ඔයාත් හැමදේටම අනිත් අය මත යැපෙනවද? කතා කරමු මේ පරායත්ත පෞරුෂ අක්‍රමිකතාව (Dependent Personality Disorder - DPD) ගැන!

ඔයාටත් එදිනෙදා පොඩි තීරණයක් ගන්නත්, උදේට අඳින්නේ මොන ඇඳුමද, කන්නේ මොන කෑමද වගේ දෙයක් තෝරගන්නත් අනිත් අයගෙන් අහන්නම ඕනෙද? එයාලගේ අදහස, සහතික කිරීමක් නැතුව කිසිම දෙයක් කරගන්න බැරි තරම් අසරණ බවක් ඔයාට දැනෙනවද? එහෙමනම්, ඔයා සමහරවිට මේ කියන පරායත්ත පෞරුෂ අක්‍රමිකතාව, ඒ කියන්නේ ඉංග්‍රීසියෙන් `(Dependent Personality Disorder - DPD)` කියන මානසික තත්ත්වයෙන් පෙළෙනවා වෙන්න පුළුවන්. අපි මේ ගැන අද කතා කරමු, හරිද?

මේ මොකක්ද මේ පරායත්ත පෞරුෂ අක්‍රමිකතාව (Dependent Personality Disorder - DPD) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, පරායත්ත පෞරුෂ අක්‍රමිකතාව `(Dependent Personality Disorder - DPD)` කියන්නේ මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක්. මෙහිදී වෙන්නේ, තමන්ගේ අවශ්‍යතා, විශේෂයෙන්ම චිත්තවේගීය (හිතේ තියෙන දේවල්) සහ ශාරීරික (ඇඟේ දේවල්) අවශ්‍යතා පවා සපුරාගන්න අනිත් අය මත අධිකවම යැපීමක්, ඒ අයගෙන් රැකවරණයක් බලාපොරොත්තු වීමක් ඇතිවෙන එකයි. හිතන්නකෝ, හරියට පොඩි දරුවෙක් අම්මගෙන් තාත්තගෙන් හැමදේම බලාපොරොත්තු වෙනවා වගේ, හැබැයි මේක වැඩිහිටි අයටත් බලපානවා. අනිත් අය සමහරවිට ඔයාව දකින්නේ "හැමදේටම ඇලෙන සුළු" (clingy) කෙනෙක් විදියට, නැත්නම් "නිතරම මොනවාහරි ඕනෑකමක් තියෙන" (needy) කෙනෙක් විදියට වෙන්න පුළුවන්.

DPD තියෙන අය හිතාගෙන ඉන්නේ එයාලට තනියම කිසිම දෙයක් කරගන්න බෑ, තමන්ව බලාගන්න බෑ කියලයි. එයාලට එදිනෙදා පොඩි තීරණයක් ගන්නත්, උදාහරණයක් විදියට අඳින්නේ මොන ඇඳුමද, කන්නේ මොන කෑමද වගේ දේවල් තෝරගන්නත් අනිත් අයගේ අදහස, සහතික කිරීමක් ඕනෙමයි. ගොඩක් වෙලාවට එයාලා දන්නේ නෑ තමන්ගේ මේ සිතුවිලි සහ හැසිරීම් රටාව ගැටලුකාරීයි කියලා.

DPD කියන්නේ "C කාණ්ඩයේ" පෞරුෂ අක්‍රමිකතා `(Cluster C personality disorders)` කියන කාණ්ඩයට අයිති වෙන එකක්. මේ කාණ්ඩයේ තියෙන අනිත් අක්‍රමිකතා වලත් ප්‍රධාන වශයෙන්ම දකින්න පුළුවන් වෙන්නේ කාංසාව (anxiety) සහ බිය වගේ හැඟීම්. පෞරුෂ අක්‍රමිකතා කියන්නේ, අපි සමාජයේ හැසිරෙන්න ඕන කියලා බලාපොරොත්තු වෙන විදියට (සංස්කෘතික සාමාන්‍යයන්ට) පටහැනිව, දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ පවතින හැසිරීම් රටාවන්. මේවා සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටි වියට පත් වෙන්න කලින්, ඒ කියන්නේ ළමා කාලෙදි හරි නව යොවුන් වියේදී හරි පටන් ගන්නවා. මේ පෞරුෂ අක්‍රමිකතා නිසා අදාළ පුද්ගලයාට වගේම එයා වටේ ඉන්න අයටත් පීඩනයක්, කරදරයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඇමරිකාවේ වැඩිහිටියන්ගෙන් 1% කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයකට තමයි DPD සඳහා වන නිර්ණායක සපුරාලන්නේ.

DPD සහ BPD අතර වෙනස මොකක්ද?

පරායත්ත පෞරුෂ අක්‍රමිකතාව (DPD) සහ මායිම්ගත පෞරුෂ අක්‍රමිකතාව `(Borderline Personality Disorder - BPD)` කියන දෙකේදීම අන්තර් පුද්ගල සම්බන්ධතා වල දුෂ්කරතා සහ අතහැර දමයි කියන බිය දකින්න ලැබුණත්, මේවා එකිනෙකට වෙනස් පෞරුෂ අක්‍රමිකතා දෙකක්.

BPD වලදී ප්‍රධාන වශයෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ දැඩි චිත්තවේගීය උච්චාවචනයන් (mood fluctuations), සම්බන්ධතා වල අස්ථාවරත්වය සහ හිතුවක්කාරී හැසිරීම් `(impulsivity)`. BPD තියෙන අයට අතහැර දමයි කියන එක ගැන තදබල බියක් තියෙනවා වගේම, එයාලගේ හැඟීම්, විශේෂයෙන්ම තරහව පාලනය කරගන්නත් අමාරුයි.

හැබැයි DPD වලදී සාමාන්‍යයෙන් ඔය වගේ දැඩි චිත්තවේගීය උච්චාවචනයන් හරි හිතුවක්කාරී හැසිරීම් හරි දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ. DPD තියෙන අය ගොඩක් වෙලාවට නිශ්ශබ්දයි, යටහත් පහත්, මොකද එයාලට ඕන නෑ තමන්ගේ සම්බන්ධතා වල ගැටුම් ඇති කරගන්න.

මොනවද මේ DPD වල රෝග ලක්ෂණ?

පරායත්ත පෞරුෂ අක්‍රමිකතාවක් තියෙන කෙනෙක් ළඟ මේ වගේ චර්යාත්මක ලක්ෂණ කිහිපයක් දකින්න පුළුවන්:

• එදිනෙදා පොඩි තීරණයක් ගන්නත්, අඳින්නේ මොනවද, කන්නේ මොනවද වගේ දේවල් වලටත් අනිත් අයගෙන් නිතරම අහන්න ඕන වෙන එක, එයාලගෙන් උපදෙස්, සහතිකයක් බලාපොරොත්තු වෙන එක.
• තනියම වැඩක් පටන් ගන්න අමාරුයි, මොකද තමන්ගේ හැකියාව ගැන විශ්වාසයක් නෑ.
• තමන්ව බලාගන්න බැරිවෙයි කියන දැඩි බයක් දැනෙන එක.
• අනිත් අයගේ සහයෝගය, ආදරය, රැකවරණය ලබාගන්න ඕන නිසා අකමැති දේවල්, අපහසු දේවල් වුණත් කරන්න ඉදිරිපත් වෙන එක. උදාහරණයක් විදියට, තමන්ට අමාරු වුණත් අනිත් කෙනාගේ වැඩක් කරලා දෙනවා එයාලව තමන් ළඟ තියාගන්න.
• තමන්ගේ ජීවිතේ විවිධ පැතිවල, වැදගත් තීරණ ගැනීමේ වගකීම පවා අනිත් අයට පවරන එක.
• සම්බන්ධතා නැතිවෙයි, අනිත් අය තමන්ව දාලා යයි කියන බයට තමන්ගේ අකමැත්ත, විරුද්ධත්වය ප්‍රකාශ නොකර ඉන්න එක, ගැටුම් මඟහරින එක.
• තනියම ඉන්නකොට හිතට ලොකු අපහසුවක්, අසරණකමක් දැනෙන එක.
• අතහැරලා දාලා යයි කියන බය සහ ළඟ සම්බන්ධයක් ඉවර වුණාම ලොකු අසරණකමක්, බිඳවැටීමක් දැනෙන එක.

DPD තියෙන අය ගොඩක් වෙලාවට එයාලා යැපෙන පුද්ගලයන් කිහිප දෙනා එක්ක විතරයි වැඩිපුරම කතාබහ කරන්නේ, සම්බන්ධකම් පවත්වන්නේ. ඒ වගේම, එයාලා සම්බන්ධයක් නැති කරගන්න තියෙන බය නිසාම ශාරීරික, ලිංගික හෝ චිත්තවේගීය අපයෝජනයන් පවා ඉවසගෙන ඉන්න ඉඩකඩ වැඩියි.

ඇයි මේ DPD ඇතිවෙන්නේ? හේතු මොනවද?

DPD ඇතුළු පෞරුෂ අක්‍රමිකතා කියන්නේ මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් අතරින් තවමත් හරියටම වටහාගෙන නැති, ඒ කියන්නේ පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන දේවල්. ඒත්, පර්යේෂකයන් හිතන විදියට DPD ඇතිවෙන්න හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්:

• අපයෝජනයට ලක්වීම: නිතර නිතර අපයෝජනයට ලක්වෙන සම්බන්ධතා වල ඉන්න අයට DPD ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
• ළමා කාලයේ කම්පන `(Childhood trauma)`: ළමා කාලෙදි සිද්ධ වෙන ශාරීරික හෝ මානසික අපයෝජන (වාචික අපයෝජනත් ඇතුළුව) හෝ නොසලකා හැරීම් නිසා DPD හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ළමා කාලෙදි ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් දරුණු ලෙඩකින් පීඩා වින්ද අයටත් මේ තත්ත්වය බලපාන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, පොඩි කාලේ ඉඳන්ම හැමදේටම අනිත් අය මත යැපෙන්න වුණාම, ඒක පුරුද්දක් වෙලා පෞරුෂයේ කොටසක් වෙන්න පුළුවන්.
• ජානමය බලපෑම `(Genetics)`: පවුලේ කාටහරි DPD හරි වෙනත් කාංසාව සම්බන්ධ රෝගයක් හරි තියෙනවනම්, DPD හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන යම් නැඹුරුතාවයක් තියෙන්න පුළුවන්.
• සමහර සංස්කෘතික, ආගමික හෝ පවුල් චර්යාවන්: සමහර සංස්කෘතික, ආගමික හෝ පවුල් පසුබිම් වල, බලධාරීන්ට (උදා: දෙමව්පියන්, වැඩිහිටියන්, ආගමික නායකයන්) නිතරම යටත් වෙන්න, ඔවුන් මතම යැපෙන්න උගන්වන නිසාත් සමහරුන්ට DPD ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමදේම අහගෙන ඉන්න, තමන්ගේ මතයක් ප්‍රකාශ නොකර ඉන්න පුරුදු වුණාම, ඒකත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේ DPD තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ?

පෞරුෂය කියන දේ ළමා කාලය සහ නව යොවුන් විය පුරාම දිගටම විකාශනය වෙන දෙයක්, ඒ කියන්නේ හැඩගැහෙන දෙයක්. මේ නිසා, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන්, ඒ කියන්නේ වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 18ට පස්සේ තමයි DPD තියෙනවා කියලා කෙනෙක්ව හඳුනාගන්නේ. මොකද, මේ හැසිරීම් රටාවන් දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ පවතින ඒවා වෙන්න ඕන, කාලයත් එක්ක ලොකු වෙනසක් වෙලා නැති ඒවා වෙන්න ඕන.

DPD ඇතුළු පෞරුෂ අක්‍රමිකතා හඳුනාගන්න එක ඇත්තටම අමාරු දෙයක්. මොකද, මේ තත්ත්වයන් තියෙන ගොඩක් අය හිතන්නේ නෑ එයාලගේ හැසිරීමේ හරි හිතන විදියේ හරි කිසිම ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා. එයාලට ඒක සාමාන්‍ය දෙයක් වගේ.

එයාලා උදව් හොයාගෙන එනවා නම්, ඒ එන්නෙත් DPD නිසා ඇතිවෙන අතුරු ප්‍රතිඵල විදියට එන කාංසාව `(anxiety)` හෝ විෂාදය `(depression)` වගේ තත්ත්වයන්ට, නැත්නම් සම්බන්ධතා වල ප්‍රශ්න, රැකියාවේ ප්‍රශ්න වගේ දේවලට.

මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක්, ඒ කියන්නේ මනෝ විද්‍යාඥයෙක් `(Psychologist)` හරි මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් `(Psychiatrist)` හරි කෙනෙක්ට DPD තියෙන්න පුළුවන් කියලා සැක කරනකොට, එයාලා සාමාන්‍යයෙන් පුළුල්, පොදු ප්‍රශ්න අහනවා. ඒ හරහා මේ දේවල් ගැන පැහැදිලි චිත්‍රයක් ලබාගන්න උත්සාහ කරනවා:

• අතීත තොරතුරු (Past history).
• සම්බන්ධතා (Relationships).
• කලින් කරපු රැකියා පිළිබඳ විස්තර (Previous work history).
• යථාර්ථය පරීක්ෂා කිරීම (Reality testing), ඒ කියන්නේ ඇත්ත ලෝකය දකින විදිය.

DPD තියෙනවා කියලා සැක කරන කෙනෙක්ට තමන්ගේ හැසිරීම් සහ සිතුවිලි රටා ගැන තීක්ෂ්ණ බුද්ධියක් (insight) නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මානසික සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන් ගොඩක් වෙලාවට ඒ පුද්ගලයාගේ පවුලේ අය සහ යාළුවන් එක්කත් කතා කරලා, එයාලගේ හැසිරීම් සහ අතීතය ගැන තවත් තොරතුරු එකතු කරගන්නවා.

DPD හඳුනාගැනීම සඳහා වන DSM-5 නිර්ණායක

මානසික සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් පරායත්ත පෞරුෂ අක්‍රමිකතාව `(Dependent Personality Disorder)` හඳුනාගන්නේ ඇමරිකානු මනෝ වෛද්‍ය සංගමයේ `(American Psychiatric Association)` රෝග විනිශ්චය සහ සංඛ්‍යානමය අත්පොතේ `(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - DSM-5)` තියෙන නිර්ණායක පදනම් කරගෙනයි.

DPD සඳහා වන රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක වලට අනුව, පහත සඳහන් හැසිරීම් වලින් අඩුම තරමින් පහක්වත් දිගටම පවතින රටාවකින් දකින්න ලැබෙන්න ඕන:

• අනිත් අයගෙන් අධික ලෙස උපදෙස් සහ සහතික කිරීම් නැතුව එදිනෙදා තීරණ ගන්න අමාරුකම.
• ජීවිතේ ගොඩක් වැදගත් දේවල් වල වගකීම අනිත් අයට පවරන්න අවශ්‍ය වීම.
• අනිත් අයගේ සහයෝගය හෝ අනුමැතිය නැතිවෙයි කියන බයට, තමන්ගේ එකඟ නොවීම් ප්‍රකාශ කරන්න අමාරුකම.
• තමන්ගේ හැකියාවන් සහ විනිශ්චය ගැන විශ්වාසයක් නැති නිසා, තනියම ව්‍යාපෘති පටන්ගන්න අමාරුකම.
• අනිත් අයගෙන් සහයෝගය ලබාගන්න ඕනෑම දෙයක් (අකමැති දේවල් වුණත්) කරන්න පෙළඹීම.
• තමන්ව බලාගන්න බැරිවෙයි කියන බයට, තනියම ඉන්නකොට අපහසුවක් හෝ අසරණකමක් දැනීම.
• ළඟ සම්බන්ධයක් බිඳ වැටුණාම, ඉක්මනින්ම රැකවරණය සහ සහයෝගය දෙන තව කෙනෙක් එක්ක අලුත් සම්බන්ධයක් ඇතිකරගන්න දැඩි අවශ්‍යතාවයක් දැනීම.
• තමන්ව බලාගන්න කවුරුත් නැතිවෙයි, තනිවෙයි කියලා අනවශ්‍ය විදියට, පදනමක් නැතිව කරදර වීම.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

පෞරුෂ අක්‍රමිකතාවලට ප්‍රතිකාර කරන එක ඇත්තටම අමාරුයි. මොකද, මේ තත්ත්වයන් තියෙන අයගේ හිතේ සහ හැසිරීම් වල අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ ගැඹුරටම මුල් බැහැගත්තු රටාවන් තියෙනවා.

DPD තියෙන අයට ප්‍රතිකාර කරනකොට, එයාලගේ ආදරණීයයන්ගේ සහයෝගය සහ මැදිහත්වීම ගොඩක් වැදගත්. ප්‍රතිකාර වලට සාමාන්‍යයෙන් මනෝ චිකිත්සාව `(Psychotherapy)` සහ සමහරවිට ඖෂධත් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.

DPD සඳහා මනෝ චිකිත්සාව `(Psychotherapy)`

මනෝ චිකිත්සාව, ඒ කියන්නේ කතාබහෙන් කරන ප්‍රතිකාර `(talk therapy)` තමයි පෞරුෂ අක්‍රමිකතා සඳහා තියෙන හොඳම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය. මෙහිදී ප්‍රධානම අරමුණ වෙන්නේ ඔයාගේ සිතුවිලි සහ හැසිරීම් එක්ක සම්බන්ධ වෙලා තියෙන යටි හිතේ තියෙන අභිප්‍රේරණයන් (motivations) සහ බිය හඳුනාගන්න උදව් කරන එකයි. ඊට අමතරව, අනිත් අයත් එක්ක වඩාත් ධනාත්මකව, සෞඛ්‍ය සම්පන්න විදියට සම්බන්ධකම් පවත්වන්නත් ඔයාට ඉගෙනගන්න පුළුවන්.

DPD තියෙන අයට උදව් වෙන්න පුළුවන් විශේෂිත මනෝ චිකිත්සා ක්‍රම දෙකක් තමයි:

• මනෝ ගතික චිකිත්සාව `(Psychodynamic therapy)`: මේ චිකිත්සා ක්‍රමය අවධානය යොමු කරන්නේ චිත්තවේගීය පීඩාවන්ගේ මනෝ විද්‍යාත්මක මුල් වලටයි. ස්වයං-ආවර්ජනය (self-reflection) හරහා, ඔයා ඔයාගේ ජීවිතේ තියෙන ගැටලුකාරී සම්බන්ධතා සහ හැසිරීම් රටා දිහා ගැඹුරින් බලනවා. මේකෙන් ඔයාට ඔයාවම හොඳින් තේරුම්ගන්න උදව් වෙනවා. අනිත් අයත් එක්ක සහ ඔයාගේ වටපිටාවත් එක්ක ඔයා සම්බන්ධ වෙන විදිය වෙනස් කරගන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
• සංජානන චර්යාත්මක චිකිත්සාව `(Cognitive Behavioral Therapy - CBT)`: මේක ව්‍යුහගත, ඉලක්ක-නැඹුරු චිකිත්සා ක්‍රමයක්. චිකිත්සකවරයෙක් හරි මනෝ විද්‍යාඥයෙක් හරි ඔයාගේ සිතුවිලි සහ චිත්තවේගයන් දිහා සමීපව බලන්න ඔයාට උදව් කරනවා. ඔයාගේ සිතුවිලි ඔයාගේ ක්‍රියාවන්ට බලපාන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාට තේරුම්ගන්න පුළුවන් වෙනවා. CBT හරහා, ඔයාට සෘණාත්මක සිතුවිලි සහ හැසිරීම් අත්හරින්න (unlearn) පුළුවන්. ඒ වගේම, වඩාත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න චින්තන රටා සහ පුරුදු ඇතිකරගන්නත් ඔයා ඉගෙනගන්නවා. DPD සඳහා කරන චිකිත්සාවේදී විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ තනිවම සිටීමේ බිය (fears of independence) සහ තමන්ගේ මතය ප්‍රකාශ කිරීමේ දුෂ්කරතා (difficulties with assertiveness) ගැන අවධානය යොමු කරන්න පුළුවන්.

DPD සඳහා ඖෂධ

මේ වෙනකොට, පෞරුෂ අක්‍රමිකතා සුව කරන්න පුළුවන් විශේෂිත ඖෂධයක් නම් නෑ. ඒත්, DPD තියෙන අයට සමගාමීව ඇතිවෙන්න පුළුවන් විෂාදය `(depression)` සහ කාංසාව `(anxiety)` වගේ තත්ත්වයන්ට ඖෂධ තියෙනවා. මේ තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරනකොට, DPD වලට ප්‍රතිකාර කරන්නත් ඒක පහසුවක් වෙනවා.

හැබැයි, හොඳම ප්‍රතිඵල ලබාගන්න නම්, ඔයා ඖෂධ මනෝ චිකිත්සාවත් එක්ක එකට ගන්න ඕන.

ප්‍රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නේ? ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?

පරායත්ත පෞරුෂ අක්‍රමිකතාවේ ඉදිරි දැක්ම, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිඵලය රඳා පවතින්නේ ඒකට ප්‍රතිකාර කරනවද නැද්ද කියන එක මතයි.

ප්‍රතිකාර නොකර අතෑරියොත්, DPD නිසා මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• විෂාදය `(depression)` සහ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය ආශ්‍රිත අක්‍රමිකතා `(substance use disorder)` වගේ අමතර මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් ඇතිවීම.
• සම්බන්ධතා වල ගැටලු ඇතිවීම සහ ඒවා පවත්වාගෙන යන්න බැරිවීම.
• ශාරීරික, චිත්තවේගීය හෝ ලිංගික අපයෝජනයන්ට ලක්වීමේ වැඩි ඉඩකඩක් ඇතිවීම.

DPD තියෙන අය අතර සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි `(suicidal ideation)` සහ සියදිවි නසාගැනීමට උත්සාහ කිරීමේ `(suicide attempts)` ඉහළ අනුපාතයක් දකින්න ලැබෙනවා. > ඔබ හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙක් සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි වලින් පෙළෙනවා නම්, කරුණාකර වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න, නැත්නම් විශ්වාසවන්ත කෙනෙකුට මේ බව පවසන්න. ඔබට උදව් කිරීමට යම් අයෙක් සැමවිටම සිටින බව මතක තබාගන්න.

DPD වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

පරායත්ත පෞරුෂ අක්‍රමිකතාව ඇතිවෙන එක වළක්වන්න නම් බෑ. ඒත්, ප්‍රතිකාර මගින් ඒකෙන් ඇතිවෙන ගැටලු අවම කරගන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ මතු වුණ ගමන්ම උදව් හොයන එකෙන්, ඒ පුද්ගලයාගේ ජීවිතයට, පවුලට සහ යාළුකම් වලට වෙන බාධාවන් අඩු කරගන්න උදව් වෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, DPD කියන්නේ මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් කියලා මතක තියාගන්න එක. අනිත් හැම මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් වගේම, රෝග ලක්ෂණ මතු වුණ ගමන්ම උදව් හොයන එකෙන් ඔයාගේ ජීවිතේට වෙන බාධා අඩු කරගන්න පුළුවන්. මානසික සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන්ට ඔයාගේ සිතුවිලි සහ හැසිරීම් කළමනාකරණය කරගන්න උදව් වෙන ප්‍රතිකාර සැලසුම් ලබාදෙන්න පුළුවන්.

DPD තියෙන අයගේ ආදරණීයයන්ටත් ගොඩක් වෙලාවට මානසික ආතතිය (stress), විෂාදය (depression) සහ තනිකමක් (isolation) දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍ය ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන එක, මේ වගේ ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවනම් උදව් හොයන එක ගොඩක් වැදගත්.

අවසාන වශයෙන්, ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ...

ඉතින්, ඔයාට තේරෙනවා ඇති DPD කියන්නේ සරල දෙයක් නෙවෙයි, ඒත් ඒකට උදව් තියෙනවා කියන එක. ඔයා මේ වගේ දෙයකින් පීඩා විඳිනවා නම්, ඔයා තනිවෙලා නෑ.

• හඳුනාගැනීම පළමු පියවරයි: ඔයාට මේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන වෘත්තීය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
• ප්‍රතිකාර වලින් උදව් ලැබෙනවා: මනෝ චිකිත්සාව, විශේෂයෙන්ම `(CBT)` සහ `(Psychodynamic therapy)` වගේ ක්‍රම වලින් ඔයාගේ යැපෙනසුලු හැසිරීම් සහ සිතුවිලි වෙනස් කරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.
• ඉක්මනින් උදව් පැතීම වඩා හොඳයි: ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා තේරුණ ගමන් උදව් හොයන එකෙන්, තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.
• ඔබේ ආදරණීයයන්ටත් සහයෝගය අවශ්‍යයි: DPD තියෙන කෙනෙක් එක්ක ජීවත් වෙන එක අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. එයාලටත් තමන්ගේ මානසික සෞඛ්‍ය ගැන හිතන්න කියන්න.

මතක තියාගන්න, ඔයාට තනිවම හැමදේම කරන්න පුළුවන් ශක්තිමත් කෙනෙක් වෙන්න අයිතියක් තියෙනවා. ඒ ගමන යන්න උදව් ඉල්ලන එක දුර්වලකමක් නෙවෙයි.

---

` පරායත්ත පෞරුෂ අක්‍රමිකතාව, DPD, මානසික සෞඛ්‍යය, පෞරුෂත්ව අක්‍රමිකතා, කාංසාව, මනෝ චිකිත්සාව, චර්යාත්මක චිකිත්සාව