ඔයාට හෝ ඔයාගේ කෙනෙක්ට දොස්තර මහත්තයා Clozapine කියන බෙහෙත නියම කරලා තියෙනවද? එහෙමනම් මේ බෙහෙත ගැන පොඩි බයක්, කුතුහලයක් හිතේ තියෙන්න පුළුවන්. මොකද මේක සාමාන්යයෙන් දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලින් erඅෟකෟරය පාලනය කරගන්න බැරි වුණාම තමයි දොස්තරවරු මේ බෙහෙත දෙන්න තීරණය කරන්නේ. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Clozapine කියන්නේ?
Clozapine කියන්නේ භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය (schizophrenia) කියන මානසික රෝගී තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. විශේෂයෙන්ම, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරලා ප්රතිඵලයක් නැති වුණාම හෝ ඒ බෙහෙත් ශරීරයට දරාගන්න බැරි අවස්ථාවලදී තමයි මේක පාවිච්චි කරන්නේ.
හිතන්නකෝ අපේ මොළය හරියට වාහන තදබදයක් තියෙන නගරයක් වගේ කියලා. එක එක පණිවිඩ එහාට මෙහාට යන්න ඕන. මේ පණිවිඩ අරන් යන්නේ ඩොපමයින් (dopamine) සහ සෙරටොනින් (serotonin) වගේ රසායනික ද්රව්ය. භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය වගේ තත්ත්වයකදී මේ රසායනික ද්රව්යවල සමබරතාවය නැති වෙනවා. හරියට නගරේ traffic lights වැඩ කරන්නේ නැතුව වගේ. Clozapine බෙහෙතෙන් කරන්නේ, අන්න ඒ අවුල් වෙච්ච සමබරතාවය ආයෙත් හරිගස්සන එකයි. මේක antipsychotics කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට අයිති වෙනවා.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන ඕනෑම රෝගී තත්ත්වයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්. පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බඩවැල් අවහිරතා (Bowel blockage) හෝ නිතරම බඩ වේළෙන ගතියක් (Constipation)
- පිළිකා තත්ත්වයක්
- ඩිමෙන්ෂියාවාව (Dementia) වැනි අමතක වීමේ රෝග
- දියවැඩියාව (Diabetes)
- ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය
- මාංශ පේශි පාලනය කරගැනීමේ අපහසුතා
- හෘද රෝග හෝ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යාම
- අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනයක් තිබීම හෝ ආඝාත (stroke) තත්ත්වයක් මීට පෙර ඇති වී තිබීම
- වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග
- රුධිර සෛල (සුදු රුධිරාණු, රතු රුධිරාණු) මට්ටම අඩු වීම
- රුධිර පීඩනය අඩු වීම
- පාකින්සන් රෝගය (Parkinson disease)
- ෆීනයිල්කීටොනියුරියා (Phenylketonuria - PKU)
- පුරස්ථි ග්රන්ථියේ (prostate) ගැටළු
- මීමැස්මොරය (Seizures)
- දුම්කොළ භාවිතය (දුම්පානය කරනවා නම්)
- මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා හෝ යමක් ගිලීමේ අපහසුතා
- Clozapine හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇති වී තිබීම
- ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, ගැබිනියක් නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක සාමාන්ය පෙත්තක් වගේ නෙවෙයි. මේක කටේ තැබූ විට දියවෙන (disintegrating) පෙත්තක්. ඒ කියන්නේ ඔයාට මේක කටේ දාගත්තම ඉබේම දියවෙලා යනවා, ඊට පස්සේ ඔයාට පුළුවන් ඒක ගිලින්න. වතුර එක්ක බොන්නම ඕන නෑ, ඒත් වතුර බිව්වට ප්රශ්නයකුත් නෑ.
- කෑමට පෙරද පසුවද?: මේ බෙහෙත කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. ඒක ප්රශ්නයක් නෙවෙයි.
- නියමිත වෙලාවට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා කියන වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව හරියටම ගන්න. නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා.
- එකපාරටම නවත්වන්න එපා: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් දරුණු අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. බෙහෙත නවත්වන්න ඕන නම්, දොස්තර මහත්තයා මාත්රාව ටික ටික අඩු කරලා තමයි නවත්වන්නේ.
- පෙත්ත ගැන: පෙත්ත ගන්න මොහොතකට කලින් වෙනකල් ඒක පැකට් එකෙන් එළියට ගන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පෙත්තෙන් භාගයක් ගන්න කියලා තියෙනවා නම්, ඉතුරු භාගය පසුව පාවිච්චි කරන්න තියාගන්න එපා. ඒක විනාශ කරලා දාන්න.
වැදගත්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු මාත්රාව අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකට ගන්න එපා. ඔයාට දවස් දෙකකට වඩා බෙහෙත මඟහැරුණොත්, ආයෙත් පරණ මාත්රාවෙන්ම පටන් ගන්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ගෑවුණොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
Clozapine කියන්නේ නිතරම වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ ගන්න ඕන බෙහෙතක්. ඒ නිසා මේ කරුණු ගැන හොඳ අවධානයෙන් ඉන්න.
1. අනිවාර්ය ලේ පරීක්ෂණය: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. බෙහෙත පටන් ගත්තම, සතියකට සැරයක් ලේ පරීක්ෂණයක් (blood test) කරන්නම ඕන. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ සුදු රුධිරාණු මට්ටම ගැන. මාස 6කට පස්සේ ඔයාගේ ලේ ප්රමාණය හොඳ මට්ටමක තියෙනවා නම්, සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය සති දෙකකට සැරයක් කරන්න කියයි. ඔයාගේ නම ජාතික ලේඛනයකත් සටහන් වෙනවා, ඒ මේ බෙහෙතට ඔයාට දරුණු අසාත්මිකතාවයක් ඇතිවෙලා නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න.
2. සමේ ඇතිවන ප්රතික්රියා: සමහර අයට මේ බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ සමේ දරුණු ප්රතික්රියා (serious skin reactions) එන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟපත වේදනාව එක්ක සමේ රතු පාට හෝ දම් පාට ලප ඇතිවෙනවා නම්, ඒවා පස්සේ බිබිලි බවට පත්වෙලා සම යනවා වගේ වෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
3. බඩ වේළීම (Constipation): මේ බෙහෙත නිසා බඩ වේළෙන්න පුළුවන්. ඔයාට සාමාන්ය විදිහට මළපහ පිටවෙන්නේ නැත්නම්, සතියකට තුන් වතාවකට වඩා අඩුවෙන් පිටවෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. බඩ පුරවා දැමීම, ඔක්කාරය, වමනය එක්ක බඩේ වේදනාවක් එනවා නම් ඒක බරපතළ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හොඳට වතුර බොන්න.
4. කරකැවිල්ල සහ නිදිමත: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ සමබරතාවයට, අවධානයට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීමෙන් සහ යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීමෙන් වළකින්න. කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය වගේ ගතියක් එන එක අඩු කරගන්න පුටුවකින් නැගිටිනකොට, ඇඳකින් නැගිටිනකොට හිමින් නැගිටින්න. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් මේ අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
5. රුධිරයේ සීනි මට්ටම: මේ බෙහෙත නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා අවශ්ය උපදෙස් ගන්න.
6. දුම්පානය: ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. දුම්පානය කරන එක නැවැත්තුවොත්, බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න වෙන්න පුළුවන්.
7. ශරීර උෂ්ණත්වය: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ශරීරයේ උෂ්ණත්වය පාලනය කිරීමේදී ගැටලු එන්න පුළුවන්. අධික සීතලට හෝ අධික රස්නයට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අධික සීතල දවස් වලට උණුසුම් ඇඳුම් අඳින්න, අධික රස්නේ දවස් වලට අව්වෙන් පරිස්සම් වෙන්න, හොඳට වතුර බොන්න.
අතුරු ආබාධ මොනවා වෙන්න පුලුවන්ද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේ, මේකෙත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතළයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ (Infection) | උණ, ඇඟ සීතල කරන වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව. |
| හෘද පේශි වල ගැටලු | අසාමාන්ය මහන්සිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, වේගවත් හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය, වළලුකර ඉදිමීම. |
| අධික උණ සහ මාංශ පේශි තදවීම | Neuroleptic malignant syndrome කියන බරපතළ තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. අධික දහඩිය දැමීම, සිහිවිකල් වීම. |
| ආඝාත (Stroke) ලක්ෂණ | මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක එක පැත්තක් හිරිවැටීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ඇවිදීමේ අපහසුව, අධික හිසරදය. |
| අක්මාවේ ගැටලු (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද පැහැ වීම. |
| මීමැස්මොරය (Seizures) | හදිසියේ ඇතිවන වලිප්පුව. |
| පාලනය කළ නොහැකි චලනයන් (EPS) | ශරීරයේ කොටස් ඉබේ චලනය වීම, මාංශ පේශි තදවීම, වෙව්ලීම, නොසන්සුන් බව. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතළ නොවන නමුත්, දිගටම පවතීනම් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| කරකැවිල්ල | Dizziness |
| නිදිමත ගතිය | Drowsiness |
| කටින් කෙළ පෙරීම | Excessive drooling |
| හිසරදය | Headache |
| ශරීරයේ බර වැඩි වීම | Weight gain |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙලා නැති වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Clozapine කියන්නේ භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය (schizophrenia) සඳහා දෙන ඉතාම ඵලදායී, නමුත් වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේම ගත යුතු විශේෂ බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට සතිපතා ලේ පරීක්ෂණ කිරීම අනිවාර්යයි. මේක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
- කිසිම හේතුවක් නිසා දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
- උණ, සමේ දරුණු ලප, පපුවේ වේදනාව වැනි බරපතළ අතුරු ආබාධයක් ඇති වුණොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක් ගැන, ඔයාට තියෙන ඕනෑම රෝගයක් ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න