ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න අම්මා, තාත්තා, ආච්චි හෝ සීයා හිටි හැටියේම වෙනස් වෙලා වගේ ඔයාට දැනිලා තියෙනවද? වෙනදා වගේ හිනාවෙලා කතා බහ කරන්නේ නැතුව, හැමතිස්සෙම කල්පනාවක, නැත්නම් නිකන්ම නුරුස්සන ගතියකින් ඉන්නවද? අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ "ආ... ඒ වයසට යනකොට ඔහොම තමයි" කියලා. ඒත් හැමවිටම ඒක එහෙම නෑ. මේක ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන රෝගී තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු වැඩිහිටි වියේදී ඇතිවෙන මේ විශාදය, එහෙමත් නැත්නම් අපි (Depression) කියලා කියන මානසික තත්ත්වය ගැන.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
වැඩිහිටි වියේ විශාදය, තරුණ කෙනෙකුගේ විශාදයට වඩා වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
ඇත්තටම මේ දෙක අතර පැහැදිලි වෙනස්කම් තියෙනවා. තරුණ කෙනෙක්ට විශාදය හැදුණම ඒකේ ලක්ෂණ ගොඩක් වෙලාවට පැහැදිලියි. ඒත් වැඩිහිටියන්ගේ විශාදය ටිකක් සංකීර්ණයි. ඒකට හේතුව තමයි, මේ තත්ත්වය ගොඩක් වෙලාවට වෙනත් ශාරීරික රෝගාබාධ (උදාහරණයක් විදියට දියවැඩියාව, හෘද රෝග, ආතරයිටිස්) එක්ක එකට පැටලිලා එන එක.
හිතන්නකෝ, වැඩිහිටි කෙනෙක්ට වෙනත් ලෙඩකට බොන බෙහෙත් නිසා ඇතිවෙන අතුරු ආබාධයක්ද, නැත්නම් මේක විශාදයේ ලක්ෂණයක්ද කියලා හොයාගන්න සමහර වෙලාවට අමාරුයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, වැඩිහිටි වියේදී ඇතිවෙන විශාදය හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම සහ වෙනත් රෝගාබාධ නිසා සිදුවන මරණ අවදානම ඉහළ නංවනවා. ඒ වගේම, යම් රෝගයකින් සුවය ලබන්න තියෙන හැකියාවත් (rehabilitation) මේ නිසා අඩු වෙනවා.
උදාහරණයක් විදියට, හෘදයාබාධයක් (heart attack) හැදුණු කෙනෙක්ට විශාදයත් තියෙනවා නම්, එයින් මරණයට පත්වීමේ අවදානම වැඩි බව පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ ආදරණීය වැඩිහිටියාගේ හැසිරීමේ පොඩි වෙනසක් දැක්කත්, ඒක සුළුවෙන් තකන්නේ නැතුව වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
වැඩිහිටියන්ගේ විශාදයේ සැඟවුණු ලක්ෂණ මොනවද?
අපි ගොඩක් වෙලාවට විශාදය කිව්වම හිතන්නේ එක දිගට දුකෙන් ඉන්න එක ගැන විතරයි. ඒත් වැඩිහිටියන්ගේ ලක්ෂණ මීට වඩා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔවුන් කෙලින්ම "මට දුකයි" කියලා කියන එකක් නෑ. ඒ වෙනුවට මේ වගේ දේවල් පෙන්වන්න පුළුවන්.
| ලක්ෂණය | මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| නිතරම මහන්සියි කියන එක | කිසිම වැඩක් නොකර වුණත් ඇඟට පණ නෑ වගේ දැනෙන එක. |
| නින්දේ ගැටළු | රෑට නින්ද නොයාම, එහෙමත් නැත්නම් ඕනවට වඩා නිදාගැනීම. |
| නුරුස්සන ගතිය හෝ කේන්ති යාම | පුංචි දේටත් කේන්ති යනවා, හැමදේම වදයක් වගේ දැනෙනවා. |
| ව්‍යාකූල බව (Confusion) | දේවල් මතක තියාගන්න අමාරු වෙනවා, හිත එක තැනක තියාගන්න බැරි වෙනවා. |
| වෙනදා ආසාවෙන් කරපු දේවල් වලට අකමැති වීම | ටීවී බලන එක, පත්තරේ කියවන එක, මුණුබුරෝ එක්ක සෙල්ලම් කරන එක වගේ දේවල් නීරස වෙනවා. |
| ඇඟපතේ වේදනාව | කිසිම හේතුවක් නැතුව කොන්දේ, ඔළුවේ, අතපයේ වේදනාවන් මතු වෙනවා. |
| බලාපොරොත්තු සුන් වූ හැඟීම් | "මාව දැන් වැඩක් නෑ", "මම හැමෝටම කරදරයක්" වගේ සිතුවිලි එනවා. |
| සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි | ජීවිතය ගැන කලකිරිලා, "මැරුණා නම් හොඳයි" වගේ දේවල් කියන්න හෝ ඉඟි කරන්න පුළුවන්. මෙය ඉතාම අවධානය යොමු කළ යුතු කරුණක්. |
විශේෂයෙන්ම වයසක පිරිමි අය අතර විශාදය නිසා සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානම වැඩියි. මේ නිසා මේ වගේ ලක්ෂණ දැක්කොත්, ඒ ගැන කතා කරන්න බය වෙන්න එපා. ඔවුන්ට ඇහුම්කන් දීලා, දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න උදව් කරන එක තමයි හොඳම දේ.
වැඩිහිටි වියේ විශාදයට බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද?
සමහර කරුණු නිසා වැඩිහිටියන්ට විශාදය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- කාන්තාවක් වීම.
- තනිකඩව, දික්කසාද වී හෝ සහකරු/සහකාරිය මිය ගොස් සිටීම.
- හිතවත් අයගේ, පවුලේ අයගේ සහයෝගය අඩුවීම.
- හදිසි කම්පන සහගත සිදුවීම් වලට මුහුණ දීම (උදා: ආදරණීය කෙනෙක් මියයාම, විශ්‍රාම යාම, ගෙවල් මාරු කිරීම).
- දීර්ඝකාලීන රෝගාබාධ: ආඝාතය (Stroke), අධික රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, පිළිකා, අමතක වීමේ රෝග (Dementia) සහ නිදන්ගත වේදනාවන්.
- සමහර ඖෂධ වර්ග හෝ ඖෂධ එකිනෙක ගැටීම.
- ශල්‍යකර්මයක් නිසා (උදා: පිළිකා සැත්කමක්, අතක් පයක් ඉවත් කිරීම) ශරීරයේ පෙනුම වෙනස් වීම.
- තමන්ගේ වැඩ තනියම කරගන්න බැරුව අනුන් මත යැපෙන්න සිදුවීම.
- පවුලේ කාටහරි මීට පෙර විශාදය තිබීම.
- තනිකම සහ සමාජයෙන් ඈත්වෙලා ජීවත් වීම.
- මත්පැන් හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය.
මේ සඳහා තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
හොඳම ආරංචිය තමයි, වැඩිහිටි වියේ විශාදය කියන්නේ ප්‍රතිකාර මගින් හොඳින්ම පාලනය කළ හැකි තත්ත්වයක්. කවදාවත් හිතන්න එපා "දැන් ඉතින් පරක්කු වැඩියි" කියලා. ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා.
1. ඖෂධ (Antidepressants)
විශාදයට ප්‍රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ ඖෂධ වර්ග තියෙනවා. (SSRIs), (SNRIs) වගේ කාණ්ඩ වලට අයිති මේ බෙහෙත් වලින් මොළයේ රසායනික සංඥා පාලනය කරලා මනෝභාවය යහපත් කරනවා.
වැදගත්: වැඩිහිටියන්ට ඖෂධ ලබාදීමේදී දොස්තර මහත්වරු ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙනවා. මොකද ඔවුන් වෙනත් රෝග වලටත් බෙහෙත් ගන්න නිසා, ඒ බෙහෙත් එක්ක මේවා ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව මේ වගේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්නවත්, නවත්වන්නවත් එපා. දොස්තර මහත්තයා සාමාන්‍යයෙන් අඩු මාත්‍රාවකින් පටන් අරන්, අවශ්‍ය විදියට සකස් කරයි.
2. මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy)
මේකට අපි සරලව කියන්නේ "කතාබහෙන් කරන ප්‍රතිකාර" හෝ "උපදේශනය" කියලයි. පුහුණුව ලබපු මනෝ උපදේශකවරයෙක් හෝ මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා, හිතේ තියෙන ප්‍රශ්න, හැඟීම් සහ සිතුවිලි කළමනාකරණය කරගන්න මේකෙන් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. විශේෂයෙන්ම, ජීවිතේ ලොකු වෙනස්කම් වලට මුහුණ දීපු, බෙහෙත් බොන්න අකමැති අයට මේ ක්‍රමය ගොඩක් සාර්ථකයි. ගොඩක් වෙලාවට බෙහෙත් එක්කම මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයත් නිර්දේශ කරනවා.
3. විද්‍යුත් කම්පන ප්‍රතිකාරය (Electroconvulsive Therapy - ECT)
මේ නම ඇහුවම සමහරු බය වෙන්න පුළුවන්. ඒත් (ECT) කියන්නේ ඉතාම දරුණු, වෙනත් කිසිම ප්‍රතිකාරයකට සුව නොවන, විශේෂයෙන්ම සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානම ඉතාම ඉහළ මට්ටමක තියෙන රෝගීන්ට ලබාදෙන ඉතාම ආරක්ෂාකාරී සහ සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. මේක කරන්නේ නිර්වින්දනය කරලා, දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ.
ප්‍රතිකාර ලබාගැනීමට ඇති බාධා මොනවද?
අපේ සමාජයේ තියෙන සමහර ආකල්ප නිසා වැඩිහිටියන්ට ප්‍රතිකාර ලබාගන්න එක ප්‍රමාද වෙනවා.
- ලැජ්ජාව සහ සමාජයෙන් කොන් වේය යන බිය: "පිස්සු" කියලා ලේබල් ගහයි කියන බයට ගොඩක් අය තමන්ගේ මානසික ප්‍රශ්න ගැන කතා කරන්න කැමති නෑ.
- වැරදි වැටහීම්: "මේවා වයසට යනකොට වෙන දේවල්", "හිත හදාගත්තම හරියයි" වගේ දේවල් හිතලා රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරිනවා.
- ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ: හිතේ දුක, ඇඟේ අමාරුවක් විදියට (උදා: ඔළුව කැක්කුම, බඩේ දැවිල්ල) එළියට එන නිසා, මානසික ප්‍රශ්නයක් කියලා හඳුනාගන්න පරක්කු වෙනවා.
- බෙහෙත් වලට අකමැත්ත: අතුරු ආබාධ ගැන බය නිසා හෝ වියදම නිසා සමහරු බෙහෙත් බොන්න මැලි වෙනවා.
මේ මොන බාධක තිබුණත්, ඔබේ ආදරණීය වැඩිහිටියාට උදව් කරන්න පුළුවන් හොඳම කෙනා ඔයා වෙන්න පුළුවන්. ඔවුන්ට ආදරෙන් ඇහුම්කන් දීලා, ඔවුන්ව තේරුම් අරගෙන, දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවට එක්කගෙන යන්න ධෛර්යමත් කරන එකෙන් ඔවුන්ගේ ජීවිතයට ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වැඩිහිටි වියේ විශාදය කියන්නේ වයසට යාමේ සාමාන්‍ය කොටසක් නොවෙයි. එය ප්‍රතිකාර කළ යුතු සහ සුව කළ හැකි රෝගී තත්ත්වයකි.
- රෝග ලක්ෂණ හැමවිටම දුක හෝ කඳුළු විතරක්ම නෙවෙයි. නුරුස්සන ගතිය, නින්ද නොයාම, ශරීරයේ වේදනාවන්, සහ ව්‍යාකූල බවත් මීටඅදාල ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබේ පවුලේ වැඩිහිටියෙකුගේ හැසිරීමේ, කතාබහේ හෝ දෛනික පුරුදු වල වෙනසක් දුටුවොත්, එය නොසලකා හරින්න එපා. ඔවුන් සමඟ සුහදව කතා කර දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවීමට උනන්දු කරන්න.
- නිවැරදි ප්‍රතිකාර (ඖෂධ, මනෝ චිකිත්සාව හෝ දෙකම) මගින් ඔවුන්ට නැවතත් සතුටින් සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්නව ජීවත් වීමට උදව් කළ හැකියි.
💬 පාඨක අදහස් සහ ප්‍රශ්න (0)
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.