Pokud byla vašemu dítěti diagnostikována srpkovitá anémie (SCD), je zcela normální cítit se úzkostně nebo zahlceně. Zvládání tohoto stavu vyžaduje bdělost. Dnes si chceme pohovořit o závažné, potenciálně život ohrožující komplikaci, o které byste měli vědět: „sekvestraci sleziny“. I když název může znít složitě, pochopení toho, co to je, vám může pomoci ochránit vaše dítě.
Co přesně je sekvestrace sleziny?
Abychom tomu porozuměli, podívejme se stručně na to, jak SCD funguje. Ve zdravém těle jsou červené krvinky kulaté a pružné, což jim umožňuje snadný průtok cévami. U dětí se SCD však změna hemoglobinu způsobí, že tyto buňky nabudou tuhého, „srpkovitého“ nebo půlměsícového tvaru.
Vzhledem ke svému tvaru se tyto buňky nepohybují hladce; slepují se a mohou se zachytit v malých cévách.
A tady problém začíná. V levé horní části břicha se nachází orgán zvaný slezina . Slezina funguje jako filtr, který odstraňuje bakterie a staré buňky z krve. U dětí se srdeční anémií (SCD) se tyto srpkovité buňky uvíznou uvnitř drobných cév sleziny, podobně jako v dopravní zácpě na dálnici.
Když k tomuto zablokování dojde, krev, která by měla cirkulovat tělem, se zachytí uvnitř sleziny. Slezina se přeplní krví, což způsobí její rychlé otékání. Tento nebezpečný stav nazýváme „sekvestrací sleziny“.
Jakmile se ve slezině zachytí velké množství krve, počet červených krvinek cirkulujících do zbytku těla prudce klesá, což vede k těžké anémii . To může způsobit, že vaše dítě náhle extrémně zeslábne a zbledne.
Příznaky: Na co si jako rodič dát pozor
Vnímání těchto příznaků vám může pomoci rychle jednat a potenciálně zachránit život vašeho dítěte. I když je častější u malých dětí, může se vyskytnout pacientům s náhlou srdeční smrtí v jakémkoli věku.
| Příznak | Na co byste se měli zaměřit |
|---|---|
| Bolest v levé horní části břicha | Toto je nejčastější příznak. Pokud si vaše dítě stěžuje na bolest v oblasti, kde se nachází slezina, věnujte mu zvýšenou pozornost. |
| Splenomegalie (zvětšená slezina) | Požádejte svého lékaře, aby vás naučil, jak palpovat oblast sleziny vašeho dítěte. Pokud je na dotek větší, pevnější nebo citlivější, je to varovný signál. |
| Náhlá slabost a únava | Pokud se dítě, které si právě hrálo, náhle stane letargickým nebo příliš slabým na to, aby se postavilo na nohy, buďte ostražití. |
| Bledá kůže | Zkontrolujte rty, dásně a dlaně dítěte; pokud vypadají neobvykle bledé, je to známka anémie. |
| Zrychlené dýchání nebo srdeční tep | Když tělo trpí nedostatkem kyslíku, srdce a plíce musí pracovat s větším úsilím, aby to kompenzovaly. |
| Podrážděnost | Protože dítě není fyzicky v pořádku, může se stát nezvykle náladovým nebo rozmrzelý. |
| Extrémní letargie | Pokud je dítě nadměrně ospalé a obtížně se vzbudí, je to vážný varovný signál. |
Důležitá poznámka: Někdy, i bez zjevných příznaků, může být pokles červených krvinek rychlý. Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Tento stav nelze zvládnout doma.
Jak se to diagnostikuje?
Jakmile se dostanete na pohotovost, váš lékař podnikne několik kroků k potvrzení stavu:
1. Fyzikální vyšetření : Lékař vyšetří břicho dítěte, aby zjistil, zda není slezina zvětšená.
2. Krevní testy: To je nezbytné. Bude odebrán vzorek krve pro kontrolu hladiny hemoglobinu, aby se zjistilo, jak závažná je anémie, spolu s počtem bílých krvinek a krevních destiček.
3. Další testy: V některých případech lze k lepšímu pohledu na slezinu použít zobrazovací testy, jako je rentgen nebo CT .
Léčba: Nepanikařte
I když se jedná o naléhavý stav, lze jej úspěšně zvládnout, pokud vyhledáte okamžitou nemocniční péči.
Primární léčbou je krevní transfuze . Ta obnoví počet červených krvinek v těle vašeho dítěte a dodá jeho orgánům kyslík, který potřebují. V závažných případech, kdy je slezina silně přeplněná, mohou lékaři také pečlivě sledovat hladinu tekutin.
Co když se to stane znovu?
Klíčovým problémem sekvestrace sleziny je, že jakmile k ní dojde, existuje velmi vysoké riziko jejího opakování . U některých dětí se to může stát opakovaně.
Pokud se epizody opakují, může vám lékař doporučit splenektomii (chirurgické odstranění sleziny). I když to zabrání budoucím epizodám sekvestrace, ovlivňuje to imunitu. Pokud bude tento zákrok proveden, lékař vám poskytne rady ohledně speciálních antibiotik nebo očkování potřebných k ochraně vašeho dítěte.
Vzkaz k odnesení domů
- Sekvestrace sleziny je život ohrožující, naléhavý zdravotní stav, který může postihnout děti se srpkovitou anémií.
- Dávejte si pozor na bolesti břicha, bledost, extrémní únavu a oteklou slezinu.
- Naučte se od svého lékaře, jak zkontrolovat slezinu svého dítěte; tato dovednost by mohla zachránit život.
- Pokud máte podezření, že se to u vašeho dítěte projevuje, okamžitě vyhledejte nejbližší pohotovost.
- Vzhledem k vysoké míře recidivy zůstaňte v úzkém kontaktu se svým lékařským týmem a striktně dodržujte jeho rady.
Sekvestrace sleziny, srpkovitá anémie, násilná srdeční erupce, slezina, anémie, pediatrie, urgentní péče, krevní transfuze
