) මේ ඖෂධයත් එක්ක කිසිසේත්ම ගන්න එපා.
ඊට අමතරව, පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ගත් ක්ලොනිඩීන් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්:
- නින්ද යෑමට හෝ අපස්මාරයට දෙන බාබිටියුරේට් (Barbiturate) වර්ගයේ ඖෂධ.
- අධික රුධිර පීඩනයට, හෘද රෝග වලට හෝ හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා වලට දෙන ඇතැම් ඖෂධ.
- මානසික අවපීඩනය, කාංසාව හෝ වෙනත් මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත්.
- වෛද්යවරයෙක් නියම කරපු වෙනත් ප්රබල වේදනා නාශක.
ඔබ දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය භාවිතා කරනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට නොසඟවා කියන්න.
ප්රතිකාර ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
මේ ප්රතිකාරය ලබන අතරතුර ඔබව වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය විසින් නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරනවා. ඒත් ඔබත් මේ දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: ඔබට නිදිමත ගතියක්, මත්වූ ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ඔබට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියා කරවන එක වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් වළකින්න.
- ඉක්මනින් නැගිටීමෙන් වළකින්න: එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉන්න තැනින් හෝ ඇඳෙන් නැගිටින්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔබ වයසින් වැඩි කෙනෙක් නම්, හිමින් නැගිටින්න. මේකෙන් කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන අවදානම අඩු වෙනවා.
- මත්පැන් එපා: මත්පැන් පානය කිරීමෙන් නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ප්රතිකාර ගන්නා කාලයේදී මත්පැන් භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- කට වේලීම: කට වේලෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් සැපීම, හකුරු කෑල්ලක් ඉරීම හෝ වතුර ටික ටික බොන එකෙන් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය දිගටම තියෙනවා නම් හෝ දරුණු නම්, ඒ ගැන වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න.
- කැතීටරය දැමූ ස්ථානය: ඔබේ කොන්දේ epidural කැතීටරය දාලා තියෙන තැන වේදනාවක්, රතුවීමක්, හෝ ඉදිමුමක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන හැකි ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයාට හෝ හෙදියට කියන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ක්ලොනිඩීන් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Low blood pressure) | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇස් බොඳවීම. |
| හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීම (Slow heartbeat) | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, සිහි මඳ ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්ය ලෙස මහන්සියක් දැනීම. |
| මානසික තත්ත්වය වෙනස් වීම | මානසිකව වැටුණු ගතියක් (depression) හෝ කලබලකාරී ස්වභාවයක් ඇතිවීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම තිබේනම් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| මලබද්ධය (Constipation) | වැසිකිලි යෑමේ අපහසුව. |
| කරකැවිල්ල (Dizziness) | හිස කැරකෙනවා වගේ දැනීම. |
| නිදිමත ගතිය (Drowsiness) | නිතරම නින්ද ඒම. |
| කට වියළීම (Dry mouth) | කටේ කෙළ හිඳෙනවා වගේ දැනීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ක්ලොනිඩීන් (Clonidine) කියන්නේ සාමාන්ය වේදනා නාශක වලින් පාලනය කළ නොහැකි දරුණු වේදනාවන් සඳහා රෝහලකදී පමණක් ලබාදෙන විශේෂිත ඖෂධයකි.
- මෙය ලබාදෙන්නේ කොඳු ඇට පෙළ ආශ්රිතව (spinal infusion), වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේය.
- ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ඔබ ගන්නා අනෙකුත් ඖෂධ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ප්රතිකාර අතරතුර නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැකි බැවින්, අවධානය අවශ්ය වන ක්රියාකාරකම් වලින් වළකින්න.
- අසාත්මිකතා, හෘද ස්පන්දනය අඩුවීම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- මේ බෙහෙත ගැන ඔබට යම් හෝ ගැටළුවක් ඇත්නම්, එය ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට කිසිවිටෙකත් පැකිලෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න