ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද අපි කොහොමද මේ ලෝකේ මෙච්චර පැහැදිලිව දකින්නේ කියලා? ඒකට ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි අපේ ඇහැ ඉස්සරහම තියෙන විනිවිද පෙනෙන, තුනී පටලය. හරියට කැමරාවක කාචය වගේ වැඩ කරන මේ කොටසට අපි කියන්නේ "කෝනියාව" (Cornea) කියලා. මේ කෝනියාවේ හැඩය පොඩ්ඩක් හරි වෙනස් වුණොත්, අපිට පේන දේ බොඳ වෙන්න, විකෘති වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට, ඔයාගේ කෝනියාවේ හැඩය හරියටම කොයි වගේද කියලා බලාගන්න කරන, හරිම වැදගත්, ඒ වගේම කිසිම වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයකට තමයි අපි Corneal Topography කියන්නේ.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Corneal Topography කියන්නේ?
මේ නම ඇහුවම ටිකක් අමුතුයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්. "Topography" කියන වචනය අපි සාමාන්යයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ භූගෝල විද්‍යාවේදී, ඒ කියන්නේ පොළොවේ මතුපිට ස්වභාවය, කඳු, නිම්න, ගංගා වගේ දේවල් තියෙන විදිහ පෙන්වන සිතියම් හදන්න. ඉතින් ඇහැකට සිතියමක් ගන්නේ කොහොමද?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇහේ කෝනියාව කියන්නේ පුංචි දූපතක් වගේ කියලා. මේ දූපතේ මතුපිට සමහර තැන් උස ඇති, සමහර තැන් පහත් ඇති, සමහර තැන් වල වලවල් වගේ දේවල් තියෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි මේ වෙනස්කම් අපිට නිකන් ඇහැට පේන්නේ නෑ. අන්න ඒකට තමයි Corneal Topography කියන තාක්ෂණය පාවිච්චි කරන්නේ. මේකෙන් කරන්නේ, විශේෂ පරිගණක උපාංගයක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ කෝනියාවේ ත්‍රිමාණ (3D) සිතියමක් වගේ එකක් නිර්මාණය කරන එක. මේ සිතියම පාට පාටින් තමයි පෙන්වන්නේ. ඒ පාට වලින් අපිට හරියටම බලාගන්න පුළුවන් කෝනියාවේ කොතනද උස්, කොතනද පැතලි, කොතනද තුනී, කොතනද ඝනකම් කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ ඇහැට කරන විශේෂිත ෆොටෝ ෂූට් එකක් වගේ. කිසිම වේදනාවක් නෑ, ඇහැට කිසිම දෙයක් ස්පර්ශ වෙන්නෙත් නෑ.
ඇයි අපිට මේ ටෙස්ට් එකක් අවශ්ය වෙන්නේ?
මේ පරීක්ෂණය අක්ෂි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී ගොඩක් වැදගත් කාර්යයන් කිහිපයක්ම කරනවා. ප්‍රධාන වශයෙන්ම හේතු තුනක් තියෙනවා.
1. අක්ෂි රෝග හඳුනාගන්න සහ ඒවායේ Fortschritt එක නිරීක්ෂණය කරන්න
සමහර අක්ෂි රෝග කෙලින්ම බලපාන්නේ කෝනියාවේ හැඩයට සහ ඝනකමට. මේ පරීක්ෂණය ඒ වගේ රෝග හඳුනාගන්න නැතුවම බැරි දෙයක්.
- ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism): කෝනියාවේ හැඩය හරියට රවුම් නැතුව, බිත්තරයක් වගේ ටිකක් දිගටි හැඩයක් ගන්නා තත්වයක්. මේ නිසා පෙනීම බොඳ වෙන්න පුළුවන්.
- කෙරටොකෝනස් (Keratoconus): මේක ටිකක් බරපතල තත්වයක්. මෙතනදී වෙන්නේ කෝනියාව ක්‍රමයෙන් තුනී වෙලා, ඉදිරියට කේතුවක් වගේ නෙරලා එන එක. මේක මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගන්න Corneal Topography පරීක්ෂණය ගොඩක් වැදගත්.
- පෙලුසිඩ් මාර්ජිනල් ඩිජෙනරේෂන් (Pellucid marginal degeneration - PMD): මේකත් කෝනියාව තුනී වෙන රෝගී තත්වයක්.
- තුවාල හෝ ආසාදන නිසා ඇතිවන කැළැල්: කෝනියාවේ යම් කැළලක් තියෙනවා නම්, ඒක පෙනීමට කොහොමද බලපාන්නේ කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.
- ඇසේ මස් දළු ඒම (Pterygium): ඇහේ සුදු ඉංගිරියාවේ සිට කෝනියාවට මස් දල්ලක් වගේ වැඩෙන තත්වයක්.
2. සැත්කම් සැලසුම් කරන්න සහ ප්‍රතිඵල පරීක්ෂා කරන්න
ඇස් සම්බන්ධ සැත්කම් වලදී, විශේෂයෙන්ම කෝනියාව සම්බන්ධ සැත්කම් වලදී මේ පරීක්ෂණය අත්‍යවශ්‍යයි.
- පෙනීම නිවැරදි කරන ලේසර් සැත්කම් (LASIK හෝ PRK): ගොඩක් අය කණ්ණාඩි හෝ කන්ටැක්ට් ලෙන්ස් පාවිච්චියෙන් මිදෙන්න (LASIK) සැත්කම කරගන්න කැමතියි. හැබැයි හැමෝටම මේ සැත්කම කරන්න බෑ. ඔයාගේ කෝනියාවේ හැඩය, ඝනකම මේ සැත්කමට සුදුසුද කියලා 100%ක් සහතික කරගන්න මේ ටෙස්ට් එක අනිවාර්යයෙන්ම කරනවා. මුලින් කිව්ව වගේ (Keratoconus) වගේ තත්වයක් රෝග ලක්ෂණ නැතිව තිබුණත් මේකෙන් අහුවෙනවා. එහෙම අයට (LASIK) කළොත් දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඇසේ සුද සැත්කම් (Cataract surgery): ඇසේ සුද ඉවත් කරලා කෘත්‍රිම කාචයක් බද්ධ කරනකොට, ඒ කාචයේ බලය හරියටම ගණනය කරන්න කෝනියාවේ හැඩය ගැන තොරතුරු වැදගත් වෙනවා.
- කෝනියා බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් (Cornea transplant): හානි වූ කෝනියාවක් වෙනුවට අලුත් කෝනියාවක් බද්ධ කරන්න කලින් සහ පසුව, එහි තත්වය පරීක්ෂා කරන්න මේ ටෙස්ට් එක උදව් වෙනවා.
- කෝනියාව ශක්තිමත් කරන සැත්කම් (Corneal cross-linking): (Keratoconus) වගේ රෝග නිසා දුර්වල වුණු කෝනියාව ශක්තිමත් කරන්න කරන සැත්කමක්. මේ සැත්කම සැලසුම් කරන්නත් මේ පරීක්ෂණය අවශ්‍යයි.
3. ඇස් වලට හරියටම ගැලපෙන කන්ටැක්ට් ලෙන්ස් (Contact Lenses) තෝරන්න
සාමාන්‍ය කන්ටැක්ට් ලෙන්ස් එකක් දාන්න මේ ටෙස්ට් එක හැමවෙලේම ඕන වෙන්නේ නෑ. හැබැයි ඔයාගේ කෝනියාවේ හැඩය අසාමාන්‍ය නම්, උදාහරණයක් විදිහට (Keratoconus) තියෙනවා නම්, සාමාන්‍ය ලෙන්ස් හරියන්නේ නෑ. එතකොට විශේෂිත දෘඩ කන්ටැක්ට් ලෙන්ස් (Rigid gas-permeable - RGP lenses) වගේ ඒවා පාවිච්චි කරන්න වෙනවා. මේ වගේ ලෙන්ස් එකක් ඇහැට හරියටම ගැලපෙන්න නම්, කෝනියාවේ සියලුම මිනුම් අරගෙන, ඒකටම හරියන විදිහට ලෙන්ස් එක හදන්න ඕන. ඒකට Corneal Topography එකෙන් ලැබෙන සිතියම ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත්.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ ටෙස්ට් එක කරන්න ඕන වෙන්නේ කාටද?
ඔයාටත් මේ පරීක්ෂණය අවශ්ය වෙයිද කියලා හිතෙනවා ඇති. පහළ තියෙන අවස්ථා වලදී සාමාන්යයෙන් වෛද්‍යවරු මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරනවා.
| අවස්ථාව (Situation) | හේතුව (Reason) |
|---|---|
| ඔයා ලේසර් සැත්කමක් (LASIK වැනි) කරන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් | සැත්කමට ඔයාගේ කෝනියාව සුදුසුද, සැඟවුණු රෝග තත්වයන් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න. මෙය අනිවාර්ය පියවරක්. |
| ඔයාට කෝනියාවේ රෝගී තත්වයක් සඳහා සැත්කමක් අවශ්ය නම් | සැත්කම හරියටම සැලසුම් කරලා, හොඳම ප්‍රතිඵල ලබාගන්න වෛද්‍යවරයාට උදව් වෙනවා. |
| ඔයා දැනටමත් ඇසේ සැත්කමක් කරලා තියෙනවා නම් | සැත්කමේ ප්‍රතිඵල කොහොමද, කෝනියාවේ හැඩය කොහොමද වෙනස් වෙලා තියෙන්නේ කියලා පරීක්ෂා කරන්න. |
| ඔයාට විශේෂිත කන්ටැක්ට් ලෙන්ස් අවශ්ය නම් | අසාමාන්‍ය හැඩැති කෝනියාවකට හරියටම ගැලපෙන, පහසු ලෙන්ස් එකක් තෝරාගන්න. |
ටෙස්ට් එක කරන විදිහ හරිම ලේසියි!
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕනෙද?
සාමාන්යයෙන් ලොකු සූදානමක් අවශ්ය නෑ. හැබැයි ඔයා කන්ටැක්ට් ලෙන්ස් පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, වෛද්යවරයා ඔයාට කියයි පරීක්ෂණයට දවස් කීපයකට, සමහරවිට සති කීපයකට කලින් ලෙන්ස් දාන එක නවත්වන්න කියලා. ඒකට හේතුව තමයි, දිගටම ලෙන්ස් දානකොට කෝනියාවේ ස්වභාවික හැඩය තාවකාලිකව පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන් වීම (corneal warpage). ඉතින් හරියටම මිනුම් ගන්න නම්, කෝනියාවේ ස්වභාවික හැඩය ආපහු එනකල් ඉන්න ඕන.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
මේ මුළු ක්රියාවලියටම යන්නේ විනාඩි කීපයයි.
1. ඔයාව ලොකු බෝල් එකක් වගේ තියෙන මැෂින් එකක් ඉස්සරහින් පුටුවක වාඩි කරවනවා.
2. ඔයාගේ නළල සහ නිකට ඒකට හදපු තැන් වල තියලා පහසුවෙන් ඉන්න කියනවා.
3. ඊට පස්සේ බෝල් එක ඇතුලේ තියෙන යම් ලයිට් එකක් දිහා එක එල්ලේ බලාගෙන ඉන්න කියනවා.
4. ඔයා එහෙම බලාගෙන ඉන්නකොට, මැෂින් එක කිසිම සද්දයක්, වේදනාවක් නැතුව ඔයාගේ ඇස් වල පින්තූර කිහිපයක් ගන්නවා.
5. ඒ ගත්ත පින්තූර ටික පරිගණකය මගින් විශ්ලේෂණය කරලා, අර කලින් කිව්ව පාට පාට සිතියම් බවට පත් කරනවා.
එච්චරයි! ඔයාට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ. මැෂින් එක ඇහේ වදින්නෙත් නෑ. හරියට ෆොටෝ එකක් ගන්නවා වගේ තමයි.
ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵල... පාට පාට සිතියම්!
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පාට පාට සිතියම් කිහිපයක් ලැබෙනවා. මේවා දැක්කම ඔයාට සමහරවිට ටිකක් හිතාගන්න බැරිවෙයි මේ මොනවද කියලා. ඒත් මේ හැම පාටකටම, හැම ඉලක්කමකටම තේරුමක් තියෙනවා.
සාමාන්යයෙන්, රතු, තැඹිලි වගේ උණුසුම් පාට වලින් පෙන්නන්නේ කෝනියාවේ උස්/නෙරා ගිය තැන්. නිල්, කොළ වගේ සීතල පාට වලින් පෙන්නන්නේ කෝනියාවේ පැතලි/පහත් තැන්.
වෛද්‍යවරයාට අවශ්ය තොරතුරු අනුව, විවිධ වර්ගයේ සිතියම් ලබාගන්න පුළුවන්.
| සිතියම් වර්ගය (Map Type) | මේකෙන් අපිට පෙන්වන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| Axial Map (Sagittal Map) | මේක තමයි බහුලවම පාවිච්චි කරන සිතියම. කෝනියාවේ වක්‍රතාවය, ඒ කියන්නේ උස් සහ පහත් (කඳු සහ නිම්න වගේ) තැන් පෙන්නනවා. නිරෝගී කෝනියාවක මේ සිතියම ගොඩක් වෙලාවට කොළ පාටින් තමයි පේන්නේ. |
| Elevation Map | මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ කෝනියාව, පරිගණකය මගින් හදාගත්තු "නියමිත හැඩයකට" සංසන්දනය කරන එක. උණුසුම් පාට වලින් පෙන්නන්නේ නියමිත හැඩයට වඩා උසින් වැඩි තැන්. සීතල පාට වලින් පෙන්නන්නේ නියමිත හැඩයට වඩා උසින් අඩු තැන්. |
| Corneal Thickness Map (Pachymetry map) | මේ සිතියමෙන් කෝනියාවේ ඝනකම පෙන්නනවා. උණුසුම් පාට (රතු වැනි) වලින් තුනී තැන් ද, සීතල පාට (නිල් වැනි) වලින් ඝනකම් වැඩි තැන් ද පෙන්නනවා. Keratoconus වගේ රෝග වලදී කෝනියාව තුනී වෙන නිසා, මේ සිතියම ඒ වගේ තත්වයන් හඳුනාගන්න ගොඩක් වැදගත්. |
මේ පාට පාට සිතියම් දැකලා ඔයා කලබල වෙන්න එපා. මේවායේ තියෙන තොරතුරු හරියටම විශ්ලේෂණය කරලා, ඔයාගේ තත්වය ගැන පැහැදිලි කිරීමක් කරන එක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ වගකීමක්. ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක් එතුමාගෙන් අහන්න.
මේක ආරක්ෂිතද? දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕනෙ කවදද?
ඔව්. Corneal Topography කියන්නේ 100%ක්ම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්. මෙහි දන්නා කිසිදු අවදානමක් හෝ අතුරු ආබාධයක් නෑ. ඒ වගේම මේක වේදනා රහිත, ඉක්මන් පරීක්ෂණයක්.
ඔයාගේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ ඇස් වල රෝග ලක්ෂණ (පෙනීම බොඳ වීම, වේදනාව වැනි) අලුතින් ඇතිවෙනවා නම් හෝ වැඩිවෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයා හමුවෙන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Corneal Topography කියන්නේ ඔයාගේ ඇහේ කෝනියාවේ (ඉදිරිපස විනිවිද පෙනෙන කොටසේ) ත්‍රිමාණ සිතියමක් හදන, වේදනා රහිත සහ ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්.
- Keratoconus සහ Astigmatism වැනි රෝග හඳුනාගන්නත්, LASIK වැනි ලේසර් සැත්කම් වලට පෙර ඔබ සුදුසුදැයි තීරණය කරන්නත් මෙය අත්‍යවශ්‍යයි.
- අසාමාන්‍ය හැඩැති කෝනියා සඳහා විශේෂිත කන්ටැක්ට් ලෙන්ස් සෑදීමට මෙය උපකාරී වෙනවා.
- පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ පාට පාට සිතියම් විදිහට. මේවායේ තේරුම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට සරලව පැහැදිලි කරලා දේවි.
- මේ පරීක්ෂණය ගැන හෝ ප්‍රතිඵල ගැන හිතේ මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.