ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, සමහරවිට ඔයාගේ හිතේ ලොකු බයක් ඇති ඇස් පෙනීම ගැන. 'කවදාහරි මගේ ඇස් දෙකට මොනවා හරි වෙයිද?' කියලා ඔයා හිතනවා ඇති. ඇත්තටම දියවැඩියාව කියන්නේ අපේ ඇස් වලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් රෝගයක්. ඉතින් අපි අද කතා කරන්නේ දියවැඩියාව නිසා ඇස් වලට වෙන්න පුළුවන් ප්රධානම සහ බරපතලම හානියක් වන 'ඩයබෙටික් රෙටිනොපති' (Diabetic Retinopathy) කියන තත්ත්වය ගැනයි. බය වෙන්න එපා, මේ ගැන හරියට දැනුවත් වුණොත්, අපිට මේකෙන් වෙන්න පුළුවන් හානිය ගොඩක් දුරට වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
ඇයි දියවැඩියාව ඇස් වලට මෙච්චර බලපාන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, දියවැඩියාව කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන පුංචිම පුංචි රුධිර නාල වලට හානි කරන රෝගයක්. හිතන්නකෝ අපේ ඇහැ ඇතුළේ පිටිපස්සේ තියෙන දෘෂ්ටි විතානය (Retina) ගැන. මේක තමයි අපි දකින දේවල් මොළයට යවන කැමරාවේ ෆිල්ම් එක වගේ කොටස. මේ දෘෂ්ටි විතානය පෝෂණය වෙන්නේ ඉතාම සියුම් රුධිර නාල ජාලයකින්. හරියට වතුර ගෙනියන බට වගේ.
දියවැඩියාව නිසා රුධිරයේ සීනි මට්ටම දිගුකල් පාලනය නොවී තිබුණම, මේ සියුම් රුධිර නාල (බට) වලට හානි වෙනවා. එතකොට ඒවා දුර්වල වෙලා, ඒවායින් රුධිරය සහ ප්ලාස්මාව (plasma) වගේ දියර වර්ග ටිකෙන් ටික කාන්දු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ කාන්දු වෙන දේවල් දෘෂ්ටි විතානය (Retina) මතට එකතු වෙනවා. මේ නිසා දෘෂ්ටි විතානය ඉදිමිලා, අපිට පේන දේවල් බොඳ වෙන්න, අපැහැදිලි වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ වගේම මේ හානිය නිසා දෘෂ්ටි විතානයට ලැබෙන ඔක්සිජන් සහ පෝෂණයත් අඩු වෙනවා.
සමහර වෙලාවට, ශරීරය මේ ප්රශ්නය විසඳන්න උත්සාහ කරනවා. ඒ කොහොමද දන්නවද? අලුතෙන් රුධිර නාල හදලා. ඒත් ප්රශ්නේ කියන්නේ, මේ අලුතෙන් හැදෙන රුධිර නාල ඉතාම බිඳෙනසුලුයි, දුර්වලයි. ඒවා ලේසියෙන්ම පිපිරී ලේ ගලන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, ඒවා වටේට කැළැල් පටක (scar tissue) හැදිලා, ඒ කැළැල් ඇදීම නිසා දෘෂ්ටි විතානය ඇහේ බිත්තියෙන් ගැලවිලා යන්නත් පුළුවන්. මේ හැමදේකම අවසාන ප්රතිඵලය වෙන්නේ ස්ථිරවම පෙනීම නැතිවෙලා, අන්ධභාවයට පත්වීමයි.
මේකේ භයානකම දේ: මුලදි කිසිම ලකුණක් නොපෙන්වීම!
Diabetic Retinopathy වල තියෙන ලොකුම අභියෝගය තමයි මේක. රෝගය මුල් අවධියේදී බොහෝවිට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඔයාට හොඳට පෙනීම තිබුණත්, ඇහැ ඇතුළේ හානිය ටිකෙන් ටික සිද්ධ වෙනවා වෙන්න පුළුවන්. මේකයි අපි හැමතිස්සෙම කියන්නේ දියවැඩියාව තියෙන හැමෝම වසරකට වතාවක්වත් ඇස් පරීක්ෂාවක් කරගන්නම ඕන කියලා.
ගොඩක් දෙනෙක් දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න එන්නේ රෝග ලක්ෂණ මතු වුණාට පස්සේ. ඒ කියන්නේ පෙනීම බොඳ වෙන්න, ඇහැ ඉස්සරහා කළු පාට ලප පාවෙනවා වගේ පේන්න ගත්තම. ඒත් ඒ වෙනකොට වෙන්න ඕන හානියෙන් කොටසක් වෙලා ඉවරයි.
ඒ නිසා මතක තියාගන්න, රෝග ලක්ෂණ එනකල් බලන් ඉන්න එපා. වාර්ෂික ඇස් පරීක්ෂාව තමයි ඔයාගේ පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න තියෙන හොඳම පලිහ.
රෝගය ටිකක් දරුණු වෙනකොට, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| පෙනීම බොඳ වීම | වටපිටාව පැහැදිලිව පේන්නේ නැති ගතිය. |
| පෙනීම පැහැදිලි සහ අපැහැදිලි වීම අතර මාරු වීම | සමහර වෙලාවට හොඳට පේනවා, තවත් වෙලාවක බොඳ වෙලා පේනවා. |
| පෙනීමේ පරාසයේ කළු හෝ හිස් තැන් පෙනීම | ඔයා බලන දේ වටේ සමහර තැන් පේන්නේ නැතිව යනවා. |
| ඇහැ ඉස්සරහා පාවෙන කළු ලප (Floaters) | මකුළු දැල්, තිත් වගේ දේවල් ඇහැ ඉස්සරහා පාවෙලා යනවා වගේ දැනීම. |
| රාත්රියට පෙනීම අඩු වීම | අඩු ආලෝකයේදී දේවල් හඳුනාගන්න අපහසු වීම. |
| වර්ණ මැළිවී පෙනීම | පාටවල් වල දීප්තිය, පැහැදිලි බව අඩු වෙලා පෙනීම. |
හොඳ ආරංචිය: මේකට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්!
ඇස් පරීක්ෂාවකදී මේ වගේ ලකුණු දැක්කම ගොඩක් අය හොඳටම බය වෙනවා. "දැන් මගේ පෙනීම නැති වෙයිද?" කියලා අහනවා. නමුත්, බොහෝ වෙලාවට මේ තත්ත්වය මුල් අවධියේදී තමයි හඳුනාගන්නේ. එතකොට අපිට කරන්න ගොඩක් දේවල් තියෙනවා.
වැදගත්ම පළමු පියවර
පෙනීම නැතිවීම නවත්වන්න තියෙන හොඳම සහ වැදගත්ම ක්රමය තමයි ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සහ රුධිර පීඩනය ඉතාම හොඳින් පාලනය කරගැනීම. ඒ කියන්නේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙත් හරියටම වෙලාවට ගන්න එක, කෑම පාලනය කරන එක, ව්යායාම කරන එක අත්යවශ්යයි. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු ඇහැ ඇතුළේ පින්තූරයක් අරගෙන රෝගියාට පෙන්නනවා, "බලන්න දියවැඩියාව ඔයාගේ ඇහැට කරලා තියෙන හානිය" කියලා. ඒක දැක්කම ගොඩක් දෙනෙක්ට තේරෙනවා සීනි සහ පීඩනය පාලනය කරන එක කොච්චර වැදගත්ද කියලා.
රෝගය ටිකක් වැඩි නම්?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ රෝග තත්ත්වය ටිකක් දරුණුයි කියලා. එහෙම වුණත් කලබල වෙන්න එපා. අද වෙනකොට මේකට ගොඩක් සාර්ථක ප්රතිකාර තියෙනවා.
1. Anti-VEGF එන්නත්: මේවා තමයි මුලින්ම භාවිතා කරන ප්රතිකාර වලින් එකක්. මේ එන්නත් වර්ගය ඇහැට විදීමෙන් ඇහැ ඇතුළේ ඉදිමුම අඩු කරනවා, රුධිර නාල වලින් දියර කාන්දු වෙන එක නවත්වනවා. මේ නිසා පෙනීම නැතිවී යන එක පාලනය කරගන්නත්, සමහර වෙලාවට නැතිවුණු පෙනීම නැවත යම් මට්ටමකට ලබාගන්නත් පුළුවන්. මේ එන්නත ඇස් පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් විසින් එයාගේ කාර්යාලයේදීම තමයි ලබාදෙන්නේ.
2. ලේසර් සැත්කම් (Laser Surgery): ලේසර් කිරණ පාවිච්චි කරලා, හානි වූ රුධිර නාල වලින් ලේ ගලන එක "සීල්" කරන්න, ඒ කියන්නේ වහලා දාන්න පුළුවන්. ඒ වගේම අලුතෙන් හැදෙන අනවශ්ය, දුර්වල රුධිර නාල හැකිළෙන්න සලස්වන්නත් මේ ප්රතිකාරයෙන් පුළුවන්.
3. විට්රෙක්ටොමි සැත්කම (Vitrectomy): මේක කරන්නේ රෝගය ඉතාම දරුණු අවස්ථාවලදී. මෙහිදී ඇස් පිළිබඳ ශල්ය වෛද්යවරයෙක් ඇහැ ඇතුළට ගිහින්, එකතු වෙලා තියෙන රුධිරය සහ දියර වර්ග ඉවත් කරනවා. දෘෂ්ටි විතානය මත හැදිලා තියෙන කැළැල් පටකත් ඉවත් කරනවා. මේ සැත්කමෙන් පස්සේ නැවත පැහැදිලිව පෙනීම ලබාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
වඩාත්ම වැදගත් දේ: ඇස් පරීක්ෂාව අතපසු කරන්න එපා!
මේක කොච්චර කිව්වත් මදි. දියවැඩියාව තියෙන හැම කෙනෙක්ම, තමන්ට හොඳට පෙනීම තිබුණත්, අවුරුද්දකට සැරයක් ඇස් පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුට පෙන්වා ඇස් පරීක්ෂා කරගත යුතුමයි.
ඇස් පරීක්ෂාවේදී දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඇසට බෙහෙත් බිංදු (eye drops) දාලා ඇසේ කළු ඉංගිරියාව ලොකු කරනවා (dilate). එතකොට තමයි එයාට ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දෘෂ්ටි විතානය සහ රුධිර නාල පැහැදිලිව පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
කවදාද ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න ඕන?
- දියවැඩියාව කියලා මුලින්ම හඳුනාගත්ත ගමන්: ඔබට දියවැඩියාව තියෙනවා කියලා දැනගත්ත ගමන්ම, ඇස් පරීක්ෂාවක් කරගන්න. මොකද සමහර විට ඒ වෙනකොටත් ඇහැ ඇතුළේ යම් හානියක් පටන් අරන් තියෙන්න පුළුවන්.
- ඊට පස්සේ හැම අවුරුද්දකම: අඩුම තරමින් වසරකට වතාවක්වත් පරීක්ෂා කරගන්න. ඔබට දැනටමත් Diabetic Retinopathy තත්ත්වය තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට සමහරවිට ඊටත් වඩා නිතර (මාස 6න්, 3න්) පරීක්ෂා කරන්න වෙයි.
- ගර්භණී සමයේදී: දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවක් ගැබ් ගත්තොත්, ගර්භණී කාලය පුරාවටම කිහිප වතාවක් ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න ඕන. මොකද ඒ කාලයේදී ශරීරයේ වෙන හෝමෝන සහ පීඩන වෙනස්කම් නිසා දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ අක්ෂි රෝග තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
- සීනි හොඳටම පාලනය වුණාට පස්සේ: මේක ටිකක් පුදුම හිතෙන දෙයක්. අවුරුදු ගාණක් සීනි පාලනය නොවී ඉඳලා, එකපාරටම හොඳටම සීනි පාලනය කරගත්තම, සමහර අයගේ ඇස්වල තත්ත්වය තාවකාලිකව ටිකක් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව හරියටම දන්නේ නැතත්, හිතන්නේ මෙහෙමයි: මෙච්චර කල් අවුල් ජාලයකට හුරුවෙලා තිබුණු ශරීරයට සහ ඇස්වලට, මේ හදිසි හොඳ වෙනසට හැඩගැහෙන්න බැරි වෙනවා. ඒ නිසා ඒ වගේ වෙලාවකත් ඇස් ගැන සැලකිලිමත් වීම වැදගත්.
හොඳම ආරංචිය තමයි, දියවැඩියාව තිබුණත්, හරියටම වෙලාවට ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න, අවශ්ය ප්රතිකාර ගන්න, සීනි සහ පීඩනය පාලනය කරන රෝගීන්ගේ පෙනීම, ජීවිත කාලය පුරාම වුණත් හොඳ මට්ටමක තියාගන්න අපිට පුළුවන්. ඒත් ඒකට දොස්තර මහත්තයයි, රෝගියා වන ඔබයි දෙන්නම එකතු වෙලා වැඩ කරන්න ඕන.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දියවැඩියාව කියන්නේ ඔයාගේ ඇස් පෙනීමට සෘජුවම හානි කරන්න පුළුවන් රෝගයක්. මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ Diabetic Retinopathy කියලා.
- රෝග ලක්ෂණ එනකල් ඉන්න එපා. මුල් අවධියේදී කිසිම ලකුණක් නැතුව රෝගය වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.
- දියවැඩියාව තියෙන හැමෝම අනිවාර්යයෙන්ම වසරකට වතාවක් ඇස් පරීක්ෂාවක් කරගන්න.
- ඔබේ පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය තමයි රුධිරයේ සීනි සහ රුධිර පීඩනය ඉතාම හොඳින් පාලනය කර ගැනීම.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. ඔබ සහ ඔබේ වෛද්යවරයා එකතු වී වැඩ කිරීමෙන් ඔබේ වටිනා ඇස් පෙනීම ජීවිත කාලය පුරාම ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න