ඔයාගේ පොඩි පුතාගේ නැපි එක මාරු කරද්දී, එයාගේ ශිශ්නය ටිකක් ඇද වෙලා වගේ ඔයාට දැනිලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් ඔයා දැන් තරුණ වයසේ ඉන්න කෙනෙක් නම්, ශිශ්නය ප්‍රාණවත් වුණාම ඒකේ පොඩි වක්‍ර බවක් තියෙනවා කියලා ඔයාට හිතෙනවද? සමහරවිට මේක දැක්කම හිතට පොඩි චකිතයක්, ලැජ්ජාවක්, එහෙමත් නැත්නම් 'මේක මොකක්ද?' කියලා ප්‍රශ්නයක් එන්න පුළුවන්. මේ වගේ දේවල් නිසා හිතේ කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්‍යයි. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ උපතින්ම ඇතිවෙන්න පුළුවන් ශිශ්නයේ වක්‍රවීමක් ගැනයි. මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ උපතින්ම ඇතිවන ශිශ්නයේ වක්‍රවීම (Congenital Penile Curvature) එහෙමත් නැත්නම් සමහර වෙලාවට (Chordee) කියලත් කියනවා.
මේ කියන උපතින්ම ඇතිවෙන ශිශ්නයේ වක්‍රවීම (Congenital Penile Curvature) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ අලුත උපන් පිරිමි දරුවන්ගේ ශිශ්නයේ දකින්න ලැබෙන වක්‍ර බවකට. ඔයා බබාගේ නැපි මාරු කරද්දී හරි, බබාව නාවද්දී හරි මේක මුලින්ම දකින්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට ඔයාට මේ (Chordee) තත්ත්වය තියෙනවා කියලා ඔයා වැඩිවියට පත් වෙලා, ශිශ්නය ප්‍රාණවත් වෙනකම්ම නොදැන ඉන්නත් පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට, මේ විදිහට උපතින්ම ශිශ්නය වක්‍රවෙලා තියෙන එක එච්චර දරුණු තත්ත්වයක් නෙවෙයි. සමහරවිට පොඩි ඇදයක් විතරයි තියෙන්නෙ, ඒකට ලොකු ප්‍රතිකාරයක් ඕන වෙන්නෙත් නෑ. හැබැයි, සමහර දරුවන්ට හරි, තරුණයින්ට හරි මේ වක්‍රවීම ටිකක් තදින්ම තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ශිශ්නය හොඳටම පහළට, උඩට, නැත්නම් පැත්තකට නැවිලා, සමහරවිට ඇඹරිලා වගේ තියෙන්න පුළුවන්. ඉතින් එහෙම වුණාම තමයි ටිකක් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නෙ. මේ නිසා ඔයාට ලැජ්ජාවක් දැනෙන්න, වේදනාවක් ඇතිවෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් ලිංගිකව එක්වීමේදී අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පොඩි දරුවෙක් නම්, ටොයිලට් එකට හරියට මුත්රා කරන්න අමාරු වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මෙන්න මේ වගේ දරුණු අවස්ථාවලදී තමයි ශල්‍යකර්මයක් කරන්න වුණත් වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්නේ.
ශිශ්නයක් මෙහෙම වක්‍රවෙලා තියෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්ද?
ඇත්තටම, ශිශ්නයේ යම් කිසි මට්ටමක වක්‍ර බවක් තියෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් දෙනාගේ ශිශ්නය ප්‍රාණවත් වුණාම පොඩ්ඩක් වමට හරි දකුණට හරි නැඹුරු වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තමයි, ශිශ්නය උඩට හරි පහළට හරි වක්‍ර වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින්, පොඩි වක්‍ර බවක් තියෙන හැම වෙලාවෙම ඒක ලොකු ප්‍රශ්නයක් කියලා හිතන්න අවශ්‍ය නෑ.
කොච්චර දුර්ලභ තත්ත්වයක්ද මේක?
අධ්‍යයනවලින් පෙන්නලා තියෙන විදිහට, උපදින පිරිමි දරුවන්ගෙන් 4% ත් 10% ත් අතර ප්‍රමාණයකට යම් මට්ටමක ශිශ්නයේ වක්‍ර බවක් දකින්න ලැබෙනවා. ඒ කියන්නේ, මේක එච්චරම දුර්ලභ තත්ත්වයක් නම් නෙවෙයි.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක ඇතිවිය හැකි වෙනත් තත්ත්වයන් මොනවද?
සමහර වෙලාවට මේ (Congenital Penile Curvature) තත්ත්වය තනිවම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, තවත් සමහර වෙලාවට මේක වෙනත් තත්ත්වයන් එක්ක එකට දකින්න ලැබෙනවා. ඒ වගේ ප්‍රධාන තත්ත්වයන් කිහිපයක් තමයි:
- (Hypospadias) හයිපොස්පේඩියාසිස්: මේකෙදි වෙන්නේ, කෙනෙක්ගෙ මුත්රා පිටවෙන නාලය (urethra) ශිශ්නයේ අගින් කෙළවර නොවී, ශිශ්නයේ යට පැත්ත දිගේ පහළට හරි, වෘෂණ කෝෂ පැත්තට හරි විවෘතව පිහිටන එක.
- අසාමාන්‍ය පෙරසම (Abnormal foreskin): ඔයාගේ පෙරසම හරියකාරව හැදිලා නැත්නම්, සමහර වෙලාවට ශිශ්නයේ වෙනත් කොටස්වල සම එකතු වෙලා ශිශ්නයේ වක්‍ර බවක් ඇතිකරන්න පුළුවන්.
- ශිශ්නයේ ඇඹරීම (Penile torsion): මේකෙදි වෙන්නේ කෙනෙක්ගෙ ශිශ්නය ඇඹරිලා හරි, පැත්තකට හැරිලා හරි පේන එක.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?
(Chordee) තත්ත්වයේ ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි ශිශ්නයේ වක්‍ර බව. මේ වක්‍රවීම පොඩි නැම්මක ඉඳන් දරුණු නැම්මක් දක්වා ඕනෑම මට්ටමක තියෙන්න පුළුවන්. මේ වක්‍රවීමේ දරුණුකම හොඳටම පේන්නේ ශිශ්නය ප්‍රාණවත් වුණාමයි.
සාමාන්‍යයෙන් (Chordee) තත්ත්වය නිසා ශිශ්නය ප්‍රාණවත් වෙනකම් වේදනාවක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. හැබැයි, ශිශ්නය ප්‍රාණවත් වුණාම, වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඔයාට ලිංගිකව එක්වීමේදී අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන් වගේම, ඔයාගේ ලිංගික සහකරුට/සහකාරියටත් වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
පුංචි දරුවෙක්ගේ දෙමව්පියන්ට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා තේරුම් යන්න පුළුවන් තවත් විදිහක් තමයි, දරුවාට ටොයිලට් එකට හරි, මුත්රා භාජනයකට හරි හරියට මුත්රා කරන්න අමාරු වෙන එක. මොකද ශිශ්නය ඇද නිසා මුත්රා පාර එල්ල කරන්න බැරි වෙනවා.
ඊට අමතරව, ශිශ්නය ප්‍රාණවත් වෙලා වක්‍ර බව පැහැදිලිව පේනකොට, ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් ගැන ඔයාට ලැජ්ජාවක්, බයක්, එහෙමත් නැත්නම් ආත්ම විශ්වාසය අඩුකමක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
හරියටම මේක පේන්නේ කොහොමද?
(Chordee) තත්ත්වයේදී ශිශ්නයේ නැම්මක්, පොඩි ඇඹරීමක් හරි වක්‍ර බවක් හරි දකින්න පුළුවන්. මේක හොඳටම පැහැදිලිව පේන්නේ ශිශ්නය ප්‍රාණවත් වුණාමයි. ගොඩක් වෙලාවට ශිශ්නය පහළට, වමට හරි දකුණට හරි තමයි වක්‍ර වෙන්නේ. හැබැයි, සමහර වෙලාවට උඩට වක්‍ර වෙන්නත් පුළුවන්.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?
ඇත්තටම, මේ (Congenital Penile Curvature) තත්ත්වයට හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා පර්යේෂකයෝ තාම හොයාගෙන නෑ. ඒත්, එයාලා විශ්වාස කරන්නේ, බබා මව්කුසේ වර්ධනය වෙන කාලෙදි (fetal development), ශිශ්නයේ තියෙන ප්‍රත්‍යස්ථ පටක (elastic tissue) වර්ධනය වෙන විදිහේ යම් වෙනසක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා කියලයි. ඒ කියන්නේ මේක ඔයාගේ වරදක්වත්, ඔයා කරපු දෙයක් නිසා වුණු දෙයක්වත් නෙවෙයි.
මේ තත්ත්වයෙන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
වෛද්‍යමය වශයෙන් බැලුවොත්, (Chordee) තත්ත්වය නිසා ලොකු සෞඛ්‍ය සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ නෑ. හැබැයි, මේක ඔයාගේ ලිංගික ජීවිතයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ලිංගිකව එක්වෙන එක අපහසු දෙයක්, එහෙමත් නැත්නම් වේදනාකාරී දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේක ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යයටත් බලපාන්න පුළුවන්. හිතේ කනස්සල්ල, ලැජ්ජාව, ආත්ම අභිමානය පිළිබඳ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න මේ තත්ත්වය හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේක වෛද්‍යවරු අඳුනගන්නේ? (Diagnosis)
වෛද්‍යවරයෙක් මේ (Chordee) තත්ත්වය තියෙනවද කියලා බලන්නේ ශාරීරික පරීක්ෂාවකින් (physical exam). ඔයාගේ ශිශ්නය ප්‍රාණවත් වෙලා තියෙන වෙලාවක වෛද්‍යවරයාට මේ පරීක්ෂාව කරන්න පුළුවන් නම් තමයි වඩාත් හොඳ. මොකද එතකොට තමයි ශිශ්නයේ තියෙන වක්‍ර බව හරියටම පේන්නේ.
ශිශ්නයේ වක්‍ර බවක් ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න ඔයාට අපහසුවක්, ලැජ්ජාවක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත්, ඔයාට දැනෙන දේ ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන එක හරිම වැදගත්. එතකොට තමයි වෛද්‍යවරයාට ඔයාට හරියටම උදව් කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද? (Treatment)
ගොඩක් වෙලාවට, මේ තත්ත්වය නිසා ලිංගික ක්‍රියාකාරකම්වලට බාධාවක් වෙන්නේ නැත්නම්, ලිංගිකව එක්වීමේදී අපහසුවක් නැත්නම් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නෙ නෑ. හැබැයි, මේ වගේ ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ශල්‍යකර්මයක් (surgery) කරලා මේ වක්‍ර බව හරිගස්සන්න පුළුවන්.
සමහර අය, ශිශ්නයේ වක්‍ර බව පොඩි වුණත්, ඒක එයාලගේ ආත්ම අභිමානයට බලපාන නිසා ශල්‍යකර්මයක් කරගන්න තීරණය කරනවා.
දෙමව්පියන් වුණත්, තමන්ගේ දරුවාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, අනාගතයේදී දරුවට මේකෙන් වෙන්න පුළුවන් බලපෑම් ගැන හිතලා, ශල්‍යකර්මයක් කරන එක හොඳයි කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය කණ්ඩායම එක්ක කතා කරලා එයාලා නිර්දේශ කරන්නේ මොනවද කියලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
සාමාන්‍යයෙන් කොයි වයසෙදිද මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ?
වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් ශල්‍යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්නේ ළමා කාලයේ මුල් අවධියේදීමයි (අවුරුදු 2ක් විතර වෙද්දී). ඒකට හේතුව තමයි, වැඩිහිටි වයසට එන්න කලින් ශිශ්නයක් නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න සහ වර්ධනය වෙන්න පහසු වීම.
හැබැයි, කෙනෙක්ට මේ (Chordee) තත්ත්වය තියෙනවා කියලා එයා ලොකු වුණාට පස්සේ දැනගෙන, ඒක එයාගේ ලිංගික ජීවිතයට බලපානවා නම්, ශල්‍යකර්මය කියන එක තාමත් විකල්පයක්. ඔයා වැඩිහිටියෙක් වුණා කියලා මේක හදන්න බැරි නෑ.
මේක වළක්වගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?
නෑ, මේ උපතින්ම ඇතිවෙන ශිශ්නයේ වක්‍රවීම වළක්වගන්න බැහැ. මොකද මේක ඔයා ඉපදෙනකොටම ඇතිවෙන දෙයක්.
මේ තත්ත්වය කාලයත් එක්ක නරක අතට හැරෙනවද? නැත්නම් ඉබේම හොඳ වෙයිද?
නෑ, මේ තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් කාලයත් එක්ක නරක අතට හැරෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, මේක ඔයා ඉපදෙනකොටම ශිශ්නයේ පටකවල ඇතිවෙන දෙයක් නිසා, ඔයා ලොකු වෙද්දී ඉබේම හොඳ වෙන්නෙත් නෑ. ඔයා මේකට ප්‍රතිකාර නොකළොත් මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඔයාට කියන්න පුළුවන්.
කවදද වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ?
ඔයාට ශිශ්නයේ වක්‍ර බවක් ගැන යම් කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඒක නිසා වේදනාවක් ඇතිවෙනවා නම්, ලිංගික සම්බන්ධතාවලට බලපෑමක් වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඔයාගේ ශිශ්නය ගැන කතා කරන එක අපහසු දෙයක් වෙන්න පුළුවන් තමයි. ඒත්, ඔයාගේ ප්‍රශ්නවලට උත්තර දෙන්නත්, අවශ්‍ය නම් ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරන්නත් ඉන්න හොඳම කෙනා තමයි වෛද්‍යවරයා.
මතක තියාගන්න, වෛද්‍යවරු ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න. ඔයාගේ ප්‍රශ්නය මොකක් වුණත් එයාලා ඔයාව විනිශ්චය කරන්නේ නෑ.
වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්‍රශ්න මොනවද?
ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම ප්‍රශ්න ගොඩක් මතු වෙන එක සාමාන්‍යයි. ඔයාට වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්‍රශ්න කිහිපයක් තමයි මේ:
- ඔබ ශල්‍යකර්මයක් නිර්දේශ කරනවද?
- ශල්‍යකර්මයේදී මොකද වෙන්නේ? ඒක කොයි වගේ දෙයක්ද?
- මගේ දරුවාට මේ (Chordee) තත්ත්වයට ශල්‍යකර්මයක් කරන්න ඕනෙද?
- ශල්‍යකර්මයක් කරන්න හොඳම කාලය මොකක්ද?
- සුවවෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
- ශල්‍යකර්මයක් නැතුව වෙනත් විකල්ප තියෙනවද?
මේ උපතින්ම ඇතිවෙන ශිශ්නයේ වක්‍රවීමයි, (Peyronie’s Disease) එකයි අතර වෙනස මොකක්ද?
ශිශ්නයේ වක්‍රවීම් ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා: එකක් තමයි (Peyronie’s Disease) කියන තත්ත්වය, අනික තමයි අපි මේ කතා කරන උපතින්ම ඇතිවෙන ශිශ්නයේ වක්‍රවීම (Congenital Penile Curvature) හෙවත් (Chordee).
මේ දෙකේ ප්‍රධානම වෙනස තමයි, (Congenital Penile Curvature) කියන්නේ ඔයා ඉපදෙනකොටම තියෙන දෙයක් (උපත් දෝෂයක් - birth defect). ඒ කියන්නේ, බබා මව්කුසේ හැදෙනකොටම ඇතිවෙන තත්ත්වයක්.
හැබැයි, (Peyronie’s Disease) කියන්නේ ජීවිතේ පස්සේ කාලෙක ඇතිවෙන දෙයක් (acquired). ඒ කියන්නේ, ඉපදෙනකොට ප්‍රශ්නයක් නෑ, නමුත් යම් හේතුවක් නිසා, සමහරවිට ශිශ්නයට වෙන තුවාලයක් නිසා හරි, සම්බන්ධක පටක ආශ්‍රිත රෝගයක් (connective tissue disorder) නිසා හරි, පස්සේ කාලෙක ශිශ්නය වක්‍රවෙන එකටයි එහෙම කියන්නේ.
(Peyronie’s Disease) තත්ත්වයේදී වෙන්නේ ශිශ්නයේ කැළැල් පටක (scar tissue) ඇතිවෙලා, ඒ නිසා ශිශ්නය වක්‍රවෙන එක, දිගින් හෝ මහතින් අඩුවෙන එක. මේක නිසා වේදනාව ඇතිවෙන්නත්, ලිංගිකව එක්වෙන්න අමාරු වෙන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි, උපතින්ම ඇතිවෙන ශිශ්නයේ වක්‍රවීමේදී (Congenital Penile Curvature) කැළැල් පටක සම්බන්ධයක් නෑ. ඒක ශිශ්නය හැදෙන විදිහේ වෙනසක් නිසා වෙන දෙයක්. මේ තත්ත්වයේදී සාමාන්‍යයෙන් ශිශ්නය පහළට හරි, පොඩ්ඩක් පැත්තකට හරි, එහෙමත් නැත්නම් ඒ දෙකේම එකතුවක් විදිහට හරි තමයි වක්‍ර වෙන්නේ.
මේක (Hypospadias) කියන තත්ත්වයමද?
නෑ, මේ දෙක එකම දෙයක් නෙවෙයි. සමහරු හිතනවා මේ (Chordee) කියන එකයි, (Hypospadias) කියන එකයි එකමයි කියලා. ඒක වැරදියි. (Hypospadias) හයිපොස්පේඩියාසිස් කියන්නේ ඔයාගේ මුත්රා පිටවෙන සිදුර (urethra) තියෙන්න ඕන තැන, ඒ කියන්නේ ශිශ්නයේ අග නෙවෙයි, ශිශ්නයේ යට පැත්තෙන් හරි, වෘෂණ කෝෂ පැත්තට වෙන්න හරි පිහිටන එකට. ඉතින්, කෙනෙකුට මේ (Chordee) තත්ත්වය, (Hypospadias) එක්කම තියෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් (Hypospadias) නැතුව (Chordee) විතරක් තියෙන්නත් පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ශිශ්නයේ සෞඛ්‍යය වගේ සංවේදී මාතෘකා ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක සමහරවිට ඔයාට අපහසු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයා තනියම මේ දේවල් එක්ක දුක් වෙන්න අවශ්‍ය නෑ. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න, ඔයාව කවදාවත් විනිශ්චය කරන්නේ නෑ.
ඔයාට උපතින්ම ශිශ්නයේ වක්‍ර බවක් තියෙනවා නම්, ඒක නිසා ඔයාට ශාරීරිකව වේදනාවක් හරි, මානසිකව පීඩාවක් හරි ඇතිවෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් උදව් ඉල්ලන්න. එයාලට පුළුවන් ඔයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා කියන්න. මතක තියාගන්න, මේ වගේ තත්ත්වයන්ට සාර්ථක ප්‍රතිකාර තියෙනවා, ඒ නිසා බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න