ඔයාට දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක් නම්, ලේ වල සීනි මට්ටම හරියට පාලනය කරගන්න එක කොයි තරම් වැදගත්ද කියලා ඔයා හොඳටම දන්නවා ඇති. දවස ගානේ සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරනවා වගේම, සීනි වැඩිවෙනකොට ශරීරයෙන් පෙන්නුම් කරන ලක්ෂණ ගැනත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. සාමාන්‍යයෙන් සීනි වැඩිවෙනකොට අධික පිපාසය, මහන්සිය, ඔක්කාර ගතිය වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න බැරි තරමට, ඉතාම ඉහළ අගයකට ගියොත්, ඔයාට නැති දේවල් පේන්න, ඇහෙන්න පවා පටන් ගන්න පුළුවන්. මේක නම් කිසිසේත්ම සරලව තකන්න හොඳ දෙයක් නෙමෙයි.
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
ඇයි මෙහෙම නැති දේවල් පේන්නේ? අපි හේතුව හොයමු
මේ විදිහට නැති දේවල් පේන්න, ඇහෙන්න පටන්ගන්න එකට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ (Hallucinations) කියලා. දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි හයිපර්ඔස්මෝලර් හයිපර්ග්ලයිසීමික් සින්ඩ්රෝමය (Hyperosmolar Hyperglycemic Syndrome) කියන බරපතල තත්ත්වය. නම ටිකක් සංකීර්ණ වුනාට, අපි මේක සරලව තේරුම් ගමු.
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම ඉතාම ඉහළ මට්ටමකට, ඒ කියන්නේ 600 mg/dL කියන අගයටත් වඩා වැඩි වුනාම තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. මෙහෙම වුනාම අපේ ශරීරය උත්සාහ කරනවා මේ අධික සීනි ප්‍රමාණය මුත්‍රා එක්ක එළියට දාන්න. හැබැයි එහෙම සීනි එළියට දානකොට, ඒ එක්කම ශරීරයට අත්‍යවශ්‍ය වතුර විශාල ප්‍රමාණයක්නුත් එළියට යනවා.
හිතන්නකෝ, මේක හරියට වතුර ටැංකියක අඩියෙ තියෙන මඩ ටික අයින් කරන්න ගිහින්, ටැංකියේ තියෙන හොඳ වතුර ඔක්කොම ටිකත් අයින් වෙනවා වගේ වැඩක්.
මේ විදිහට ශරීරයෙන් වතුර අධිකව පිටවුනාම, ශරීරය ඉතාම දරුණු විදිහට විජලනයට (Dehydration) පත්වෙනවා. මෙන්න මේ වෙලාවට තමයි ලොකුම ප්‍රශ්නය පටන් ගන්නේ. අපේ ශරීරයේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරීත්වයට, විශේෂයෙන්ම මොළයේ සහ ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වයට අත්‍යවශ්‍ය වෙන ඛනිජ ලවණ වර්ගයක් තියෙනවා. අපි මේවට කියන්නේ ඉලෙක්ට්‍රොලයිට්ස් (Electrolytes) කියලා. විජලනය දරුණු වෙනකොට, මේ ඉලෙක්ට්‍රොලයිට්ස් වල සමබරතාවය සම්පූර්ණයෙන්ම බිඳ වැටෙනවා.
අපේ මොළයේ සෛල එකිනෙකා එක්ක සන්නිවේදනය කරන්නේ, හරියට පොඩි විදුලි පණිවිඩ වගේ දේවල් වලින්. මේ ඉලෙක්ට්‍රොලයිට්ස් (Electrolytes) තමයි ඒ පණිවිඩ හුවමාරුවට උදව් කරන්නේ. ඒවායේ සමබරතාවය නැති වුනාම, මොළයේ සන්නිවේදන පද්ධතිය අවුල් වෙනවා.
මෙන්න මේ අවුල් වීමේ ප්‍රතිඵලයක් විදිහට තමයි, ඇත්තටම නැති දේවල් පේන්න, නැති ශබ්ද ඇහෙන්න, සමහරවිට ඇඟේ කවුරුහරි වදිනවා වගේ දැනෙන්න පටන් ගන්නේ. හැබැයි බය වෙන්න එපා, ඔයාගේ ඩොක්ටර් රෝහලේදී ශරීරයට නැවත දියර ලබාදීලා, ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කළාට පස්සේ මේ (Hallucinations) සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා.
මේ බරපතල තත්ත්වයේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
නැති දේවල් පේන එකට අමතරව, මේ තත්ත්වයේදී තවත් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක්ම මතු වෙන්න පුළුවන්. මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| දැඩි පිපාසය | කොච්චර වතුර බිව්වත් නිවෙන්නේ නැති, දරාගන්න බැරි පිපාසයක් දැනීම. |
| නිතර නිතර මුත්‍රා පිටවීම | ශරීරය අධික සීනි ඉවත් කරන්න උත්සාහ කරන නිසා, නිතරම වැසිකිළි යන්න අවශ්‍ය වීම. |
| උණ | විජලනය හෝ ආසාදනයක් නිසා ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම. |
| පෙනීම බොඳ වීම | ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යාම ඇසේ කාචයට බලපාන නිසා පෙනීම අපැහැදිලි වීම. |
| ශරීරය දුර්වල වීම | ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනීම, සමහර විට අතක් පයක් වැනි ශරීර කොටසක් හොලවන්න බැරි වීම. |
| සිහි නැති වීම | තත්ත්වය ඉතා දරුණු වුනොත්, සිහිය නැතිවී ඇදගෙන වැටෙන්න පුළුවන්. මෙය ඉතාම භයානකයි. |
මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම හැදෙන්නේ කාටද?
මේ හයිපර්ඔස්මෝලර් හයිපර්ග්ලයිසීමික් සින්ඩ්රෝමය (HHS) කියන තත්ත්වය එතරම් සුලබ නැහැ. ඒත් ඕනෑම වර්ගයක දියවැඩියාවක් තියෙන කෙනෙක්ට මේක හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, වැඩිම අවදානමක් තියෙන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තියෙන අයටයි. විශේෂයෙන්ම:
- වයස 60ට වැඩි අයට.
- හෘද රෝග වැනි වෙනත් දිගුකාලීන රෝගාබාධ තියෙන අයට.
- යම් ආසාදන තත්ත්වයක් නිසා අසනීපයෙන් ඉන්න අයට.
කෙනෙක්ට මේ වගේ දෙයක් වුනොත් අපි මොකද කරන්න ඕන?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ගෙදර දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක් එකපාරටම කලබල වෙලා, කාමරේ කවුරුත් නැති කෙනෙක් එක්ක කතා කරනවා, නැත්නම් බිත්තියේ නැති රූප පේනවා කියනවා. ඒ එක්කම එයාට ගොඩක් මහන්සියි, පිපාසයි කියනවා. මේක හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන අවස්ථාවක්.
1. සන්සුන් වෙන්න: මුලින්ම ඔයා සන්සුන් වෙන්න. කලබල වුනොත් හරියට හිතන්න බැරි වෙනවා. රෝගියාවත් සනසන්න.
2. වහාම රෝහලට ගෙනියන්න: මේක ගෙදරදී ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. පුළුවන් ඉක්මනට රෝගියාව රෝහලකට අරන් යන්න. හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) තමයි කෙලින්ම ගෙනියන්න ඕන. පුළුවන් නම් 1990 ගිලන් රථ සේවයට කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
3. වතුර දෙන්න: රෝගියාට සිහිය තියෙනවා නම් සහ වතුර බොන්න පුළුවන් තත්ත්වයක ඉන්නවා නම්, රෝහලට යනකල් වතුර ටිකක් දෙන්න.
මේ වගේ අවස්ථාවකදී, වෙලාව කියන්නේ ජීවිතයයි. ඒ නිසා තමන් දන්නා ප්‍රතිකාර කරන්න යන්නේ නැතුව, හැකි ඉක්මනින් වෛද්‍යවරයෙක් වෙත රෝගියාව යොමු කිරීම අනිවාර්යයි.
රෝහලේදී ලැබෙන ප්‍රතිකාර සහ මේකෙන් බේරිලා ඉන්නේ කොහොමද?
ඔයාව රෝහලට ඇතුළත් කළාම, ඩොක්ටර් මහත්වරු මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර පටන් ගනීවි.
- නහර හරහා දියර ලබා දීම (IV fluids): විජලනය නිසා ශරීරයට අහිමි වුණු වතුර ප්‍රමාණය නැවත ලබා දෙන්න මේක අත්‍යවශ්‍යයි.
- ඉලෙක්ට්‍රොලයිට්ස් (Electrolytes) ලබා දීම: ශරීරයේ ඛනිජ ලවණ සමබරතාවය නැවත හරිගස්සන්න මේවා ලබා දෙනවා.
- ඉන්සියුලින් (Insulin) ලබා දීම: ලේ වල තියෙන අධික සීනි මට්ටම ක්‍රමයෙන් පාලනය කරලා, සාමාන්‍ය මට්ටමට ගේන්න ඉන්සියුලින් ලබා දෙනවා.
හොඳම දේ තමයි මේ වගේ භයානක තත්ත්වයක් ඇතිවෙනකල් ඉන්නේ නැතුව, ඒක වළක්වාගන්න එක. මේකට තියෙන එකම සහ හොඳම ක්‍රමය තමයි ඔයාගේ දියවැඩියාව හරියටම පාලනය කරගැනීම.
- ඔයාගේ ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න.
- නියමිත වෙලාවට බෙහෙත් ගන්න.
- ලේ වල සීනි මට්ටම නිතරම පරීක්ෂා කරලා, ඒ ගැන වාර්තාවක් තියාගන්න.
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න.
- ව්‍යායාම කරන එක අතපසු කරන්න එපා.
- ඔයාට අසනීපයක් හැදුනම (උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ), ලේ වල සීනි මට්ටම ගැන වෙනදට වඩා සැලකිලිමත් වෙන්න. මොකද අසනීප දවස් වලට සීනි මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
මේ දේවල් හරියටම කළොත්, මේ වගේ බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන එක ගොඩක් දුරට වළක්වා ගන්න ඔයාට පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ගේ ලේ වල සීනි අධිකව ඉහළ ගියොත්, නැති දේවල් පෙනීම හෝ ඇසීම (Hallucinations) වැනි ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
- මෙය හයිපර්ඔස්මෝලර් හයිපර්ග්ලයිසීමික් සින්ඩ්රෝමය (HHS) නම් බරපතල, ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි තත්ත්වයක ලක්ෂණයකි.
- දැඩි පිපාසය, නිතර මුත්‍රා යාම, උණ, පෙනීම බොඳවීම සහ අධික තෙහෙට්ටුව මෙහි අනෙකුත් ලක්ෂණ වේ.
- මෙවැනි ලක්ෂණ පහළ වුවහොත්, එය වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවක් ලෙස සලකා වහාම රෝගියාව රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකය (ETU) වෙත ගෙන යා යුතුය.
- මෙම තත්ත්වයෙන් ආරක්ෂා වීමට ඇති හොඳම ක්‍රමය නම්, ඔබේ ඩොක්ටර් මහත්මයාගේ උපදෙස් අනුව දියවැඩියාව මැනවින් පාලනය කර ගැනීමයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.