ඔයාගේ බබාගෙත් මූත්‍රා පද්ධතියේ උපතින් එන ගැටලු තියෙනවද? (Congenital Urinary Abnormalities) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

අනේ, ඔයාගෙ පුංචි පැටියටත් මුත්රා කරනකොට මොකක් හරි අමුත්තක් තියෙනව වගේ දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරු බබා ලැබෙන්න කලින්ම ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් කියනවා බබාගේ මූත්‍රා පද්ධතියේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා කියලා. මේවා ඇහුවම බය හිතෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් කලබල වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු. මේ තත්ත්වයන් මොනවද, ඇයි වෙන්නේ, කොහොමද හොයාගන්නේ, ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද කියන හැමදේම අපි අද බලමු.

මේ කියන 'සහජ මූත්‍රා පද්ධතියේ අසාමාන්‍යතා' කියන්නේ මොනවද?

සරලවම කිව්වොත්, සහජ මූත්‍රා පද්ධතියේ අසාමාන්‍යතා `(Congenital Urinary Abnormalities)` කියන්නේ ඔයාගේ බබාගේ මූත්‍රා පද්ධතියේ සහ සමහර වෙලාවට ප්‍රජනක පද්ධතියේ `(genitourinary systems)` උපතින්ම එන, ඒ කියන්නේ බබා අම්මගෙ කුසේ වර්ධනය වෙද්දීම ඇතිවෙන යම් යම් වෙනස්කම්, නැත්නම් අඩුපාඩුකම් වලටයි. මේවාට `(Congenital urinary anomalies)` කියලත් කියනවා.

මේ තත්ත්වයන් ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලපාන්න පුළුවන් අවයව තමයි:

• වකුගඩු `(Kidneys)`: ඔයා දන්නවනේ, අපේ ඇඟේ තියෙන වකුගඩු දෙකෙන් තමයි ලේ වල තියෙන ලුණු, වතුර, විෂ ද්‍රව්‍ය, අපද්‍රව්‍ය පෙරිලා මුත්රා හැදෙන්නේ. ගොඩක් අයට වකුගඩු දෙකක් තියෙනවා.
• මූත්‍රාශය `(Urinary bladder)`: මේක තමයි මුත්රා එකතු වෙලා තියෙන, ඇදෙන සුළු මල්ල වගේ අවයවය.
• මූත්‍ර නාල `(Ureters)`: මේවා තමයි වකුගඩුවල ඉඳන් මූත්‍රාශයට මුත්රා ගෙනියන පේශී වලින් හැදුණු බට දෙක.

බහුලව දකින්න තියෙන මේ වගේ අසාමාන්‍යතා මොනවද?

මේ වගේ අසාමාන්‍යතා වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි ඒවයින් කීපයක් ගැන බලමු:

• වකුගඩු ඉදිමීම `(Hydronephrosis)`: මේකෙදි වෙන්නේ වකුගඩුවක් හරි දෙකම හරි ඉදිමෙන එක. හිතන්නකෝ, වකුගඩුවලින් මුත්රා පහළට, මූත්‍රාශයට යන්න තියෙන පාරේ මොකක් හරි හිරවීමක් නිසා වකුගඩු ඇතුළේ මුත්රා පිරිලා ඉදිමෙනවා. හරියට වතුර බටයක් මැදින් හිරවුණාම වතුර පිරිලා ඉදිමෙනවා වගේ තමයි.
• පිරිමි දරුවන්ගේ වෘෂණ කෝෂ පහළට නොබැසීම `(Undescended testicles / cryptorchidism)`: සාමාන්‍යයෙන් පිරිමි බබෙක් අම්මගෙ කුසේ ඉද්දි වෘෂණ කෝෂ හැදෙන්නේ බඩ ඇතුළෙ. ඊට පස්සෙ තමයි ඒවා ක්‍රමයෙන් පහළට ඇවිත් වෘෂණ කෝෂ තැන්පත් වෙලා තියෙන පසුම්බියට `(scrotum)` එන්නේ. ඒත්, සමහර බබාලගෙ උපතින් ටික කලක් ගිහිනුත් මේ වෘෂණ කෝෂ එකක් හරි දෙකම හරි පහළට ඇවිත් තියෙන්නෙ නෑ.
• හයිපොස්පේඩියාසිස් `(Hypospadias)`: මේකත් පිරිමි බබාලට බලපාන තත්ත්වයක්. මුත්රා සහ ශුක්‍රාණු එළියට එන මූත්‍ර මාර්ගයේ `(urethra)` සිදුර තියෙන්න ඕන ශිශ්නයේ තුඩේනේ. ඒත් මේ තත්ත්වයේදී ඒ සිදුර තියෙන්නේ ශිශ්නයේ යට පැත්තේ වෙනත් තැනක.
• ස්පයිනා බිෆිඩා `(Spina bifida)`: මේක නම් ටිකක් සංකීර්ණ තත්ත්වයක්. බබා කුසේ වර්ධනය වෙද්දී මොළය, සුෂුම්නාව `(spinal cord)` සහ/හෝ සුෂුම්නාව වටේ තියෙන ආරක්ෂිත පටල `(meninges)` හරියට සම්පූර්ණයෙන් හැදෙන්නෙ නැති එක තමයි මෙතනදි වෙන්නෙ. මේකේ දරුණු අවස්ථාවලදී අර්ධ හෝ පූර්ණ අංශභාග තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මූත්‍රාශයේ ස්නායු ආශ්‍රිත ගැටලු `(neurogenic bladder)` සහ වෙනත් ප්‍රශ්නත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• මූත්‍රා ආපස්සට ගැලීම `(Vesicoureteral reflux / VUR)`: සාමාන්‍ය විදිහට මුත්රා ගමන් කරන්නේ වකුගඩුවල ඉඳන් මූත්‍ර නාල දිගේ මූත්‍රාශයට ඇවිත්, එතනින් මූත්‍ර මාර්ගය දිගේ එළියටනේ. ඒත් මේ `(VUR)` තත්ත්වයේදී, මූත්‍රාශයේ තියෙන මුත්රා ආපහු උඩහට, ඒ කියන්නේ මූත්‍ර නාල දිගේ, සමහර වෙලාවට වකුගඩු වලටම ආපහු ගලනවා.
• මූත්‍රාශය පිටතට නෙරා ඒම `(Bladder exstrophy)`: මේක නම් හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ බබාගේ මූත්‍රාශය ඇතුල් පැත්ත එළියට පේන විදිහට, ඒ කියන්නේ ඇතුළෙ තියෙන්න ඕන පැත්ත එළියට ඇවිල්ලා වගේ තමයි හැදෙන්නේ. එතකොට බබා මුත්රා කරන්නේ මූත්‍ර මාර්ගයෙන් නෙවෙයි, බඩේ පහළ කොටසේ ඇතිවෙන විවෘත වීමකින්.
• ප්රූන් බෙලි සින්ඩ්‍රෝමය `(Prune belly syndrome / Eagle-Barrett syndrome)`: මේකත් හරිම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. මේකේ ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි බඩේ උදර පේශී දුර්වල වීම හරි නැතිවීම හරි නිසා බඩ හරියට වේලිච්ච ප්ලම් ගෙඩියක් වගේ රැලි වැටිලා පේන එක. ඒ එක්කම වෘෂණ කෝෂ පහළට බැහැලා නැතිවෙන්නත්, මූත්‍රා පද්ධතියේ වෙනත් අසාමාන්‍යතාත් තියෙන්න පුළුවන්.
• පශ්චාත් මූත්‍ර මාර්ග කපාටය `(Posterior urethral valve / PUV)`: මේ තත්ත්වය බලපාන්නේ පිරිමි බබාලට. මූත්‍ර මාර්ගයේ පිටිපස්ස පැත්තේ අමතර පටල වගේ දෙයක් (කපාටයක්) නිසා මුත්රා එළියට යන එක හිරවෙනවා. එතකොට මුත්රා ආපහු මූත්‍රාශයට එකතු වෙලා ඒක ඉදිමෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් මූත්‍ර නාල වලටයි, වකුගඩු වලටයි හානි වෙන්නත් පුළුවන්.

වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ මොන වගේ තත්ත්වයන්ද?

පිරිමි දරුවන් අතර වෘෂණ කෝෂ පහළට නොබැසීම `(Undescended testicles)` තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන මූත්‍රා පද්ධතිය ආශ්‍රිත අසාමාන්‍යතාවය.

ගැහැණු දරුවන් අතර මූත්‍රා ආපස්සට ගැලීම `(Vesicoureteral reflux / VUR)` කියන තත්ත්වය බහුලව දකින්න පුළුවන්.

මේ අසාමාන්‍යතා වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේක ඉතින් තියෙන අසාමාන්‍යතාවයේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. සමහර තත්ත්වයන් වලදී කිසිම වේදනාවක්, පිටතට පේන ලකුණක් නැතිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට වෛද්‍යවරයෙක්ට පුළුවන් වෙන්නේ ස්කෑන් වගේ පරීක්ෂණ වලින් විතරයි මේවා හොයාගන්න. ඒත්, බහුලව දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ කීපයක් තමයි මේ:

• ඇල පැත්තේ, බඩේ, නැත්නම් පිටේ කොන්ද හරියේ වේදනාවක් ඇතිවෙන එක.
• මුත්රා කරනකොට දැවිල්ලක්, වේදනාවක් `(dysuria)` දැනෙන එක.
• මුත්රා කෙළින් විදින්නේ නැතුව වෙන පැත්තකට යන එක, නැත්නම් මුත්රා දහරාව දුර්වල වෙන එක.
• සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් හරි අඩුවෙන් හරි මුත්රා යන එක.
• මුත්රා එක්ක ලේ පිටවෙන එක `(hematuria)`.
• ඔක්කාරය සහ වමනය ඇතිවෙන එක.
• හර්නියා `(Hernia)` ඇතිවෙන එක.
• නිතර නිතර මූත්‍රා ආසාදන `(UTIs - Urinary Tract Infections)` හැදෙන එක.
• බබා බලාපොරොත්තු වෙන විදිහට නිරෝගීව ලොකු මහත් වෙන්නෙ නැති එක.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? මේවට හේතු මොනවද?

ඇත්තටම මේකට එකම හේතුවක් කියන්න අමාරුයි. මේක ටිකක් සංකීර්ණයි. ගොඩක් වෙලාවට මේ මූත්‍රා පද්ධතියේ අසාමාන්‍යතා ඇතිවෙන්නේ පරිසර සාධක සහ ජානමය වෙනස්කම් `(genetic mutations)` කියන දෙකේම එකතුවකින් වෙන්න පුළුවන්.

පරිසර සාධක විදිහට බලපාන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:

• අම්මට දියවැඩියාව `(Diabetes)` තියෙන එක.
• ගර්භණී කාලෙදි ෆෝලේට් `(folate)`, යකඩ වගේ සමහර විටමින් වර්ග සහ ඛනිජ ලවණ හිඟවීම.
• අම්මා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදාහරණයක් විදිහට අපස්මාරයට දෙන සමහර බෙහෙත්) වකුගඩු වලට අහිතකර විදිහට බලපාන එක.

මේ වගේ අසාමාන්‍යතා එක්ක සම්බන්ධ වෙලා තියෙන ප්‍රධාන ජානමය වෙනස්කම් `(genetic mutations)` විදිහට `PAX2` සහ `HNF1B` කියන ජාන හඳුන්වන්න පුළුවන්. මේ ජාන තමයි කළලය වර්ධනය වෙද්දී වකුගඩු, මූත්‍රා පද්ධතිය සහ තවත් පටක වර්ග හැදෙන්න උදව් කරන්නේ.

මේ තත්ත්වයන් වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද?

සාමාන්‍යයෙන්, පවුලේ කාටහරි (ජීව විද්‍යාත්මකව සම්බන්ධ) වකුගඩු වල හරි මූත්‍රා පද්ධතියේ හරි ප්‍රශ්න කලින් තිබිලා තියෙනවා නම්, බබාටත් මේ වගේ උපතින් එන මූත්‍රා පද්ධතියේ අසාමාන්‍යතාවයක් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි.

කොහොමද මේවා හොයාගන්නේ? රෝග විනිශ්චය කරන හැටි

ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ සහජ මූත්‍රා අසාමාන්‍යතා වෛද්‍යවරු හොයාගන්නේ බබා ලැබෙන්න කලින් කරන අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණ `(prenatal ultrasounds)` වලින්. ඔයා දන්නවනේ, මේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් බබාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය සහ වර්ධනය කොහොමද කියලා බලනවා. ඒ වගේම, බබා වටේ තියෙන උල්බ තරලය `(amniotic fluid)` ප්‍රමාණය මදිවීම `(oligohydramnios)` වගේ දේවල් පවා මේ ස්කෑන් වලින් අඳුනගන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් ගර්භණී කාලයේ සති 20ක් විතර ගියාට පස්සේ මේ උල්බ තරලයේ වැඩිපුරම තියෙන්නේ බබාගේ මුත්රා. ඉතින්, මේ උල්බ තරලය ප්‍රමාණවත් තරම් නැත්නම්, වෛද්‍යවරුන්ට සැකයක් ඇතිවෙනවා බබාගේ මූත්‍රා පද්ධතියේ මොකක් හරි ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා.

යම් හෙයකින් බබා ඉපදෙන්න කලින් මේක හොයාගන්න බැරිවුණොත්, බබා ඉපදුණාට පස්සේ, එහෙම නැත්නම් ළමා කාලෙදි බබා පෙන්නන රෝග ලක්ෂණ අනුව වෛද්‍යවරයෙක්ට මේ ගැන සැක හිතෙන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ විවිධ පරීක්ෂණ කරලා මේ තත්ත්වය තහවුරු කරගන්නවා. ඒ පරීක්ෂණ තමයි:

• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් `(Ultrasound)`: මේක වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්. ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා ඇඟ ඇතුළේ තියෙන අවයව සහ පටක වල පින්තූර හරි වීඩියෝ හරි ගන්නවා.
• මූත්‍රා පරීක්ෂාව `(Urinalysis / urine test)`: මේකෙන් මූත්‍රා වල ආසාදනයක් තියෙනවද වගේ දේවල් තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
• ලේ පරීක්ෂණ `(Blood tests)`: මේකෙන් වකුගඩු කොච්චර හොඳට ලේ පෙරනවද කියන එක `(estimated glomerular filtration rate - eGFR)` වගේ දේවල් බලාගන්න පුළුවන්.
• සී.ටී. ස්කෑන් `(CT / computed tomography scan)`: මේකත් වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්. X-කිරණ ගොඩක් එක දිගට අරගෙන ඇඟ ඇතුළේ අස්ථි සහ පටක වල සවිස්තරාත්මක පින්තූර හදනවා.
• එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් `(MRI / Magnetic resonance imaging)`: මේකත් වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්. චුම්බකයක්, රේඩියෝ තරංග සහ පරිගණකයක් යොදාගෙන අවයව සහ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන දේවල් වල සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්නවා.
• වොයිඩින් සිස්ටොයුරෙත්‍රොග්‍රෑම් `(Voiding cystourethrogram / VCUG)`: මේක විශේෂ පරීක්ෂණයක්. මූත්‍රාශය පිරෙනකොටයි, මුත්රා කරලා හිස්වෙනකොටයි මූත්‍රාශයේ සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්නවා.
• වකුගඩු ස්කෑන් `(Renal scan / kidney scan)`: මේක න්‍යෂ්ටික වෛද්‍ය විද්‍යාවට අයිති පින්තූර ගන්න ක්‍රමයක්. පොඩි විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් ශරීරගත කරලා වකුගඩු වල සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්නවා.
• යුරෝඩයිනමික් පරීක්ෂණ `(Urodynamic testing)`: මේකෙදි කැතීටරයක් `(catheter)` වගේ උපකරණයක් දාලා මූත්‍රාශය කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා බලනවා.

මේවට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ප්‍රතිකාර කරන විදිහ තීරණය වෙන්නේ බබාට තියෙන අසාමාන්‍යතාවයේ වර්ගය අනුවයි. සමහර තත්ත්වයන් වලට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය නොවෙන්න පුළුවන්. අනිත් තත්ත්වයන් වලට විවිධ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)` (ආසාදන තියෙනවනම්)
• රුධිර කාන්දුකරණය `(Dialysis)` (වකුගඩු හරියට වැඩ නොකරනකොට)
• වකුගඩු බද්ධ කිරීම `(Kidney transplant)` (වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වුණොත්)

ඔයාගේ බබාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම බබාගේ සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසය බලලා, දැනට තියෙන තත්ත්වය හොඳට තක්සේරු කරලා, බබාට ගැළපෙනම සහ හොඳම සෞඛ්‍ය සැලැස්ම හදලා දෙයි.

මේ තත්ත්වයන් වළක්වගන්න ක්‍රම තියෙනවද?

ඇත්තම කිව්වොත්, මේ හැම මූත්‍රා පද්ධතියේ අසාමාන්‍යතාවයක්ම වළක්වගන්න නම් බෑ. ඒත්, නිරෝගී ගර්භණී කාලයක් ගත කරන එකෙන් යම්තාක් දුරට අවදානම අඩු කරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ:

• හරියට වෙලාවට වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න, නියමිත සායන වලට සහභාගී වෙන්න.
• ඔයා දැනට ගන්න බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
• හැමදාම ෆෝලික් ඇසිඩ් `(folic acid)` අවම වශයෙන් මයික්‍රොග්‍රෑම් 400ක් වත් අඩංගු ගර්භණී අයට දෙන විශේෂ විටමින් එකක් `(prenatal vitamin)` ගන්න.
• මත්පැන්, දුම්කොළ සහ වෛද්‍යවරයෙක් නියම කරපු නැති කිසිම මත්ද්‍රව්‍යයක් පාවිච්චි කරන්න එපා.

මගේ බබාට මෙහෙම උපතින් එන මූත්‍රා පද්ධතියේ ගැටලුවක් තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ? ඉදිරිය කොහොම වෙයිද?

මේක ඇත්තටම රඳා පවතින්නේ බබාට තියෙන මූත්‍රා අසාමාන්‍යතාවයේ වර්ගය සහ රෝග ලක්ෂණ කොච්චර දුරට තියෙනවද කියන එක මතයි. සමහර දරුවන්ට ජීවිත කාලය පුරාම නිතිපතා වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ ඉන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒත් බයවෙන්න එපා, ඔයාගේ බබාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයා එක්ක එකතු වෙලා, බබාට ආරක්ෂිත, නිරෝගී සහ පුළුවන් තරම් ස්වාධීනව ජීවත් වෙන්න පුළුවන් විදිහට පෞද්ගලික සැලැස්මක් හදන්න උදව් කරයි.

බබා ටිකෙන් ටික ලොකු වෙද්දී, වැඩිවියට පත් වෙද්දී, තරුණ වයසට එද්දී සමහර සෞඛ්‍ය සහ ජීවන තත්ත්වයට බලපාන ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• මුත්රා සහ මළපහ පාලනය කරගන්න අපහසු වීම `(urinary and bowel incontinence)`.
• නිතර මූත්‍රා ආසාදන `(UTIs)` ඇතිවීම.
• මූත්‍රාශයට, වකුගඩු වලට සහ/හෝ මූත්‍ර නාල වලට හානි සිදුවීම.
• දරුණු විදිහට වකුගඩු වලට හානි වුණොත් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම `(kidney failure)` දක්වා යන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් රුධිර කාන්දුකරණය `(Dialysis)` කරන්න හරි වකුගඩුවක් බද්ධ කරන්න `(kidney transplant)` හරි සිද්ධ වෙයි.
• මේ තත්ත්වය එයාලගේ ලිංගික අවයව වල ක්‍රියාකාරීත්වයට සහ පෙනුමටත් බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අනාගතයේදී දරුවන් හදාගැනීමේ හැකියාවටත් `(fertility)` යම් බලපෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ වගේ උපතින් එන මූත්‍රා පද්ධතියේ අසාමාන්‍යතා නිසා බබාට මානසිකව සහ සමාජීය වශයෙනුත් (ඒ කියන්නේ අනිත් අය එයාව දකින විදිහ, එයා තමන් ගැන හිතන විදිහ වගේ දේවල්) බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම මේ හැමදේකටම අවශ්‍ය සහයෝගය ලබාදෙයි, බබා ටිකෙන් ටික ලොකු වෙලා වැඩිහිටි වියට පා තබන කාලය පුළුවන් තරම් පීඩනයකින් තොරව ගත කරන්න උදව් කරයි.

මගේ බබාව වෛද්‍යවරයෙක්ට පෙන්නන්න ඕන කොයි වෙලාවෙද? හදිසි අවස්ථාවකදී මොකද කරන්නේ?

ඔයාගේ බබාගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ නිතිපතා හමුවීම් සැලසුම් කරගන්න එක හරිම වැදගත්. එයාලා බබාව ළදරු කාලේ, ළමා කාලේ, තරුණ කාලේ ඉඳන් වැඩිහිටි වෙනකල්ම අධීක්ෂණය කරයි.

ඔයාගේ බබාට මූත්‍රා පද්ධතියේ අසාමාන්‍යතාවයක් තියෙනවා නම් සහ පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි පෙන්වනවා නම් වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට යන්න:

• එකපාරටම දරාගන්න බැරි දැඩි වේදනාවක් බඩේ, පිටේ කොන්ද හරියේ, නැත්නම් ඇල පැත්තේ ඇතිවුණොත්.
• උණ ෆැරන්හයිට් අංශක 100.5 (සෙල්සියස් අංශක 38) ට වඩා වැඩි උණක් ආවොත්.
• මුත්රා කරන විදිහේ වෙනසක් දැක්කොත් (උදා: සාමාන්‍යයට වඩා වැඩියෙන් හරි අඩුවෙන් හරි මුත්රා යනවා, මුත්රා කරන්නම බැරිවෙනවා, මුත්රා කරනකොට වේදනාවක් දැනෙනවා, මුත්රා එක්ක ලේ යනවා).

දොස්තර මහත්මයාගෙන්/මිස්ගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාගේ බබාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවුණාම මේ ප්‍රශ්න ටික අහන්න අමතක කරන්න එපා:

• "මගේ බබාට හරියටම තියෙන්නේ මොන වගේ උපතින් එන මූත්‍රා පද්ධතියේ අසාමාන්‍යතාවයක්ද?"
• "මේ තත්ත්වය එයාගේ ජීවිතේට ඉදිරියේදී කොහොම බලපායිද?"
• "මගේ බබාට මේ තත්ත්වය නිසා වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවද?"
• "මගේ බබාට ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද?"
• "එහෙමනම්, හොඳම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොකක්ද?"
• "මම විශේෂයෙන් අවධානයෙන් ඉන්න ඕන සංකූලතා මොනවද?"
• "මේ තත්ත්වය නිසා මගේ බබාට දිගුකාලීනව බලපාන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?"

අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

ගොඩක් දෙමව්පියන් බයවෙන දෙයක් තමයි තමන්ගෙ බඩේ ඉන්න දරුවට හරි, ඉපදුණු පුංචි පැටියට හරි එයාගෙ ජීවිතේට බලපාන විදිහේ ලෙඩක්, තත්ත්වයක් හැදෙයිද කියන එක. මේ උපතින් එන මූත්‍රා පද්ධතියේ අසාමාන්‍යතා කියන්නෙත් ඒ වගේ, බබා කුසේ වර්ධනය වෙද්දි හරි, ඉපදුන ගමන්ම හරි ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයන්. මේවයින් ගොඩක් ඒවා අපිට සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න බෑ තමයි. ඒත්, නිරෝගී ගර්භණී කාලයක් ගත කරන එකෙන් (ඒ කියන්නේ, නියමිත පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගන්න එක, වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ කරන විටමින් වර්ග ගන්න එක, අහිතකර දේවල් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත්වෙලා ඉන්න එක, සහ හරියට වෙලාවට වෛද්‍ය උපදෙස් සහ සායන වලට සහභාගී වෙන එක) මේ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම යම්තාක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.

ඔයාගෙ බබාට මේ වගේ මූත්‍රා පද්ධතියේ අසාමාන්‍යතාවයක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, කලබල වෙන්න එපා. වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාගේ බබාටම විශේෂිත වුණු, එයාටම හරියන විදිහට ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදලා දෙයි. එයාලා හොඳටම දන්නවා මේ වගේ වෙලාවක දෙමව්පියන් විදිහට ඔයාලට කොච්චර අභියෝගාත්මකද, හිතට බරක්ද කියලා. ඒ නිසා බබාට අවශ්‍ය කරන පරීක්ෂණ, ප්‍රතිකාර ගැන ඔයාට හොඳින් පැහැදිලි කරලා දීලා, ඔයාගෙ හිතේ තියෙන හැම ප්‍රශ්නෙකටම උත්තර දෙන්න එයාලා ලෑස්තියි. වෛද්‍ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක සහ දොස්තර මහත්වරුන්ව විශ්වාස කරන එක තමයි මේ වෙලාවේ ඔයාට කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම දේ.

` උපතින් එන මූත්‍රා පද්ධතියේ අසාමාන්‍යතා, සහජ මූත්‍රා විෂමතා, බබාගේ මුත්රා ප්‍රශ්න, වකුගඩු රෝග, මූත්‍රාශයේ ගැටලු, ළමා සෞඛ්‍ය, ගර්භණී සෞඛ්‍ය