පුංචි පැටියෙක් ඉන්න අම්මා කෙනෙක්ට, තාත්තා කෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නයක් තමයි බබාගේ සමේ ඇතිවෙන ගැටළු. විශේෂයෙන්ම නැපිය (diaper) අන්දන ප්‍රදේශයේ සම රතු වෙලා, පොඩි බිබිලි වගේ දාලා දකිද්දී හිතට ලොකු බයක් දැනෙනවා. අපි මේකට සාමාන්‍යයෙන් කියන්නේ නැපි රෑෂ් (Diaper Rash) කියලා. ඇත්තටම, නැපි අඳින බබාලගෙන් භාගයකට වඩා වැඩි දෙනෙක්ට ජීවිතේ කවදාහරි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. ඒ නිසා මේක ගොඩක් සුලභ දෙයක්, කලබල වෙන්න එපා. අපි බලමු ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ, මොනවද කරන්න පුළුවන්, සහ කවදද දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන කියලා.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
නැපි රෑෂ් එකක් කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, නැපි රෑෂ් කියන්නේ බබාගේ නැපිය ගැවෙන තැන්වල, ඒ කියන්නේ තට්ටම්, ඉකිලි වගේ ප්‍රදේශවල සමේ ඇතිවෙන රතුවීමක් හෝ දැවිල්ලක්. ගොඩක් වෙලාවට මාස 4ත් 15ත් අතර බබාලට මේක සුලබව දකින්න ලැබුනත්, නැපි අඳින ඕනම වයසකදී මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, මෙන්න මේ වගේ හේතු නිසා තමයි ගොඩක් වෙලාවට මේක හැදෙන්නේ:
- තෙත නැපියක් හෝ මළපහ කරපු නැපියක් වැඩි වෙලාවක් තියෙන එක.
- නැපිය බබාගේ සමේ නිතරම ඇතිල්ලෙන එක.
- බබාට යීස්ට් ආසාදනයක් (Yeast infection) හැදෙන එක.
- බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (Bacterial infection) හැදෙන එක.
- පාවිච්චි කරන නැපියට, සබන් වර්ගයකට, ඩිටර්ජන්ට් එකකට හෝ බේබි වයිප්ස් (baby wipes) වලට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙන එක.
ගොඩක් වෙලාවට නැපි රෑෂ් එකක් දවස් 3ක් ඇතුළතදී නිවැරදි ප්‍රතිකාර එක්ක සුව වෙනවා. එහෙම සුව වුණේ නැත්නම් ඒක යීස්ට් ආසාදනයක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
සමහර වෙලාවට සාමාන්‍ය රෑෂ් එකකුයි, යීස්ට් ආසාදනයකුයි පටලවාගන්න පුළුවන්. අපි ඒ දෙකේ වෙනස පොඩ්ඩක් බලමු.
| ලක්ෂණය | සාමාන්‍ය නැපි රෑෂ් එක | යීස්ට් (Yeast) ආසාදනයක් |
|---|---|---|
| පෙනුම | බබාගේ තට්ටම් ප්‍රදේශයේ ලොකු, රතු පැල්ලමක් වගේ පේනවා. | සමේ නැමෙන තැන්වල (ඉකිලි, ලිංගේන්ද්‍රිය අවට) පොඩි පොඩි රතු ලප ගොඩක් විදිහට පේනවා. |
| ප්‍රතිකාර | සාමාන්‍ය නැපි ක්‍රීම් (diaper cream) එකකින් සුව වෙනවා. | විශේෂ දිලීර නාශක ක්‍රීම් (antifungal cream) එකක් අවශ්‍යයි. සුව වෙන්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්. |
නැපි රෑෂ් හැදෙන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතු
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, ප්‍රධානම හේතුව තමයි තෙත හෝ අපිරිසිදු නැපියක් වැඩි වෙලාවක් ඇඳන් ඉන්න එක. ඊට අමතරව මේ දේවලුත් බලපාන්න පුළුවන්:
- වයස: බබාලා ටිකක් ලොකු වෙද්දී, විශේෂයෙන්ම මාස 9-12 අතර කාලයේදී මේක වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්.
- මළපහ: බබාට පාචනය තියෙන වෙලාවට හෝ රෑට මළපහ කරපු නැපියක් ඇඳගෙන නිදාගත්තම රෑෂ් එක එන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- ඝන ආහාර: බබා ඝන ආහාර (solid foods) කන්න පටන් ගත්තම, එයාගේ මළපහ වල ස්වභාවය වෙනස් වෙන නිසා සමහර වෙලාවට රෑෂ් එන්න පුළුවන්.
- ප්‍රතිජීවක (Antibiotics): බබා ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ගන්නවා නම්, හෝ මව්කිරි දෙන අම්මා ප්‍රතිජීවක ගන්නවා නම්, බඩේ ඉන්න හොඳ බැක්ටීරියා විනාශ වෙලා යීස්ට් වගේ දිලීර වර්ග වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. ඒකත් රෑෂ් එකට හේතුවක්.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?
ඔයාගේ බබාට නැපි රෑෂ් එකක් තියෙනවා නම් මේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:
- තට්ටම් හෝ ලිංගේන්ද්‍රිය අවට සම රතු වෙලා, දැවිල්ල ගතියක් ඇතිවීම.
- තද පැහැති සමක් තියෙන බබාලගේ නම්, රෑෂ් එක තියෙන තැන අවට සමට වඩා ටිකක් පාට අඩු වෙලා (සුදු මැලි වෙලා) පේන්න පුළුවන්.
- සම කසන ගතියක් හෝ පොඩි තුවාල ඇතිවීම.
- නැපිය මාරු කරන වෙලාවට බබා වෙනදට වඩා අඬනවා හෝ නොසන්සුන් වෙනවා.
ඉතාම වැදගත්: බබාගේ රෑෂ් එකෙන් ලේ එනවා නම් හෝ කබොලු වගේ හැදිලා තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. ඒ වගේම, වතුර පිරුණු බිබිලි හෝ සැරව වගේ දියරයක් එනවා නම්, පැය 24ක් ඇතුළත දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න.
නැපි රෑෂ් වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, නැපි රෑෂ් එක එක විදිහට එන්න පුළුවන්. ප්‍රධාන වර්ග කීපයක් තියෙනවා.
| රෑෂ් වර්ගය (Type of Rash) | පෙනුම සහ හේතුව (Appearance and Cause) |
|---|---|
| යීස්ට් රෑෂ් (Yeast Diaper Rash) | අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ස්වභාවිකවම ඉන්න දිලීරයක් (fungus) වැඩිපුර වර්ධනය වීම නිසා ඇතිවෙනවා. සමේ නැමෙන තැන්වල (ඉකිලි වල) රතු පාට පැල්ලම් සහ පොඩි කුරුලෑ වගේ දකින්න පුළුවන්. |
| ඉරිටන්ට් ඩර්මටයිටිස් (Irritant Dermatitis) | මේක තමයි සුලභම වර්ගය. බබාගේ මූත්‍රා සහ මළපහ සමේ ගැවීම නිසා ඇතිවෙන දැවිල්ලක්. තට්ටම් ප්‍රදේශයේ රතු පැල්ලම් විදිහට පේනවා, හැබැයි සමේ නැමෙන තැන්වල ගොඩක් වෙලාවට මේක දකින්න නෑ. |
| බැක්ටීරියා රෑෂ් (Bacterial Diaper Rash) | ඉම්පෙටයිගෝ (Impetigo) කියලත් කියනවා. ස්ටැෆ් (Staph) හෝ ස්ට්‍රෙප් (Strep) වගේ බැක්ටීරියා නිසා හැදෙනවා. ගුදය වටේ තද රතු පාටට හෝ කහ පැහැති කබොලු සහිත බිබිලි දකින්න පුළුවන්. |
| ආසාත්මිකතා රෑෂ් (Allergic Diaper Rash) | මේක ටිකක් දුර්ලභයි. නැපියක, සබන් එකක, වයිප්ස් එකක තියෙන සුවඳ විලවුන් (perfumes) හෝ වර්ණක (dyes) වලට ආසාත්මික වීමෙන් ඇතිවෙනවා. ඒ දේ ගැවුණු හැමතැනම රතු වෙලා පේනවා. |
හරි, දැන් කොහොමද මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ?
කරන්න තියෙන පළවෙනි සහ හොඳම දේ තමයි බබාගේ තට්ටම් ප්‍රදේශය පුළුවන් තරම් පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න එක. නැපිය මාරු කරද්දී මේ පියවර අනුගමනය කරන්න.
1. නැපිය මාරු කරද්දී, ඒ ප්‍රදේශය ඇල්මැරුණු වතුරෙන් හොඳට හෝදන්න. තුවායකින් හයියෙන් පිහදින්නේ නැතුව, සැහැල්ලුවෙන් තෙත මාත්තු කරන්න.
2. මළපහ ලේසියෙන් යන්නේ නැත්නම් විතරක් සබන් ටිකක් පාවිච්චි කරන්න.
3. පුළුවන් නම්, නැපියක් අන්දවන්නේ නැතුව ටික වෙලාවක් හුළඟට වේලෙන්න අරින්න.
4. ටැල්කම් පවුඩර් (Talcum powder) නම් පාවිච්චි කරන්න එපා. බබා ඒක ආශ්වාස කළොත් හානිකර වෙන්න පුළුවන්.
5. ඊට පස්සේ නැපි ක්‍රීම් (diaper cream) හෝ ඔයින්ට්මන්ට් (ointment) එකක් ගාන්න.
නැපි ක්‍රීම් (Cream) සහ ඔයින්ට්මන්ට් (Ointment)
මේවායින් කරන්නේ බබාගේ සම මතුපිට ආරක්ෂිත තට්ටුවක් (barrier) හදලා, මූත්‍රා සහ මළපහ සමට හානි කරන එක වළක්වන එකයි. ගොඩක් නැපි ක්‍රීම් වල සින්ක් ඔක්සයිඩ් (Zinc oxide) අඩංගු වෙනවා. මේකෙන් සම සුවවෙන එකත් ඉක්මන් කරනවා. පෙට්‍රෝලියම් ජෙලි (Petroleum jelly) වගේ දේවලුත් හොඳ ආරක්ෂාවක් දෙනවා.
අවවාදය: ෆාමසිවලින් ගන්න පුළුවන් ස්ටෙරොයිඩ් ක්‍රීම් (steroid creams), උදාහරණයක් විදියට හයිඩ්‍රොකෝටිසෝන් (hydrocortisone) වගේ දේවල්, දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කළේ නැත්නම් කිසිම වෙලාවක පාවිච්චි කරන්න එපා. වැරදි විදිහට පාවිච්චි කළොත් ඒකෙන් බබාගේ සමට තවත් හානි වෙන්න පුළුවන්.
නැපි රෑෂ් එකක් එන එක වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?
ප්‍රතිකාර කරනවාට වඩා ලෙඩේ වළක්වා ගන්න එක හැමවිටම හොඳයිනේ. මේ සරල දේවල් ටික පිළිපදින්න.
- නැපිය නිතරම මාරු කරන්න: නැපිය තෙත් වුණාම හෝ මළපහ කළාම, පුළුවන් ඉක්මනට මාරු කරන්න.
- හොඳින් පිරිසිදු කරන්න: නැපිය මාරු කරද්දී, ඒ ප්‍රදේශය වතුරෙන් හොඳින් පිරිසිදු කරලා, හොඳටම වේලුනාට පස්සේ අලුත් නැපියක් අන්දවන්න.
- සැහැල්ලු වයිප්ස් පාවිච්චි කරන්න: වයිප්ස් පාවිච්චි කරනවා නම්, සුවඳ හෝ ඇල්කොහොල් නැති (fragrance-free, alcohol-free) වර්ගයක් තෝරගන්න.
- නැපිය තදටම බඳින්න එපා: පොඩ්ඩක් හුළං යන්න ඉඩ තියන්න.
- නැපියක් නැතුව තියන්න: දවසට ටික වෙලාවක්, විශේෂයෙන් මළපහ කළාට පස්සේ, නැපියක් නැතුව බබාව තියන්න. මේකෙන් සමට හුළං වැදිලා ඉක්මනට සුව වෙනවා.
කවදද අපි දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන?
ගෙදරදී කරන ප්‍රතිකාර වලින් දවස් දෙක තුනකින් රෑෂ් එක අඩු වුණේ නැත්නම් හෝ මේ ලක්ෂණ දැක්කොත් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න:
- රෑෂ් එක දවස් 2-3කින් සුව නොවී, තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්.
- බබාට උණ තියෙනවා නම් හෝ බබා හරිම අප්‍රාණිකව (sluggish) ඉන්නවා නම්.
- රෑෂ් එක උඩ කහ පාට, දියර පිරුණු බිබිලි (pustules) හෝ මී පැණි පාට කබොලු දකිනවා නම්. මේක බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්.
- යීස්ට් ආසාදනයක ලක්ෂණ (සමේ නැමෙන තැන්වල රතු වීම, සුදු පැහැති කොරපොතු, නැපි ප්‍රදේශයෙන් පිට පොඩි රතු කුරුලෑ) දකිනවා නම්.
ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා රෑෂ් එක පරීක්ෂා කරලා, අවශ්‍ය නම් නියමිත ක්‍රීම් වර්ගයක් හෝ වෙනත් ඖෂධයක් නියම කරයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නැපි රෑෂ් කියන්නේ බබාලට හරිම සුලභ දෙයක්. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා. ප්‍රධානම දේ තමයි බබාගේ නැපි අඳින ප්‍රදේශය පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න එක.
- නැපිය තෙත් වුණාම හෝ අපිරිසිදු වුණාම පුළුවන් ඉක්මනට මාරු කරන්න.
- සෑම නැපි මාරු කිරීමකදීම සින්ක් ඔක්සයිඩ් (Zinc oxide) වගේ දෙයක් අඩංගු ආරක්ෂිත ක්‍රීම් (barrier cream) එකක් ගාන්න.
- ගෙදරදී කරන ප්‍රතිකාර වලින් දවස් 2-3ක් ඇතුළත රෑෂ් එක සුව නොවන්නේ නම්, හෝ බබාට උණ, සැරව බිබිලි, ලේ ගැලීම් වැනි දේ තිබේ නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව ෆාමසියෙන් ගන්නා ස්ටෙරොයිඩ් ක්‍රීම් හෝ තහවුරු නොකළ ගෙදරමද්දු (ගෙදර බෙහෙත්) පාවිච්චි කිරීමෙන් වළකින්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.