ඔයාට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම, හිතට එක එක ප්රශ්න එන එක සාමාන්ය දෙයක්. 'මම දැන් මොනවද කරන්න ඕන?', 'මේ බෙහෙත් මට හරියටම ගැලපෙනවද?', 'ඉස්සරහට මොනවා වෙයිද?' වගේ දේවල් ඔළුවට එනවා ඇති. ඒ නිසා ඔයාගේ ප්රතිකාර ගැන, බෙහෙත් ගැන, ජීවන රටාව ගැන තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කවදාවත් දෙපාරක් හිතන්න එපා. ඔයාගේ හිතේ තියෙන දේවල් පැහැදිලි කරගන්න එක ප්රතිකාර වල ඉතාමත් වැදගත් කොටසක්. අපි අද කතා කරමු දියවැඩියාව ගැන ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන පොදු ප්රශ්න සහ ඒවාට සරල පිළිතුරු ගැන.
මේ ලෙඩේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
මේකට කෙලින්ම උත්තරයක් දෙනවා නම්, 'නැහැ'. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණාට, මේ තත්ත්වය පාලනය කරලා, ඒ කියන්නේ 'සහන සමයකට' (remission) අරගෙන එන්න පුළුවන්. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම සාමාන්ය අගයකට ගෙනල්ලා, දියවැඩියාව නිසා වෙන හානි ගොඩක් වළක්වගන්න පුළුවන්. සමහරවිට දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත ඔයාට බෙහෙත් අඩු කරන්න, නැත්නම් ටික කාලයකට නවත්වන්න පවා පුළුවන් වෙයි.
මේකට ප්රධානම දේ තමයි ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර: මේ සඳහා ඔයාට පුළුවන් දොස්තර මහත්තයා එක්ක, එහෙමත් නැත්නම් පෝෂණවේදියෙක් එක්ක කතා කරලා ඔයාටම ගැලපෙන ආහාර සැලැස්මක් හදාගන්න.
- ව්යායාම: දවස් වැඩි හරියක, අඩුම තරමේ විනාඩි 30ක් වත් ඇඟට දාඩිය දාන මට්ටමේ ව්යායාමයක් (moderate exercise) කරන්න ඉලක්කයක් තියාගන්න. එකපාරටම බැරිනම් ටික ටික පටන් ගන්න.
- බර අඩු කරගැනීම: ඔයාගේ බර වැඩිනම්, ඒක අඩු කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ඇත්ත, දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් ප්රතිකාර වල ප්රධාන තැනක් ගන්නවා. ඒත් නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න නම්, ඔයාගේ ලිස්ට් එකේ උඩින්ම තියෙන්න ඕනේ හරි කෑම රටාවයි, ව්යායාමයි. ඒ වගේම, හොඳ නින්දකුත් ගොඩක් වැදගත්. ඔයා දවසකට පැය 7කට වඩා අඩුවෙන් නිදාගන්නවා නම්, ඒකෙනුත් ලේ වල සීනි මට්ටම අසමතුලිත වෙන්න පුළුවන්.
ක්ලිනික් ගියාම දොස්තර මහත්තයා මොනවද බලන්නේ?
ඔයා දියවැඩියා ක්ලිනික් එකට ගියාම, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම කරනවා. මේවායින් බලන්නේ ඔයාගේ දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය වෙලාද සහ ඒ නිසා වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙලාද කියලයි.
| කරන පරීක්ෂණය / බලන දේ | ඒක වැදගත් වෙන්නේ ඇයි? |
|---|---|
| A1c පරීක්ෂණය | මේකෙන් තමයි ගිය මාස 2-3ක කාලය තුළ ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම කොහොමද පාලනය වෙලා තියෙන්නේ කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන්. |
| රුධිර පීඩනය (Blood Pressure) | දියවැඩියාවත් එක්ක අධිරුධිර පීඩනය තියෙන එක හෘදයාබාධ, ආඝාතය (stroke) වගේ ලොකු ලෙඩ වලට අවදානම වැඩි කරනවා. ඒ නිසා මේ අගය පාලනය කරගන්න එක අත්යවශ්යයි. |
| කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) මට්ටම | රුධිර පීඩනය වගේම, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමත් පාලනය කරගන්න එක හදවත් රෝග අවදානම අඩු කරන්න උදව් වෙනවා. |
| ඇස් පරීක්ෂා කිරීම | දියවැඩියාව නිසා ඇස් වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට කියන්නේ රෙටිනෝපති (retinopathy) කියලා. කලින්ම අඳුරගත්තොත් පෙනීම නැතිවෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්. |
| පාද පරීක්ෂා කිරීම | දියවැඩියාව නිසා කකුල් වල ස්නායු වලට හානි වෙලා, හැඟීම දැනීම අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පොඩි තුවාලයක් වුණත් නොදැනී ගිහින්, ඒවා සුව නොවී පාද වල තුවාල (foot ulcers) හැදිලා, ආසාදනය වෙලා, සමහරවිට කකුල කපන්න වෙන තැනට (amputation) යන්නත් පුළුවන්. |
මටත් ඉන්සියුලින් (Insulin) ගහන්නම වෙයිද?
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes) තියෙන අයට නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඉන්සියුලින් ගන්න වෙනවා. නමුත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තියෙන හැමෝටම ඉන්සියුලින් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ.
සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම උත්සහ කරන්නේ කෑම පාලනය, ව්යායාම සහ බර පාලනයෙන් ඔයාගේ සීනි මට්ටම පාලනය කරන්නයි. ඒකෙන් විතරක් මදි වුණොත්, කටින් බොන පෙති වර්ග පටන් ගන්නවා. ගොඩක් වෙලාවට මුලින්ම පටන් ගන්නේ මෙට්ෆෝමින් (metformin) කියන පෙත්ත. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන ඉන්සියුලින් වඩාත් කාර්යක්ෂමව පාවිච්චි කරන්න උදව් කරන එකයි. මේ පෙති වලටත් ඔයාගේ සීනි මට්ටම පාලනය වුණේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග හෝ ඉන්සියුලින් පටන් ගන්න තීරණය කරයි.
මතක තියාගන්න, දියවැඩියාව කියන්නේ කාලයත් එක්ක වෙනස් වෙන්න පුළුවන් (progressive) රෝගයක්. ඒ කියන්නේ අද ඔයාට ඉන්සියුලින් අවශ්ය නැති වුණාට, අනාගතයේදී අවශ්ය වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒක ලෙඩේ ස්වභාවය.
ගෙදරදි මගේ සීනි මට්ටම චෙක් කරගන්නේ කොහොමද?
මේකට තියෙන සුලභම ක්රමය තමයි ග්ලුකෝස් මීටරය (blood glucose meter) පාවිච්චි කරන එක. ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ ඇඟිල්ලට පොඩි කටුවකින් ඇනලා, ලේ බිඳුවක් ටෙස්ට් පටියක (test strip) තියලා මීටරයට ඇතුල් කරන එක. එතකොට ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සීනි ප්රමාණය දැනගන්න පුළුවන්.
ඔයා ඉන්සියුලින් ගන්න කෙනෙක් නම් සහ ඔයාගේ සීනි මට්ටම එකපාරටම අඩුවෙන (low blood sugar) අවදානමක් තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම රාත්රී කාලයේදී, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට CGM (Continuous Glucose Monitoring) උපකරණයක් පාවිච්චි කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේකෙදි ඔයාගේ සමට සෙන්සර් (sensor) එකක් සවි කරනවා. ඒකෙන් දවස පුරාම, විනාඩි කිහිපයකට සැරයක් ඔයාගේ සීනි මට්ටම මැනලා වාර්තා කරනවා.
මම ඉන්සියුලින් ගන්න පටන් ගත්තොත්, ජීවිත කාලෙටම ගන්න වෙයිද?
හැමවිටම නැහැ. සමහර වෙලාවට ඉන්සියුලින් දෙන්නේ තාවකාලික විසඳුමක් විදිහට. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා ගර්භණීව ඉන්නකොට, එහෙම නැත්නම් වෙනත් හදිසි අසනීපයකට රෝහල් ගත වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා තාවකාලිකව ඉන්සියුලින් පටන් ගන්න පුළුවන්. සමහර ඇස්තමේන්තු වලට අනුව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ඉන්සියුලින් ගන්න අයගෙන් 67% කට විතර ජීවිත කාලය පුරාම ඒක ගන්න අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ.
දියවැඩියාව හින්දා මගේ වකුගඩු නරක් වෙලා ඩයලයිසිස් (Dialysis) කරන්න වෙයිද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකු බයක්. දියවැඩියාව කියන්නේ වකුගඩු රෝග වලට තියෙන ප්රධාන අවදානම් සාධකයක් කියන එක ඇත්ත. ඒත්, ඔයාට ඔයාව ආරක්ෂා කරගන්න ගොඩක් දේවල් කරන්න පුළුවන්.
හරියට බෙහෙත් ගැනීම, ලේ වල සීනි මට්ටම සහ රුධිර පීඩනය හොඳින් පාලනය කරගැනීම තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට වකුගඩු රෝගයේ මුල් අවධිය ඇතිවුණත්, ඔයාගේ සීනි මට්ටම සහ රුධිර පීඩනය හරියට පාලනය කරගත්තොත්, වකුගඩු වලට තවදුරටත් වෙන හානිය අඩකින් විතර අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බය නොවී, තමන්ගේ ලෙඩේ හොඳින් පාලනය කරගන්න එක තමයි කරන්න ඕන.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (කෑම, ව්යායාම) මගින් එය ඉතා හොඳින් පාලනය කර, බෙහෙත් අවශ්යතාවය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- නියමිත කාලයට දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා A1c, රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් සහ ඇස්, පාද පරීක්ෂා කරගැනීම අනිවාර්යයි.
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තියෙන හැමෝටම මුල සිටම ඉන්සියුලින් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. බොහෝවිට මුලින්ම පටන් ගන්නේ පෙති වර්ගයි.
- ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම සහ රුධිර පීඩනය හොඳින් පාලනය කර ගැනීමෙන් වකුගඩු, හදවත සහ ඇස් වැනි අවයව වලට වන හානිය වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ ප්රතිකාර ගැන, බෙහෙත් ගැන හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමග විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න