ඔයා හිතන්නේ විෂාදය කියන මානසික රෝගය හැමෝටම එකම විදිහට බලපානවා කියලද? ඇත්තටම එහෙම නෑ. මේක හරියට එකම වෛරස් එකකින් හැදෙන හෙම්බිරිස්සාව එක්කෙනාට එක එක විදිහට දැනෙනවා වගේ වැඩක්. පිරිමින්ට, කාන්තාවන්ට, වයසක අයට විෂාදය දැනෙන විදිහ, ඒකෙන් ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ එළියට පේන විදිහ ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දෙන බෙහෙත් වලටවත් හොඳ නොවන විෂාද තත්ත්වත් තියෙනවා. ඉතින්, මේ ගැන හරියටම තේරුම් ගන්න එක ඔයාටත්, ඔයාගේ සමීපතමයින්ටත් ගොඩක් වැදගත්.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ විෂාදය (Depression) කියන්නේ?
විෂාදය කියන්නේ නිකන් හිතේ ඇතිවෙන පොඩි දුකක්වත්, කම්මැලිකමක්වත් නෙවෙයි. ඒක ඊට වඩා ගොඩක් ගැඹුරු, බරපතළ මානසික රෝගී තත්ත්වයක්. හරියටම කිව්වොත්, කෙනෙක්ගේ මනෝභාවයට දිගුකාලීනව බලපාන තත්ත්වයක්. මේ නිසා දරාගන්න බැරි දුකක්, බලාපොරොත්තු සුන්වීමක්, අසරණකමක් සහ තමන් ගැන කිසිම වටිනාකමක් නෑ කියන හැඟීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය එක එක මට්ටම් වලින් එන්න පුළුවන්. සමහර අයට මේක එතරම් දරුණු නැතුව (mild to moderate) එනවා. තවත් අයට මේක ජීවිතේටම බලපාන ප්‍රධාන විෂාදය (Major Depression) විදිහට එන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, විෂාදය කියන්නේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි, ප්රතිකාර කළ යුතු රෝගයක් කියන එක තේරුම් ගන්න එක.
අපි මේ දෙකේ වෙනස පොඩ්ඩක් පැහැදිලිව බලමු.
| විෂාදයේ මට්ටම | බහුලව දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ |
|---|---|
| මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ විෂාදය (Mild to Moderate Depression) | කිසිම දේකට උනන්දුවක් නැති ගතිය, කෑම අරුචිය, නින්ද යෑමේ අපහසුතා, තමන් ගැන පහත් කරලා හිතන එක, නිතරම දැනෙන පොඩි මහන්සියක්. |
| ප්‍රධාන විෂාදය (Major Depression) | දවසේ වැඩි වෙලාවක් පවතින දැඩි කනගාටුදායක මනෝභාවය, එදිනෙදා වැඩ වලට තිබුණු කැමැත්ත නැතිවීම, ශරීරයේ බර එකපාරටම අඩුවීම හෝ වැඩිවීම, නින්ද නොයෑම හෝ ඕනවට වඩා නිදාගැනීම (insomnia or hypersomnia), දැඩි වෙහෙස, නිතරම තමන් වරදකරුවෙක් වගේ හැඟීම, ජීවිතය නැති කරගැනීම ගැන සිතුවිලි ඒම. |
පිරිමින්ට විෂාදය හැදුනම කොහොමද?
අපේ සමාජයේ තාමත් තියෙනවා "විෂාදය කියන්නේ ගෑනු ලෙඩක්" කියන වැරදි මතයක්. "පිරිමි අඬන්නේ නෑ", "පිරිමි ශක්තිමත් වෙන්න ඕන" වගේ අදහස් නිසා ගොඩක් පිරිමි තමන්ට විෂාදය තියෙනවා කියලා පිළිගන්නවත්, ඒ ගැන කතා කරන්නවත් කැමති නෑ. ඒත් ඇත්ත කතාව නම්, ලෝකේ පුරා මිලියන ගණනක් පිරිමි මේ රෝගයෙන් පීඩා විඳිනවා.
පිරිමින්ට විෂාදය හැදුනම රෝග ලක්ෂණ කාන්තාවන්ට සමාන වුණත්, ඔවුන් ඒ ලක්ෂණ පෙන්වන විදිහ ගොඩක් වෙනස්.
පිරිමින් අතර බහුල ලක්ෂණ
- හැමදේම ගැන උනන්දුවක් නැති, කිසි ගාණක් නැති ගතිය (apathy)
- කෑම රුචියේ වෙනස්කම් (එකපාරට වැඩිපුර කෑම හෝ කෑම අරුචිය)
- නිතරම දැනෙන මහන්සිය
- කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් වලට (උදා: ක්‍රීඩා, විනෝදාංශ) තියෙන කැමැත්ත නැතිවීම
- තමන් ගැන පහත් ආත්ම අභිමානයක් ඇතිවීම
- ලිංගික ජීවිතයේ ගැටලු (කැමැත්ත අඩුවීම, ක්‍රියාකාරීත්වයේ ගැටලු)
- නින්දේ රටාව වෙනස් වීම (නින්ද නොයෑම හෝ අධික නින්ද)
- ජීවිතය නැති කරගැනීම ගැන සිතුවිලි
වැදගත්ම වෙනස මේකයි: කාන්තාවක් විෂාදයෙන් පෙළෙන විට ඇය ගොඩක් වෙලාවට දුකින්, හැඟීම්බරව, අඬමින් ඉන්න පුළුවන්. නමුත් පිරිමියෙක් විෂාදයෙන් පෙළෙන විට ඔහු කේන්තියෙන්, සැර පරුෂ ලෙස, නිතරම රණ්ඩු සරුවල් වලට පැටලෙන කෙනෙක් විදිහට පේන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ තාත්තා, සහෝදරයා, සැමියා හෝ යාලුවෙක් එකපාරටම හරිම සැර, කේන්ති යන කෙනෙක් වෙලා නම්, ඒක විෂාදයේ ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන් කියලා හිතන්න.
කාන්තාවන්ට විෂාදය බලපාන විදිහේ වෙනසක් තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ඇත්තටම, පිරිමින්ට වඩා දෙගුණයක් විතර කාන්තාවන්ට විෂාදය හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම කාන්තාවන්ට විෂාදය බලපාන විදිහත් ටිකක් වෙනස්.
- කාන්තාවන්ට විෂාදය වඩා අඩු වයසකින් පටන් ගන්නත්, වැඩි කාලයක් පවතින්නත්, නැවත නැවත හැදෙන්නත් තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- ජීවිතයේ සිදුවන පීඩාකාරී සිදුවීම් (උදා: සම්බන්ධතාවක බිඳ වැටීමක්, රැකියාව අහිමි වීමක්) එක්ක කාන්තාවන්ගේ විෂාදය වැඩිපුර සම්බන්ධයි.
- කාන්තාවන් විෂාදයෙන් පෙළෙන විට තමන් වරදකරුවෙක් කියන හැඟීම (guilt) ඇතිවෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
- විෂාදයත් එක්කම කාංසාව (anxiety disorders), භීතිකාවන් (phobic symptoms) සහ ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා (eating disorders) වගේ වෙනත් මානසික ගැටලුත් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කාන්තාවන් අතර වැඩියි.
- හැබැයි, විෂාදයත් එක්ක මත්පැන් සහ මත්ද්‍රව්‍ය වලට යොමුවීමේ ප්‍රවණතාවය නම් කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් අතර වැඩියි.
වයස්ගත අයට විෂාදය කියන්නේ සාමාන්‍ය දෙයක්ද?
කොහෙත්ම නෑ! මේක ගොඩක් අය වරද්දගන්න තැනක්. වයසට යන එකේ සාමාන්‍ය කොටසක් නෙවෙයි විෂාදය කියන්නේ. ඒත් වයස්ගත අය අතරේ විෂාදය ඉතාම සුලබයි. අවාසනාවකට, ඒ අයගෙන් ප්රතිකාර ගන්නේ ඉතාම සුළු පිරිසක් විතරයි.
හිතන්නකෝ, අපේ ආච්චි කෙනෙක් හරි සීයා කෙනෙක් හරි ටිකක් කල්පනා කර කර, කතා බහ අඩු කරලා, ගේ ඇතුළටම වෙලා ඉන්නකොට අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ "ආ... ඒ වයසටනේ" කියලා. ඒත් ඒක විෂාදයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න හොඳටම ඉඩ තියෙනවා.
වයස්ගත අයගේ විෂාදය හඳුනාගන්න අමාරු ඇයි?
- වයස්ගත අයට තියෙන දියවැඩියාව, හෘද රෝග වගේ වෙනත් ලෙඩ රෝග වල ලක්ෂණ එක්ක විෂාදයේ ලක්ෂණ පටලැවෙන්න පුළුවන්.
- ඒ රෝග වලට ගන්න බෙහෙත් වර්ග වල අතුරු ආබාධ විදිහටත් මේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන නිසා, විෂාදය මඟහැරෙන්න පුළුවන්.
- ජීවිත කාලය පුරාම එකට හිටපු සැමියා/බිරිඳ මිය යෑම, යාලුවන් නැතිවීම, විශ්රාම ගැනීම වගේ දේවල් නිසා ඇතිවෙන තනිකමත් මේකට හේතුවක්.
- "වයසට ගියාම ඔහොම තමයි" කියලා පවුලේ අයයි, සමහර වෙලාවට වෛද්යවරුන් පවා හිතන නිසා, නියමිත ප්රතිකාර පරක්කු වෙනවා.
ඒ නිසා ඔයාගේ පවුලේ ඉන්න වයස්ගත කෙනෙක්ගේ හැසිරීමේ, කතාබහේ වෙනසක් දැක්කොත්, ඒක නිකන්ම "වයසට යන එකේ හැටි" කියලා අතහරින්න එපා. ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙලා, දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
බෙහෙත් වලටත් සුව නොවන විෂාදයක් (Treatment-Resistant Depression) තියෙනවද?
ඔව්, එහෙම තත්ත්වයක් තියෙනවා. මේකට කියන්නේ ප්රතිකාර වලට ප්‍රතිචාර නොදක්වන විෂාදය (Treatment-Resistant Depression) කියලා. සරලවම කිව්වොත්, දොස්තර මහත්තයා දෙන විෂාදයට නියම කරන බෙහෙත් (antidepressants) වලටවත්, කරන උපදේශනයටවත් (psychotherapy) රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැති එක.
විවිධ වර්ගයේ බෙහෙත් වර්ග, විවිධ උපදේශන ක්‍රම පාවිච්චි කරලත් කිසිම සුවයක් නැති වුණාම, රෝගියාට වගේම පවුලේ අයටත් ලොකු කලකිරීමක්, බලාපොරොත්තු සුන්වීමක් දැනෙන එක සාධාරණයි.
ඒත්, කිසිම වෙලාවක බලාපොරොත්තු අතහරින්න එපා. ඔයාට හෝ ඔයාගේ සමීපතමයෙකුට මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ හැමදේම ඉවරයි කියන එක නෙවෙයි. මේ වගේ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න තවත් විශේෂිත ක්‍රම තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක එකතු වෙලා, අත නොහැර වැඩ කරන එක. එතකොට ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර ක්‍රමය හොයාගන්න පුළුවන් වේවි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විෂාදය කියන්නේ නිකන් දුකක් නෙවෙයි, ප්රතිකාර අවශ්‍ය කරන සැබෑ රෝගයක්.
- මේ රෝගය පිරිමින්ට, කාන්තාවන්ට සහ වයස්ගත අයට බලපාන විදිහ වෙනස්. පිරිමින් දුකට වඩා කේන්තියෙන් ඉන්න පුළුවන්.
- වයස්ගත කෙනෙක්ගේ හැසිරීමේ වෙනසක් "වයසට යන එකේ හැටි" කියලා නොසලකා හරින්න එපා. ඒක විෂාදයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- මුලින් දෙන ප්රතිකාර වලින් සුවයක් නැති වුණත් බලාපොරොත්තු අතහරින්න එපා. වෙනත් ප්රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා.
- වඩාත්ම වැදගත් දේ: ඔයාට හෝ ඔයාගේ සමීපතමයෙකුට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ප්‍රමාද නොකර දක්ෂ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.