ඔයාට කවදාහරි උදේ නැගිටිනකොට ඇස් දෙක ඇලෙනවා වගේ, ඇස් පිහාටුවල දාර රතු වෙලා, කසනවා වගේ, පොඩි දැවිල්ලක් වගේ දැනිලා තියෙනවද? සමහරවිට ඇස් පිහාටු ගාව පොඩි පොතු වගේ දේවල් දැකලත් ඇති. මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට ඇතිවෙන, ටිකක් කරදරකාරී තත්වයක්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මේ ගැන. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේ තත්වයට කියන්නේ Blepharitis (බ්ලෙෆරයිටිස්) කියලා. නම ටිකක් අමුතු වුණාට, බය වෙන්න දෙයක් නෙමෙයි. අපි බලමු මේක ඇත්තටම මොකක්ද, ඇයි හැදෙන්නේ, සහ මේකට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Blepharitis කියන්නේ?
Blepharitis කියන්නේ ඔයාගේ ඇස් පිහාටුවල දාරවල, ඒ කියන්නේ ඇස් පිහාටු වැවෙන තැන, ඇතිවෙන ප්රදාහයකට (inflammation). හරියට අපේ සමේ කොහේහරි තුවාලයක් වුණාම ඒ තැන රතු වෙලා, ඉදිමෙනවා වගේ දෙයක් තමයි මෙතනදිත් වෙන්නේ. මේකෙදි ඇස් පිහාටුවල දාර රතු පාටට හරි සමහර වෙලාවට ටිකක් තද පාටට හරි හැරිලා, ඉදිමිලා, පොතු යනවා වගේ වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් මේ තත්වය ඇස් දෙකටම බලපානවා.
මේකට හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාගේ සමේ තියෙන වෙනත් රෝගී තත්වයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ඇස් පිහාටුවල තියෙන තෙල් ග්රන්ථි (oil glands) හිරවීමක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ හේතු ඔක්කොම එකට එකතු වෙලත් මේ තත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, Blepharitis කියන්නේ බෝවෙන ලෙඩක් නෙමෙයි. ඒ වගේම මේකෙන් ඔයාගේ පෙනීම නැතිවෙන්නේ නැහැ. හැබැයි ටිකක් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන් නිසා, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ තත්වය කොයිතරම් සුලභද කියලා ඇහුවොත්, අක්ෂි වෛද්යවරුන් සහ දෘෂ්ටි විශේෂඥයින් කියන විදිහට, ඔවුන් ළඟට එන රෝගීන්ගෙන් පාහේ භාගයකටම Blepharitis රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා. ඉතින් ඔයාට පේනවා ඇති මේක කොච්චර සුලභ තත්වයක්ද කියලා. මේක වැඩිහිටියන්ට වගේම ළමයින්ටත්, ගැහැණු පිරිමි භේදයකින් තොරව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
Blepharitis වල ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
මේ ප්රදාහය ඇතිවෙන තැන අනුව, Blepharitis ප්රධාන වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. මේක හරියට තේරුම් ගත්තම ප්රතිකාර කරන්නත් ලේසියි.
1. ඉදිරිපස Blepharitis (Anterior Blepharitis): මේක ඇතිවෙන්නේ ඇස් පිහාටුවේ පිටතින්, ඒ කියන්නේ ඇස් පිහාටු වැවෙන තැන. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇස් පිහාටු වැවෙන දාරය රතු වෙලා, ඉදිමිලා, නැත්නම් හිස්හොරි වගේ පොතු ඇස් පිහාටු අතරේ තියෙනවා කියලා. අන්න ඒක තමයි මේ වර්ගය.
2. පසුපස Blepharitis (Posterior Blepharitis): මේක ඇතිවෙන්නේ ඇස් පිහාටුවේ ඇතුල් පැත්තේ තියෙන පුංචි තෙල් ග්රන්ථි (meibomian glands) එක්ක සම්බන්ධ වෙලා. මේ ග්රන්ථි වලින් තමයි අපේ කඳුළුවලට අවශ්ය තෙල් කොටස ස්රාවය කරන්නේ. මේ ග්රන්ථි හිරවුණාම හරි, ඒවායින් එන තෙල් උකු වුණාම හරි මේ තත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔයාටත් මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?
Blepharitis වල රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් තියෙනවා. සමහරවිට මේවායින් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාටත් දැනිලා ඇති. අපි බලමු ප්රධාන ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| ඇස් පිහාටු ඉදිමීම / තෙල් සහිත වීම | ඇස් පිහාටු ඉදිමිලා, බර ගතියක් දැනෙනවා. සමහරවිට තෙල් ගතියක් වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්. |
| ඇස් රතු වීම, කැසීම සහ දැවිල්ල | ඇස් රතු වෙලා, නිතරම කසනවා. ඇතුළෙන් දැවිල්ලක්, රස්නයක් වගේ දැනෙනවා. |
| ඇස් පිහාටුවල කබොලු බැඳීම | විශේෂයෙන් උදේට නැගිටිනකොට ඇස් පිහාටු ඇලිලා වගේ දැනෙනවා. ඇස් පිහාටු ගාව කහ පාටට කබොලු බැඳිලා තියෙන්න පුළුවන්. |
| ඇස් වටේ සමේ පොතු යාම | හරියට හිස්හොරි වගේ, ඇස් පිහාටු අතර සහ ඇස් වටේ සමේ පොතු යනවා. |
| ඇස් වියළීම හෝ අධිකව කඳුළු ඒම | එක පාරටම ඇස් වියළි ගතියක් දැනෙනවා, නැත්නම් කිසිම හේතුවක් නැතුව ඇස්වලින් වතුර වගේ කඳුළු ගලනවා. |
| එළිය දෙස බැලීමට අපහසු වීම (Photophobia) | දීප්තිමත් ආලෝකය දිහා බලන්න අමාරුයි, ඇස් නිලංකාර වෙනවා. |
| පෙනීම බොඳ වීම | පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙලා වගේ දැනෙනවා. ඇස් පිල්ලම් ගැහුවම ටිකකට හරි යනවා. |
| ඇස් පිහාටු ගැලවී යාම | කාලයක් තිස්සේ මේ තත්වය තිබුණොත් ඇස් පිහාටු ගැලවිලා යන්න පුළුවන්. |
ඇයි අපිට Blepharitis හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
Blepharitis ඇතිවෙන්න එකම හේතුවක් කියලා හරියටම කියන්න බැහැ. ඒකට හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්. අපි කලින් කතා කරපු වර්ග දෙකට අනුව හේතුත් වෙනස් වෙනවා.
ඉදිරිපස Blepharitis (Anterior Blepharitis) වලට හේතු
- හිස්හොරි (Seborrheic Dermatitis): ඔයාගේ ඔළුවේ හිස්හොරි තියෙනවා නම්, ඒ හිස්හොරි ඇස් පිහාටුවලටත් ඇවිත් මේ ප්රදාහය ඇති කරන්න පුළුවන්.
- සමේ රෝග (Acne රොසේෂියා (රොසේෂියා)): රොසේෂියා (රොසේෂියා) කියන්නේ මුහුණේ සම රතු වෙලා, ඉදිමෙන රෝගී තත්වයක්. මේක ඇස් පිහාටුවලටත් බලපාන්න පුළුවන්.
- ආසාත්මිකතා (Allergies): ඔයා පාවිච්චි කරන contact lens solution, eye drops, එහෙමත් නැත්නම් makeup (මස්කාරා, අයි ලයිනර්) වලට ආසාත්මිකතාවයක් තිබුණොත් ඇස් පිහාටු ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
- ඇස් වියළීම (Dry Eyes): ඇස්වල කඳුළු නිපදවීම අඩු වුණාම, බැක්ටීරියා වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව අඩු වෙලා ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඇස් පිහාටුවල කීඩෑවන් (Demodex Mites): Demodex කියන්නේ අපේ සමේ සාමාන්යයෙන් ජීවත් වෙන, ඇහැට නොපෙනෙන පුංචි කීඩෑ විශේෂයක්. සමහර අයගේ ඇස් පිහාටු ආශ්රිතව මේ කීඩෑවන් ප්රමාණය වැඩි වුණාම, ඔවුන්ගේ බහිස්රාවී ද්රව්ය නිසා ප්රදාහයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
පසුපස Blepharitis (Posterior Blepharitis) වලට හේතු
- මයිබෝමියන් ග්රන්ථි හිරවීම (Meibomian Gland Dysfunction - MGD): මේක තමයි පසුපස Blepharitis වලට ප්රධානම හේතුව. ඇස් පිහාටුවේ ඇතුල් පැත්තේ තියෙන මේ තෙල් ග්රන්ථි වලින් එන තෙල් හරියට ගලාගෙන යන්නේ නැතුව හිරවුණාම, ඇස් වියළිලා ප්රදාහය සහ ආසාදන ඇතිවෙනවා. හිතන්නකෝ කුස්සියේ බේසමේ බටේ තෙල් බැඳිලා හිරවෙනවා වගේ දෙයක්.
- සමේ රෝග (Acne රොසේෂියා (රොසේෂියා)) සහ හිස්හොරි (Dandruff): මේ තත්වයන් දෙකම මයිබෝමියන් ග්රන්ථිවල ක්රියාකාරීත්වයටත් බලපාන්න පුළුවන්.
සමහර අය අහනවා "මේක අපිරිසිදුකම නිසා හැදෙන ලෙඩක්ද?" කියලා. ඇත්තටම ඒක සම්පූර්ණ ඇත්තක් නෙමෙයි. අපි කවුරුත් හැමදාම ඇස් පිහාටු වෙනම අරගෙන පිරිසිදු කරන්නේ නැහැනේ. හැබැයි, ඔයාට මේ Blepharitis හැදෙන්න අවදානමක් තියෙන කෙනෙක් නම් (උදා: හිස්හොරි තියෙනවා, සම තෙල් සහිතයි), ඇස් පිහාටුවල පිරිසිදුකම ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
වෛද්යවරයෙක් මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට Blepharitis තියෙනවද කියලා සැක නම්, අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක තමයි හොඳම දේ. දොස්තර මහත්තයා මේක තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරයි.
- ඔයාගෙන් විස්තර අහයි: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද, කවදා ඉඳන්ද තියෙන්නේ, ඔයාට වෙනත් ලෙඩ තියෙනවද (දියවැඩියාව, සමේ රෝග වගේ) කියලා අහලා ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනගනී.
- ඇස් පිහාටු පරීක්ෂා කරයි: විශේෂ උපකරණයක් (slit lamp) පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ඇස් පිහාටු, එහි දාර, සම සහ ඇස් පිහාටුවල තත්ත්වය හොඳින් පරීක්ෂා කරයි. ඉදිමීම, රතු පැහැය, කබොලු වගේ දේවල් වලින් මේකේ වර්ගය සහ බරපතළකම තීරණය කරන්න පුළුවන්.
- සැරව සාම්පලයක් පරීක්ෂා කිරීම: සමහර වෙලාවට ඇස් පිහාටුවලින් පුළුන් කූරකින් (swab) සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකේ තියෙන බැක්ටීරියා වර්ගය මොකක්ද කියලා හොයාගන්න පරීක්ෂණාගාරයකට යවන්න පුළුවන්.
- කඳුළු පටලය පරීක්ෂා කිරීම: ඔයාට ඇස් වියළීමේ තත්වයක් තියෙනවද කියලා බලන්න විශේෂ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්.
- බයොප්සි පරීක්ෂණයක් (Biopsy): මේක කරන්නේ ගොඩක්ම කලාතුරකින්. වෙනත් බරපතළ තත්වයක්, උදාහරණයක් විදිහට සමේ පිළිකාවක් වගේ දෙයක් ගැන සැකයක් තිබුණොත් විතරයි, හිරිවට්ටලා ඇස් පිහාටුවෙන් පුංචි පටක කැබැල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන්නේ.
ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර සහ පිළියම්
Blepharitis තත්වය පාලනය කරගන්න ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් ටිකක් තියෙනවා. මේවා දිනපතාම කරන එක පුරුද්දක් කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
1. උණුසුම් තැවිල්ල (Warm Compresses):
- පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලක් අරගෙන, ඔයාට දරාගන්න පුළුවන් තරම් උණු වතුරේ පොඟවන්න.
- වතුර හොඳට මිරිකලා, ඇස් වහගෙන විනාඩි 5-10ක් විතර ඇස් පිහාටු උඩින් තියාගෙන ඉන්න.
- මේ රස්නය නිසා ඇස් පිහාටුවල බැඳිලා තියෙන කබොලු සහ හිරවෙලා තියෙන තෙල් දියවෙලා, පිරිසිදු කරන්න ලේසි වෙනවා. දවසකට දෙතුන් පාරක් මේක කරන්න.
2. ඇස් පිහාටු පිරිසිදු කිරීම (Lid Scrubs):
- උණුසුම් තැවිල්ලෙන් පස්සේ මේක කරන එක වඩාත් ඵලදායී.
- බේබි ෂැම්පු (කඳුළු නොඑන වර්ගයේ) බිංදු කිහිපයක් පිරිසිදු වතුර ටිකක් එක්ක මිශ්ර කරලා දියාරු ද්රාවණයක් හදාගන්න.
- පිරිසිදු කොට්න් බඩ් එකක් (cotton bud) හරි, පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලක් හරි මේ ද්රාවණයේ පොඟවලා, ඇස් පිහාටු වැවෙන දාරය දිගේ හෙමින් පිසදමන්න.
- ඊට පස්සේ පිරිසිදු වතුරෙන් හොඳට හෝදලා අයින් කරන්න.
- එක් ඇසකට පාවිච්චි කරපු කොට්න් බඩ් එක අනිත් ඇසට පාවිච්චි කරන්න එපා.
3. Makeup වලින් ටිකක් ඈත් වෙන්න:
- මේ තත්වය තියෙන කාලෙට ඇස් ආශ්රිතව makeup (මස්කාරා, අයි ලයිනර්) පාවිච්චි නොකර ඉන්න එක ගොඩක් හොඳයි. ඒකෙන් ප්රදාහය තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
4. ඔමේගා-3 (Omega-3) බහුල ආහාර:
- සමහර අධ්යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා ඔමේගා-3 මේද අම්ල මගින් මයිබෝමියන් ග්රන්ථිවල ක්රියාකාරීත්වය යහපත් කරනවා කියලා. සැමන්, තෝරා වගේ මාළු, හණ ඇට (flax seeds) වගේ දේවල් ආහාරයට එකතු කරගන්න.
මේ දේවල් දවස් කිහිපයක් කරලත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවක් නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
වෛද්ය ප්රතිකාර මොනවද?
ගෙදරදී කරන පිළියම් වලින් පාලනය කරගන්න බැරි වුණොත්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා විසින් විවිධ ප්රතිකාර නියම කරන්න පුළුවන්.
- ප්රතිජීවක (Antibiotics): බැක්ටීරියා ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, ඇස් පිහාටුවල ගාන ආලේපනයක් (ointment) හෝ ඇසට දාන බිංදු (eye drops) දෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට `(erythromycin)` හෝ `(bacitracin)` වගේ ආලේපන. සමහර වෙලාවට බොන පෙති `(doxycycline, azithromycin)` වුණත් දෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රදාහය අඩු කරන බෙහෙත් (Anti-inflammatories): ඉදිමීම සහ රතු ගතිය ගොඩක් වැඩිනම්, ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) අඩංගු eye drops හෝ ආලේපන කෙටි කාලයකට දෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන ඖෂධ (Immunomodulators): පසුපස Blepharitis තත්වයට, සමහර වෙලාවට `(cyclosporine)` අඩංගු eye drops වගේ ඖෂධ පාවිච්චි කරනවා.
- යටින් පවතින හේතුවට ප්රතිකාර කිරීම: ඔයාට හිස්හොරි, රොසේෂියා (රොසේෂියා) වගේ තත්වයන් තියෙනවා නම්, ඒවට ප්රතිකාර කරන එකත් Blepharitis පාලනයට අත්යවශ්යයි.
- සායනික ප්රතිකාර (Clinical Procedures): දැන් මේ සඳහා අලුත් ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. `(Lipiflow®)` කියන ක්රමයෙන් ඇස් පිහාටු රත් කරලා හිරවුණු තෙල් ඉවත් කරනවා. `(Intense Pulsed Light - IPL)` ප්රතිකාරය, `(BlephEx®)` මගින් ඇස් පිහාටු ගැඹුරින් පිරිසිදු කිරීම වගේ දේවල් කරන්නත් පුළුවන්.
Blepharitis නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා
Blepharitis කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් ලෙඩක් නෙමෙයි. හැබැයි, හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර නොකර හිටියොත් සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ඇස් ගෙඩි (Sty/Stye): ඇස් පිහාටු ග්රන්ථියක් ආසාදනය වෙලා, රතු පාටට, වේදනාකාරී ගෙඩියක් වගේ ඇතිවීම.
- කැළෑල (Chalazion): තෙල් ග්රන්ථියක් හිරවෙලා, වේදනාවක් නැති, ඇස් පිහාටුවේ පොඩි ගැටිත්තක් වගේ ඇතිවීම.
- ඇස් ලෙඩ (Pink Eye / Conjunctivitis): Blepharitis නිසා නිතරම ඇස් ලෙඩ හැදෙන්න පුළුවන්.
- කෝනියාවේ තුවාල (Corneal Ulcer): දිගුකාලීන ප්රදාහය නිසා ඇසේ කළු ඉංගිරියාවේ (cornea) තුවාල ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක නම් ටිකක් බරපතළ තත්වයක්.
- කඳුළු පටලයේ ගැටළු: ඇස් වියළීම හෝ අධිකව කඳුළු ගැලීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Blepharitis කියන්නේ ඇස් පිහාටුවල දාරවල ඇතිවෙන සුලභ ප්රදාහයක්. මේක බෝවෙන ලෙඩක් නෙමෙයි, පෙනීමටත් හානියක් වෙන්නේ නැහැ.
- ප්රධානම ලක්ෂණ තමයි ඇස් පිහාටු රතු වීම, කැසීම, ඉදිමීම සහ උදේට ඇස් ඇලීම.
- හොඳ ඇස් පිහාටු පිරිසිදුකමක් පවත්වා ගැනීම (උණුසුම් තැවිල්ල සහ පිරිසිදු කිරීම) තමයි මේක පාලනයට තියෙන හොඳම ක්රමය.
- යටින් පවතින හේතු (හිස්හොරි, සමේ රෝග) වලට ප්රතිකාර කිරීමත් ගොඩක් වැදගත්.
- ගෙදරදී කරන පිළියම් වලින් දවස් කිහිපයකින් සුවයක් නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ප්රතිකාර හරියටම පිළිපදින්න.
- ඔබ පාවිච්චි කරන makeup, විශේෂයෙන් මස්කාරා සහ අයි ලයිනර්, කාලයක් ගියාම අලුත් කරන්න. පරණ ඒවායේ බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න