අතේ මණිකಟ್ಟුව කැඩුනද? අපි කතා කරමු කොලීස් බිඳීම (Colles' Fracture) ගැන

හිතන්නකෝ ඔයා පාරේ ඇවිදගෙන යද්දී එකපාරටම ලිස්සලා ගිහින්, බිම වැටෙන්න යද්දී බේරෙන්න කියලා අත බිමට තිබ්බා කියලා. එහෙම නැත්නම් ක්‍රීඩා කරද්දී, බයිසිකලෙන් යද්දී වැටුනා කියමුකෝ. එකපාරටම මණිකಟ್ಟුව හරියෙන් දරුණු වේදනාවක් ඇවිත්, ඒ හරිය ඉදිමෙන්න පටන් අරන්, අතේ හැඩයත් ටිකක් වෙනස් වෙලා වගේ පේනවා නම්, ඒ බොහෝදුරට ඔයාගේ අතේ අස්ථියක් බිඳීමක් වෙන්න පුළුවන්. මේ විදිහට බහුලවම වෙන අස්ථි බිඳීමක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ.

මොකක්ද මේ කොලීස් බිඳීම (Colles' Fracture) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, කොලීස් බිඳීම (Colles' Fracture) කියන්නේ ඔයාගේ නළලතේ (forearm) තියෙන අස්ථි දෙකෙන් විශාල අස්ථිය (radius bone), මණිකಟ್ಟුවට ආසන්නව පහළ කෙළවරින් බිඳී යාමකටයි. සමහරු මේකට "අතේ මණිකಟ್ಟුව කැඩීම" කියලත් කියනවා. මේක හරිම සුලබ අනතුරක්. ඇත්තටම අපේ අතක බිඳෙන අස්ථි අතරින් බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ මේ කොලීස් බිඳීම තමයි.

මේක ඕනෑම කෙනෙක්ට වෙන්න පුළුවන් වුනත්, විශේෂයෙන්ම ක්‍රීඩා කරන අය (contact sports), ස්කීං, රෝලර් ස්කේටිං වගේ දේවල් කරන අයට සහ බයිසිකල් පදින අයට මේ අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම, අස්ථි තුනී වීමේ රෝගය, ඒ කියන්නේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) තියෙන වැඩිහිටියන්ට, විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට, පොඩි වැටීමකින් වුණත් මේ වගේ බිඳීමක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

මේ වගේ බිඳීමකදී මොනවද දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ?

අතේ මණිකಟ್ಟුව බිඳීමක් වුනොත්, ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් අත්විඳින්න පුළුවන්. මේවා හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ඉක්මන් ප්‍රතිකාර වලට යොමු වෙන්න ගොඩක් වැදගත්.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාගේ අත හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට පස්සේ, බිඳීම කොයි වගේද කියලා හරියටම දැනගන්න X-ray පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියයි.

දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ?

ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය වෙන්නේ බිඳීමේ ස්වභාවය අනුවයි.

• අස්ථි නැවත සකස් කිරීම: බිඳුණු අස්ථි කැබලි නිවැරදි තැනක නෙවෙයි තියෙන්නේ නම්, දොස්තර මහත්තයාට ඒවා නැවත නිවැරදි තැනට ගේන්න (reset) සිද්ධ වෙනවා. මේක ටිකක් වේදනාකාරී නිසා සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ යම් නිර්වින්දන ක්‍රමයක් (anesthesia) දීලා. ඊට පස්සේ වේදනාවට බෙහෙත් දෙනවා.

• ස්ප්ලින්ට් (Splint) එකක් දැමීම: මුලින්ම ඉදිමුම තියෙන නිසා, ඒක අඩුවෙනකල් දවස් කිහිපයකට හෝ සතියකට විතර ස්ප්ලින්ට් එකක් දාලා තියන්න පුළුවන්.

• කාස්ට් (Cast) එකක් දැමීම: ඉදිමුම බැස්සට පස්සේ, හරියටම අස්ථි සවි වෙන්න කාස්ට් එකක් දානවා. බිඳීමේ දරුණුකම අනුව මේ කාස්ට් එක සති 6-8 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තියන්න වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඉදිමුම සම්පූර්ණයෙන්ම බැස්සම පළවෙනි කාස්ට් එක ලොස් වෙන්න පුළුවන් නිසා, දෙවෙනි කාස්ට් එකක් දාන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

• නැවත X-ray පරීක්ෂා කිරීම: අස්ථි හරියට සුව වෙනවද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කාලෙන් කාලෙට X-ray ගන්න කියයි.

සැත්කමක් (Surgery) අවශ්‍ය වෙන්නේ කවදාද?

බොහෝ වෙලාවට කාස්ට් එකකින් මේ තත්ත්වය සුව කරන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අවස්ථාවලදී සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙනවා. විශේෂයෙන්ම, කාස්ට් එකක් දැම්මට අස්ථි හරියට සවි වෙන්නේ නැහැ කියලා දොස්තර මහත්තයාට හිතුනොත් සැත්කමකට යොමු කරනවා. එතකොට, අස්ථි නිවැරදි තැන තියලා සවි කරන්න පොඩි කූරු (pins), තහඩු (plates) හෝ ඉස්කුරුප්පු (screws) වගේ දේවල් පාවිච්චි කරනවා.

සුව වෙනකල් ගෙදරදී ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල්

කාස්ට් එක දාලා ගෙදර ආවට පස්සේ, ඉක්මනින් සුව වෙන්න මේ දේවල් ඔයාට උදව් වෙයි.

• අත උඩින් තියාගන්න: මුල් දවස් කිහිපයේදී, පුටුවක පිටිපස්ස උඩින් හරි කොට්ටයක් උඩින් හරි ඔයාගේ හදවතේ මට්ටමට වඩා උසකින් අත තියාගන්න. මේකෙන් වේදනාවයි ඉදිමුමයි දෙකම අඩු වෙනවා.
• අයිස් තියන්න: දවස් දෙක තුනක් යනකල්, පැය 2-3 කට සැරයක් විනාඩි 15-20 ක් විතර අයිස් තියන්න. හැබැයි කාස්ට් එක හෝ ස්ප්ලින්ට් එක තෙමෙන්නේ නැතිවෙන්න වගබලා ගන්න ඕන.
• වේදනා නාශක: දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එයා නියම කරන වේදනා නාශක ගන්න. සමහර වෙලාවට NSAIDs (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) වර්ගයේ බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදිහට ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) වගේ දෙයක් දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා දිගටම පාවිච්චි කරන එක අස්ථි සුව වීම පරක්කු කරන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පරිදිම විතරක් ඒවා පාවිච්චි කරන්න.
• ව්‍යායාම: දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දුන්නොත්, ඇඟිලි, වැලමිට සහ උරහිස සඳහා සරල ව්‍යායාම කරන්න. මේකෙන් අතේ හිරවීම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?

හැමෝටම දැනගන්න ඕන ප්‍රශ්නය තමයි මේක. හැබැයි මේකට එකම උත්තරයක් දෙන්න බැහැ. ඒක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට සහ බිඳීමේ ස්වභාවය අනුව වෙනස් වෙනවා.

සුවවීමේදී මේ කරුණු මතක තියාගන්න:

• අත සුව වෙන්න සති 8ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් යන්න පුළුවන්. දරුණු බිඳීමක් නම් මාස 6ක් විතර වුණත් යන්න පුළුවන්.
• ඔයාට තාමත් අතේ අපහසුවක්, හිරවීමක් මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්.
• කාස්ට් එක බලාගන්න හැටි ගැන දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. කාස්ට් එක තෙමන්න නම් එපා.
• කාස්ට් එක දැම්මට පස්සේත් වේදනාව හෝ ඉදිමුම දිගටම වැඩි වෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඇඟිලි හිරි වැටෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.

ප්‍රතිකාර නොගත්තොත් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවාද?

ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර අරගෙන, හරියට පසු විපරම් කළොත් සාමාන්‍යයෙන් සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ නැහැ. නමුත් ප්‍රතිකාර පරක්කු වුනොත් හෝ බිඳීම දරුණු නම්, සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• මුල් කාලීන සංකූලතා: ස්නායු හෝ රුධිර නාල වලට හානි වීම. සමහර අයට කම්පාට්මන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Compartment Syndrome) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ මාංශ පේශි ඇතුළේ පීඩනය භයානක විදිහට වැඩිවීමක්.
• පසු කාලීන සංකූලතා: කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝම් (Carpal Tunnel Syndrome) (මණිකಟ್ಟුවේ ස්නායු තෙරපීම) සහ ඔස්ටියෝආතරයිටිස් (Osteoarthritis) (සන්ධි ගෙවීම) වගේ තත්ත්වයන් පසුව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, බිඳුණු අස්ථි කැබැල්ලක් සම විනිවිදගෙන එළියට ඒම, අස්ථිය තැන් කිහිපයකින් බිඳීම, හෝ අස්ථි කැබලි වලින් ලේ නහර හෝ ස්නායු වලට හානි වීම වැනි දේ සිදුවිය හැකියි.

මේ වගේ අනතුරු වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?

මේ වගේ බිඳීමක් වෙන්නේ අහඹු වැටීමකින් නිසා, ඒක වළක්වාගන්න එක ටිකක් අමාරුයි. හැබැයි, අවදානම් ක්‍රීඩා කරනවා නම්, මණිකಟ್ಟು ආවරණ (wrist guards) පාවිච්චි කරන එකෙන් යම් ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා. විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ගේ මණිකಟ್ಟුවක් බිඳීම ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) තත්ත්වයේ පෙර නිමිත්තක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ අස්ථි වල සෞඛ්‍යය ගැන සහ ඒ හා සම්බන්ධ අවදානම් සාධක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. නිරෝගී අස්ථි පද්ධතියක් පවත්වාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා.

කොලීස් බිඳීම, Colles' Fracture, අත කැඩීම, මණිකಟ್ಟුව කැඩීම, අතේ අස්ථි බිඳීම, වැටීමෙන් අනතුරු, කාස්ට් එක