ඔයාගෙ හිතටත් ලොකු බරක් දැනෙනවද? අපි විශාදය (Depression) ගැන කතා කරමු

අපේ ජීවිතේ සමහර වෙලාවට දුකක්, තනිකමක්, කලකිරීමක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. සමහරවිට ආදරය කරන කෙනෙක් නැති වුණාම, රැකියාවේ ප්‍රශ්නයක් ආවම, හිතුව දෙයක් නොවුණාම අපිට එහෙම දැනෙනවා. ඒක සාමාන්‍යයි. ඒත් මේ දරාගන්න බැරි දුක, බලාපොරොත්තු සුන්වීම, තමන් ගැන කිසිම වටිනාකමක් නෑ කියන හැඟීම දවස් ගාණක්, සති ගාණක් යනකල් එක දිගටම තියෙනවනම්, ඒක ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේටත් බාධාවක් වෙලානම්, ඒක සරල දුකකට වඩා එහා ගිය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි අපි වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන.

විශාදය (Depression) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, විශාදය කියන්නේ අපේ මනෝභාවයට බලපාන රෝගී තත්ත්වයක්. වෛද්‍යවරු මේක `major depressive disorder` එහෙමත් නැත්නම් `clinical depression` කියලත් හඳුන්වනවා. මේක නිකන්ම හිතේ දුකක් නෙවෙයි. මේක අපේ හිතන විදිහට, හැඟීම් වලට, සහ හැසිරෙන විදිහට බලපානවා. ප්‍රතිකාර නොකළොත් මේ තත්ත්වය මාස ගණන්, සමහරවිට අවුරුදු ගණන් වුණත් පවතින්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ නිසා ජීවිතේ නැති කරගන්න පවා මිනිස්සු පෙළඹෙනවා. හොඳම දේ තමයි, මේකට සාර්ථක ප්‍රතිකාර තියෙන එක. ඒත් කණගාටුදායක කාරණේ තමයි, විශාදයෙන් පෙළෙන අයගෙන් භාගයක් විතර කවදාවත් නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කරගන්නෙවත්, ප්‍රතිකාර ලබාගන්නෙවත් නැති එක.

මේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවද?

විශාදය තියෙන හැමෝටම එකම රෝග ලක්ෂණ එන්නේ නෑ. ඒත්, පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

මේ ලක්ෂණ වල බරපතලකම, ඒවා කොච්චර නිතර එනවද කියන එක සහ කොච්චර කල් පවතිනවද කියන එක කෙනාගෙන් කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට මේ ලක්ෂණ ශාරීරික රෝග විදිහටත් එන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, විශාදයට සම්බන්ධ මොළයේ රසායනික ද්‍රව්‍ය (විශේෂයෙන් `Serotonin` සහ `Norepinephrine`) අපේ මනෝභාවයට වගේම වේදනාවටත් සම්බන්ධ වෙන එක.

ළමයින්ට සහ තරුණ අයට විශාදය බලපාන්නේ කොහොමද?

පොඩි දරුවන්ගේ විශාදය

පොඩි දරුවෙක් දුකෙන් ඉන්නවා දැක්ක පලියට එයාට විශාදය තියෙනවා කියන්න බෑ. ඒත් දරුවාගේ දුක දවසින් දවස දිගටම පවතිනවා නම්, ඒ වගේම දරුවාගේ හැසිරීමේ වෙනස්කම් නිසා එයාගේ පාසල් වැඩ, යාළුවොත් එක්ක සෙල්ලම් කරන එක, පවුලේ අයත් එක්ක ඉන්න එක වගේ දේවල් වලට බාධා වෙනවා නම්, ඒක විශාදයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.

තරුණ දරුවන්ගේ විශාදය

තරුණ කාලෙදී හිතේ සතුට අඩු වෙන එක, මූඩි වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් ඔයාගේ දරුවාගේ දුක සති දෙකකට වඩා පවතිනවා නම් සහ විශාදයේ වෙනත් ලක්ෂණත් පෙන්වනවා නම්, ඒක ගැටළුවක් වෙන්න පුළුවන්. යාළුවන්ගෙන් සහ පවුලෙන් ඈත් වෙනවාද, පාසල් වැඩ වල ලකුණු අඩුවෙලාද, මත්පැන් හෝ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරනවද කියලා හොඳින් බලන්න. එහෙම දෙයක් තේරුණොත්, දරුවා එක්ක කතා කරලා ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න. නිවැරදි ප්‍රතිකාර වලින් දරුවට මේ තත්ත්වයෙන් මිදිලා නිරෝගීව වැඩෙන්න උදව් කරන්න පුළුවන්.

විශාදය හැදෙන්න හේතු මොනවද?

විශාදය ඇතිවෙන්න එකම නිශ්චිත හේතුවක් තවම හොයාගෙන නෑ. ඒත් මේක සාධක කිහිපයක එකතුවක් කියලා තමයි වෛද්‍යවරු විශ්වාස කරන්නේ.

• මොළයේ ව්‍යුහය: විශාදය තියෙන අයගේ මොළයේ භෞතිකවම යම් යම් වෙනස්කම් තියෙනවා කියලා පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
• මොළයේ රසායනික වෙනස්කම්: අපේ මනෝභාවය පාලනය කරන්න මොළයේ තියෙන `neurotransmitters` කියන රසායනික ද්‍රව්‍ය උදව් වෙනවා. විශාදය තියෙන කෙනෙක්ගේ මේ රසායනික ද්‍රව්‍ය හරියට ක්‍රියාත්මක නොවීම මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
• හෝමෝන (Hormones): ගර්භණී කාලය, දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටළු, ආර්තවහරණය වගේ හේතු නිසා ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම වෙනස් වෙනවා. මේකත් විශාදය ඇතිවෙන්න බලපාන්න පුළුවන්.
• ජානමය බලපෑම: ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි විශාදය තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදීමේ යම් අවදානමක් තියෙනවා. ඒ කියන්නේ මේකට ජානමය සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන්.

දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේක හොයාගන්නේ?

ඔබට විශාදය තියෙනවද සහ ඒ කුමන වර්ගයද කියලා තීරණය කරන්න ඔබේ වෛද්‍යවරයා මේ පියවර අනුගමනය කරයි:

• ශාරීරික පරීක්ෂණයක්: වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා මේ ලක්ෂණ ඇතිවෙලාද කියලා බලන්න ඔබේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍යය පරීක්ෂා කරයි.
• ලැබ් පරීක්ෂණ: සමහර හෝමෝන මට්ටම් පරීක්ෂා කරන්න ලේ පරීක්ෂණයක් වගේ දෙයක් කරන්න පුළුවන්.
• මානසික සෞඛ්‍ය ඇගයීමක්: ඔබේ සිතුවිලි, හැඟීම් සහ හැසිරීම් රටා ගැන වෛද්‍යවරයා ඔබෙන් ප්‍රශ්න කරයි. සමහරවිට ප්‍රශ්නාවලියක් පුරවන්නත් දෙයි.
• නිර්ණායක: වෛද්‍යවරුන් රෝග විනිශ්චය සඳහා `DSM-5` වැනි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් නිර්ණායක භාවිතා කරයි.

විශාදයට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඔබට විශාදයේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, මුලින්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔබව පරීක්ෂා කරලා ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න හෝ මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් වැනි විශේෂඥයෙක් වෙත යොමු කරන්න. ඔබට ලබාදෙන ප්‍රතිකාර වර්ගය රෝග ලක්ෂණ වල ස්වභාවය සහ බරපතලකම මත තීරණය වේවි.

• ඖෂධ (Medication): විෂාදනාශක (Antidepressants) කියන බෙහෙත් වර්ග බොහෝ දෙනෙකුට ඉතා සාර්ථකයි. ඔබට ගැළපෙනම බෙහෙත හොයාගන්න සමහරවිට වර්ග කීපයක් උත්සාහ කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
• මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy): "කතා කිරීමේ ප්‍රතිකාරය" (talk therapy) කියලත් කියනවා. මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් හෝ උපදේශකවරයෙක් එක්ක නිතිපතා ඔබේ ගැටළු ගැන කතා කිරීමෙන් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන්. `Cognitive Behavioral Therapy (CBT)` කියන්නේ මේ සඳහා භාවිතා වන ජනප්‍රිය ක්‍රමයක්.
• රෝහල්ගත ප්‍රතිකාර: සමහර වෙලාවට, විශාදය ඉතා දරුණු නම්, තමන්ටම හානියක් කරගැනීමේ අවදානමක් තියෙනවා නම්, රෝහලක නැවතී ප්‍රතිකාර ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
• වෙනත් ප්‍රතිකාර: බෙහෙත් වලින් සුවයක් නැති, දරුණු අවස්ථා වලදී `Electroconvulsive therapy (ECT)` සහ `Transcranial magnetic stimulation (TMS)` වැනි විශේෂිත ප්‍රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කරනවා.

අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ සහ හදිසි උදව්

විශාදයත් එක්ක ජීවිතය නැති කරගැනීමේ අවදානමක් තියෙනවා. මේ ලක්ෂණ ගැන බොහොමත්ම සැලකිලිමත් වෙන්න.

අවදානම් ලක්ෂණ:

• නිතරම මරණය ගැන කතා කිරීම හෝ සිතීම.
• හදිසියේම දුකින් ඉඳලා අමුතුම සන්සුන් බවක් හෝ සතුටක් පෙන්වීම.
• "මම නැත්නම් හොඳයි" හෝ "මට මේකෙන් යන්න ඕන" වගේ දේවල් කීම.
• තමන් වැඩකට නැති, අසරණ කෙනෙක් කියලා නිතරම කීම.
• අවදානම් වැඩ කිරීම (උදා: වේගයෙන් වාහන පැදවීම).
• අවසාන කටයුතු ලෑස්ති කරනවා වගේ හැසිරීම (බඩුබාහිරාදිය බෙදා දීම, අන්තිම කැමති පත්‍ර ලිවීම).
• හිතවත් අයව හමුවීමට හෝ කතා කිරීමට යාම.

කවදද හදිසි උදව් ඉල්ලන්න ඕන?

ඔබ හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙක් තමන්ට හානියක් කරගැනීමට සිතනවා නම් හෝ උත්සාහ කරනවා නම්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකය (ETU) වෙත යන්න හෝ හදිසි ඇමතුම් අංකයකට කතා කරන්න.

ඔබටත් එසේ සිතෙනවා නම්:

• වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ මනෝ වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න.
• ඔබ විශ්වාස කරන පවුලේ කෙනෙකුට හෝ මිතුරෙකුට මේ ගැන කියන්න.
• ඔබේ ආගමික නායකයෙකු වැනි කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න.

විශාදය, Depression, මානසික පීඩනය, මානසික සෞඛ්‍ය, රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර, mental health, clinical depression