ඔයාටත් සමහර වෙලාවට කිසිම හේතුවක් නැතුව හිතට ලොකු දුකක්, තනිකමක්, හිස් බවක් දැනිලා තියෙනවද? හැමදේම එපා වෙලා, කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් වලටවත් දැන් කිසිම උනන්දුවක් නැද්ද? ඇත්තටම මේ අත්දැකීම ගොඩක් කාන්තාවන්ට පොදු දෙයක්. පර්යේෂණ වලින් පවා හොයාගෙන තියෙනවා පිරිමි අයට වඩා කාන්තාවන්ට විශාදය, එහෙම නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදිහට Depression කියන තත්ත්වය (වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවනම් (Major Depressive Disorder - MDD)) ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි කියලා. ඉතින්, ඇයි එහෙම වෙන්නේ? ඒකට බලපාන විශේෂ හේතු මොනවද කියලා අපි අද කතා කරමු.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
ජාන වල බලපෑමක් තියෙනවද? (Genetic Factors)
ඔව්, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි, ඒ කියන්නේ අම්මට, තාත්තට, සහෝදර සහෝදරියන්ට විශාදය තත්ත්වය තිබිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ඒක හැදෙන්න යම් අවදානමක් තියෙනවා. මේක හරියට පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් වගේ. එකම විදිහේ නිවුන් දරුවන් යොදාගෙන කරපු පර්යේෂණ වලින් මේක තවත් තහවුරු වෙලා තියෙනවා.
ඒත් මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ පවුලේ කාටවත් තිබුණේ නැත්නම් ඔයාට හැදෙන්නෙම නෑ කියන එක. සමහර වෙලාවට පවුලේ කිසිම ඉතිහාසයක් නැතුවත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, කාන්තාවන්ට විතරක් විශේෂ වුණු, විශාදය ඇතිවීමට සම්බන්ධ සමහර ජාන විකෘතිතා (gene mutations) ගැනත් විද්‍යාඥයින් හොයාගෙන තියෙනවා. සරලවම කිව්වොත්, අපේ ජානත් මේකට යම්තාක් දුරට බලපානවා.
හෝමෝන වෙනස්කම් කියන්නේ ප්‍රධානම හේතුවක් (Hormonal Changes)
කාන්තාවකගේ ජීවිතේ පුරාවටම හෝමෝන මට්ටම් නිතරම වගේ වෙනස් වෙනවා. විශේෂයෙන්ම ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන හෝමෝන වල සිදුවෙන මේ උච්චාවචනයන් විශාදය ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩිකරනවා. අපි බලමු ඒ කොයි වගේ අවස්ථා වලදීද කියලා.
| ජීවිතයේ අවස්ථාව | විශාදයට බලපාන ආකාරය |
|---|---|
| වැඩිවියට පත්වීම (Puberty) | වයස අවුරුදු 11 විතර ඉඳලම ගැහැණු දරුවන්ට විශාදය ඇතිවීමේ අවදානම පිරිමි දරුවන්ට වඩා වැඩි වෙනවා. මාසික ඔසප් වීමට පෙර ඇතිවන යම් යම් රෝග ලක්ෂණ වල දරුණුම අවස්ථාවක් වෙන (Premenstrual Dysphoric Disorder - PMDD) තත්ත්වයේදී මේක බහුලව දකින්න පුළුවන්. |
| ගර්භණී කාලය සහ දරු ප්‍රසූතිය (Pregnancy & Postpartum) | ගර්භණී කාලය තුළ සිදුවන හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා ගර්භණී සමයේදීම (prenatal depression) හෝ දරුවා ලැබුනට පස්සේ (postpartum depression) විශාදය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ගබ්සා වීමක් (miscarriage) සිදුවීමත් සමහර කාන්තාවන්ට විශාදය ඇතිවෙන්න ප්‍රබල හේතුවක් වෙනවා. |
| ආර්තවහරණය (Menopause) | ආර්තවහරණයට එළඹෙන කාලය, ඒ කියන්නේ perimenopause අවධියේදී සහ ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ හෝමෝන මට්ටම් විශාල ලෙස වෙනස් වෙනවා. මේ කාලයේදී ඇතිවෙන අධික දහඩිය දැමීම, රාත්‍රියට නින්ද නොයෑම වගේ රෝග ලක්ෂණ නිසා ජීවිතේ පළවෙනි වතාවට විශාදය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කලින් විශාදය තිබුණු කෙනෙක් නම්, මේ කාලයේදී එය නැවත මතු වෙන්න තියෙන ඉඩත් වැඩියි. |
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්‍ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →ජීවිතේ තියෙන මානසික පීඩනය (Stress)
අපේ සමාජයේ තියෙන සමහර පිළිගැනීම් සහ වගකීම් නිසා කාන්තාවන්ට නිතරම වගේ පිරිමින්ට වඩා වැඩි මානසික පීඩනයකට මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වෙනවා. හිතන්නකෝ, රැකියාවක් කරන ගමන් ගෙදර දොරේ වැඩ, දරුවන්ගේ වැඩ, වයසක දෙමව්පියන්ව බලාගැනීම වගේ කොයිතරම් වගකීම් සම්භාරයක් කාන්තාවක් දරනවද කියලා. විශේෂයෙන්ම තනිකඩ මව්වරුන්ට, ආර්ථික අපහසුතා මැද දරුවන් හදන අම්මලාට විශාදය ඇතිවීමේ අවදානම ඉතාම ඉහළයි.
සමහර වෙලාවට රැකියාවේ උසස්වීමක් වගේ හොඳ දෙයක් වුණත්, ඒත් එක්ක එන වැඩි වගකීම් නිසා මානසික පීඩනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දිනපතා පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ එකතු වෙන මානසික ආතතිය (stress) කාලයක් යද්දී විශාදයට මඟ පාදන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා තනියම මේ හැමදේම දරාගන්න ඕන නෑ. උදව් ඉල්ලන එක දුර්වලකමක් නෙවෙයි, ඒක ශක්තියක්.
වෙනත් ලෙඩ රෝග සහ සෞඛ්‍ය ගැටළු (Other Health Conditions)
ශරීරයේ ඇතිවන සමහර රෝග තත්ත්වයන් කෙලින්ම මානසික සෞඛ්‍යයට බලපානවා. හිතන්නකෝ, ආඝාතය (stroke), හෘදයාබාධයක් (heart attack) හෝ පිළිකාවක් (cancer) වැනි ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රෝගයක් හඳුනාගත්තම ඕනෑම කෙනෙක් මානසිකව වැටෙනවා. ඒ වගේම, නිදන්ගත වේදනාවක් (chronic pain) එක්ක දිගු කාලයක් ජීවත් වෙනකොටත් විශාදය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය දුර්වල නම්, ඒ කියන්නේ හරියට ව්‍යායාම කරන්නේ නැත්නම්, සමබල ආහාර ගන්නේ නැත්නම්, මේ අවදානම තවත් වැඩි වෙනවා.
දැනටමත් තියෙන වෙනත් මානසික ගැටළු
කාංසාව (Anxiety) කියන තත්ත්වයත් කාන්තාවන් අතර බහුලයි. නිතරම එකම දේ ගැන හිත හිතා දුක්වෙන එක (rumination), ඒ කියන්නේ ප්‍රශ්න හිතේ හිරකරගෙන කල්පනා කරන එකත් විශාදයට දොරටු විවෘත කරනවා වගේ වැඩක්. ඒ වගේම බුලීමියා (Bulimia) සහ ඇනරෙක්සියා (Anorexia) වැනි ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා (eating disorders) තියෙන අයටත් විශාදය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
කොහොමද මේ තත්ත්වයෙන් සහනයක් ලබන්නේ? (Finding Relief)
විශාදය කියන්නේ ප්‍රතිකාර වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ හිතට මේ වගේ අපහසුවක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක. වෛද්‍යවරයා ඔයාට අවශ්‍ය ඖෂධ, උපදේශන ප්‍රතිකාර (talk therapy) වගේ දේවල් වලට යොමු කරයි.
ඊට අමතරව, ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් දේවලුත් තියෙනවා.
- ව්‍යායාම (Exercise): ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් කියන්නේ හිතේ සතුට ඇති කරන, විශාදයේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන හොඳම දෙයක්. විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට හොඳින් ව්‍යායාම කිරීම ඉතාම වැදගත් කියලා පර්යේෂණ වලින් පවා ඔප්පු වෙලා තියෙනවා. දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින එක, දුවන එක වගේ දෙයක් කරන්න පුළුවන් නම් ඒක ලොකු වෙනසක් ඇති කරයි.
- යෝගා (Yoga): යෝගා ව්‍යායාම මගින් හිත සන්සුන් කරගන්නත්, කාංසාව සහ විශාදය පාලනය කරගන්නත් පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ගර්භණී සමයේදී යෝගා කිරීම ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත්.
- සිතුවිලි වලින් මිදීමේ ක්‍රම (Detached Mindfulness - DM): මේක මනස පුහුණු කරන තාක්ෂණයක්. මෙහිදී ඔයාට උගන්වන්නේ ඔයාගේ හිතට එන සෘණාත්මක සිතුවිලි වල එල්ලිලා ඉන්නේ නැතුව, ඒවා විශ්ලේෂණය කරන්නේ නැතුව, ඒවාට ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ නැතුව, ඒවායින් මිදිලා ඉන්න හැටි. මේ ක්‍රමය මගින් විශාදයේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගමනේදී ඔයා තනිවෙලා නෑ කියලා තේරුම් ගන්න එක. ඔයාගේ පවුලේ අය, යාළුවෝ, සහ විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට උදව් කරන්න සූදානමින් ඉන්නවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන්ට විශාදය (Depression) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඒකට ජාන, හෝමෝන සහ ජීවන රටාවේ පීඩනය වැනි හේතු ගොඩක් බලපානවා.
- වැඩිවියට පත්වීම, ගර්භණී කාලය, සහ ආර්තවහරණය කියන්නේ හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා විශාද අවදානම වැඩිවෙන විශේෂ අවස්ථා.
- දිනපතා මුහුණ දෙන මානසික ආතතිය සහ ශාරීරික රෝගාබාධත් විශාදයට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබට විශාදයේ රෝග ලක්ෂණ (දුක, උනන්දුව නැතිකම, තනිකම) දැනෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්.
- ව්‍යායාම කිරීම, යෝගා සහ මනස සන්සුන් කරන ක්‍රම මගින් විශාදයෙන් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. උදව් ඉල්ලන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.