ගැබ්ගෙලෙන් කේතු හැඩැති කුඩා පටක කොටසක් ඉවත් කර පරීක්ෂා කිරීමේ සැත්කම හෙවත් කෝන් බයොප්සි (Cone Biopsy / Cervical Conization) කියන්නේ ගැබ්ගෙලෙහි ඇතිවන පූර්ව-පිළිකා සෛල (Precancerous cells) හෝ මුල් අවධියේ ගැබ්ගෙල පිළිකා තත්ත්වයන් නිවැරදිවම හඳුනාගැනීමටත්, ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර ප්‍රතිකාර කිරීමටත් සිදු කරන ඉතාම වැදගත් වෛද්‍ය ක්‍රමවේදයක්. ගොඩක් වෙලාවට සාමාන්‍ය පැප් පරීක්ෂණයක (Pap Smear) හෝ කොල්පොස්කොපි (Colposcopy) පරීක්ෂණයක වාර්තාවක් බලලා "අපි මේකට කෝන් බයොප්සි එකක් කරලා බලමු" කියලා කිව්වම, "බයොප්සි" කියන වචනය ඇහුණු ගමන්ම ඕනෑම කාන්තාවකගේ හිතට ලොකු බයක්, තිගැස්මක් ඇතිවෙනවා නේද? "මට දරුණු පිළිකාවක්වත් හැදිලාද?", "මේ සැත්කම ගොඩක් රිදෙනවද?", "මට ඉස්සරහට දරුවෙක් හදාගන්න බැරි වෙයිද?" වගේ ප්‍රශ්න දාහක් එකපාරටම ඔයාගේ ඔළුවට එන එක හරිම සාමාන්‍යයි. හැබැයි ඇත්තම කතාව තමයි, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්නේ ඔයාව බය කරන්න නෙවෙයි, අනාගතයේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් ලොකු අවදානමකින් ඔයාව කලින්ම බේරගන්නයි! ඉතින් අපි අද මේ (Cone Biopsy) එකක් කියන්නේ මොකක්ද, ඒක කරන්නේ කොහොමද, සහ ඊට පස්සේ ඔයා පරිස්සම් වෙන්න ඕනේ කොහොමද කියන හැමදේම හරිම සරලව, යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ පැහැදිලි කරගමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- මොකක්ද මේ (Cone Biopsy) කියන්නේ?: ගැබ්ගෙලෙහි
(Cervix)මතුපිට සහ ඇතුළත නාලය ආවරණය වන පරිදි කේතුවක (අයිස්ක්‍රීම් කෝන් එකක) හැඩයට කුඩා පටක කොටසක් කපා ඉවත් කර පරීක්ෂා කරන සුළු සැත්කමක්. - පරීක්ෂණයක් වගේම ප්‍රතිකාරයක්: මේකෙන් ගැබ්ගෙලේ තියෙන අසාමාන්ය සෛල
(Cervical Dysplasia / CIN)මොනවද කියලා හරියටම හඳුනාගන්නවා විතරක් නෙවෙයි, ඒ අසාමාන්ය සෛල තියෙන කොටස සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන නිසා බොහෝ විට මේකෙන්ම රෝගය නිට්ටාවටම සුව වෙනවා. - වේදනාවක් දැනෙනවද?: නැහැ! මේ සැත්කම බොහෝ විට සිදු කරන්නේ සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය
(General Anesthesia)හෝ ඉණෙන් පහළ හිරිවැට්ටවීම(Spinal / Regional Anesthesia)යටතේ නිසා, සැත්කම කරන විනාඩි 15–20 ඇතුළත ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. - සුවවීමට ගතවන කාලය: එදිනම හෝ පසුදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන් වුණත්, ගැබ්ගෙලේ තුවාලය ඇතුළතින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න සති 4ක සිට 6ක පමණ කාලයක් ගතවෙනවා.
- වැදගත්ම ආරක්ෂිත පියවර: සැත්කමෙන් පසු සති 4–6ක් යනතුරු ලිංගිකව එක්වීමෙන්, ටැම්පන්
(Tampons)භාවිතයෙන් සහ බර ඉසිලීමෙන් වැළකී සිටීම අත්‍යවශ්‍ය වෙනවා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
කෝන් බයොප්සි (Cone Biopsy) එකක් කියන්නේ මොකක්ද?
මේක හරියටම තේරුම් ගන්න නම්, මුලින්ම අපි බලමු අපේ ඇඟේ මේ ගැබ්ගෙල (Cervix) කියන කොටස පිහිටලා තියෙන්නේ කොතනද කියලා. ඔයාගේ ගර්භාෂයේ (Uterus / Womb) පහළම කොටස, ඒ කියන්නේ ගර්භාෂය යෝනි මාර්ගයට (Vagina) විවෘත වෙන දොරටුව තමයි අපි ගැබ්ගෙල කියලා හඳුන්වන්නේ. මේ ගැබ්ගෙල මැදින් ගර්භාෂය ඇතුළට යන පොඩි නාලයක් තියෙනවා, ඒකට අපි කියන්නේ ගැබ්ගෙල නාලය (Endocervical canal) කියලා. ගැබ්ගෙලේ පිටත මතුපිට තියෙන සෛල වර්ගයයි, අර ඇතුළත නාලයේ තියෙන සෛල වර්ගයයි එකිනෙකට හමුවෙන විශේෂ කලාපයක් තියෙනවා. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේ තැනට කියන්නේ (Transformation Zone) කියලා. ගැබ්ගෙලේ අසාමාන්ය සෛල වෙනස්කම් (Cervical Dysplasia) වැඩිපුරම පටන් ගන්නේ අන්න ඒ කලාපයෙන්.
සාමාන්‍යයෙන් කරන පොඩි බයොප්සි පරීක්ෂණයකදී (Punch Biopsy) ගන්නේ ගැබ්ගෙලේ මතුපිටින් සහල් ඇටයක් තරම් ඉතාම පොඩි පටක කෑල්ලක් විතරයි. හැබැයි කෝන් බයොප්සි (Cone Biopsy) එහෙමත් නැත්නම් (Cold Knife Conization) එකකදී කරන්නේ, ගැබ්ගෙලේ පිටත විවරය වටේ තියෙන පටක වගේම ඇතුළත නාලයේ ගැඹුරට තියෙන පටකත් අහුවෙන විදිහට, හරියට අයිස්ක්‍රීම් කෝන් එකක (කේතුවක) හැඩයට පටක කොටසක් කපලා ඉවත් කරන එකයි. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, ලොකු කේක් ගෙඩියක මැද කොහොමද කියලා බලන්න අපි ත්‍රිකෝණාකාර කෑල්ලක් ගැඹුරට කපලා එළියට ගන්නවා නේද? අන්න ඒ වගේම තමයි මේකෙදිත් වෙන්නේ! දැන් ඔයාට මේකට ඇයි "කෝන් බයොප්සි" කියන්නේ කියලා පැහැදිලියි නේද?
මෙහෙම ඉවත් කරගන්නා කේතු හැඩැති පටක කොටස අපි රසායනාගාරයට (Histopathology Lab) යවනවා. එතකොට ගැබ්ගෙලේ මතුපිට විතරක් නෙවෙයි, ඊට යටින් සහ ඇතුළත නාලයේ ගැඹුරට වෙන්න පිළිකා සෛල හෝ පූර්ව-පිළිකා සෛල (Precancerous cells) පැතිරිලා තියෙනවද කියලා අන්වීක්ෂයෙන් 100%ක්ම නිවැරදිව බලාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
ඇයි මේ කෝන් බයොප්සි (Cone Biopsy) එකක් කරන්නේ?
ඔයාට දැන් හිතෙන්න පුළුවන් "සාමාන්‍ය පැප් පරීක්ෂණයක් (Pap Smear) තියෙද්දී ඇයි මේ වගේ සැත්කමක් කරන්න කියන්නේ?" කියලා. ඇත්තටම මේ (Cone Biopsy) එකක් කරන්න ප්රධානම හේතු දෙකක් තියෙනවා: එකක් තමයි රෝගය හරියටම හඳුනාගැනීම (Diagnostic purpose), අනිත් එක තමයි ඒ අසාමාන්ය සෛල ඉවත් කරලා ප්‍රතිකාර කිරීම (Therapeutic purpose). වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන ප්‍රධාන අවස්ථා කීපයක් තියෙනවා:
- පැප් පරීක්ෂණයේ
(Pap Smear)සහ කොල්පොස්කොපි(Colposcopy)පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල නොගැලපීම: හිතන්නකෝ ඔයාගේ පැප් වාර්තාවේ ගැබ්ගෙලේ සෛලවල සැලකිය යුතු වෙනස්කමක්(High-grade squamous intraepithelial lesion - HSIL)තියෙනවා කියලා පෙන්නුවා, හැබැයි කැමරාවෙන් බලන(Colposcopy)පරීක්ෂණයේදී ගැබ්ගෙලේ මතුපිට කිසිම වෙනසක් පේන්න නෑ කියලා. එතකොට අපි සැක කරනවා මේ අසාමාන්ය සෛල හැංගිලා තියෙන්නේ කැමරාවට පේන්නේ නැති ගැබ්ගෙලේ ඇතුළත නාලය(Endocervical canal)ඇතුළේ කියලා. අන්න ඒ ඇතුළත නාලය පරීක්ෂා කරන්න නම් අනිවාර්යයෙන්ම(Cone Biopsy)එකක් කරන්න ඕනේ. - ගැබ්ගෙලේ දරුණු පූර්ව-පිළිකා සෛල
(Moderate to Severe Cervical Dysplasia - CIN 2 or CIN 3)ඉවත් කිරීමට: මේ සෛල දැන්ම පිළිකාවක් නොවුණත්, ප්‍රතිකාර නොකර අවුරුදු ගාණක් තිබුණොත් පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. ඉතින් කෝන් බයොප්සි එක මගින් ඒ නරක් වුණු සෛල තියෙන කොටස සම්පූර්ණයෙන්ම කපලා අයින් කරනවා. - ග්‍රන්ථි සෛලවල ඇතිවන අසාමාන්‍යතා
(Adenocarcinoma in situ - AIS)හඳුනාගැනීමට සහ ඉවත් කිරීමට: ගැබ්ගෙලේ ඇතුළත නාලයේ තියෙන ග්‍රන්ථි සෛල(Glandular cells)වල වෙනස්කමක් පැප් පරීක්ෂණයෙන් පෙන්නුවොත්, ඒවා පරීක්ෂා කරන්න ශල්‍ය පිහියක් මගින් කරන(Cold Knife Cone Biopsy)එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු වෙන්නේ. - ඉතාම මුල් අවධියේ ගැබ්ගෙල පිළිකාවකට
(Stage 0 / Carcinoma in Situ or Stage IA1 Cervical Cancer)ප්‍රතිකාරයක් ලෙස: විශේෂයෙන්ම ඉදිරියේදී තවත් දරුවෙක් හදාගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න තරුණ කාන්තාවකට ඉතාම මුල් අවධියේ (ගැඹුරට නොගිය) ගැබ්ගෙල පිළිකා තත්ත්වයක් තිබුණොත්, මුළු ගර්භාෂයම අයින් කරන්නේ නැතුව(Hysterectomy නොකර), ගර්භාෂය ආරක්ෂා කරගෙන පිළිකා කොටස විතරක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →කවුද මේ කෝන් බයොප්සි (Cone Biopsy) එක කරන්නේ?
මූලික පැප් පරීක්ෂණ වාර්තාවේ හෝ රෝග ලක්ෂණවල ගැටලුවක් දැක්කම, අපි ඔයාව වැඩිදුර පරීක්ෂණ සහ මේ සැත්කම සඳහා ප්‍රසව හා නාරිවේද පිළිබඳ විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Consultant Obstetrician and Gynaecologist - VOG) හෝ නාරිවේද පිළිකා ශල්‍ය විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Gynaecologic Oncologist) වෙත යොමු කරනවා (Referral). රෝහලක ශල්‍යාගාරයක් (Operating Theatre) තුළදී පළපුරුදු නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් විසින් තමයි මේ සැත්කම ඉතාම ආරක්ෂිතව සිදු කරන්නේ.
මේකට කොහොමද අපි ලෑස්ති වෙන්නේ?
සැත්කමට දින නියම වුණාට පස්සේ, ඔයාට කිසිම ගැටලුවක් නැතුව මේකට මුහුණ දෙන්න උදව් වෙන උපදෙස් කීපයක් සායනයෙන් ලබා දෙනවා. ඔයා මේ කරුණු ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ:
- නිරාහාරව සිටීම
(Fasting): මේ සැත්කම ගොඩක් වෙලාවට සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය(General Anesthesia)හෝ කොන්දට විදින නිර්වින්දනය(Spinal Anesthesia)යටතේ කරන නිසා, සැත්කමට පැය 6කට හෝ 8කට කලින් ඉඳන් කෑම බීම සහ වතුර ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන්න(Nil by mouth)කියලා උපදෙස් ලැබෙනවා. - ඔසප් චක්‍රය
(Menstrual Cycle)ගැන සැලකිලිමත් වීම: සාමාන්‍යයෙන් ඔසප් රුධිරය පිටවෙන දවස්වලදී(Period days)මේ සැත්කම කරන්නේ නෑ, මොකද එතකොට ගැබ්ගෙල පැහැදිලිව පරීක්ෂා කරන්න අපහසු වෙන නිසා. ඔසප් වීම අවසන් වෙලා සතියක් ඇතුළත වගේ කාලයකදී මේක සැලසුම් කරන එක තමයි වඩාත්ම හොඳ. සැත්කම යොදාගත්ත දවසේ හදිසියේවත් ඔසප් වීම පටන් ගත්තොත්, කලින්ම රෝහල දැනුවත් කරන්න. - සැත්කමට පැය 24–48කට පෙර වැළකිය යුතු දේවල්: සැත්කමට කලින් දවසේ හෝ දවස් දෙකේ ලිංගිකව එකතු වීමෙන් වළකින්න. ඒ වගේම යෝනි මාර්ගය ඇතුළට දාන ක්‍රීම් වර්ග, බෙහෙත් කරල්
(Vaginal pessaries), ටැම්පන්(Tampons)පාවිච්චි කරන එක හෝ යෝනි මාර්ගය ඇතුළත සේදීම(Douching)කරන්න එපා. - ඔයා ගන්නා බෙහෙත් ගැන දැනුවත් කිරීම: ඔයා දියවැඩියාවට, අධි රුධිර පීඩනයට හෝ විශේෂයෙන්ම ලේ තුනී වෙන්න දෙන බෙහෙත්
(Blood thinners - උදා: Aspirin, Warfarin, Clopidogrel)ගන්නවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කලින්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න. ලේ තුනී වෙන බෙහෙත් සැත්කමට දවස් කීපයකට කලින් තාවකාලිකව නතර කරන්න උපදෙස් ලැබෙයි. - ගර්භණීභාවය පරීක්ෂා කිරීම: ඔයා ගර්භණී වෙන්න ඉඩක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන කලින්ම කියන්න ඕනේ. සැත්කමට කලින් මුත්‍රා පරීක්ෂණයක්
(Urine hCG test)කරලා ගර්භණී නැති බව තහවුරු කරගන්නවා. - තනියට කෙනෙක් එක්කගෙන යාම: නිර්වින්දනය දීලා කරන නිසා සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට තනියම වාහන එළවන්න හෝ තනියම ගෙදර යන්න බෑ. ඒ නිසා ඔයාව ආරක්ෂිතව ගෙදර එක්කගෙන යන්න පවුලේ කෙනෙක්ව එක්කගෙන යන්නත්, රෝහලෙන් එනකොට අඳින්න සැහැල්ලු ඇඳුමක් සහ සනීපාරක්ෂක තුවා
(Sanitary pads)කීපයක් අරගෙන යන්නත් අමතක කරන්න එපා.
කෝන් බයොප්සි (Cone Biopsy) කරනකොට අපි ඇහැරලද ඉන්නේ?
ගොඩක් කාන්තාවන් වැඩියෙන්ම බය වෙන්නේ "සැත්කම කරනකොට මට දැනෙයිද? රිදෙයිද?" කියලනේ. කිසිම විදිහකින් බය වෙන්න එපා! බොහෝ විට මේ (Cone Biopsy) සැත්කම කරන්නේ නිර්වින්දන වෛද්‍යවරුන් (Anaesthetists) විසින් ලබා දෙන සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (General Anesthesia) යටතේයි. ඒ කියන්නේ ඔයා සැත්කම පුරාම සුව නින්දක ඉන්නේ; කිසිම දෙයක් දැනෙන්නෙවත් පේන්නෙවත් නෑ. සමහර අවස්ථාවලදී කොන්දට පොඩි එන්නතක් දීලා ඉණෙන් පහළ කොටස විතරක් සම්පූර්ණයෙන්ම හිරිවට්ටන (Spinal / Regional Anesthesia) ක්‍රමය හෝ ගැබ්ගෙල අවට හිරිවට්ටලා (Local Anesthesia) සැහැල්ලු නින්දක් ලබාදෙන (IV Sedation) ක්‍රමය පාවිච්චි කරනවා. මේ කොයි ක්‍රමය පාවිච්චි කළත්, සැත්කම සිදුවන කාලය තුළ ඔයාට අබමල් රේණුවකවත් වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ! දැන් හිතට ලොකු සහනයක් දැනෙනවා නේද?
සැත්කම අතරතුර මොනවද වෙන්නේ? හිතට ගන්න එපා, මෙන්න මෙහෙමයි වෙන්නේ!
සැත්කම සඳහා ගතවෙන්නේ විනාඩි 15ක ඉඳන් විනාඩි 30ක් වගේ ඉතාම පොඩි කාලයක් විතරයි. මේ සැත්කමේදී ඔයාගේ බඩේ හෝ පිටත හමේ කිසිම කැපුමක් දාන්නේ නෑ; හැමදේම කරන්නේ ස්වභාවිකවම යෝනි මාර්ගය හරහායි. පිළිවෙළට වෙන දේ බැලුවොත්:
- නිර්වින්දනය සහ ඉරියව්ව සකස් කිරීම: මුලින්ම ඔයාව නිර්වින්දනය කරනවා. ඊට පස්සේ සාමාන්‍ය පැප් පරීක්ෂණයකදී හෝ කොල්පොස්කොපි පරීක්ෂණයකදී වගේ කකුල් දෙක ශල්‍ය ඇඳේ රඳවන දෙකක් මත
(Lithotomy position)සුවපහසුව තබනවා. - ගැබ්ගෙල නිරාවරණය කිරීම: යෝනි මාර්ගයට
(Speculum)කියන උපකරණය සීරුවෙන් ඇතුළු කරලා, යෝනි බිත්ති දෙපැත්තට කරලා ගැබ්ගෙල පැහැදිලිව පේන විදිහට සකස් කරගන්නවා. - අසාමාන්ය කලාපය හඳුනාගැනීම: විශාල කර පෙන්වන කාචයක් සහ ආලෝකයක් සහිත
(Colposcope)උපකරණයෙන් ගැබ්ගෙල දිහා බලලා, විශේෂ දියර වර්ගයක් (උදා: තනුක ඇසිටික් අම්ලය හෝ අයඩින් ද්‍රාවණයක් -Lugol's Iodine) ගැබ්ගෙලේ ආලේප කරනවා. එතකොට අර අසාමාන්ය සෛල තියෙන කොටස වෙනම පාටකින් කැපිලා පේන නිසා, කපා ඉවත් කළ යුතු සීමාව හරියටම ලකුණු කරගන්න පුළුවන්. - කේතු හැඩැති පටක කොටස ඉවත් කිරීම: ඊළඟට විශේෂඥ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් ඉතා සියුම් ශල්‍ය පිහියක්
(Cold Knife / Surgical Scalpel), ලේසර් කිරණයක්(Carbon Dioxide Laser)හෝ විද්‍යුත් කම්බි ලූපයක්(LEEP / LLETZ)ආධාරයෙන් අර අසාමාන්ය සෛල තියෙන කොටස සහ ඒ වටේ තියෙන නිරෝගී පටක වලින් පොඩි මායිමකුත්(Healthy margin)එක්ක කේතුවක හැඩයට කපලා ඉවත් කරගන්නවා. - රුධිර වහනය පාලනය කිරීම
(Hemostasis): පටක කොටස අයින් කළාට පස්සේ එතනින් ලේ ගලන එක නතර කරන්න විශේෂ ක්‍රම පාවිච්චි කරනවා. තාපය මගින් සියුම් ලේ නහර වසා දැමීම(Electrocauterization / Diathermy), ලේ ගැලීම නවත්වන විශේෂ ආලේපන(Monsel's paste)ගැල්වීම, හෝ ඉබේම දියවෙලා යන මැහුම්(Absorbable sutures)කීපයක් දැමීම සිදු කරනවා. සමහර වෙලාවට පැය කීපයකට යෝනි මාර්ගය ඇතුළට බෙහෙත් ගැල්වූ ගෝස් පටියක්(Vaginal pack)තාවකාලිකව ඇතුළු කරලා තියනවා.
කෝන් බයොප්සි (Cone Biopsy) එකෙන් පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
සැත්කම ඉවර වුණාට පස්සේ ඔයාව පැය කීපයක් නිරීක්ෂණ ඒකකයේ (Recovery Room) තියාගෙන ඔයාගේ රුධිර පීඩනය, නාඩි වැටීම සහ ලේ ගැලීමක් තියෙනවද කියලා හොඳින් පරීක්ෂා කරනවා. නිර්වින්දන ගතිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඇරිලා, ඔයාට හොඳට සිහිය ඇවිත්, මුත්‍රා පිටකරන්න පුළුවන් වුණාම (සහ යෝනි මාර්ගයට දාපු ගෝස් පටියක් තිබුණා නම් ඒකත් අයින් කළාට පස්සේ) එදාම හවස හෝ පහුවදා උදේ ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්.
ගෙදර ගියාට පස්සේ මුල් සති කීපය ඇතුළත මේ වගේ සාමාන්‍ය තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා ඒවා දැකලා කලබල වෙන්න එපා:
- යටි බඩේ මඳ වේදනාව
(Mild Cramping): සැත්කමෙන් පස්සේ මුල් දවස් දෙක තුනේදී ඔසප් හැදෙනකොට එනවා වගේ යටි බඩේ පොඩි කැක්කුමක් හෝ කොන්දේ බර ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. රෝහලෙන් ඔයාට නියම කරන සාමාන්‍ය වේදනා නාශක (උදා:Paracetamol) ගැනීමෙන් මේක ලේසියෙන්ම පාලනය කරගන්න පුළුවන්. - ලේ මිශ්‍ර හෝ දියරමය ස්‍රාවයක් පිටවීම
(Vaginal Bleeding and Discharge): මුල් දවස් කීපයේදී ඔසප් වීමකදී වගේ ලා රතු හෝ රෝස පාටට ලේ ටිකක් පිටවෙන එක හරිම සාමාන්‍යයි. ඊට පස්සේ සති 2ක් හෝ 3ක් විතර යනකම් දියරමය හෝ තද දුඹුරු පාට (කෝපි කුඩු පාටට හුරු) ස්‍රාවයක් පිටවෙන්න පුළුවන්. (සැත්කමේදී ලේ නවත්වන්නMonsel's pasteගෑවා නම් කළු/දුඹුරු පාට කෑලි වගේ පිටවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්). - සති 1–2කට පසු නැවත සුළු ලේ ගැලීමක් ඇතිවීම: මේක ගොඩක් අය බය වෙන දෙයක්! සැත්කම කරලා දවස් 7ත් 14ත් අතර කාලයේදී ගැබ්ගෙලේ තුවාලය උඩ හැදුණු කබොල්ල
(Healing eschar / scab)ගැලවිලා යනකොට ආයෙත් දවසක් දෙකක් අලුත් රතු පාට ලේ ටිකක් පිටවෙන්න පුළුවන්. ඒක තුවාලය සුවවීමේ සාමාන්‍ය පියවරක් විතරයි. (හැබැයි අධිකව ලේ ගලනවා නම් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕනේ).
කෝන් බයොප්සි එකෙන් පස්සේ මැහුම් තියෙනවද?
සමහර වෙලාවට ලේ ගැලීම පාලනය කරන්න ගැබ්ගෙලට මැහුම් දෙක තුනක් දාන අවස්ථා තියෙනවා. හැබැයි ඔයා ඒ මැහුම් කපන්න ආයෙත් රෝහලට යන්න ඕන වෙන්නේ නෑ! මොකද ඒකට පාවිච්චි කරන්නේ සති කීපයක් ඇතුළත ඇඟටම දියවෙලා යන විශේෂ මැහුම් නූල් (Absorbable sutures) වර්ගයක්. සමහර වෙලාවට සති දෙක තුනකට පස්සේ සනීපාරක්ෂක තුවාය මත හෝ වැසිකිළි යනකොට දියවුණු පොඩි නූල් කෑල්ලක් වැටිලා තියෙනවා දැක්කොත් බය වෙන්න එපා; ඒ තුවාලය හොඳ වෙලා මැහුම් ගැලවිලා යන නිසයි.
කෝන් බයොප්සි එකකින් පස්සේ ආයෙත් වැඩට යන්න පුළුවන්ද?
ඔයා කරන්නේ පුටුවක වාඩි වෙලා කරන කාර්යාලයීය රැකියාවක් හෝ සැහැල්ලු වැඩක් නම්, සැත්කමෙන් දවස් 2කට හෝ 3කට පස්සේ ඔයාට ඇඟට පහසුවක් දැනෙනකොට ආයෙත් වැඩට යන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාගේ රැකියාවේදී ලොකු බර උස්සන්න වෙනවා නම්, පැය ගාණක් එකදිගට හිටගෙන ඉන්න වෙනවා නම්, නැත්නම් ගොඩක් ඇවිදින්න මහන්සි වෙන්න වෙනවා නම්, අඩුම තරමේ සතියක් හෝ සති දෙකක් විතර හොඳට විවේක ගන්න එක ගැබ්ගෙලේ තුවාලය ඉක්මනින් සුව වෙන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ සනීපාරක්ෂක තුවා (Sanitary Pads) පමණක් පාවිච්චි කරන්න: සැත්කමෙන් පස්සේ පිටවෙන ලේ හෝ ස්‍රාවයන් සඳහා පිරිසිදු සනීපාරක්ෂක තුවා පමණක් භාවිතා කරන්න. පැය 4–6කට වරක් ඒවා මාරු කරමින් පිරිසිදුව සිටීම ආසාදන වළක්වා ගැනීමට උදව් වෙනවා.
- ✔️ මලබද්ධය ඇති නොවීමට වගබලා ගන්න: වැසිකිළි යන විට අධිකව තැටමීම
(Straining)නිසා ගැබ්ගෙලේ සුවවෙමින් පවතින තුවාලයෙන් නැවත ලේ ගැලීමට ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා හොඳින් වතුර බොන්න, කෙඳි සහිත ආහාර (එළවළු, පළතුරු, පලා වර්ග) කන්න. - ✔️ නියමිත දිනට සායනයට (Follow-up) සහභාගී වන්න: බයොප්සි වාර්තාව
(Histopathology report)පරීක්ෂා කරවා ගැනීමටත්, ගැබ්ගෙල හොඳින් සුව වී ඇත්දැයි බැලීමටත් සති 4–6කින් නියම කරන සායන දිනය මගහරින්න එපා. - ❌ සති 4–6ක් යනතුරු යෝනි මාර්ගයට කිසිවක් ඇතුළු කරන්න එපා: ගැබ්ගෙලේ තුවාලය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වන තුරු (වෛද්‍යවරු අනුමත කරන තුරු) ලිංගිකව එක්වීම
(Sexual intercourse), ටැම්පන්(Tampons)හෝ(Menstrual cups)පාවිච්චි කිරීම, සහ යෝනි මාර්ගය ඇතුළත සේදීම(Vaginal douching)සම්පූර්ණයෙන්ම තහනම්! මේවායින් දරුණු ලේ ගැලීම් සහ විෂබීජ ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. - ❌ බර ඉසිලීමෙන් සහ වතුරේ බැස සිටීමෙන් වළකින්න: සති 3–4ක් යනතුරු බර බඩු ඉසිලීම, වෙහෙසකර ව්‍යායාම කිරීම
(Heavy gym workouts)කරන්න එපා. සාමාන්‍ය පරිදි වතුර වක්කරලා හෝ ෂවර්(Shower)එකෙන් නාන්න පුළුවන් වුණත්, පිහිනුම් තටාකවල(Swimming pools), වැව්/ගංගාවල හෝ(Bathtub)එකක බැහැලා නාන්න එපා. - ❌ වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව ෆාමසියෙන් වේදනා නාශක හෝ ප්‍රතිජීවක ගන්න එපා: හිතුමතේ ෆාමසියෙන් ඉල්ලගෙන
(Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac)වැනි සැර වේදනා නාශක(NSAIDs)බොන්න එපා, මොකද ඒවායින් රුධිරය කැටි ගැසීම අඩාල වෙලා තුවාලයෙන් අධිකව ලේ ගලන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඩොක්ටර් කෙනෙක් නියම කරන්නේ නැතුව හිතුමතේ ප්‍රතිජීවක(Antibiotics)ගැනීමෙනුත් වළකින්න.
මේ කෝන් බයොප්සි (Cone Biopsy) එකේ මොන වගේ අවදානම් තියෙනවද?
කෝන් බයොප්සි කියන්නේ ලෝකය පුරාම දිනපතා සිදු කරන ඉතාම ආරක්ෂිත සැත්කමක්. හැබැයි ඕනෑම ශල්‍යකර්මයකදී වගේ කලාතුරකින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අවදානම් කීපයක් ගැන ඔයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්:
- අධික රුධිර වහනය
(Primary or Secondary Hemorrhage): සැත්කම කරන වෙලාවේදී හෝ සැත්කමෙන් දවස් 7–14කට පස්සේ තුවාලයේ කබොල්ල ගැලවෙනකොට සැලකිය යුතු ලෙස ලේ ගැලීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් රෝහලට ගිහින් නැවත ලේ ගැලීම නතර කිරීමට ප්‍රතිකාර ගන්න සිදුවෙනවා. - විෂබීජ ආසාදන
(Pelvic or Cervical Infection): තුවාලය හරහා බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ඇතිවුවහොත් උණ, යටි බඩේ කැක්කුම සහ දුගඳ හමන ස්‍රාවයක් පිටවෙන්න පුළුවන්. මේක ප්‍රතිජීවක ඖෂධ(Antibiotics)මගින් සුව කළ හැකියි. - ගැබ්ගෙල පටු වීම
(Cervical Stenosis): තුවාලය සුව වෙනකොට ඇතිවන කැළැල් පටක(Scar tissue)නිසා කලාතුරකින් ගැබ්ගෙලේ ඇතුළත නාලය ගොඩක් පටු වෙන්න හෝ වැසී යන්න පුළුවන්. එතකොට මාසික ඔසප් රුධිරය පිටවීමේදී තද වේදනාවක්(Dysmenorrhea)ඇතිවීමට හෝ ගැබ්ගැනීමකට බාධා ඇතිවීමට ඉඩ තියෙනවා (අවශ්‍ය නම් සුළු ප්‍රතිකාරයකින් මෙය නැවත පළල් කළ හැකියි). - අනාගත ගර්භණීභාවයන් වලදී ඇතිවිය හැකි බලපෑම්
(Cervical Insufficiency / Preterm Birth): ගැබ්ගෙලෙන් තරමක් ලොකු හෝ ගැඹුරු කොටසක් ඉවත් කරන්න සිදුවුණොත්, ගැබ්ගෙලේ දිග ටිකක් අඩුවෙලා ශක්තිය අඩුවෙන්න පුළුවන්. එතකොට අනාගතයේදී ඔයා ගර්භණී වුණොත්, බබා ලැබෙන්න නියමිත කාලයට කලින් දරු ප්‍රසූතිය සිදුවීමේ(Preterm labor)හෝ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ ගබ්සා වීමේ(Second-trimester miscarriage)පොඩි අවදානමක් තියෙනවා. හැබැයි බය වෙන්න එපා! ඔයා කලින්(Cone Biopsy)එකක් කරලා තියෙනවා කියලා ගර්භණී කාලයේදී ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන්ව දැනුවත් කළාම, ස්කෑන් මගින් ගැබ්ගෙලේ දිග(Cervical length)මැනලා බලලා, අවශ්‍ය නම් ගැබ්ගෙලට පොඩි මැස්මක් දාලා(Cervical Cerclage)හෝ හෝමෝන ප්‍රතිකාර දීලා බබාව ආරක්ෂා කරගන්න අපිට පුළුවන්.
කෝන් බයොප්සි (Cone Biopsy) එකේ අතුරු ආබාධ මොනවද?
බරපතළ සංකූලතා කලාතුරකින් ඇතිවුණත්, සැත්කමෙන් පස්සේ මුල් සතිය හෝ දෙක ඇතුළත බොහෝ දෙනෙක්ට අත්විඳින්න ලැබෙන සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ කීපයක් තියෙනවා:
- ඔසප් කාලයේදී දැනෙනවා වගේ යටි බඩේ මඳ කැක්කුම
(Menstrual-like cramping). - සති 2–3ක් පමණ යනතුරු පවතින ලා රෝස පැහැති, දියරමය හෝ දුඹුරු පැහැති යෝනි ස්‍රාවය
(Spotting / Brownish discharge). - නිර්වින්දනය ලබා දීම නිසා පළමු පැය 24 තුළ දැනෙන සුළු නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල හෝ මඳ ඔක්කාර ගතිය.
- යෝනි මාර්ගය අවට සුළු බර ගතියක් හෝ අපහසුතාවයක් දැනීම.
මේ ලක්ෂණ දවසින් දවස අඩුවෙලා යන්න ඕනේ. සති දෙකකට පස්සෙත් වේදනාව හෝ ලේ ගැලීම එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ.
කෝන් බයොප්සි (Cone Biopsy) එකකින් පිළිකාවක් අයින් කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්! ගැබ්ගෙලේ ඇතිවන පූර්ව-පිළිකා සෛල (CIN 2 සහ CIN 3) වගේම, ගැබ්ගෙල පිළිකාවක ඉතාම මුල්ම අවස්ථාව (Stage 0 / Carcinoma in Situ හෝ Microinvasive Stage IA1) තියෙනකොට, අර කපලා අයින් කරන කේතු හැඩැති පටක කොටසත් එක්කම ඒ නරක් වුණු සෛල ඔක්කොම ශරීරයෙන් ඉවත් වෙලා යනවා. අයින් කරපු පටක කොටසේ වටේ මායිම් වල (Margins) කිසිම අසාමාන්ය සෛලයක් නැතුව සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී සෛල විතරක් තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ අසාමාන්ය කොටස 100%ක්ම අයින් වෙලා කියන එකයි! එතකොට වෙනත් කිසිම අමතර සැත්කමක් හෝ ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ; නියමිත කාලසටහනට අනුව පැප් පරීක්ෂණ කරමින් පසු විපරම් කිරීම විතරයි කරන්න තියෙන්නේ.
කෝන් බයොප්සි (Cone Biopsy) එකේ ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ කවදාද?
ඉවත් කරගත්ත පටක කොටස රසායනාගාරයේදී විශේෂ රසායනික ක්‍රියාවලියකට ලක් කරලා, ඉතාම තුනී පෙති වලට කපලා, ව්‍යාධිවේදී විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් (Histopathologists) විසින් අන්වීක්ෂයෙන් ඉතාම සියුම්ව පරීක්ෂා කරනවා. මේ ක්‍රියාවලියට සාමාන්‍යයෙන් සතියක සිට සති දෙකක (දින 7–14) පමණ කාලයක් ගතවෙනවා (රජයේ රෝහල්වල නම් සති 2–4ක් පමණ ගතවෙන්න පුළුවන්). වාර්තාව ලැබුණු ගමන්ම එහි සඳහන් දේවල් සහ ඉදිරි පියවර ගැන වෛද්‍යවරු ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙනවා.
කෝන් බයොප්සි (Cone Biopsy) ප්‍රතිඵලවලින් කියවෙන්නේ මොනවද?
බයොප්සි වාර්තාව (Histopathology Report) අතට ගත්තම ඒකේ තියෙන ඉංග්‍රීසි වෛද්‍ය වචන දැකලා ගොඩක් අය කලබල වෙනවා. අපි බලමු ඒ වාර්තාවේ ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලන කරුණු දෙක මොකක්ද කියලා:
1. සෛලවල ස්වභාවය (Cellular Changes / CIN Grading)
- සාමාන්‍ය ප්‍රතිඵල
(Normal / Negative for dysplasia or malignancy): ගැබ්ගෙලේ කිසිම පූර්ව-පිළිකා හෝ පිළිකා සෛලයක් නැති බව (සමහර විට සාමාන්‍ය ප්‍රදාහ තත්ත්වයක් -Chronic Cervicitisපමණක් තිබිය හැක). (CIN - Cervical Intraepithelial Neoplasia)හෙවත් පූර්ව-පිළිකා සෛල වෙනස්කම්: මේක පිළිකාවක් නෙවෙයි! ගැබ්ගෙලේ මතුපිට පටක තට්ටුවේ සෛල කොච්චර ප්‍රමාණයක් වෙනස් වෙලාද කියන එක අනුව මේක කොටස් 3කට බෙදනවා:(CIN 1 - Mild Dysplasia / LSIL): සෛලවල ඉතාම සුළු වෙනස්කමක් පමණයි තියෙන්නේ. බොහෝ විට මේවා අපේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තියෙන්ම ඉබේම සුව වෙලා යනවා.(CIN 2 - Moderate Dysplasia / HSIL): මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ සෛල වෙනස්කමක්. පිළිකාවක් වීම වළක්වා ගැනීමට ඉවත් කිරීම සුදුසුයි.(CIN 3 - Severe Dysplasia / Carcinoma in Situ): ගැබ්ගෙලේ මතුපිට පටක තට්ටුව පුරාම දරුණු සෛල වෙනස්කම් ඇතිවී තිබුණත්, තවමත් පටක තට්ටුව කඩාගෙන ගැඹුරට ගිහින් නැති (පිළිකාවකට ඔන්න මෙන්න කියලා තියෙන) අවස්ථාව. කෝන් බයොප්සි එකෙන් මේ කොටස අයින් කිරීමෙන් පිළිකාවක් හැදෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙනවා.
- ගැබ්ගෙල පිළිකා සෛල
(Invasive Squamous Cell Carcinoma or Adenocarcinoma): අසාමාන්ය සෛල මතුපිට තට්ටුවෙන් යටට ගැඹුරු පටක වලටත් විහිදිලා ඇති බව. එවිට පිළිකාවේ අවධිය(Stage)අනුව ඉදිරි ප්‍රතිකාර තීරණය කරනවා.
2. කැපුම් මායිම්වල තත්ත්වය (Surgical Margins - Negative vs Positive)
මේක තමයි වාර්තාවේ වැදගත්ම කොටස! අයින් කරපු කේතු හැඩැති පටක කෑල්ලේ වටේ අද්දර (Margins) අන්වීක්ෂයෙන් බලනකොට:
(Negative / Clear Margins): කපලා ගත්ත කෑල්ලේ වටේ මායිම් සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී සෛල වලින් වටවෙලා තියෙනවා කියන එකයි. ඒ කියන්නේ අසාමාන්ය සෛල තිබුණු කොටස 100%ක්ම සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් වෙලා!(Positive Margins): කැපුම් මායිම දක්වාම අසාමාන්ය සෛල විහිදිලා තියෙනවා කියන එකයි. ඒ කියන්නේ ගැබ්ගෙලේ තවත් අසාමාන්ය සෛල ටිකක් ඉතුරු වෙලා තියෙන්න පුළුවන් නිසා, මාස කීපයකින් නැවත පරීක්ෂා කිරීමක් හෝ තවත් සුළු ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය විය හැකියි. දැන් ඔයාට මේ වාර්තාව කියවන විදිහ පැහැදිලියි නේද?
ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
සැත්කම කරලා ගෙදර ආවට පස්සේ මේ පහළින් තියෙන ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඇතිවුණොත්, ඊළඟ සායන දිනය වෙනකම් බලාගෙන ඉන්නේ නැතුව ඉක්මනින්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න:
- සති 2–3ක් ගියාට පස්සෙත් ලේ ගැලීම හෝ යටි බඩේ වේදනාව අඩුවෙන්නේ නැතුව දිගටම පවතිනවා නම්.
- යෝනි මාර්ගයෙන් ඉතාම නරක දුගඳක් සහිත කහ හෝ කොළ පැහැති සැරව වැනි ස්‍රාවයක්
(Foul-smelling purulent discharge)පිටවෙනවා නම් (මේක ආසාදනයක ලකුණක්). - මුත්‍රා කරන විට දැඩි දැවිල්ලක්, වේදනාවක් හෝ මුත්‍රා පිටකිරීමට අපහසුතාවයක් ඇතිවෙනවා නම්.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- අධික රුධිර වහනය
(Heavy Vaginal Bleeding): එකදිගට පැය දෙකක් ඇතුළත පැයකට එක ගාණේ සනීපාරක්ෂක තුවා(Sanitary pads)සම්පූර්ණයෙන්ම පෙඟෙන තරමට අලුත් රතු ලේ ගලනවා නම් හෝ ලොකු ලේ කැටි(Large blood clots)පිටවෙනවා නම්. - අධික උණ සහ ඇඟ සීතල කර වෙව්ලීම
(High Fever ≥ 101°F / 38.3°C with Chills): මේක දරුණු අභ්‍යන්තර ආසාදනයක ලකුණක් විය හැකියි. - වේදනා නාශක බිව්වත් අඩු නොවන දරාගත නොහැකි යටි බඩේ කැක්කුම.
- අධික කරකැවිල්ල, ඇස් නිලංකාර වීම, ක්ලාන්තය හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- එක කකුලක බත්කෙණ්ඩ ප්‍රදේශය ඉදිමීම, රතු වීම සහ තද වේදනාවක් ඇතිවීම
(Deep Vein Thrombosis - DVT ලක්ෂණ).
කෝන් බයොප්සි (Cone Biopsy) සහ ලීප් (LEEP / LLETZ) අතර වෙනස මොකක්ද?
ගැබ්ගෙලේ අසාමාන්ය සෛල අයින් කරන්න පාවිච්චි කරන ප්රධානම ක්‍රම දෙක තමයි (Cold Knife Cone Biopsy) කියන එකයි, (LEEP - Loop Electrosurgical Excision Procedure) එහෙමත් නැත්නම් (LLETZ) කියන ක්‍රමයයි. මේ දෙකෙන්ම කරන්නේ ගැබ්ගෙලෙන් කොටසක් අයින් කරන එක වුණාට, ඒ දෙක අතර පැහැදිලි වෙනස්කම් කීපයක් තියෙනවා.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට ඒ ක්‍රම දෙකේ වෙනස වගේම ඒවා කරන විදිහත් ලේසියෙන්ම බලාගන්න පුළුවන්:
| සංසන්දනය කරන කරුණ | කෝන් බයොප්සි (Cold Knife Cone Biopsy) | ලීප් පරීක්ෂණය (LEEP / LLETZ Procedure) |
|---|---|---|
| පටක ඉවත් කරන්නේ කොහොමද? | ශල්‍ය පිහියක් (Surgical Scalpel) හෝ ලේසර් කිරණ භාවිතා කර ගැඹුරු කේතු හැඩැති පටක කොටසක් කපා ඉවත් කරයි. |
විද්‍යුත් ධාරාවක් ගමන් කරන ඉතා සියුම් කම්බි ලූපයක් (Heated wire loop) මගින් පටක කොටස කපා ඉවත් කරයි. |
| නිර්වින්දනය (Anesthesia) | ශල්‍යාගාරයක් තුළදී සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (General) හෝ කොන්දෙන් පහළ හිරිවැට්ටවීම (Spinal) යටතේ සිදු කෙරේ. |
බොහෝ විට බාහිර සායනයකදී ගැබ්ගෙල පමණක් හිරිවට්ටවා (Local Anesthesia) විනාඩි 10කින් පමණ සිදු කළ හැක. |
| පටක මායිම් පරීක්ෂාව (Margin Assessment) | ශල්‍ය පිහියෙන් කපන නිසා පටකවල අද්දර (Margins) තාපයට පිළිස්සෙන්නේ නැත. එනිසා අන්වීක්ෂයෙන් ඉතාම පැහැදිලිව පරීක්ෂා කළ හැක. |
විදුලි තාපයෙන් කැපෙන නිසා කැපුම් මායිමේ සෛල වල සුළු තාප බලපෑමක් (Thermal artifact) දැකිය හැක. |
| වඩාත්ම සුදුසු වන්නේ කුමන අවස්ථාවටද? | අසාමාන්ය සෛල ගැබ්ගෙල නාලය ඇතුළත ගැඹුරට ගොස් ඇති විට, ග්‍රන්ථි සෛල වෙනස්කම් (AIS) වලදී හෝ මුල් අවධියේ පිළිකා (Stage IA1) සඳහා. |
ගැබ්ගෙලේ පිටත මතුපිට පැහැදිලිව පෙනෙන පූර්ව-පිළිකා සෛල (CIN 2 / CIN 3) ඉක්මනින් ඉවත් කිරීම සඳහා. |
කෝන් බයොප්සි (Cone Biopsy) කී පාරක් කරන්න පුළුවන්ද?
බොහෝ කාන්තාවන්ට ජීවිත කාලයටම එක (Cone Biopsy) එකක් කළාම හොඳටම ප්‍රමාණවත් වෙනවා. හැබැයි කලාතුරකින් පළවෙනි සැත්කමෙන් අයින් කරපු පටක කොටසේ මායිම් වලත් අසාමාන්ය සෛල ඉතුරු වෙලා තිබුණොත් (Positive margins), එහෙමත් නැත්නම් අවුරුදු කීපයකට පස්සේ ආයෙත් අලුතින් අසාමාන්ය සෛල මතුවුණොත්, දෙවන වතාවටත් (Repeat Cone Biopsy) එකක් කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ගැබ්ගෙලේ දිග සීමිත නිසා, කීප සැරයක්ම කොටස් කපා ඉවත් කරනකොට ගැබ්ගෙල ගොඩක් කෙටි වෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ වයස, තවත් දරුවන් බලාපොරොත්තු වෙනවද නැද්ද කියන එක සහ බයොප්සි වාර්තාවේ ස්වභාවය බලලා තමයි විශේෂඥ වෛද්‍යවරු තීරණය කරන්නේ දෙවන වරටත් කෝන් බයොප්සි එකක් කරනවද, නැත්නම් වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකට යොමු වෙනවද කියලා.
අවසාන වශයෙන් හිතට ගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)
ගැබ්ගෙල පිළිකාව කියන්නේ ලෝකයේ තියෙන පිළිකා අතරින් කලින්ම හඳුනාගෙන 100%ක්ම වළක්වා ගන්න පුළුවන් පිළිකාවක්! ඒකට තියෙන ලොකුම ආශිර්වාදය තමයි සාමාන්‍ය සෛලයක් පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න අවුරුදු 10ක් 15ක් වගේ දිගු කාලයක් ගතවෙන එක. ඉතින් පැප් පරීක්ෂණයකින් ඒ පූර්ව-පිළිකා අවධිය කලින්ම අල්ලගෙන, මේ (Cone Biopsy) සැත්කම මගින් ඒ කොටස අයින් කරගන්න ලැබෙනවා කියන්නේ ඔයාගේ ජීවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂා වෙනවා කියන එකයි. සැත්කමෙන් පස්සෙත් වෛද්‍යවරු නියම කරන කාලසටහනට අනුව (සාමාන්‍යයෙන් මාස 6කින් හෝ අවුරුද්දකින්) නැවත පැප් පරීක්ෂණය (Pap Smear) සහ (HPV test) එක කරගන්න කවදාවත් අමතක කරන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කෝන් බයොප්සි
(Cone Biopsy)මගින් ගැබ්ගෙලේ අසාමාන්ය සෛල(CIN)නිවැරදිව හඳුනාගන්නා අතරම, ඒවා ඉවත් කර පිළිකාවක් ඇතිවීම වළක්වයි. - සැත්කමෙන් පසු සති 2–3ක් යනතුරු සුළු රුධිර වහනයක් හෝ දුඹුරු පැහැති ස්‍රාවයක් පිටවීම සාමාන්‍ය තත්ත්වයකි.
- තුවාලය සම්පූර්ණයෙන්ම සුවවීමට සති 4–6ක් ගතවන බැවින්, එම කාලය තුළ ලිංගිකව එක්වීමෙන් සහ ටැම්පන් භාවිතයෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.
- සැත්කමෙන් පසුවද වෛද්‍ය උපදෙස් මත නියමිත කාලසටහනට අනුව පැප් පරීක්ෂණ
(Follow-up Pap Smears)සිදු කරගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.