ඔයා විෂාදය (Depression) කියන තත්ත්වයෙන් පීඩා විඳින කෙනෙක්ද? එහෙම නැත්නම් ඔයා දන්න කෙනෙක් මේ තත්ත්වය නිසා දුක් විඳිනවා දකිනවද? ගොඩක් අය හිතන්නේ විෂාදයට තියෙන්නේ බෙහෙත් විතරයි කියලා. ඒත් ඇත්තටම, බෙහෙත් වගේම බලවත්, ඒ වගේම ගොඩක් දෙනෙක්ට සාර්ථක ප්රතිඵල ගෙනාපු තවත් ක්රමයක් තියෙනවා. ඒ තමයි මනෝ චිකිත්සාව, නැත්නම් අපි සරලව කියන විදිහට කතාබහ චිකිත්සාව (Psychotherapy). සමහරවිට ඔයා මේ ගැන අහලත් ඇති. අපි අද බලමු මේකෙන් ඔයාට කොහොමද උදව් වෙන්නේ කියලා.
මොකක්ද මේ මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මනෝ චිකිත්සාව කියන්නේ ඔයාගේ මානසික තත්ත්වය සහ ඒකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන ප්රශ්න ගැන, ඒ පිළිබඳ විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන වෘත්තිකයෙක් (Mental Health Professional) එක්ක කතාබහ කරන එකටයි. මේක නිකන්ම නිකන් කතාබහක් නෙමෙයි. මේක ඔයාගේ හිතේ තියෙන ගැටලු නිරාකරණය කරගන්න, හිත හදාගන්න උදව්වක් වෙන විද්යාත්මක ක්රමවේදයක්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ හිතේ තියෙන බර, අවුල් ඔක්කොම විශ්වාසවන්ත, දැනුමැති කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න පුළුවන් නම් ඒක කොයිතරම් සහනයක්ද කියලා. Psychotherapy කියන්නේ අන්න ඒ වගේ දෙයක්.
මේ චිකිත්සාවෙන් ඔයාට ලැබෙන ප්රයෝජන කිහිපයක් අපි බලමු.
| මේ මගින් ලැබෙන ප්රයෝජන | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| ජීවිතේ එන අමාරු කාලවල් කළමනාකරණය කරගන්න උදව් වෙනවා. | ප්රශ්නයක් ආවම කලබල නොවී, ඒකට මුහුණ දෙන හැටි ඔයා ඉගෙන ගන්නවා. |
| ඔයාට හානිකරන විශ්වාස සහ හැසිරීම් හඳුනාගෙන, ඒවා වෙනුවට සෞඛ්යසම්පන්න දේවල් ආදේශ කරන්න මග පෙන්වනවා. | "මට නම් කිසිම දෙයක් හරියන්නෙ නෑ" වගේ හිතුවිලි වෙනුවට, "මම උත්සාහ කරලා බලනවා" කියලා හිතන්න පුරුදු කරනවා. |
| ඔයාගේ සම්බන්ධතා (Relationships) සහ අතීත අත්දැකීම් ගැන ගැඹුරින් තේරුම් ගන්න උදව් වෙනවා. | ඇයි ඔයාට සමහර අය එක්ක නිතරම ප්රශ්න ඇතිවෙන්නේ, ඇයි සමහර දේවල් ඔයාට අමතක කරන්න බැරි කියලා ඔයාටම තේරෙන්න පටන් ගන්නවා. |
| විෂාදය වැඩි කරන හේතු (Triggers) හඳුනාගෙන, ඒවාට මුහුණ දෙන හැටි කියා දෙනවා. | ඔයාගේ හිත වැටෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද කියලා හොයාගෙන, ඒ වෙලාවට කරන්න ඕන දේ ඔයා ඉගෙන ගන්නවා. |
| විෂාදයේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කරනවා. | හිතේ තියෙන දුක, කේන්තිය, තනිකම වගේ දේවල් ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා යනවා. |
| ජීවිතයට ප්රායෝගික ඉලක්ක තියාගන්න උදව් කරනවා. | ලොකු ලොකු බලාපොරොත්තු නැතුව, ඔයාට ඇත්තටම කරන්න පුළුවන් පොඩි පොඩි දේවල් වලින් ජීවිතේ ගොඩනගාගන්න පාර පෙන්වනවා. |
Psychotherapy වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් ඔයාගේ අවශ්යතාවය අනුව තමයි භාවිතා කරන චිකිත්සක ක්රමය තෝරගන්නේ. සමහර වෙලාවට ක්රම දෙකක් එකට පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්. අපි බලමු බහුලවම භාවිතා වෙන ක්රම මොනවද කියලා.
ප්රජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT)
මේක තමයි විෂාදය, කාංසාව (Anxiety), මත්පැන් හා මත්ද්රව්ය භාවිතය වගේ ගොඩක් දේවල් වලට භාවිතා කරන ඉතාම ජනප්රිය සහ සාර්ථක ක්රමයක්. පර්යේෂණ වලින් පවා හොයාගෙන තියෙනවා මේ CBT ක්රමය, සමහර විට බෙහෙත් වලටත් වඩා සාර්ථකයි කියලා.
CBT එකේ මූලිකම අදහස තමයි මේක:
- අපේ මානසික ප්රශ්න වලට ගොඩක් වෙලාවට හේතු වෙන්නේ අපි කාලයක් තිස්සේ ඉගෙන ගත්ත වැරදි හිතුවිලි රටා සහ හැසිරීම්.
- මේ වැරදි හිතුවිලි සහ හැසිරීම් කළමනාකරණය කරගන්න ඉගෙන ගැනීමෙන් අපිට විෂාදයේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ චිකිත්සකවරයා (Therapist) ඔයාට මේ වගේ දේවල් වලට මග පෙන්වයි:
- ඔයාගේ හිතට එන වැරදි, වැඩකට නැති හිතුවිලි ("මම කිසි වැඩකට නැති කෙනෙක්", "කවුරුත් මට කැමති නෑ") අඳුරගෙන, ඒ දිහා ඇත්ත ඇති සැටියෙන් බලන්න පුරුදු කරන එක.
- අනිත් මිනිස්සුන්ගේ හැසිරීම් සහ ඔවුන්ගේ චේතනාවන් වඩා හොඳින් තේරුම් ගන්න උදව් කරන එක.
- අමාරු ප්රශ්නයක් ආවම ඒක විසඳගන්න ක්රම (Problem-solving skills) කියලා දෙන එක.
- ඔයාගේ හැකියාවන් ගැන ආත්ම විශ්වාසය වැඩි කරගන්න උදව් කරන එක.
- ඔයා බය දේවල් මගහරිනවා වෙනුවට, ඒවට මුහුණ දෙන්න ධෛර්යය දෙන එක.
- අනිත් අයත් එක්ක හොඳින් කතාබහ කරන්න (Role-playing වගේ දේවල් හරහා) පුරුදු කරන එක.
- හිත සහ ශරීරය සැහැල්ලු කරගන්නා ක්රම (Relaxation techniques) කියා දෙන එක.
අන්තර් පුද්ගල චිකිත්සාව (Interpersonal Psychotherapy - IPT)
මේ ක්රමය ප්රධාන වශයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්නේ ඔයාගේ මිනිස් සම්බන්ධතා (Relationships) වල තියෙන ප්රශ්න දිහාටයි. මොකද සමහර වෙලාවට මේ සම්බන්ධතා වල තියෙන ගැටලුත් විෂාදයට හේතු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- ඔයාට දරාගන්න බැරි වුණු, තවමත් හිතේ තියෙන දුකක් හෝ වියෝවක් (Grief).
- ඔයාගේ රැකියාවේ හෝ සමාජ ජීවිතයේ සිදුවුණු ලොකු වෙනසක්.
- ඔයාගේ ආදරණීයයන් එක්ක තියෙන නිරන්තර ගැටුම්.
- අනිත් අයත් එක්ක සම්බන්ධකම් ගොඩනගා ගන්න තියෙන අපහසුතාවය.
IPT කියන්නේ කෙටි කාලීන ප්රතිකාර ක්රමයක්. මේකෙන් ඔයාට උගන්වන්නේ ඔයාගේ හැඟීම් නිවැරදිව සන්නිවේදනය කරන හැටි සහ අනිත් අයත් එක්ක වඩා හොඳින් ගනුදෙනු කරන හැටි.
කණ්ඩායම් චිකිත්සාව (Group Therapy)
මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයා වගේම විෂාදය වගේ නිශ්චිත ප්රශ්නයකින් පෙළෙන 5 දෙනෙක්ගෙන් 15 දෙනෙක් විතර කණ්ඩායමක් එකතු වෙලා, චිකිත්සකවරයෙක් හෝ දෙදෙනෙක්ගේ මග පෙන්වීම යටතේ සතියකට පැයක් හෝ දෙකක් කතාබහ කරන එකයි.
හිතන්නකෝ, ඔයා වගේම ප්රශ්න තියෙන තව අය ඉන්නවා කියලා දැනගත්තම හිතට ලොකු හයියක් දැනෙනවා නේද? "මේ ප්රශ්නෙ තියෙන්නේ මට විතරක් නෙමෙයි" කියලා තේරුම් යන එකම ලොකු සහනයක්. ඒක තමයි කණ්ඩායම් චිකිත්සාවේ තියෙන ලොකුම වාසියක්.
තවත් භාවිතා වෙන චිකිත්සක ක්රම
ඔයාගේ චිකිත්සකවරයා අවශ්ය නම් පහත සඳහන් ක්රම එකක් හෝ කිහිපයක් භාවිතා කරන්නත් පුළුවන්.
| චිකිත්සක ක්රමය (Therapy Type) | මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| ද්වන්ද්ව චර්යා චිකිත්සාව (Dialectical Behavior Therapy - DBT) | නිතරම සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එන අයට සහ වෙනත් තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නා CBT වර්ගයක්. ඔයාගේ හැඟීම් පාලනය කරගන්න සහ අහිතකර හැසිරීම් වෙනස් කරගන්න මේකෙන් උගන්වනවා. |
| මනෝ ගතික චිකිත්සාව (Psychodynamic Therapy) | ඔයාගේ ළමා කාලයේ අත්දැකීම්, ඔයාටත් නොදැනී යටි හිතේ තියෙන සෘණාත්මක සිතුවිලි වගේ දේවල් ඔයාගේ වර්තමාන මානසික සෞඛ්යයට බලපාන හැටි හොයලා බලනවා. මේ හරහා ඔයා ගැනම ඔයාට හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙනවා. |
| මනෝ විශ්ලේෂණය (Psychoanalysis) | මේක මනෝ ගතික චිකිත්සාවේම වඩාත් ගැඹුරු සහ දීර්ඝ කාලීන ක්රමයක්. සතියකට තුන් වතාවක් හෝ ඊට වැඩියෙන් චිකිත්සකවරයාව හමුවෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. |
| සහායක චිකිත්සාව (Supportive Therapy) | චිකිත්සකවරයා ඔයාව දිරිමත් කරමින්, ඔයාට මග පෙන්වමින්, විෂාදය කළමනාකරණය කරගන්න අවශ්ය ශක්තිය ගොඩනගාගන්න උදව් කරනවා. ආත්ම අභිමානය, සමාජ කුසලතා වර්ධනය කරගන්න මේක උදව් වෙනවා. |
| පිළිගැනීම සහ කැපවීමේ චිකිත්සාව (Acceptance and Commitment Therapy - ACT) | මේකෙදි ඔයාගේ හිතට එන සිතුවිලි සහ හැඟීම් හඳුනාගෙන, ඒවා එක්ක සටන් කරනවා වෙනුවට ඒවා පිළිගන්න පුරුදු කරනවා. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ ජීවිතේ යහපත් වෙනසක් ඇතිකරන්න කැපවෙන්න උදව් කරනවා. |
මේ ප්රතිකාර සැසි (Sessions) සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් ඔයාට සතියකට වතාවක්, විනාඩි 45ක් හෝ 60ක් විතර චිකිත්සකවරයාගේ කාර්යාලයේදී හමුවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දැන් ඊට වඩා වෙනස් ක්රමත් තියෙනවා.
- Online sessions (වීඩියෝ කෝල් හරහා)
- විශේෂයෙන් සැකසූ වීඩියෝ
- වැඩපොත් (Workbooks)
මේ සමහර වැඩසටහන් මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක්ගේ මගපෙන්වීම යටතේ කරන්න පුළුවන් වගේම, සමහර ඒවා ඔයාට තනියම කරන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ ඕනෑම ක්රමයක් තෝරගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න ඕන. එතුමා තමයි ඔයාගේ තත්ත්වය හරියටම තේරුම් අරගෙන, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර ක්රමය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ. කිසිම වෙලාවක තනියම මේ වගේ දේවල් තීරණය කරන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy) කියන්නේ විෂාදය සඳහා විද්යාත්මකව ඔප්පු කරපු, ඉතා සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක්. ඒක නිකන්ම කතාබහක් නෙමෙයි.
- මේකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්රශ්න ගැන කතා කරන එක විතරක් නෙමෙයි. ඔයාගේ සිතුවිලි, හැඟීම් සහ හැසිරීම් කළමනාකරණය කරගන්න අවශ්ය කුසලතා ඔයාට උගන්වන එකයි.
- CBT, IPT වගේ විවිධ චිකිත්සක ක්රම තියෙනවා. ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ක්රමය තෝරාගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා උදව් කරයි.
- මේක ඔයා සහ ඔයාගේ චිකිත්සකවරයා අතර තියෙන හවුල්කාරිත්වයක්. ඒ නිසා හැමදේම විවෘතව සහ අවංකව කතා කරන්න.
- බෙහෙත් එක්ක හෝ නැතුව මේ ප්රතිකාරය කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන හොඳම තීරණය ගන්නේ ඔයාගේ වෛද්යවරයායි. ඒ නිසා ඕනෑම දෙයක් ගැන එතුමා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න