ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද මේ කෝනියල් ලයිට් රිෆ්ලෙක්ස් (Corneal Light Reflex Test) කියන පරීක්ෂණය ගැන? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට හරි, ඔයාගේ පොඩි බබාට හරි මේක කරලත් ඇති. මේක ඇත්තටම හරිම සරල, ඒ වගේම වේදනාවක් නැති, විනාඩියකින් දෙකකින් කරලා ඉවර කරන්න පුළුවන් පරීක්ෂණයක්. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ ඇස් දෙකේ පිහිටීම (alignment) හරියට තියෙනවද කියලා බලන්න තමයි මේක කරන්නේ. ඉතින්, අපි මේ ගැන තව ටිකක් විස්තර කතා කරමුද?
මොකක්ද මේ කෝනියල් ලයිට් රිෆ්ලෙක්ස් (Corneal Light Reflex) පරීක්ෂණය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක තමයි ඔයාගේ ඇස් දෙකේ සුදු ඉංගිරියාවේ ඉදිරිපස පාරදෘශ්ය කොටස (Cornea) මතට පොඩි එළියක් අල්ලලා, ඒ එළිය පරාවර්තනය වෙන විදිහ බලලා, ඇස් දෙක එක එල්ලේද තියෙන්නේ, නැත්නම් එකිනෙකට වෙනස් දිශාවලට හැරිලද තියෙන්නේ කියලා හොයාගන්න කරන පරීක්ෂණයක්. මේකට ලොකු උපකරණ මුකුත් ඕන නෑ. පොඩි ටෝච් එකක් (penlight) වගේ දෙයක් විතරයි ඕන වෙන්නේ, කාමරේ ලයිට් ටිකක් අඩු කරලා තමයි මේක කරන්නේ.
මේ පරීක්ෂණය මුලින්ම හොයාගත්තේ ජර්මන් ජාතික අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් වන ජුලියස් හර්ෂ්බර්ග් (Julius Hirschberg) මහත්මයා. ඒ නිසා මේකට හර්ෂ්බර්ග් පරීක්ෂණය (Hirschberg Test) කියලත් කියනවා. හරිම ලේසියි නේද?
කවුද මේ පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් කරන්නේ? මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
මේක හරිම සුලබව කරන පරීක්ෂණයක්. ඔයාට මේක අත්දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන් අවස්ථා කීපයක්ම තියෙනවා:
- ඇස් පරීක්ෂා කිරීමේදී: ඔයා ඇස් පරීක්ෂාවකට ගියාම, අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරු (Ophthalmologists) හරි, දෘෂ්ඨි විශේෂඥවරු (Optometrists) හරි මේ පරීක්ෂණය අනිවාර්යයෙන්ම වගේ කරනවා. ඒක එයාලගේ සාමාන්ය ඇස් පරීක්ෂාවේ කොටසක්.
- පොඩි දරුවන්ගේ වර්ධනය පරීක්ෂා කිරීමේදී: ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරු (Pediatricians) පොඩි බබාලවයි, පොඩි ළමයිනුයි එයාලගේ සාමාන්ය සුවතා පරීක්ෂාවලට (wellness visits) ගෙනාවම මේක නිතරම කරනවා. ඇස් වපරවීම (Strabismus) එහෙම නැත්නම් අලස ඇස (Amblyopia හෙවත් Lazy Eye) වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා මුලදීම අඳුරගන්න මේක හරිම වැදගත්. හිතන්නකෝ, සමහර පොඩි දරුවන්ගේ ඇස් දෙක එකම දිශාවකට බලන්නේ නැතුව ටිකක් ඇද වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ දේවල් ඉක්මනට අඳුරගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
- වැඩිහිටියන්ගේ වාර්ෂික සෞඛ්ය පරීක්ෂණවලදී: ඔයා වාර්ෂිකව කරන සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂණයකදී (physical exam) හරි, ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂණයකදී (neurological exam) හරි වෛද්යවරු මේක කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේක සාමාන්ය සෞඛ්ය පරීක්ෂණ චර්යාවේම කොටසක්.
ඉතින් ඔයාට පේනවා ඇති, මේක පොඩි දරුවෙකුගේ ඉඳලා වැඩිහිටියෙක් දක්වා ඕනෑම කෙනෙක්ට කරන්න පුළුවන්, ඒ වගේම වැදගත් පරීක්ෂණයක්.
කොහොමද මේ පරීක්ෂණය ක්රියාත්මක වෙන්නේ?
හරිම සරලයි. වෛද්යවරයා ඔයාගේ ඇස් දෙකේ කළු ඉංගිරියාව වටේ තියෙන පාරදෘශ්ය කොටස (Cornea) දිහා බලනවා, එයාලා අතේ තියෙන පොඩි ටෝච් එකෙන් එළියක් ඔයාගේ ඇස් දෙකට අල්ලන ගමන්. ඔයාගේ ඇස් දෙක හරියටම එක එල්ලේ තියෙනවා නම්, ඒ ටෝච් එළියෙන් හැදෙන පොඩි තිතක් වගේ ආලෝක පරාවර්තනය (light reflection) ඇස් දෙකේම එකම තැනක, ඒ කියන්නේ කළු ඉංගිරියාවේ එකම හරියක තමයි පේන්න ඕන.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ඇස් දෙක හරියට කැමරා දෙකක් වගේ නම්, ඒ කැමරා දෙකම එකම ඉලක්කයකට යොමු වෙලා තියෙනවද කියලා බලනවා වගේ වැඩක් තමයි මෙතන වෙන්නේ.
පරීක්ෂණය අතරතුර මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
මේක හරිම සරල දෙයක්. කලබල වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
1. මුලින්ම, වෛද්යවරයා හරි අක්ෂි විශේෂඥයා හරි කාමරේ ලයිට් ටිකක් අඩු කරයි. එතකොට තමයි එයාලට ඔයාගේ ඇස් වල අර ආලෝක පරාවර්තනය පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
2. ඊට පස්සේ, වෛද්යවරයා ඔයා ඉස්සරහින් වාඩිවෙලා, එයාගේ අතේ තියෙන පොඩි ටෝච් එක ඔයාගේ මූණ පැත්තට අල්ලයි.
3. ඔයාට කියයි ඒ ටෝච් එකේ එළිය දිහා කෙලින් බලන්න කියලා.
4. ඔයා එහෙම බලන් ඉන්නකොට, වෛද්යවරයා ඔයාගේ ඇස් දෙක දිහා හොඳින් බලලා, අර එළිය පරාවර්තනය වෙන තැන් දෙක එකම විදිහට තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරයි.
ඔච්චරයි. තත්පර කීපයකින් මේක ඉවරයි.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ වෙන්නේ මොකක්ද කියන එක තීරණය වෙන්නේ වෛද්යවරයා දකින දේ අනුව. ප්රධාන වශයෙන් දේවල් දෙකක් වෙන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ ඇස් දෙක හරියටම එක එල්ලේ තියෙනවා නම්: එහෙමනම් කිසිම ප්රශ්නයක් නෑ. වෛද්යවරයා ඔයාගේ සෞඛ්ය වාර්තාවේ ඒක සටහන් කරගෙන, පරීක්ෂණයේ ඊළඟ කොටස් වලට යයි.
- ඇස් දෙක එක එල්ලේ නැහැ වගේ පෙනුනොත්: එහෙම වුනොත්, වෛද්යවරයා ඒ ඇදවීම තහවුරු කරගන්නත්, ඒක කොච්චර දුරට තියෙනවද කියලා මැනගන්නත් තවත් සරල පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, ඒවත් හරිම සරල දේවල්.
මේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොනවද?
පරීක්ෂණය කරන අතරතුරේදීම හරි, ඒක ඉවරවුණ ගමන්ම හරි ඔයාගේ ඇස් දෙකේ යම් කිසි ඇදවීමක් (misalignment) තියෙනවද නැද්ද කියලා වෛද්යවරයා ඔයාට කියයි.
- ඇස් දෙකේ සාමාන්ය පිහිටීමක් තියෙනවා නම්: ඒ කියන්නේ ආලෝක පරාවර්තනය ඇස් දෙකේම එකම තැනක පේනවා නම්, වෛද්යවරයා ඒක ඔයාගේ වාර්තාවේ "සමමිතිකයි" (symmetry) හරි "ඕතෝ" (ortho) කියන වචනයෙන් හරි සටහන් කරයි. "ඕතෝ" කියන්නේ ග්රීක භාෂාවෙන් "කෙලින්" කියන තේරුම.
- ඇස් දෙකේ ඇදවීමක් තියෙනවා නම්: සමහර වෙලාවට, ඇත්තටම ඇස් දෙකේ ඇදයක් නැතුව වුණත්, එහෙම පේන්න පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ ව්යාජ වපරය (Pseudostrabismus) කියලා. මේක වෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ මූණේ සමහර ලක්ෂණ නිසා. උදාහරණයක් විදිහට, සමහර අයගේ ඇස් පිහාටු වල උඩ නැම්ම (epicanthal folds) නිසා, එහෙම නැත්නම් මූණේ අස්ථි වල පිහිටීමේ යම් වෙනස්කම් නිසා, එහෙමත් නැත්නම් ඇසේ කළු ඉංගිරියාවේ මැද ඉඳන් නහය මැදට තියෙන දුර (pupillary distance) දෙපැත්තේම සමාන නැති වුණොත් එහෙම පේන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි වෛද්යවරු තවදුරටත් පරීක්ෂා කරලා මේක තහවුරු කරගන්නේ.
ඇත්තටම ඇස් දෙකේ ඇදවීමක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, ඒක මොන වගේ ඇදවීමක්ද කියලත් වෛද්යවරයා සටහන් කරගනීවි. උදාහරණ කීපයක් තමයි:
- ඊසොට්රෝපියා (Esotropia): එක ඇහැක් හෝ ඇස් දෙකම නහය පැත්තට ඇතුලට හැරිලා තියෙන එක.
- එක්සොට්රෝපියා (Exotropia): එක ඇහැක් හෝ ඇස් දෙකම කන පැත්තට එළියට හැරිලා තියෙන එක.
- හයිපර්ට්රෝපියා (Hypertropia): එක ඇහැක් අනිත් ඇහැට වඩා උඩින් පිහිටලා තියෙන එක.
- හයිපොට්රෝපියා (Hypotropia): එක ඇහැක් අනිත් ඇහැට වඩා පහලින් පිහිටලා තියෙන එක.
මේ නම් ටික ඔයාට අමාරුයි වගේ නම් කලබල වෙන්න එපා. වෛද්යවරයා ඔයාට මේවා සරලව පැහැදිලි කරලා දෙයි.
ඇස් දෙකේ ඇදවීමක් තහවුරු වුණොත්, ඊළඟට මොකද කරන්නේ?
ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා හරි, පවුලේ වෛද්යවරයා හරි ඔයාගේ (නැත්නම් ඔයා බලාගන්න දරුවෙකුගේ) ඇස් දෙකේ ඇදවීමක් තියෙනවා කියලා හොයාගත්තොත්, එයාලා ඔයාව අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Ophthalmologist) හමුවෙන්න යොමු කරයි. අක්ෂි වෛද්යවරයාට පුළුවන් මේ ඇදවීමට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්නත්, ඒකට කරන්න ඕන ප්රතිකාර මොනවද කියලත් ඔයාට කියන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, පොඩි දරුවන්ගේ මේ වගේ තත්ත්වයන් පුළුවන් තරම් ඉක්මනට අඳුරගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක. එතකොට තමයි හොඳම ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මේ ඇදවීමට මොළේ සම්බන්ධ ප්රශ්නයක් හේතු වෙලා නම්?
සමහර වෙලාවට, ස්නායු රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරු (Neurologists) මේ කෝනියල් ලයිට් රිෆ්ලෙක්ස් පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරනවා මොළේ සම්බන්ධ ගැටළු තියෙනවද කියලා බලන්න. උදාහරණ විදිහට අංශභාගය (Stroke) වගේ තත්ත්වයකදී හරි, ඔලුව තදින් වැදුනම වෙන කම්පනයක් (Concussion) වගේ දෙයකදී හරි මේ පරීක්ෂණය වැදගත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ අවස්ථාවකදී ඊළඟට කරන දේවල් සහ ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ අදාළ මූලික හේතුව සහ තවත් කරුණු කීපයක් මත. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඒ වෙලාවට ඔයාට ඒ ගැන විස්තර කියයි.
කවදද මම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
ඇස් දෙකේ ඇදවීමක් ටිකෙන් ටික වැඩි වෙනකොට මුලදී අඳුරගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා බලාගන්න පොඩි දරුවෙකුගේ ඇස් දෙකේ යම් ඇදවීමක් ඔයාට පේනවා නම්, පුළුවන් ඉක්මනට එයාලගේ ළමා රෝග වෛද්යවරයා හමුවෙලා වෙලාවක් වෙන් කරගන්න. අලස ඇස (Amblyopia) වගේ තත්ත්වයන් පොඩි කාලෙදිම ප්රතිකාර කළොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, යම් වයසක් පහු වුණාට පස්සේ ප්රතිකාර කළොත්, ඒකෙන් ස්ථිරවම පෙනීම අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර පමා නොකරන එක තමයි හොඳම.
- වැඩිහිටියෙක්ගේ ඇස් දෙකේ ක්රමයෙන් ඇදවීමක් පේනවා නම්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන.
හදිසියේම, ඒ කියන්නේ විනාඩි කීපයක් ඇතුළත හරි පැය කීපයක් ඇතුළත හරි, ඇස් දෙකේ පේන විදිහේ ලොකු ඇදවීමක් ඇති වුණොත්, ඒක හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන තත්ත්වයක්. විශේෂයෙන්ම ඔලුව තදින් වැදුනට පස්සේ හරි, අංශභාග රෝග ලක්ෂණ (stroke warning signs) එක්ක හරි මේ වගේ දෙයක් වුණොත්, වහාම 1990 (ශ්රී ලංකාවේ හදිසි ගිලන් රථ සේවය) අමතන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඔයාගේ ඇස් දෙකේ දිස්නය ආදර කවි වලට විතරක් නෙවෙයි වැදගත් වෙන්නේ. ඔයාගේ ඇසේ මතුපිටින් පරාවර්තනය වෙන එළිය, වෛද්යවරුන්ට ඔයාගේ ඇස් දෙකේ පිහිටීම ගැන වැදගත් තොරතුරු ගොඩක් ලබා දෙනවා. මේ කෝනියල් ලයිට් රිෆ්ලෙක්ස් පරීක්ෂණය (හෙවත් හර්ෂ්බර්ග් පරීක්ෂණය) පොඩි දරුවන්ට වගේම වැඩිහිටියන්ටත් හරිම ප්රයෝජනවත්. ඒ වගේම තමයි, මේක හරිම ඉක්මන්, වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්.
ඔයාට මේ පරීක්ෂණය ගැන හරි, ඔයාගේ ඇස් දෙකේ පිහිටීම ගැන හරි මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක හරි අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයා එක්ක හරි කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට මේ ගැන තවත් විස්තර කියන්නත්, ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම සැකයක් දුරු කරන්නත් උදව් කරයි. මතක තියාගන්න, ඇස් කියන්නේ හරිම වටිනා ඉන්ද්රියක්. ඒ නිසා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්!
` ඇස් පරීක්ෂාව, කෝනියල් ලයිට් රිෆ්ලෙක්ස්, හර්ෂ්බර්ග් පරීක්ෂණය, ඇස් වපරවීම, අලස ඇස, ළමා සෞඛ්යය, අක්ෂි සෞඛ්යය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න