සමහර වෙලාවට අපිට හැදෙන බැක්ටීරියා ආසාදන, සාමාන්‍ය ප්‍රතිජීවක (antibiotics) වලට පාලනය කරන්න බැරි තරම් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම රෝහල්ගතව ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන්ට මේ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න ඉඩ වැඩියි. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවක, වෙනත් ප්‍රතිජීවක ඖෂධ අහන්නේ නැති, බොහොම දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදන පාලනය කරන්න ඩොක්ටර් මහත්වරු පාවිච්චි කරන බොහොම ප්‍රබල, විශේෂ ප්‍රතිජීවක එන්නතක් තමයි Colistin කියන්නේ. ඉතින් අපි අද මේ Colistin (Colistimethate හෝ Polymyxin E කියලත් කියනවා) එන්නත ගැන හරියටම දැනුවත් වෙමු.
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
මේ Colistin කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Colistin කියන්නේ පොලිමික්සින් (polymyxin) කියන කාණ්ඩයට අයිති ප්‍රතිජීවකයක්. මේකේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි ශරීරයට ඇතුළු වෙලා තියෙන දරුණු ගණයේ බැක්ටීරියා විනාශ කරලා දාන එක.
හිතේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේක දෙන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන (bacterial infections) සඳහා විතරයි. සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ, කැස්ස වගේ වෛරස් ආසාදන (viral infections) වලට මේ බෙහෙතෙන් කිසිම සුවයක් ලැබෙන්නේ නැහැ.
මේක හරියට, සාමාන්‍ය ආයුධ වලින් පාලනය කරන්න බැරි සතුරෙක්ට විරුද්ධව පාවිච්චි කරන විශේෂ, බලගතු ආයුධයක් වගේ දෙයක්. ඒ නිසාම මේක නිතරම පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට හරි, ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට හරි මේ Colistin එන්නත දෙන්න ඩොක්ටර් තීරණය කළොත්, ඔයාගේ ආරක්ෂාව වෙනුවෙන්ම පහත තොරතුරු අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයාට කියන්න ඕන. මේවා හංගන්න එපා, මොකද ඒකෙන් ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට අවදානමක් වෙන්න පුළුවන්.
- වකුගඩු රෝග: ඔයාට කලින් ඉඳන්ම වකුගඩු ආශ්‍රිත රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. Colistin බෙහෙත වකුගඩු වලට යම් බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් නිසා මේක බොහොම වැදගත්.
- පෙනහළු රෝග: ඔයාට ඇදුම (asthma) වගේ හුස්ම ගැනීම සම්බන්ධ රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- මයස්තීනියා ග්‍රේවිස් (Myasthenia Gravis): මේක මාංශ පේශි දුර්වල වෙන රෝගී තත්ත්වයක්. ඔයාට මේ රෝගය තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්නම ඕන.
- අසාත්මිකතා (Allergies): Colistin, Polymyxin B, නැත්නම් වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගර්භණී නම්, හෝ නුදුරේදීම ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
- කිරිදීම: ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක සාමාන්‍යයෙන් ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන පෙත්තක් වගේ නෙවෙයි. Colistin කියන්නේ එන්නතක් (injection).
මේක බොහෝවිට රෝහලක හෝ සායනයකදී, ඩොක්ටර් කෙනෙක් හෝ පුහුණු හෙදියක් විසින් තමයි ඔයාට දෙන්නේ. ඒක මාංශ පේශියකට (into a muscle) හරි, කෙලින්ම ශිරාවකට (into a vein) හරි විදින එන්නතක්.
ඉතාම කලාතුරකින්, රෝහලෙන් පිටව ගියාට පස්සෙත් මේ ප්‍රතිකාරය දිගටම ගෙදරදි කරගන්න අවශ්‍ය වුනොත්, ඒකට අවශ්‍ය කරන පුහුණුව ඔයාට රෝහලෙන් ලබා දේවි. එහෙම වුනොත්, කියලා දෙන විදියටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව හරියටම ගන්න ඕන. ඔයාට හොඳයි කියලා හිතෙන නිසා බෙහෙත ගන්න එක අතරමග නවත්වන්නවත්, මාත්‍රා මඟහරින්නවත් එපා. ඩොක්ටර් නියම කරපු දවස් ගාණම සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතිකාරය ගන්න.
ගෙදරදී එන්නත් පාවිච්චි කරනවා නම්...
ඔයාට ගෙදරදී මේ එන්නත ලබාගන්න සිද්ධ වුනොත්, පාවිච්චි කරපු සිරින්ජර සහ කටු කවදාවත් සාමාන්‍ය කුණු බක්කියට දාන්න එපා. ඒවයින් අනිත් අයට අනතුරු වෙන්න පුළුවන්. ඒවා ඉවත් කරන්න ඕන විශේෂ කන්ටේනරයකට (sharps container). ඔයා ළඟ ඒ වගේ එකක් නැත්නම්, ඒකක් ලබාගන්න විදිය ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න.
බෙහෙතේ අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Colistin වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් ඉක්මන් අවධානය යොමු කළ යුතු දේවල්. පහත වගුවෙන් ඒ ගැන පැහැදිලිව දැනගමු.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න | |
| දරුණු අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, අධික කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. මේක හදිසි තත්ත්වයක්. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා නම් හෝ හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්. |
| වකුගඩු වලට බලපෑම් | මුත්‍රා පිටවීමේ අපහසුව, පිටවන මුත්‍රා ප්‍රමාණය අඩුවීම හෝ වැඩිවීම, මුත්‍රා වල වර්ණය වෙනස් වීම. |
| ස්නායු පද්ධතියට බලපෑම් | ව්‍යාකූල බව (confusion), අධික කරකැවිල්ල, ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීම, අත් පා හිරිවැටීම හෝ කට වටේ හිරිවැටීම, කතා කිරීමේ අපහසුව. |
| දරුණු පාචනය | වතුර වගේ හෝ ලේ සහිතව පාචනය ඇතිවීම. |
| උණ | ආසාදනයට අමතරව අලුතින් උණ ඇතිවීම. |
| මේ ලක්ෂණ දිගටම පැවතුනහොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න | |
| නොසන්සුන් බව (Anxious) | හිතට අමුතු නොසන්සුන් ගතියක් දැනීම. |
| මහන්සිය | සාමාන්‍යයට වඩා අධික මහන්සියක් සහ වෙහෙසක් දැනීම. |
තව මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
- නිදිමත සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේකෙන් ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන්න, මැෂින් ක්‍රියා කරවන්න වගේ වැඩි අවධානයක් අවශ්‍ය වෙන වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩ අඩු කරගන්න, හිටගෙන ඉඳලා වාඩිවෙද්දී, වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිද්දී ඒක සෙමින් කරන්න.
- වෙනත් ඖෂධ: ඔයා ගන්න වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් වර්ගයක්, පාරම්පරික ඖෂධයක් ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න. විශේෂයෙන්ම Amikacin, Gentamicin වගේ වෙනත් ප්‍රතිජීවක, සහ සැත්කම් වලට කලින් මස්පිඬු ලිහිල් කරන්න දෙන බෙහෙත් වර්ග මේ Colistin එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්.
- පාචනය: ඔයාට පාචනය හැදුනොත්, ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත් වලින් තනියම ප්‍රතිකාර කරන්න යන්න එපා. දවස් දෙකකට වඩා පාචනය තියෙනවා නම් හරි, ඒක දරුණු විදියට වතුර වගේ යනවා නම් හරි, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩි වුනොත්: ඔයාට නියම කරපු ප්‍රමාණයට වඩා බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න, නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Colistin කියන්නේ සාමාන්‍ය ප්‍රතිජීවක වලට සුව නොවන, දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදන සඳහා පමණක් පාවිච්චි කරන ඉතා ප්‍රබල එන්නතක්.
- ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් (විශේෂයෙන්ම වකුගඩු රෝග) සහ ගන්නා සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- වෛද්‍යවරයා නියම කළ සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාර කාලයම එකදු මාත්‍රාවක්වත් මඟ නොහැර ලබාගන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, මුත්‍රා පිටවීමේ වෙනසක්, අධික කරකැවිල්ල හෝ දරුණු අසාත්මිකතා වැනි ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
- මෙම ඖෂධය ලබාගන්නා කාලය තුළ නිදිමත ගතිය ඇතිවිය හැකි බැවින්, රිය පැදවීමෙන් සහ අවධානය අවශ්‍ය වන ක්‍රියා වලින් වළකින්න.
- ඕනෑම ගැටලුවක් හෝ සැකයක් ඇත්නම්, එය ඔබේ ඩොක්ටර් සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.