ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද ඇස් ඩොක්ටර් කෙනෙක් කොහොමද අපේ ඇස් ඇතුළෙ තියෙන පුංචි පුංචි, ඒත් හරිම වැදගත් දේවල් බලන්නෙ කියලා? සමහර වෙලාවට ඇහැට බෙහෙත් දාලා කළු ඉංගිරියාව ලොකු කරලා බලනවා නේද? අන්න ඒ වගේම, ඇහැ ඇතුළෙ පිටිපස්සෙම තියෙන කොටස, ඒ කියන්නේ 'ෆන්ඩස්' (Fundus) එකේ ෆොටෝ එකක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන ක්‍රමයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකට තමයි අපි (Fundus Photography) කියන්නේ.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ෆන්ඩස් ෆොටෝග්‍රැෆි (Fundus Photography) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේ (Fundus Photography) කියන්නේ ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ පිටිපස්සේ බිත්තියේ, ඒ කියන්නේ අපි 'ෆන්ඩස්' (Fundus) කියලා හඳුන්වන කොටසේ පින්තූරයක් ගන්න එකටයි. මේ පින්තූර දිහා බලලා, ඔයාගේ පෙනීමට හරිම වැදගත් වෙන ඇහැ ඇතුළේ තියෙන කොටස් කීපයක්ම හොඳට පරීක්ෂා කරන්න ඩොක්ටර් මහත්තයට පුළුවන් වෙනවා. මේක ඇත්තටම කිසිම කැපීමක් කෙටීමක් නැති, ඇඟට වේදනාවක් නැති, හරිම ලේසි පරීක්ෂණයක්.
ඇහැ ඇතුළේ තියෙන වැදගත් කොටස් මොනවද?
අපේ ඇහැ ඇතුළේ පිටිපස්සේ හරිම වැදගත් ව්‍යුහයන් කීපයක්ම තියෙනවා. හරියට අපේ ගෙදරක වගේ, හැම දේටම වෙන වෙනම තැන් තියෙනවා වගේ තමයි. හිතන්නකෝ, මේවා තමයි ප්‍රධාන තැන්:
- දෘෂ්ඨි විතානය (Retina): මේක තමයි ආලෝකය අඳුනගන්න සෛල, ඒ කියන්නේ (Photoreceptors) තියෙන ස්ථරය. මේ සෛල එයාලට දැනෙන ආලෝකය ගැන මොළේට සංඥා යවනවා. ඔයා 'දකිනවා' කියලා කියන ලොකු පින්තූරේ හදන්නේ ඔන්න ඔය සංඥා වලින් තමයි මොළේ.
- කහ ලපය (Macula): මේක තමයි ඔයාගේ දෘෂ්ඨි විතානයේ (Retina) තියෙන සංවේදීම කොටස. පාට සහ සියුම් විස්තර දකින්න උදව්වෙන (Photoreceptors) තියෙන්නේ මෙතන. හරියට HD කැමරාවක් වගේ! ඔයා පොතක් කියවද්දී, අකුරු පැහැදිලිව දකින්න උදව් වෙන්නේ මේ කහ ලපය (Macula) නිසයි.
- දෘෂ්ඨි ස්නායුව (Optic Nerve): මේක හරියට ඔයාගේ දෘෂ්ඨි විතානය (Retina) එකයි මොළේයි සම්බන්ධ කරන 'ඩේටා කේබල්' (Data Cable) එක වගේ. ඇස් වල ගොඩක් ලෙඩ රෝග වලින් මේ ස්නායුවේ ඇහැට සම්බන්ධ වෙන කොටසට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
- රක්තපටලය (Choroid): මේ ස්ථරය තියෙන්නේ ඔයාගේ දෘෂ්ඨි විතානයට (Retina) යටින්මයි. මේක අයත් වෙන්නේ 'යුවියා' (Uvea) කියන, ඇහැ වටේ තියෙන බිත්තියේ මැද ස්ථරයට. ඔයාගේ දෘෂ්ඨි විතානයට (Retina) ලේ සපයන රුධිර නාලිකා තියෙන්නේ මේ රක්තපටලයේ (Choroid) තමයි.
කවදාද මේ ෆන්ඩස් ෆොටෝග්‍රැෆි (Fundus Photography) පරීක්ෂණය කරන්නේ?
මේ (Fundus Photography) පරීක්ෂණය ඔයාගේ සාමාන්‍ය ඇස් පරීක්ෂාවක (Routine Eye Exam) කොටසක් විදියටත් කරන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, ඔයාට ඇස් වල මොකක් හරි රෝග ලක්ෂණයක්, පෙනීමේ වෙනසක් තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව හොයාගන්න කරන විශේෂ ඇස් පරීක්ෂාවකදීත් මේක පාවිච්චි කරනවා. මේ වගේ විශේෂ පරීක්ෂාවලින් ඇස් රෝග වල නිශ්චිත සලකුණු හොයාගන්න උදව් වෙනවා.
හිතන්නකෝ, මෙන්න මේ වගේ තත්ත්වයන් වලදී තමයි ගොඩක් වෙලාවට මේ (Fundus Photography) පරීක්ෂණය කරන්න ඩොක්ටර් මහත්තුරු තීරණය කරන්නේ:
- දියවැඩියාව නිසා ඇතිවෙන දෘෂ්ඨි විතානයේ ආබාධ (Diabetes-related Retinopathy) එහෙමත් නැත්නම් අධික රුධිර පීඩනය නිසා ඇතිවෙන දෘෂ්ඨි විතානයේ ආබාධ (Hypertensive Retinopathy) වගේ දෘෂ්ඨි විතානයේ (Retina) ලෙඩ.
- දෘෂ්ඨි විතානයේ (Retina) තුවාල හෝ හානිවීම්, හරියට ඉරීම් හෝ ගැලවීයාම් වගේ දේවල්.
- කහ ලපයේ පරිහානිය (Macular Degeneration) එහෙම නැත්නම් පාට පේන එක නැතිවෙලා යන එක වගේ දෘෂ්ඨි විතානයේ (Retina) විශේෂිත වෙනස්කම්.
- දෘෂ්ඨි විතානයට (Retina) හෝ රක්තපටලයට (Choroid) බලපාන 'යුවියිටිස්' (Uveitis) කියන ප්‍රදාහ තත්ත්වය.
- දෘෂ්ඨි ස්නායුවේ ක්ෂය වීම (Optic Atrophy) සහ දෘෂ්ඨි ස්නායු මඬල ඉදිමීම (Papilledema) වගේ දෘෂ්ඨි ස්නායුවේ (Optic Nerve) තත්ත්වයන්.
- ග්ලුකෝමා (Glaucoma) වගේ තත්ත්වයන් නිසා දෘෂ්ඨි විතානයට (Retina) සහ/හෝ දෘෂ්ඨි ස්නායුවට (Optic Nerve) වෙනස්කම් හෝ හානිවීම්.
- පෙනීමේදී අඳුරු ලප (Scotomas) ඇතිවීමට හෝ පෙනීමේ පරාසයේ (Visual Field) අඩුපාඩුකම් වලට හේතු.
- 'රෙටිනොබ්ලාස්ටෝමා' (Retinoblastoma) වගේ ඇසේ පිළිකා සහ පිළිකාමය නොවන (හිතකර) ගෙඩි.
- 'ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස්' (Toxoplasmosis) වගේ ඇහැ ඇතුළේ ඇතිවෙන ආසාදන.
කොහොමද මේ ෆන්ඩස් ෆොටෝග්‍රැෆි (Fundus Photography) වැඩ කරන්නේ?
මේ (Fundus Photography) පරීක්ෂණය කරන්නේ 'ෆන්ඩස් කැමරාවක්' (Fundus Camera) පාවිච්චි කරලයි. ගොඩක් අක්ෂි සායනවල මේ විශේෂ උපකරණ අඩුම තරමින් එකක්වත් තියෙනවා. හරි, දැන් බලමු මේ කැමරා මොන වගේද කියලා.
ප්‍රධාන වශයෙන් ෆන්ඩස් කැමරා වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
සාමාන්‍ය ෆන්ඩස් කැමරා (Standard Fundus Cameras)
මේ උපකරණ පේන්නේ හරියට දුරදක්නයක බටයක් වගේ. එක කෙළවරක ඔයාට නිකටයි නළලයි තියාගන්න රාමුවක් තියෙනවා, අනිත් කෙළවරේ ඩොක්ටර් මහත්තයට බලන්න පුංචි කාචයකුයි, පාලනය කරන බොත්තම් එහෙමයි තියෙනවා. මේ කැමරා වලින් හොඳම ප්‍රතිඵල ගන්න නම්, පරීක්ෂණයට කලින් ඩොක්ටර් ඔයාගේ ඇස් වල කළු ඉංගිරියාව ලොකු කරන බෙහෙත් බිංදු (Pupil-dilating Drops) දානවා. එතකොට ඇහැ ඇතුළ හොඳට පේනවා.
පුළුල් පරාස ලේසර් කැමරා (Wide-field Laser-based Cameras)
මේ කැමරා විශේෂ ලේසර් කිරණ (Lasers) සහ ස්කෑන් (Scanning) ක්‍රම පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ ඇස් ලොකු කරලා නැතත් (ඒ කියන්නේ කළු ඉංගිරියාව ලොකු කරන බෙහෙත් දාලා නැතත්) ඉක්මනට ෆන්ඩස් එකේ ෆොටෝ ගන්නවා. හැබැයි, ඇස් ලොකු කළාම පින්තූර ගන්න තවත් ලේසියි. මේ කැමරාවල සාමාන්‍යයෙන් ඔයාට බලන්න තියෙන්නේ එක රවුම් විවරයක්. ඒ විවරය තියෙන්නේ ලොකු, උස, පැතලි ආවරණයක් උඩ. ඒ විවරය වටේට තියෙන කොටසේ ගොඩක් වෙලාවට මෘදු රබර් ආවරණයක් තියෙන නිසා මූණ තියාගෙන ඉන්නකොට පහසුයි, රිදෙන්නේ නැහැ.
පරීක්ෂණයට කලින් සහ වෙලාවෙ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕනෙද?
නැහැ, මේ (Fundus Photography) පරීක්ෂණයට ඔයා පැත්තෙන් ලොකු සූදානමක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. කලබල වෙන්න කිසිම දෙයක් නැහැ. ඩොක්ටර් සමහරවිට පින්තූර ගන්න කලින් ඔයාගේ ඇස් වල කළු ඉංගිරියාව ලොකු කරන්න බෙහෙත් බිංදු (Eye Drops) දාන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් බිංදු ක්‍රියාත්මක වෙන්න විනාඩි කීපයක් යනවා. ඒ ටික වෙලාව ඉවසීමෙන් ඉන්න එක තමයි කරන්න තියෙන්නේ.
පරීක්ෂණය අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
දැන් අපි කතා කළානේ ෆන්ඩස් කැමරා වර්ග දෙකක් තියෙනවා කියලා. ඉතින් ඔයාට අත්දකින්න ලැබෙන දේ රඳා පවතින්නේ ඩොක්ටර් පාවිච්චි කරන කැමරා වර්ගය අනුවයි. සමහර වෙලාවට, කැමරා වර්ග දෙකෙන්ම පින්තූර ගන්නත් පුළුවන්.
සාමාන්‍ය ෆන්ඩස් කැමරා (Standard Fundus Cameras)
මේ උපකරණ වලින් පින්තූර ගන්නකොට, ඔයා පුටුවක හෝ ස්ටූල් එකක වාඩිවෙලා, අර බටේ ඔයාගෙ පැත්තෙ තියෙන රාමුව ඉස්සරහින් ඉන්න ඕන. ඩොක්ටර් ඔයා මූණ තියන්න කලින් නළල තියන තැනයි, නිකට තියන තැනයි විෂබීජ නාශකයකින් (Sanitizing Wipe) පිරිසිදු කරයි.
ඔයාගේ නිකටයි නළලයි අර රාමුවේ හරියටම තියාගෙන ඉන්න එක හරිම වැදගත්. එතකොට තමයි ඩොක්ටර් මහත්තයට ඉක්මනට පින්තූර ගන්න ලේසි වෙන්නේ. ඔළුව හරියට තියාගත්තම, ඔයා අර බටේ එක කෙළවරකට බලන්න ඕන. ඇතුළේ ඔයාට පෙනෙයි එළියක් ඔයාගේ ඇහැට එල්ල වෙනවා.
ඩොක්ටර් බටේ අනිත් පැත්තේ ඉඳගෙන, කැමරාවේ අයිපීස් (Eyepiece) එකෙන් බලලා, කැමරාව හරිගස්සලා, නිශ්චිත තැන් වලට එල්ල කරලා එකින් එක පින්තූර ගනියි. එයාලා ඔයාට කියයි කෙලින් බලන්න, දකුණට බලන්න, වමට බලන්න වගේ දේවල්. පින්තූර ගන්න හේතුව අනුව, එක ඇහැක හෝ ඇස් දෙකේම පින්තූර ගනියි. පින්තූර ටික ගත්තම, පරීක්ෂණය ඉවරයි. හරිම ඉක්මන් නේද?
පුළුල් පරාස ලේසර් කැමරා (Wide-field Laser-based Cameras)
ඔයා අර පුළුල් පරාස කැමරාවේ විවරයට බලනකොට, ඔයාට රවුම් ඉලක්ක සලකුණක් (Target Marker) පෙනෙයි, ඒක දිහා කෙලින් බලන්න ඕන. ඒ සලකුණ පිටිපස්සේ තියෙන පසුබිම සමහරවිට පාට මාරු වෙන්න පුළුවන්. පරීක්ෂණය කරන ඩොක්ටර් හෝ කාර්මික ශිල්පියා ඔයාට කියයි ඒ පාටවල් වලින් මොකද කියවෙන්නේ, කොහොමද හෙලවෙන්න ඕන, පින්තූරේ ගන්න අවශ්‍ය අනිත් දේවල් මොනවද කියලා.
ඔයා හරියට හිටියම, එයා කැමරාව ක්‍රියාත්මක කරයි. එතකොට ඔයාට පෙනෙයි දීප්තිමත් කොළ පාට එළියක්, හරියට කොපියර් මැෂිමක් ඇතුළේ කොළයක් උඩ එළිය යනවා වගේ, ඔයාගේ පෙනීම හරහා යනවා. ඒක තත්පරයක් වගේ පොඩි වෙලාවයි යන්නේ. බය වෙන්න එපා, ඒක රිදෙන්නේ නැහැ. සාමාන්‍යයෙන් එක ඇහැකට පින්තූර තුනක්වත් ගනියි. පින්තූර ටික ගත්තම, පරීක්ෂණය ඉවරයි.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සෙ මොකද වෙන්නේ?
ෆන්ඩස් පින්තූර ගත්තට පස්සේ, ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හෝ හෙදියක් ඔයාව පරීක්ෂණ කාමරයකට (Exam Room) එක්කගෙන යයි. එතනදී ඔයාට අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් (Optometrist) හෝ අක්ෂි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් (Ophthalmologist) හම්බවෙන්න පුළුවන්. එයාලා පරීක්ෂණයේ ඉතුරු කොටස් ටික කරයි, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ ෆන්ඩස් පින්තූර බලලා ඒවායින් මොනවද කියවෙන්නේ කියලා ඔයාට පැහැදිලි කරයි.
මේ පරීක්ෂණයේ අවදානම් හෝ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
මේ (Fundus Photography) කියන්නේ ඉතාමත්ම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්. කිසිම අතුරු ආබාධයක් නැහැ. හැබැයි, ඔයාට ඇස් වල කළු ඉංගිරියාව ලොකු කරන බෙහෙත් දැම්මොත් (Eye Dilation), ඒ බෙහෙත් නිසා පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ටික වෙලාවකට පෙනීම බොඳ වෙන්න පුළුවන්, එළියට ඇස් නිලංකාර වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේවා සාමාන්‍යයෙන් හරිම සුළුයි, ටික වෙලාවකින් හොඳ වෙලා යනවා. ඩොක්ටර් ඔයාගේ ඇස් ලොකු කළා නම්, බෙහෙත් වල බලය යනකම්ම ඇස් ලොකුවට තියෙයි. ගොඩක් වෙලාවට මේ බෙහෙත් පැය කීපයකින් ඇරිලා යනවා (ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට හරියටම කියයි ඒ වෙලාව කොච්චරක් වෙයිද කියලා).
ඔයාට ආලෝකයට සංවේදීතාවයක් (Photophobia) තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ එළියට ඇස් නිලංකාර වෙනවා නම්, පින්තූර ගන්නකොට ඇහැට එල්ල කරන එළිය නිසා පොඩි අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍යයෙන් මොහොතකට විතරයි, ඩොක්ටර් ඔයාට ඒ වෙලාවෙ උදව් කරයි. ගොඩක් ඇස් පරීක්ෂණ කාමරවල එළිය අඩු වැඩි කරන්න පුළුවන් ලයිට් තියෙන නිසා, ඔයාට දීප්තිමත් එළියෙන් තාමත් අපහසු නම්, ඩොක්ටර් ඒවා පාවිච්චි කරයි.
ෆන්ඩස් ෆොටෝග්‍රැෆි (Fundus Photography) කළාට පස්සෙ වාහනේ එලවන්න පුලුවන්ද?
ඔව්, ගොඩක් වෙලාවට (Fundus Photography) කළාට පස්සේ ඔයාට කිසිම අපහසුවක් නැතුව වාහනේ එලවන්න පුළුවන්. ඒක රඳා පවතින්නේ ඔයා මොකටද පින්තූර ගත්තේ, පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාගේ ඇස් වල තිබ්බ තත්ත්වය, සහ තවත් කාරණා කීපයක් මත.
ගොඩක් අය ඩොක්ටර් මහත්තයගේ ඔෆිස් එකට වාහනේ එලවගෙන ආවොත්, පරීක්ෂණයෙන් පස්සෙත් ආපහු එලවගෙන යන්න පුළුවන්. ඩොක්ටර් ඔයාගේ ඇස් ලොකු කළා නම් (කළු ඉංගිරියාව ලොකු කරන බෙහෙත් දැම්මා නම්), එයාලා ඔයාට අව් කණ්ණාඩි වගේ පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් ඉවතලන ආවරණ (Disposable Shaded Covers) දෙන්න පුළුවන්. එළියට යනකොට මේවා දාගත්තම ඇස් වලට පහසුයි. ඔයා කණ්ණාඩි පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඇස් ලොකු කරන බෙහෙත් වල බලය යනකම් ඔයාගේ කණ්ණාඩි උඩින් මේ ඉවතලන ආවරණ දාගෙන ඉන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාට පොඩ්ඩක් හරි ෂුවර් නැත්නම්, වාහනේ එලවන්න කලින් ඩොක්ටර්ගෙන් අහගන්න එක තමයි හොඳම.
ලැබෙන ප්‍රතිඵල මොන වගේද? ඒවායින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ගොඩක් අක්ෂි සායනවල තියෙන ෆන්ඩස් කැමරා වලට පුළුවන් පින්තූර ගත්ත ගමන්ම පරීක්ෂණ කාමරේ තියෙන කොම්පියුටරේකට (Computer) ඒවා යවන්න. ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්තයට එතනම කොම්පියුටර් ස්ක්‍රීන් (Computer Screen) එකේ පින්තූර දාලා බලන්න පුළුවන්. එයාලා සමහරවිට ඔයාටත් පින්තූර පෙන්නලා, ඒවයින් පේන විවිධ දේවල් පැහැදිලි කරන්නත් පුළුවන්. "මෙන්න බලන්න ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළෙ තියෙන දෘෂ්ඨි ස්නායුව (Optic Nerve)..." වගේ දේවල් පෙන්නයි.
ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ ෆන්ඩස් එක සාමාන්‍ය විදියට පේනවා නම්, ඩොක්ටර් ඔයාට ඒ බව කියයි. "කිසිම ප්‍රශ්නයක් නෑ, හැමදේම හොඳින් තියෙනවා" වගේ දෙයක් ඇහුවම හිතට සැනසීමක් දැනෙනවා නේද? පින්තූර වලින් මොකක් හරි වැදගත් වෙන්න පුළුවන් වෙනසක් හරි, වෙනස්වීමක් හරි පේනවා නම්, ඩොක්ටර් ඒවා ඔයාට පැහැදිලි කරයි. ඩොක්ටර් ගාව ඔයාගේ කලින් ගත්ත පින්තූර තියෙනවා නම්, එයා ඒ දෙකම දාලා සංසන්දනය කරන්නත් පුළුවන්. "ගිය සැරේට වඩා මෙන්න මේ පොඩි වෙනස තියෙනවා" වගේ දේවල් කියයි.
අලුත්ම ෆොටෝ වල දකින දේවල් අනුව, එයා මේ දේවල් වලින් එකක් හෝ කීපයක් කරන්න පුළුවන්:
- තවත් පරීක්ෂණ කරන්න නිර්දේශ කරයි. (උදා: තව විශේෂ ස්කෑන් එකක්)
- ප්‍රතිකාර විකල්ප ඉදිරිපත් කරයි. (උදා: බෙහෙත්, ලේසර් ප්‍රතිකාර)
- ඔයාව ආයෙත් බලන්න දවසක් දායි (Follow-up Appointment). (උදා: මාස 3කින් ආයෙත් බලමු)
- ඔයාව වෙනත් විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට යොමු කරයි. (උදා: දියවැඩියා විශේෂඥයෙක්ට)
'එක පින්තූරයක් වචන දාහක් වටිනවා' කියලා කතාවක් තියෙනවනේ. අන්න ඒ වගේ, ඔයාගේ ඇස් දෙකේ පිටිපස්සේ පින්තූරයක් ඔයාගේ ඇස් වල සෞඛ්‍යයට මිල කරන්න බැරි තරම් වටිනවා.
අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න
ඉතින්, මේ (Fundus Photography) කියන්නේ ඔයාගේ ඇස් වල සෞඛ්‍යය ගැන බලාගන්න හරිම වටිනා පරීක්ෂණයක්. ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාට මේ පින්තූර පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ඇහැ නිරෝගීද කියලා බලන්නත්, මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම් ඒක හරියටම අඳුනගන්නත් පුළුවන්. ඊටත් වඩා හොඳ දේ තමයි, රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්නත් කලින්, ඇහැ ඇතුළේ වෙනස්කම් අල්ලගන්න මේ (Fundus Photography) පරීක්ෂණයෙන් පුළුවන් වෙන එක. මේක සාමාන්‍ය ඇස් පරීක්ෂාවල කොටසක්. සමහර වෙලාවට, ඔයා නොදැනුවත්වම ඇහැ ඇතුළේ පටන්ගන්න ලෙඩක් වුණත් මේකෙන් අඳුනගන්න පුළුවන්.
ඉතින්, මේක ඔයාට කොහොමද ප්‍රයෝජනවත් වෙන්නේ කියලා ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා තවත් විස්තර දැනගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ඇස් දෙක රැකගන්න එක ඔයාගේ වගකීමක් බව අමතක කරන්න එපා! නියමිත ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.