හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇඟේ එකපාරටම රතු පාට පලු මතුවෙලා කසන්න ගන්නවා, නැත්නම් කිවිසුම් පිට කිවිසුම් ගිහින් නහයෙන් වතුර වගේ ගලනවා... මේ වගේ ඇලජික් එකක් (Allergy) ආවම අපි ගොඩක් දෙනෙක්ගේ මතකයට එන්නේ ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamine) වර්ගයේ පෙත්තක් නේද? හැබැයි ඔයා දන්නවද මේ ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ග එක වගේ නෑ, ඒවායේ පරම්පරා දෙකක් තියෙනවා, ඒවගේ ක්රියාකාරීත්වය සහ අතුරු ආබාධත් වෙනස් කියලා? අද අපි මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.
ඇයි අපිට ඇන්ටිහිස්ටමින් ඕන වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ ඇඟට අකමැති දෙයක්, ඒ කියන්නේ අසාත්මිකතාවයක් ඇති කරන දෙයක් (allergen) ඇතුල් වුණාම, අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සමහර සෛල වලින් 'හිස්ටමින්' (Histamine) කියලා රසායනික ද්රව්යයක් නිදහස් කරනවා. මේක හරියට රටට සතුරෙක් ආවම ගහන අනතුරු ඇඟවීමේ සයිරන් එකක් වගේ.
මේ හිස්ටමින් තමයි ඇලජික් එකකදී අපි අත්විඳින අපහසුතා රැසකට වගකියන්නේ.
- හම කසන එක සහ පලු දැමීම (Hives)
- නහයෙන් සොටු දියර ගැලීම සහ නහය හිරවීම
- ඇස් කැසීම සහ රතු වීම
- දිගටම කිවිසුම් යන එක
- සමහර වෙලාවට ඔක්කාරය සහ වමනය
ඉතින්, ඇන්ටිහිස්ටමින් කියන ඖෂධ කාණ්ඩයෙන් කරන්නේ අර හිස්ටමින් කියන රසායනික ද්රව්යයේ ක්රියාකාරීත්වය අවහිර කරන එකයි. ඒ කියන්නේ සයිරන් එක 'mute' කරනවා වගේ වැඩක්. මේ නිසා ඇලජික් එකේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය වෙනවා.
පරණ සහ අලුත් පරම්පරාවේ ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ග
ඇන්ටිහිස්ටමින් ප්රධාන වශයෙන් පරම්පරා දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. ඒ තමයි පළමු පරම්පරාව (First-generation) සහ දෙවන පරම්පරාව (Second-generation). මේ දෙකේ තියෙන ප්රධානම වෙනස්කම් ටික බලමු.
| ගුණාංගය | පළමු පරම්පරාව (පරණ වර්ග) | දෙවන පරම්පරාව (අලුත් වර්ග) |
|---|---|---|
| නිදිමත ගතිය | ගොඩක් වැඩියි. ඔලුව බර ගතිය, නිදිමත ඇති කරනවා. | ඉතාම අඩුයි හෝ නැතිම තරම් (Non-sedating). |
| මොළයට ඇති බලපෑම | රුධිර-මොළ බාධකය (Blood-brain barrier) පහසුවෙන් පහු කරලා මොළයට යනවා. | රුධිර-මොළ බාධකය පහු කරන්නේ නැති තරම්. |
| ක්රියාකාරී කාලය | සාමාන්යයෙන් පැය 4-6 ක් වගේ කෙටි කාලයයි. දවසට කිහිප වරක් ගන්න වෙනවා. | සාමාන්යයෙන් පැය 24 ක් විතර පවතිනවා. දවසට එක පාරක් ගත්තම ඇති. |
| අතුරු ආබාධ | කට, ඇස් වියළීම, ඇස් පෙනීම බොඳවීම, මලබද්ධය, මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා වැනි දේ වැඩියි. | අතුරු ආබාධ ගොඩක් අඩුයි. |
පළමු පරම්පරාවේ ඇන්ටිහිස්ටමින් (First-Generation)
මේවා තමයි මුලින්ම හඳුන්වා දුන්නු, අපි කවුරුත් හොඳට දන්න පරණ වර්ගයේ ඇන්ටිහිස්ටමින්. අපේ රටේ ගොඩක් ප්රසිද්ධ ක්ලෝරෆෙනිරමින් (Chlorpheniramine), ඒ කියන්නේ ඔයාලා 'පිරිටන්' (Piriton) නමින් දන්න බෙහෙත මේ කාණ්ඩයට තමයි අයිති වෙන්නේ.
මේ බෙහෙත් වර්ග රුධිරය හරහා ගිහින් මොළයට පහසුවෙන්ම ඇතුල් වෙනවා. ඒ නිසා තමයි මේවා බිව්වම හොඳටම නිදිමත එන්නේ, ඔලුව බර වෙන්නේ. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු මේ නිදිමත එන ගතිය පාවිච්චි කරලා, රෑට නින්ද නොයන කැසීමක් වගේ තත්වයකට මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්: මේ වර්ගයේ බෙහෙත් බීලා වාහන පදවන එක, උස තැන් වල වැඩ කරන එක, මැෂින් ක්රියා කරවන එක වගේ අවධානයෙන් කළ යුතු වැඩ නියත වශයෙන්ම කරන්න එපා.
ප්රධාන අතුරු ආබාධ:
- දැඩි නිදිමත සහ මන්දගාමී බව
- කට, නහය සහ උගුර වියළීම
- ඇස් පෙනීම බොඳ වීම
- හිසරදය
- මලබද්ධය
- මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුව
දෙවන පරම්පරාවේ ඇන්ටිහිස්ටමින් (Second-Generation)
මේවා තමයි 1980 ගණන් වලින් පස්සේ හඳුන්වා දුන්නු අලුත්, දියුණු කරපු ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ග. මේවා නිර්මාණය කරලම තියෙන්නේ මොළයට යන එක අවම කරලා, නිදිමත ගතිය ඇති නොකරන විදිහට (minimally sedating or non-sedating).
මේ නිසා මේවා දවසේ ඕනෑම වෙලාවක බීලා තමන්ගේ වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේවායේ අතුරු ආබාධත් ගොඩක් අඩුයි. මේවා දවසට එක පාරක් ගත්තම ඇති නිසා පාවිච්චියත් හරිම පහසුයි.
බහුලව භාවිතා වන උදාහරණ:
- සෙටිරිසීන් (Cetirizine)
- ලොරැටඩීන් (Loratadine)
- ෆෙක්සොෆෙනඩීන් (Fexofenadine)
- ඩෙස්ලොරැටඩීන් (Desloratadine)
මේවායේ අතුරු ආබාධ පළමු පරම්පරාවට වඩා ගොඩක් අඩු වුණත්, සමහර අයට හිසරදය, බඩේ අපහසුතා වගේ සුළු දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
එහෙනම් මම තෝරගන්න ඕන මොන වර්ගයද?
මේක තමයි වැදගත්ම ප්රශ්නය. උත්තරය තමයි, ඔබට වඩාත්ම සුදුසු ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ගය කුමක්ද කියා ඔබ විසින්ම තීරණය නොකළ යුතුයි. ඒ සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාගේ (GP) හෝ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් ලබාගන්න.
හේතුව, ඔබට ගැළපෙන බෙහෙත තීරණය කරන්නේ ඔබේ රෝග ලක්ෂණ, ඔබේ වයස, ඔබ ගන්නා වෙනත් ඖෂධ සහ ඔබට ඇති වෙනත් රෝගාබාධ (උදා: ඇදුම, ග්ලුකෝමා, හෘද රෝග) වැනි කරුණු රාශියක් සලකා බලලා.
| පළමු පරම්පරාවේ (නිදිමත එන) ඇන්ටිහිස්ටමින් ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු අය | |
|---|---|
| ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය ඇති අය | පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම (Prostate enlargement) නිසා මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා ඇති පිරිමි |
| ඇදුම (Asthma) හෝ පෙනහළු වල වෙනත් රෝග ඇති අය | හෘද රෝග හෝ අධික රුධිර පීඩනය ඇති අය |
| තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග ඇති අය | වයසක පුද්ගලයින් සහ කුඩා ළමුන් (වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව) |
ආරක්ෂාව ගැනත් හිතන්න
- වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් නැතුව ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ග දෙකක් එකට බොන්න එපා.
- ගර්භණී හෝ කිරිදෙන මවක් නම්, ඕනෑම බෙහෙතක් ගැනීමට පෙර ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
- ඔබ ගන්නා ඖෂධයේ ලේබලය හොඳින් කියවා, නියමිත මාත්රාව පමණක් ගන්න.
- බෙහෙත් පෙති නාන කාමරයේ තියන්න එපා. එහි ඇති තෙතමනය සහ උණුසුම නිසා බෙහෙත්වල ගුණය නැතිවෙන්න පුළුවන්. සිසිල්, වියළි තැනක, ළමයින්ට අසු නොවන තැනක තියන්න.
- වැරදීමකින් හෝ යම් කෙනෙක් වැඩි මාත්රාවක් ගත්තොත්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) ගෙන යන්න. අවශ්ය නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ ඇති ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයෙන් දුරකථනයෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
ඇන්ටිහිස්ටමින් කියන්නේ ඇලජික් තත්ත්වයන්ට ඉතාම ප්රයෝජනවත් ඖෂධයක්. නමුත් එය නිවැරදිව සහ ආරක්ෂිතව පාවිච්චි කිරීම ඉතාම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇන්ටිහිස්ටමින් වලින් කරන්නේ ඇලජික් ලක්ෂණ ඇති කරන හිස්ටමින් (Histamine) වල ක්රියාව නැවැත්වීමයි.
- පළමු පරම්පරාවේ (පරණ) වර්ග වලින් දැඩි නිදිමතක් ඇති කරන අතර, දෙවන පරම්පරාවේ (අලුත්) වර්ග වලින් නිදිමත ඇතිවීම ඉතා අඩුයි.
- ඔබට වඩාත්ම සුදුසු ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ගය කුමක්දැයි තීරණය කිරීමට සැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් ලබාගන්න.
- ඔබට වෙනත් රෝග (ග්ලුකෝමා, හෘද රෝග, ඇදුම වැනි) ඇත්නම් හෝ ඔබ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන්නේ නම්, දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව දැනුම් දීම අනිවාර්යයි.
- නිදිමත ඇති කරන ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ගයක් ගත් විට කිසිවිටෙක වාහන පැදවීම හෝ අවධානය අවශ්ය වැඩ කිරීමෙන් වළකින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න