ඔයාගේ පැප් පරීක්ෂණ වාර්තාවේ (Pap smear) පොඩි වෙනසක් තියෙනවා, ඒ නිසා ගැබ්ගෙලෙන් පොඩි කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන්න ඕන කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම හිතට පොඩි බයක්, කනස්සල්ලක් එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. විශේෂයෙන්ම "කෝන් බයොප්සි (Cone Biopsy)" කියන වචනෙ ඇහුණම ඒ බය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොඩ්ඩක්වත් කලබල වෙන්න එපා. මේක ගැබ්ගෙල පිළිකාවක් ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවද කියලා හොයලා බලන්නත්, ඒ වගේ අසාමාන්ය සෛල තියෙනවා නම් ඒවා ඉවත් කරන්නත් කරන, සාමාන්යයෙන් හරිම ආරක්ෂාකාරී පොඩි සැත්කමක්. අපි අද මේ ගැන හැම දෙයක්ම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ කෝන් බයොප්සි (Cone Biopsy) කියන්නේ?
කෝන් බයොප්සි (Cone Biopsy) කියන්නේ ඔයාගේ ගැබ්ගෙලෙන් (cervix) අසාමාන්ය පටක කොටසක් ඉවත් කරන පොඩි ශල්යකර්මයක්. ඔයාගේ ගර්භාෂය (uterus) යෝනි මාර්ගයට (vagina) සම්බන්ධ වෙන පහළම කොටස තමයි අපි ගැබ්ගෙල කියලා කියන්නේ.
මේ සැත්කමට "කෝන්" බයොප්සි කියලා කියන්නේ, දොස්තර මහත්තයා ගැබ්ගෙලෙන් ඉවත් කරන පටක කෑල්ලේ හැඩය කේතුවක (cone) හැඩයට සමාන නිසයි. මේ විදිහට කේතු හැඩයට කැපීමෙන් ගැබ්ගෙලේ මතුපිට විතරක් නෙවෙයි, ටිකක් ගැඹුරින් තියෙන සෛල ස්ථර පවා පරීක්ෂා කරන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා. ඊට පස්සේ මේ ඉවත් කරපු පටක කෑල්ල විද්යාගාරයකට (laboratory) යවලා පිළිකා සෛල හෝ පිළිකා බවට හැරෙන්න පුළුවන් අසාමාන්ය සෛල (cervical dysplasia) තියෙනවද කියලා අන්වීක්ෂයකින් බලලා හරියටම හොයාගන්නවා.
මේක සාමාන්යයෙන් රෝහලේ නතර නොවී, එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන් විදිහේ (outpatient procedure) සැත්කමක්. ඒ නිසා ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
ඇයි දොස්තර කෙනෙක් මේ සැත්කම කරන්න කියලා යෝජනා කරන්නේ?
දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට කෝන් බයොප්සි එකක් කරන්න ඕන කියලා කියන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. ප්රධානම හේතු තමයි මේවා:
- ඔයා කරපු පැප් පරීක්ෂණයේ (Pap smear) ප්රතිඵලවල ගැබ්ගෙල පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න ඉඩ තියෙන සෛල වෙනස්කම් (abnormal cells) තියෙනවා කියලා වාර්තා වුණොත්.
- ගැබ්ගෙලේ තියෙන පිළිකාමය හෝ පිළිකා බවට හැරෙන්නට පෙර අවස්ථාවේ (precancerous) ඇති සෛල ප්රතිකාරයක් විදිහට ඉවත් කරන්න අවශ්ය නම්.
- ගැබ්ගෙල පිළිකාවක ඉතාම මුල් අවධියක් (stage 0 or IA1) තියෙනවා නම්, එය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරලා සුව කරන්න.
- සමහර වෙලාවට කොල්පොස්කොපි (colposcopy) වගේ වෙනත් පරීක්ෂණ වලින් මේ සෛල වෙනස් වීමට හේතුව හරියටම හොයාගන්න බැරි වුණොත්, නිවැරදිම රෝග විනිශ්චය සඳහා.
සැත්කම සිද්ධවෙන විදිහ සහ ඔයාගේ සූදානම
සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (general anesthesia) යටතේ, ඒ කියන්නේ ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට පත් කරලා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට සැත්කමට පැය කිහිපයකට කලින් ඉඳන් කෑම බීම වලින් වළකින්න කියලා උපදෙස් දෙයි. ඒ වගේම සැත්කමට පෙර දිනවලදී ලිංගිකව එකතු වීමෙන් හෝ යෝනි මාර්ගයට කිසිවක් ඇතුළු කිරීමෙන් වළකින්න කියලත් කියන්න පුළුවන්. ඒ උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.
සැත්කම වෙලාවේ මොකද වෙන්නේ?
ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ, මොකද ඔයා ඉන්නේ ගැඹුරු නින්දක.
1. මුලින්ම ඔයාව නිර්වින්දනය කරලා, පැප් පරීක්ෂණයක් කරනවා වගේ ඉරියව්වක, ඇඳක හාන්සි කරවනවා.
2. ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා යෝනි මාර්ගය විවෘත කරලා තියාගන්න ස්පෙකියුලම් (speculum) කියන උපකරණය ඇතුළු කරනවා.
3. ඊළඟට, ගැබ්ගෙල හොඳින් විශාල කරලා බලාගන්න පුළුවන් කොල්පොස්කෝප් (colposcope) කියන උපකරණය පාවිච්චි කරලා අසාමාන්ය සෛල තියෙන තැන හරියටම හඳුනාගන්නවා.
4. ඊට පස්සේ, ශල්ය පිහියක් (scalpel) පාවිච්චි කරලා අර කේතු හැඩැති පටක කොටස, ඒ වටේ තියෙන නිරෝගී පටක ටිකකුත් එක්ක හරිම පරිස්සමෙන් කපලා ඉවත් කරනවා.
5. ලේ ගැලීම නතර කරන්න මැහුම් දැමීම (stitches) හෝ රත් කරලා ලේ නහර වැසීම (cauterization) වගේ ක්රම පාවිච්චි කරනවා. සමහර වෙලාවට යෝනි මාර්ගය ඇතුළට ගෝස් කෑලි වගේ දෙයක් ඔබලා තියන්නත් පුළුවන්.
මේ මුළු ක්රියාවලියටම යන්නේ විනාඩි 15ක් වගේ හරිම පොඩි වෙලාවක්.
සැත්කමෙන් පස්සේ බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දේවල්
සැත්කමෙන් පස්සේ පැය කිහිපයක් යනකල් ඔයාව රෝහලේ නිරීක්ෂණය යටතේ තියාගනීවි. ඔයාගේ රුධිර පීඩනය, නාඩි වැටීම, වේදනාව සහ ලේ ගැලීම සාමාන්ය මට්ටමක තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණාම ඔයාට ගෙදර යන්න අවසර දෙනවා.
ගෙදර ගියාට පස්සේ, දවස් කිහිපයක් යනකල් ඔසප් වීමේදී (periods) වගේ පොඩි බඩේ කැක්කුමක් සහ වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට දොස්තර මහත්තයා දෙන වේදනා නාශක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. සතියක් විතර යනකල් හොඳට විවේක ගන්න එක වැදගත්.
මේ කාලයේදී යෝනි මාර්ගයෙන් පොඩි ලේ ගැලීමක් හෝ ශ්රාවයක් පිටවීම සාමාන්යයි. ඒක මුලදී රතු පාටට හෝ රෝස පාටට තිබිලා, දවස් කිහිපයකින් ලා දුඹුරු පාටට හැරෙන්න පුළුවන්. මේ සඳහා සනීපාරක්ෂක තුවා (sanitary pads) පාවිච්චි කරන්න.
| සැත්කමෙන් පසු සති 4ක් පමණ යනතුරු මේ දේවල් වලින් අනිවාර්යයෙන්ම වළකින්න! | |
|---|---|
| නොකළ යුතු දේ | විස්තරය |
| යෝනි මාර්ගයට කිසිවක් ඇතුළු කිරීම | ලිංගිකව එකතු වීම, ටැම්පොන් (tampons) භාවිතය, ඇඟිලි ඇතුළු කිරීම හෝ ඩූෂ් (douching) කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. |
| බර ඉසිලීම සහ වෙහෙසකර ව්යායාම | බර බාල්දි, ගෑස් සිලින්ඩර් එසවීම වැනි දේ සහ මහන්සි වී කරන ව්යායාම වලින් වළකින්න. |
| වතුරේ බැස සිටීම | පිහිනුම් තටාකවල, ගංගා, මුහුදේ නෑමෙන් සහ බාත් ටබ් එකක බැස සිටීමෙන් වළකින්න. (සාමාන්ය විදිහට ඇඟ සෝදාගැනීමට බාධාවක් නැත). |
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සති 4-6කින් විතර ආයෙත් ඔයාව බලන්න එන්න කියයි. ඒ වෙලාවේදී ගැබ්ගෙල හොඳට සුව වෙලාද කියලා පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ඊට පස්සේ, මාස 6කට සැරයක් වගේ පැප් පරීක්ෂණය කරන්න කියයි. වාර්තා කිහිපයක්ම සාමාන්ය විදිහට ආවට පස්සේ, ආයෙත් සුපුරුදු පරිදි (උදා: අවුරුද්දකට සැරයක්) පැප් පරීක්ෂණය කරන්න උපදෙස් දේවි.
අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ මොනවාද?
කෝන් බයොප්සි කියන්නේ ගොඩක් ආරක්ෂාකාරී සැත්කමක් වුණත්, ඕනෑම ශල්යකර්මයක් වගේම මෙහිත් ඉතාම සුළු අවදානම් කිහිපයක් තියෙනවා.
- අවදානම් (Risks):
- සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා ලේ ගැලීම.
- ආසාදන (Infection) ඇතිවීම.
- ගැබ්ගෙල පටු වීම (cervical stenosis), සමහර විට අනාගතයේදී ඔසප් වීමේදී වේදනාව වැඩිවීමට හෝ ගැබ් ගැනීමට අපහසු වීමට මෙය බලපෑ හැකියි.
- අනාගත ගැබ් ගැනීමකදී, නියමිත කාලයට පෙර දරුවා බිහිවීමේ (preterm labor) අවදානම ඉතා සුළුවෙන් වැඩිවීම.
- ඉතාම කලාතුරකින් මුත්රාශයට (bladder) හෝ ගුද මාර්ගයට (rectum) හානි සිදුවීම.
- බලාපොරොත්තු විය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects):
- ඔසප් වීමේදී මෙන් බඩේ කැක්කුම.
- සුළු වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවක්.
- යෝනි මාර්ගයෙන් දවස් කිහිපයක් යනතුරු ලේ බිංදු හෝ ශ්රාවයක් පිටවීම.
මේ අතුරු ආබාධ පළමු සතියේදී ටිකක් වැඩිපුර දැනුණත්, කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා යනවා.
ලැබෙන වාර්තාවෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ පටක කොටස පරීක්ෂා කරලා ලැබෙන වාර්තාව සතියකින් විතර ලබාගන්න පුළුවන් වෙයි.
- Normal (සාමාන්ය) ප්රතිඵලය: මෙයින් කියවෙන්නේ ගැබ්ගෙලේ පිළිකා හෝ පූර්ව-පිළිකා සෛල කිසිවක් හමු නොවූ බවයි.
- Abnormal (අසාමාන්ය) ප්රතිඵලය: මෙයින් කියවෙන්නේ පූර්ව-පිළිකා හෝ පිළිකා සෛල හමුවූ බවයි. මේ පූර්ව-පිළිකා තත්ත්වය හඳුන්වන්නේ Cervical Intraepithelial Neoplasia (CIN) කියලා. එය අසාමාන්ය සෛලවල බරපතලකම අනුව අදියර 3කට බෙදනවා.
- CIN I: සුළු වෙනස්කම්. මේවා පිළිකා බවට හැරෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
- CIN II: මධ්යස්ථ මට්ටමේ වෙනස්කම්.
- CIN III: බරපතල වෙනස්කම්. මේවාට ප්රතිකාර නොකළොත් පිළිකා බවට හැරීමේ වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වෙනස්කම් කලින්ම හඳුනාගැනීම. එතකොට පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න කලින්ම සරල ප්රතිකාර වලින් මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.
මේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනට දොස්තරව හම්බවෙන්න!
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ඉන්නකොට පහත ලක්ෂණ එකක් හරි ඇතිවුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- උණ (101°F හෝ ඊට වැඩි).
- ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- කකුල් ඉදිමීම හෝ තද වේදනාව (මේක ලේ කැටි ගැසීමක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්).
- පැය දෙකකට සැරයක් සනීපාරක්ෂක තුවායක් මාරු කරන්න තරම් අධික ලෙස ලේ ගැලීම.
- වේදනා නාශක බිව්වත්, දරාගන්න බැරි තද වේදනාවක්.
- නරක ගන්ධයක් සහිත යෝනි ශ්රාවයක් පිටවීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කෝන් බයොප්සි කියන්නේ ගැබ්ගෙලේ අසාමාන්ය සෛල හඳුනාගන්න සහ ඒවා ඉවත් කරන්න කරන, බහුලව සිදුකරන ආරක්ෂාකාරී සැත්කමක්.
- මේ ගැන බයක්, කනස්සල්ලක් ඇතිවීම සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මේක ඔයාගේ අනාගත සෞඛ්යය වෙනුවෙන් ගන්නා ඉතාම වැදගත් පියවරක්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස්, විශේෂයෙන්ම විවේක ගැනීම සහ වැළකිය යුතු දේවල් ගැන කියන දේවල් අකුරටම පිළිපදින්න.
- නියමිත දිනට අනිවාර්යයෙන්ම නැවත දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න යන්න.
- ගැබ්ගෙල පිළිකා වලින් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම ක්රමය තමයි, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නියමිත කාලයේදී පැප් පරීක්ෂණය (Pap smear) කරගැනීම.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න