ඔයාත් විෂාදය (Depression) කියන මානසික තත්ත්වයත් එක්ක පොරබදින කෙනෙක්ද? එහෙමනම් ඔයාට දොස්තර මහත්තයෙක් විෂාදයට ප්රතිකාර විදිහට බෙහෙත් (Antidepressants) නියම කරලා ඇති. මේ බෙහෙත් පටන් ගත්තම අපි හැමෝම බලාපොරොත්තු වෙන්නේ ඉක්මනට හිතට සහනයක් ලැබෙයි කියලයි. ඒත් සමහර වෙලාවට, බෙහෙත් පටන් අරන් කාලයක් ගියත් කිසිම වෙනසක් දැනෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, මුලදී හොඳටම වැඩ කරපු බෙහෙත ටික කාලයක් යද්දී වැඩ කරන්නේ නැහැ වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්. මේක ඇත්තටම හිතට කරදරයක් ගේන දෙයක්. ඒත් කලබල වෙන්න එපා, මේක ඔයාට විතරක් වෙන දෙයක් නෙවෙයි.
ඇයි සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත් වැඩ නොකරන්නේ?
විෂාදයට දෙන බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවාමයි කියලා කියන්න බැහැ, නමුත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගෙන, සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. හැබැයි, හැමෝටම එකම බෙහෙත හරියන්නේ නැහැ. ඔයාට ගැළපෙනම බෙහෙත හොයාගන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට බෙහෙතක් වැඩ නොකරන්න හෝ වැඩ කරන එක නතර වෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- ශරීරය බෙහෙතට හුරු වීම (Tolerance): කාලයක් එකම බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී, ඔයාගේ ශරීරය ඒකට සංවේදී වෙන එක අඩු වෙන්න පුළුවන්. හරියටම කිව්වොත්, ශරීරය ඒ බෙහෙතට "හුරු වෙනවා". එතකොට ඉස්සර වගේ ප්රතිඵලයක් ලැබෙන්නේ නැහැ.
- ශරීරයේ වෙනස්කම්: ඔයාගේ බර වැඩි වීම, හෝමෝනවල වෙනස්කම් (විශේෂයෙන් කාන්තාවන්ගේ ආර්තව චක්රය, ගර්භණී කාලය හෝ ආර්තවහරණය ආශ්රිතව) වගේ දේවල් නිසා ශරීරය බෙහෙත් අවශෝෂණය කරන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- ජීවිතයේ වෙනස්කම් සහ මානසික පීඩනය: හිතාගන්නවත් බැරි විදිහට එන ප්රශ්න, සම්බන්ධතාවල ගැටලු, රැකියාවේ පීඩනය වගේ දේවල් නිසා විෂාදයේ රෝග ලක්ෂණ ආයෙමත් මතු වෙන්න හෝ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයා ගන්න බෙහෙතේ බලය මදි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටීම: ඔයා වෙනත් රෝගයකට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, සමහර විට ඒ බෙහෙත් ඔයාගේ විෂාදයට ගන්න බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්. ෆාමසියෙන් ගන්න සමහර වේදනා නාශක, විටමින් වර්ග පවා මේකට බලපාන්න පුළුවන්.
- යටින් පවතින වෙනත් රෝග: සමහර වෙලාවට විෂාදයට හේතුව වෙන්නේ ඔයා නොදන්න වෙනත් ලෙඩක් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටලු (Thyroid problems) හෝ දියවැඩියාව (Diabetes) වගේ තත්ත්වයන් නිසා විෂාද ලක්ෂණ මතු වෙන්න හෝ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් සහ මත්ද්රව්ය භාවිතය: ඔයා මත්පැන් බොන එක වැඩි කළොත් හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්තොත්, විෂාදය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- වයසට යෑම: වයසත් එක්ක අපේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියා (metabolism) වෙනස් වෙනවා. මේ නිසා ශරීරය බෙහෙත් සකසන විදිහ වෙනස් වෙලා, බෙහෙතේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු වෙන්න පුළුවන්.
මේ මොන හේතුවක් නිසා හරි ඔයාට බෙහෙත වැඩ කරන්නේ නැහැ කියලා හිතෙනවා නම්, පළවෙනියටම කරන්න ඕන දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක. එතකොට එතුමාට පුළුවන් හේතුව හොයලා බලලා, බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්නද, වෙනත් බෙහෙතකට මාරු වෙන්නද, නැත්නම් මනෝ උපදේශනය (Therapy) වගේ වෙනත් ප්රතිකාරයක් එකතු කරන්නද කියලා තීරණය කරන්න.
බෙහෙත් මාත්රාව හරිද? අඩුද? වැඩිද?
බෙහෙතක් පටන් ගත්ත ගමන්ම ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ නැහැ. ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයාටත් ඔයාට හරියනම මාත්රාව (dose) එකපාරටම හොයාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒකට ටිකක් කල් යනවා. ඔයාගේ බෙහෙත් මාත්රාව අඩු වැඩිද, නැත්නම් වැඩි වැඩිද කියලා හඳුනගන්න උදව් වෙන ලකුණු කිහිපයක් පහළ වගුවේ තියෙනවා.
| බෙහෙත් මාත්රාව අඩු වැඩි බවට ලකුණු (Signs the Dose is Too Low) | බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වැඩි බවට ලකුණු (Signs the Dose is Too High) |
|---|---|
|
|
| විශේෂ අවධානයට: සෙරටොනින් සින්ඩ්රෝමය (Serotonin Syndrome) - හදිසි තත්ත්වයක්! | |
|
මේක ඉතාමත්ම වැදගත්. ඔයා විෂාදයට බෙහෙත් එකකට වඩා ගන්නවා නම් හෝ සෙරටොනින් (Serotonin) මට්ටම වැඩි කරන වෙනත් බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ශරීරයේ සෙරටොනින් මට්ටම භයානක විදිහට වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේකට තමයි සෙරටොනින් සින්ඩ්රෝමය (Serotonin Syndrome) කියන්නේ. රෝග ලක්ෂණ: පාචනය, ඔක්කාරය, කලබල ගතිය, හිතේ ව්යාකූල බව, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, සහ ෆිට් එක (seizures) ඒම. මේක හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්. ප්රතිකාර නොකළොත්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, කෝමා (coma) තත්ත්වය, සහ මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත් පටන් අරන් හෝ මාත්රාව වැඩි කරලා පැය 24ක් ඇතුළත මේ වගේ ලක්ෂණයක් ආවොත්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. ෆිට් එකක් ආවොත් නම්, ඒ මොන වෙලාවේ වුණත් වහාම රෝහල් ගත වෙන්න ඕන. |
|
අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න
ඔයාට බෙහෙත වැඩ කරන්නේ නැහැ කියලා දැනෙනවා නම්, හිතුවක්කාර විදිහට බෙහෙත් නවත්වන්න යන්න එපා. ඒකෙන් විෂාදය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා ඔයාට දැනෙන දේවල් පැහැදිලිව කියන එක.
සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා හරිම සරල වෙනසක් කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, බෙහෙත ගන්න වෙලාව වෙනස් කරන එක (උදේ වෙනුවට රෑට ගන්න එක වගේ), නැත්නම් මාත්රාව ටිකෙන් ටික වැඩි කරන එක.
ඉතාම වැදගත්: කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත් නවත්වන්න, මාත්රාව වෙනස් කරන්න, හෝ වෙලාව වෙනස් කරන්න එපා. මේ හැමදේම කරන්න ඕන වෛද්ය උපදෙස් මත විතරයි.
සමහර අවස්ථාවලදී, ඔයාට බෙහෙතම මාරු කරන්න සිද්ධ වෙයි. එහෙම කරද්දී, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න ඕන. පරණ බෙහෙත ශරීරයෙන් අයින් වෙලා, අලුත් බෙහෙත වැඩ කරන්න පටන් ගන්න ටික කාලයක් දෙන්න ඕන. ඒක හරියට ඔරලෝසුවක් ආයෙත් මුල ඉඳන් හදනවා වගේ වැඩක්. ඉවසීමෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විෂාදයට ප්රතිකාර කරද්දී ඔයාට ගැළපෙනම බෙහෙත සහ ඒකේ හරිම මාත්රාව හොයාගන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්, ඒ ගැන කලබල වෙන්න එපා.
- බෙහෙත් පටන් අරන් මාසයක් විතර ගිහිල්ලත් කිසිම වෙනසක් නැත්නම්, අතුරු ආබාධ දරුණු නම්, හෝ රෝග ලක්ෂණ ආයෙමත් මතු වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න.
- බෙහෙත් මාත්රාව අඩු වැඩිද, වැඩි වැඩිද කියලා හඳුනාගන්න උත්සාහ කරන්න. විශේෂයෙන් සෙරටොනින් සින්ඩ්රෝමය (Serotonin Syndrome) වගේ හදිසි තත්ත්වයක ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න.
- කිසිම හේතුවකට දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා බෙහෙත් නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
- ඔයාගේ ජීවන රටාව, ගන්නා වෙනත් බෙහෙත්, සහ මානසික පීඩනය වගේ දේවල් විෂාදයට ගන්න බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හැමදේම දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න