ඔයා ගර්භණී කාලයේදී ස්කෑන් (scan) පරීක්ෂණ, ලේ පරීක්ෂණ වගේ දේවල් කරලා ඇතිනේ. මේවා සාමාන්යයෙන් කරන, බබාගේ සෞඛ්යය ගැන මූලික තොරතුරු දැනගන්න කරන පරීක්ෂණ. හැබැයි සමහර වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයට බබාගේ සෞඛ්යය ගැන තවත් ගැඹුරින්, නිශ්චිතවම තොරතුරු දැනගන්න ඕන වුණොත්, ටිකක් විශේෂ පරීක්ෂණයකට යොමු කරන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, හැමෝටම නොකරන, විශේෂ අවස්ථාවකදී විතරක් කරන පරීක්ෂණයක් තමයි මේ `Cordocentesis` කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Cordocentesis කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, මේක හරියට කුස තුළ ඉන්න බබාගේ ලේ සාම්පලයක් අරගෙන කරන පරීක්ෂණයක් වගේ. සරලවම කිව්වොත්, දොස්තර මහත්තයා හරිම පරිස්සමෙන්, ස්කෑන් යන්ත්රයකින් බලාගෙනම, ඔයාගේ බඩ හරහා ඉතා සියුම් ඉඳිකටුවක් යවලා, බබාගේ පෙකණිවැලේ තියෙන රුධිර නාලයකින් ලේ බිංදු කීපයක් ලබාගන්නවා. ඊට පස්සේ ඒ ලේ සාම්පලය පරීක්ෂණාගාරයකට (lab) යවලා බබාට යම්කිසි ජානමය රෝගයක්, ලේ වල ප්රශ්නයක් හෝ ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා හොයලා බලනවා.
මේ පරීක්ෂණයට තව නම් කියනවා. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා `percutaneous umbilical cord blood sampling (PUBS)` හරි `funipuncture` හරි කියලත් කියන්න පුළුවන්. මේ ඔක්කොම එකම පරීක්ෂණයට කියන නම් තමයි.
මේකෙන් ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා වගේම, සමහර වෙලාවට කුසේ ඉන්න බබාට බෙහෙත් දෙන්න හරි, බබාට ලේ අඩු නම් ලේ දෙන්න (blood transfusion) හරි මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.
ඇයි මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන වෙන්නේ?
මේක ගොඩක් වැදගත් ප්රශ්නයක්. Cordocentesis කියන්නේ හැම ගර්භණී මවකටම කරන සාමාන්ය පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. මේක කරන්නේ ගොඩක් විශේෂ අවස්ථාවකදී විතරයි.
සාමාන්යයෙන් මුලින් කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් හරි, නැත්නම් `amniocentesis` (බබා වටේ තියෙන වතුර අරන් කරන පරීක්ෂණය) හරි `chorionic villus sampling (CVS)` (වැදෑමහෙන් කොටසක් අරන් කරන පරීක්ෂණය) වගේ පරීක්ෂණ වලින් හරි බබාට යම්කිසි ප්රශ්නයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා සැකයක් මතු වුණොත්, ඒත් ඒ ගැන නිශ්චිතවම තහවුරු කරගන්න බැරි වුණොත්, අන්න එතකොට තමයි දොස්තර මහත්වරු මේ Cordocentesis පරීක්ෂණය කරන්න නිර්දේශ කරන්නේ. ඒ කියන්නේ, වෙනත් පරීක්ෂණ වලින් ලැබුණු තොරතුරු පැහැදිලි මදි නම්, අවසාන වශයෙන් නිශ්චිතම පිළිතුරක් ලබාගන්න තමයි මේක කරන්නේ.
මේ පරීක්ෂණයෙන් හොයලා බලන ලෙඩ රෝග මොනවද?
මේ පරීක්ෂණයෙන් බබාගේ ලේ කෙලින්ම ලබාගන්න නිසා, ලේ සම්බන්ධ සහ ජානමය ගැටලු කීපයක්ම හරිම නිවැරදිව හඳුනාගන්න පුළුවන්.
| හඳුනාගන්නා තත්ත්වය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| රක්තහීනතාවය (Anemia) | බබාගේ ඇඟේ නිරෝගී රතු රුධිරානු ප්රමාණය අඩු වීම. අපි සරලව "ලේ අඩුකම" කියන්නේ මේකට තමයි. |
| Thrombocytopenia | ලේ කැටි ගැසීමට උදව් වෙන පට්ටිකා (platelets) කියන සෛල ප්රමාණය අඩු වීම. |
| වෙනත් ලේ රෝග (Blood disorders) | උදාහරණයක් විදියට, බබාගේ රතු රුධිරානු ඉක්මනට කැඩී යන රෝගයක් වන fetal hemolytic disease වගේ තත්ත්වයන්. |
| වර්ණදේහ අසාමාන්යතා (Chromosomal abnormalities) | බබාගේ ජාන වල (genes) ඇතිවන වෙනස්කම්. උදාහරණයක් විදියට ඩවුන් සින්ඩ්රෝමය (Down syndrome) වගේ තත්ත්වයන් මේ හරහා නිශ්චිතවම හඳුනාගන්න පුළුවන්. |
| ආසාදන (Infections) | ගර්භණී කාලයේදී අම්මාට හැදිලා බබාටත් යන්න පුළුවන් toxoplasmosis හෝ rubella වගේ ආසාදන බබාටත් බලපාලාද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන්. |
| Isoimmunization | මේකෙදි වෙන්නේ අම්මගෙයි බබාගෙයි ලේ වර්ග (විශේෂයෙන් Rh factor) නොගැලපීම නිසා අම්මගේ ඇඟේ හැදෙන ප්රතිදේහ බබාට බලපෑම් කරන එක. මේක බබාට භයානක වෙන්න පුළුවන්. |
මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කවදාද?
සාමාන්යයෙන් ගර්භණී කාලයේ සති 17න් පස්සේ ඕනෑම වෙලාවක මේ පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්. මේක කරන්නේ රෝහලකදී, ප්රසව හා නාරිවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (obstetrician) විසින්.
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන ඔයාට විස්තර කරයි. ඒත් පොදුවේ මේ වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්.
- කෑම බීමෙන් වැළකීම: සමහරවිට පරීක්ෂණයට පැය කීපයකට කලින් වතුර ඇරෙන්න වෙන කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා කියයි. ඒකට හේතුව, ඉතාම කලාතුරකින් වුණත්, මේ පරීක්ෂණය නිසා හදිසි සිසේරියන් සැත්කමකට (emergency C-section) යන්න සිද්ධ වුණොත්, ඒකට සූදානමක් විදියටයි.
- ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන්න, පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාට ප්රතිජීවක ඖෂධයක් දෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක්: බබාගේ ලේ එක්ක සංසන්දනය කරන්න ඔයාගෙනුත් ලේ සාම්පලයක් ගන්න ඉඩ තියෙනවා.
- හිතවත් කෙනෙක්ව එක්කගෙන යන්න: මේ වගේ වෙලාවක හිතට හයියක් වෙන්න, පස්සේ වාහනේ එලවගෙන ගෙදර යන්නත් එක්ක ඔයාගේ සැමියා, අම්මා, සහෝදරිය වගේ හිතවත් කෙනෙක්ව එක්කගෙන යන එක ගොඩක් හොඳයි.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
මේ ක්රියාවලිය ගැන කලින් දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය අඩු කරගන්න උදව්වක් වෙයි.
1. මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂා කරන ඇඳක් මත දිගා වෙලා, හෙලවෙන්නේ නැතුව ඉන්න කියයි.
2. ඊට පස්සේ ඔයාගේ බඩ හොඳින් පිරිසිදු කරයි.
3. රිදීම අඩු වෙන්න, ඉඳිකටුව ඇතුල් කරන තැනට විතරක් හිරිවැටෙන්න පොඩි බෙහෙතක් විදින්න පුළුවන්.
4. ඊළඟට, ඔයාගේ බඩ උඩ ජෙල් එකක් ගාලා, අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (ultrasound) යන්ත්රයකින් කුස ඇතුළ බලනවා. මේකෙන් දොස්තර මහත්තයට බබා ඉන්න තැන, වැදෑමහ තියෙන තැන සහ විශේෂයෙන්ම පෙකණිවැල තියෙන තැන හරිම පැහැදිලිව පේනවා.
5. ඊට පස්සේ, ස්කෑන් එකෙන් බලාගෙනම, හරිම පරිස්සමෙන්, ඉතාම සියුම් ඉඳිකටුවක් ඔයාගේ බඩ හරහා යවලා බබාගේ පෙකණිවැලේ තියෙන ලේ නහරයකට ඇතුල් කරනවා. මේ වෙලාවේ පොඩි රිදීමක්, ඇනීමක් හෝ බඩේ කැක්කුමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
6. ඉඳිකටුව හරියටම තැනට ගියාට පස්සේ, ලේ සාම්පල් එක අරගෙන ඉඳිකටුව ඉවත් කරනවා.
7. අවසානයේදී, ලබාගත්තු ලේ සාම්පලය පරීක්ෂණ සඳහා ලැබ් එකට යවනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියම කරන්නේ ස්කෑන් එකකින් බලාගෙන නිසා, ඉඳිකටුව යන්නේ කොහාටද, බබා ඉන්නේ කොහෙද කියලා දොස්තර මහත්තයට පැහැදිලිවම පේනවා. ඒ නිසා මේක හරිම පාලනයකින් කරන දෙයක්.
මේකෙ තියෙන අවදානම මොකක්ද?
Cordocentesis කියන්නේ වෙනත් පරීක්ෂණ වලට වඩා ටිකක් වැඩි අවදානමක් තියෙන පරීක්ෂණයක්. ඒ නිසයි මේක හැමෝටම නොකර, අත්යවශ්යම අවස්ථාවකදී විතරක් කරන්නේ.
මේක අපි අනිවාර්යයෙන්ම දැනගෙන ඉන්න ඕන: මේ පරීක්ෂණය කරන හැම 100කින් 1ක් හෝ 2ක් ගබ්සා වීමකින් (miscarriage) අවසන් වෙන්න ඉතාම සුළු ඉඩක් තියෙනවා.
මේ ප්රධාන අවදානමට අමතරව, තවත් අවදානම් කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
| වෙනත් අවදානම් තත්ත්වයන් | |
|---|---|
| ලේ වහනය වීම | ඉඳිකටුව ඇතුල් කළ තැනින් බබාට හෝ අම්මාට ලේ යෑම. |
| පෙකණිවැලේ ලේ එකතු වීම (Cord hematoma) | ඉඳිකටුව ඇතුල් කළ තැන පෙකණිවැල තුළ ලේ ගුලියක් වගේ සෑදීම. |
| බබාගේ හෘද ස්පන්දනය අඩු වීම | පරීක්ෂණය අතරතුර හෝ ඉන් පසුව බබාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය තාවකාලිකව අඩු වීම. |
| ආසාදන | බබාට හෝ ගර්භාෂයට ආසාදනයක් ඇතිවීමේ ඉතා සුළු ඉඩක්. |
| වතුර බෑගය කලින් කැඩී යාම (Premature rupture of membranes) | මේ නිසා බබා කලින් ඉපදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
මේ අවදානම් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයා එක්ක පැහැදිලිව කතා කරයි. පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන ප්රයෝජනය, එහි තියෙන අවදානමට වඩා වැඩියි කියලා හිතුණොත් විතරයි මේ පරීක්ෂණයට යොමු වෙන්නේ.
ප්රතිඵල එන්න කොච්චර කල් යනවද?
සාමාන්යයෙන් දවස් කීපයක් ඇතුළත ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.
ප්රතිඵල ලැබුණාම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සහ සමහරවිට ජාන උපදේශකවරයෙක් (genetic counselor) ඔයාට ඒ ප්රතිඵල වලින් කියවෙන දේ පැහැදිලි කරලා දෙයි.
- ප්රතිඵල සාමාන්ය නම් (Normal): ඒ කියන්නේ පරීක්ෂා කරපු දේවල් වලින් බබාට ප්රශ්නයක් නෑ කියන එක. ඒත්, දිගටම සාමාන්ය පරීක්ෂණ කරමින් බබාගේ සෞඛ්යය ගැන හොයලා බලයි.
- ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම් (Abnormal): ඒ කියන්නේ බබාට යම්කිසි සෞඛ්ය ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, ඊළඟට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයත් එක්ක කතා කරයි. ඒකට ප්රතිකාර ක්රම, බබාට ලේ දීම, නැත්නම් සමහර බරපතල අවස්ථාවලදී ගර්භය අවසන් කිරීම වගේ විකල්ප ගැන කතා කරන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවටද?
පරීක්ෂණය කරලා ගෙදර ගියාට පස්සේ, ඔයාගේ ඇඟ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇති වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න හෝ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
| අවධානය යොමු කළ යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ | |
|---|---|
| උණ හෝ ඇඟ සීතල කිරීම | මේක ආසාදනයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ වහනය වීම | ටිකක් හරි ලේ යනවා නම් වහාම දැනුම් දෙන්න. |
| වතුර බෑගයෙන් වතුර කාන්දු වීම | යෝනි මාර්ගයෙන් දියරයක් වගේ යනවා නම්. |
| දවස පුරාම නොනැවතී පවතින බඩේ කැක්කුම | පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ පොඩි කැක්කුමක් සාමාන්යයි, ඒත් ඒක දිගටම තියෙනවා නම් හෝ වැඩි වෙනවා නම් හොඳ නෑ. |
| බබාගේ දැඟලීම අඩු වීම | ඔයාට දැනෙන බබාගේ චලනයන් වෙනදට වඩා අඩුයි කියලා හිතෙනවා නම්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Cordocentesis කියන්නේ කුසේ ඉන්න බබාගේ පෙකණිවැලෙන් ලේ අරගෙන කරන, ඉතාම විශේෂිත පරීක්ෂණයක්.
- මේක හැමෝටම කරන පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. වෙනත් පරීක්ෂණ වලින් නිශ්චිත තොරතුරු ලබාගන්න බැරි වුණොත් විතරයි කරන්නේ.
- මේකෙන් බබාගේ ජානමය රෝග, ලේ වල රෝග සහ ආසාදන වැනි දේවල් ගැන ඉතාම නිවැරදි තොරතුරු ලබාගන්න පුළුවන්.
- මේ පරීක්ෂණයේ ගබ්සා වීම ඇතුළු යම් අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා, මේක කරන්න කලින්, ඒකෙන් ලැබෙන ප්රයෝජන සහ තියෙන අවදානම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳින් කතා කරලා තීරණයක් ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න