අපි හැමෝම දන්න දෙයක් තමයි දියවැඩියාව කියන්නේ දැන් අපේ රටේ ගොඩක් සුලබ රෝගයක් වෙලා කියන එක. සමහරවිට ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට, යාළුවෙක්ට, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාටම මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඇත්තටම ඇයි මේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) මෙච්චර සුලබ වෙලා තියෙන්නේ? මේකට බලපාන ඇත්තම හේතු සහ අපිට නොතේරුණාට අපේ ඇඟ ඇතුළේ සිද්ධවෙන දේවල් ගැන අද අපි සරලව කතා කරමු.
ඇයි අපිට දියවැඩියාව හැදෙන්නේ? ඉන්සියුලින් (Insulin) වල කාර්යභාරය
මේක තේරුම් ගන්න, අපි මුලින්ම අපේ ශරීරය වැඩ කරන විදිහ ගැන පොඩ්ඩක් බලමු. හිතන්නකෝ අපේ ශරීරය කියන්නේ වාහනයක් වගේ කියලා. මේ වාහනේ දුවන්න පෙට්රල් ඕනනේ. අන්න ඒ වගේ අපේ ඇඟේ තියෙන කෝටි ගාණක් සෛල වලට වැඩ කරන්න ශක්තිය ඕන. මේ ශක්තිය ලැබෙන්නේ අපි කන කෑම වලින් ජීර්ණය වෙලා හැදෙන සීනි, ඒ කියන්නේ ග්ලූකෝස් (Glucose) වලින්. මේ ග්ලූකෝස් ලේ වල තියෙනවා.
හැබැයි මේ ග්ලූකෝස් වලට සෛල ඇතුළට නිකන්ම යන්න බෑ. ඒකට "යතුරක්" ඕන. අන්න ඒ යතුර තමයි ඉන්සියුලින් (Insulin) කියන හෝමෝනය. මේ ඉන්සියුලින් හදන්නේ අපේ බඩේ තියෙන අග්න්යාශය (Pancreas) කියන අවයවයෙන්. අපි කෑමක් ගත්තම ලේ වල ග්ලූකෝස් මට්ටම වැඩිවෙනවා, එතකොට අග්න්යාශයෙන් ඉන්සියුලින් නිපදවලා ලේ වලට එකතු කරනවා. මේ ඉන්සියුලින් ගිහින් සෛල වල "දොරවල්" ඇරලා ග්ලූකෝස් ඇතුළට යවනවා. එතකොට සෛල වලට ශක්තිය ලැබෙනවා, ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය වෙනවා.
ඉතින්, දියවැඩියාව හැදෙන්නේ මේ ක්රියාවලිය අවුල් ගියාමයි. ඒක වෙන්න පුළුවන් ප්රධාන විදි තුනකට:
1. ඔයාගේ අග්න්යාශයෙන් ප්රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ නැති එක.
2. අග්න්යාශයෙන් ඉන්සියුලින් හැදුවත්, ශරීරයේ සෛල ඒ ඉන්සියුලින් වලට හරියට ප්රතිචාර දක්වන්නේ නැති එක. හරියට යතුර තිබ්බට, දොරේ ඉබ්බා මළ බැඳලා වගේ. අපි මේකට වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය (Insulin Resistance) කියලා.
3. මේ කාරණා දෙකම එකට සිද්ධ වෙන එක.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තියෙන අයගේ ඇඟේ ඉන්සියුලින් හැදෙනවා. හැබැයි ඒ ප්රමාණය මදිවීම හෝ සෛල වලට ඒක පාවිච්චි කරන්න බැරිවීම තමයි ප්රශ්නය වෙන්නේ. මේ නිසා ග්ලූකෝස් සෛල ඇතුළට යන්න බැරුව ලේ වලම එකතු වෙනවා. අපි 'ලේ වල සීනි වැඩිවෙලා' කියන්නේ අන්න ඒකටයි.
ප්රධානම අවදානම් සාධක මොනවද?
දියවැඩියාව හැදෙන්න එක හේතුවක් නෙවෙයි, හේතු ගොඩක එකතුවක් බලපානවා. අපි බලමු ඒ ප්රධානම දේවල් මොනවද කියලා.
ශරීරයේ බර සහ ව්යායාම නැතිකම
මේක තමයි ප්රධානම සහ සුලභම හේතුව. ශරීරයේ බර, විශේෂයෙන්ම උසට සරිලන බරට වඩා වැඩිවෙනකොට දියවැඩියා අවදානම ගොඩක් ඉහළ යනවා. ඊටත් වඩා භයානක වෙන්නේ බඩ ප්රදේශයේ මේදය තැන්පත් වීමයි (belly fat). මේ අමතර මේද සෛල, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය (Insulin Resistance) ඇති කරන්න කෙලින්ම බලපානවා.
අක්රිය ජීවන රටාව, ඒ කියන්නේ දවසෙන් වැඩි වෙලාවක් වාඩිවෙලා ඉන්න එක, කිසිම ව්යායාමයක් නොකරන එක මේ අවදානම තවත් වැඩි කරනවා. ඔයාගේ ශරීරයේ බරෙන් 5%ක් 10%ක් වගේ ප්රමාණයක් අඩු කරගන්න එකෙන් විතරක් වුණත් දියවැඩියා අවදානම සැලකිය යුතු විදිහට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
වැරදි ආහාර පුරුදු
අපි කන හැම දෙයක්ම ලේ වල සීනි මට්ටමට බලපානවා. විශේෂයෙන්ම,
- තෙල් අධික කෑම (උදා: ෂෝට්-ඊට්ස්, කොත්තු, ෆ්රයිඩ් රයිස්)
- පැණි රස අධික බීම සහ ආහාර (කේක්, බිස්කට්, ටොෆී, පැණි බීම)
- සකස් කල මස් වර්ග (processed meat)
- සුදු පාන්, සුදු බත් වගේ ඉක්මනින් ජීර්ණය වෙන කාබෝහයිඩ්රේට අධිකව ගැනීම
මේ වගේ ආහාර පුරුදු වලින් ශරීරයේ බර වැඩිවෙනවා වගේම ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
පවුලේ ඉතිහාසය (පරම්පරාව)
මේකත් ගොඩක් වැදගත් සාධකයක්. ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට, සහෝදරයෙක්ට හෝ සහෝදරියකට දියවැඩියාව තියෙනවනම්, ඔයාටත් ඒක හැදෙන්න තියෙන අවදානම අනිත් අයට වඩා වැඩියි. මේකට ජානමය සම්බන්ධයක් (genetic link) තියෙනවා. හැබැයි පවුලේ කාටහරි තිබ්බා කියලා අනිවාර්යයෙන්ම හැදෙනවා කියන එක නෙවෙයි. හැබැයි ඔයා අනිත් අයට වඩා ගොඩක් පරෙස්සම් වෙන්න ඕන.
වයස සහ ජාතිය
වයස අවුරුදු 45 පහු වෙනකොට දියවැඩියාව හැදීමේ අවදානම ක්රමයෙන් වැඩි වෙනවා. ඒ වගේම ලෝකය පුරා කරපු සමීක්ෂණ වලින් පෙනිලා තියෙනවා සමහර ජන වර්ග වලට මේ අවදානම වැඩියි කියලා. උදාහරණයක් විදිහට ආසියාතිකයන් වන අපිටත් මේ අවදානම සාපේක්ෂව වැඩියි.
දියවැඩියාවට සම්බන්ධ වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන්
සමහර ලෙඩ රෝග තියෙනවා, ඒවයින් දියවැඩියාවට අත වනනවා. මේවායින් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවනම් දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරලා දියවැඩියාව ගැන පරීක්ෂා කරගන්න එක නුවණට හුරුයි.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය / අවදානම් සාධකය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| අධි රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) | ප්රෙෂර් වැඩිවීම සහ දියවැඩියාව අතර ලොකු සම්බන්ධයක් තියෙනවා. |
| රුධිරයේ මේද මට්ටම (Cholesterol) | ලේ වල හොඳ කොලෙස්ටරෝල් (HDL) මට්ටම අඩු වීම සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglyceride) කියන මේද වර්ගය වැඩිවීම. |
| පොලිසිස්ටික් ඕවරි සින්ඩ්රෝමය (PCOS) | මේක කාන්තාවන්ට ඇතිවන හෝමෝනමය තත්ත්වයක්. PCOS තියෙන බොහෝ දෙනෙක්ට ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයත් තියෙනවා. |
| ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational Diabetes) | ගර්භණී කාලයේදී පමණක් ඇතිවී, දරු ප්රසූතියෙන් පසු නැතිවී යන දියවැඩියා තත්ත්වය. මෙහෙම වුණු අයට පසුව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හැදීමේ අවදානම වැඩියි. |
| පූර්ව-දියවැඩියා තත්ත්වය (Prediabetes) | ලේ වල සීනි මට්ටම සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩියි, ඒත් දියවැඩියාව කියන්න තරම්ම වැඩි නැති අවස්ථාව. මේක අනතුරු ඇඟවීමක් වගේ. |
වෙනත් හේතු
- දුම්පානය: සිගරට් බොන අයට, නොබොන අයට වඩා 30%-40% කින් දියවැඩියා අවදානම වැඩියි.
- නින්දේ ගැටළු: ප්රමාණවත් නින්දක් නොලැබීම ශරීරයේ හෝමෝන ක්රියාකාරීත්වය සහ ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව අඩු කරනවා.
- සමහර ඖෂධ වර්ග: අධි රුධිර පීඩනයට, මානසික රෝග වලට, කොලෙස්ටරෝල් වලට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: ස්ටෙරොයිඩ්, සමහර ඩයියුරෙටික්ස්) දිගුකාලීනව පාවිච්චි කරන විට ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙත් නවත්වන්න නම් එපා. ඒ ගැන සැකයක් තියෙනවනම් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
දියවැඩියාව තියෙනවාද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා කියලා තහවුරු කරන්නේ රුධිර පරීක්ෂණ වාර්තා බලලා. මේවායින් එකක් හෝ කිහිපයක් හරහා තමයි රෝග විනිශ්චය කරන්නේ.
- නිරාහාර රුධිර සීනි මට්ටම (Fasting Blood Sugar - FBS): පැය 8-10ක්වත් නිරාහාරව ඉඳලා බලන මේ පරීක්ෂණයේදී අගය 126 mg/dL හෝ ඊට වැඩි නම්.
- HbA1c පරීක්ෂණය: මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ මාස 2-3ක සාමාන්ය සීනි මට්ටම. එහි අගය 6.5% හෝ ඊට වැඩි නම්.
- OGTT (Oral Glucose Tolerance Test): ග්ලූකෝස් දියරයක් බීලා පැය දෙකකට පස්සේ බලන සීනි මට්ටම 200 mg/dL හෝ ඊට වැඩි නම්.
සාමාන්යයෙන් එක පරීක්ෂණයකින් විතරක් රෝග විනිශ්චය නොකර, තවත් දවසක නැවත පරීක්ෂා කරලා තමයි දොස්තර මහත්මයෙක් මේක තහවුරු කරගන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ අවදානම් සාධක එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, කලබල නොවී ඉන්න එක. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි, හැබැයි ඔයාගේ ජීවන රටාව ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න කාලය හරි කියන එකයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රධානම හේතු වෙන්නේ අධික ශරීර බර (විශේෂයෙන්ම බඩේ මේදය) සහ ව්යායාම නැතිකමයි. මේවා අපිට වෙනස් කරගන්න පුළුවන් දේවල්.
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි දියවැඩියාව තියෙනවනම් ඔයා අනිත් අයට වඩා පරෙස්සම් වෙන්න ඕන.
- අධි රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් වැනි වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් දියවැඩියා අවදානම වැඩි කරනවා. ඒ නිසා ඒ රෝගත් හොඳින් පාලනය කරගන්න එක වැදගත්.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක්, දිනපතා ව්යායාම කිරීම සහ උසට සරිලන බරක් පවත්වා ගැනීම තමයි දියවැඩියාවෙන් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම ක්රමය.
- ඔයාට දියවැඩියාව ගැන යම් සැකයක් හෝ අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරලා අවශ්ය උපදෙස් සහ පරීක්ෂණ කරගන්න. කලින්ම හඳුනාගන්න තරමට පාලනය කරගන්න එක ලේසියි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න