ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට ‘පුප්ඵුශීය අධි රුධිර පීඩනය’ (Pulmonary Hypertension) කියන රෝගී තත්ත්වය තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔබට බොසෙන්ටාන් (Bosentan) කියන බෙහෙත දීලා ඇති. මේ නම ටිකක් සංකීර්ණ වුනාට, මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ හරිම වැදගත් කාර්යයක්. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් ඔයාගේ හදවතට සහ පෙනහළු වලට උදව් කරලා, ඔයාට ටිකක් මහන්සි වෙලා වැඩක් කරන්න, ඇවිදින්න, ඒ වගේම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා අඩු කරගන්න උදව් කරනවා. ඉතින් අපි අද මේ බොසෙන්ටාන් (Bosentan) කියන බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා හොඳට කතා කරමු.
රුධිර පීඩනය පරීක්ෂාව
ඔබේ රුධිර පීඩන මට්ටම සහ එයින් ඇතිවිය හැකි අවදානම තේරුම් ගන්න
බොසෙන්ටාන් (Bosentan) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, බොසෙන්ටාන් කියන්නේ පුප්ඵුශීය අධි රුධිර පීඩනය (Pulmonary Hypertension) කියන තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති මොකක්ද මේ පුප්ඵුශීය අධි රුධිර පීඩනය කියන්නේ කියලා. ඒ කියන්නේ, අපේ හදවතේ ඉඳන් පෙනහළු වලට ලේ අරගෙන යන රුධිර නාළ වල පීඩනය (pressure) අනවශ්‍ය විදියට වැඩි වෙන එකයි. හිතන්නකෝ වතුර යන බටයක් හිරවුනාම වතුර යන්න අමාරුයි වගේ, මේ රුධිර නාළ ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවුනාම හදවතට පෙනහළු වලට ලේ පොම්ප කරන්න ලොකු වෙහෙසක් දරන්න වෙනවා.
බොසෙන්ටාන් (Bosentan) බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ පීඩනය වැඩිවෙලා තියෙන රුධිර නාළ ටිකක් පළල් කරලා (relax කරලා), ලේ ගමනාගමනය පහසු කරලා දෙන එක. එතකොට හදවතට තියෙන බර අඩු වෙනවා, හුස්ම ගන්න පහසු වෙනවා, ඒ වගේම ඔයාට දවස ගානේ කරන වැඩකටයුතු ටිකක් පහසුවෙන් කරගන්න ශක්තිය ලැබෙනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔබට බොසෙන්ටාන් (Bosentan) දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය දැනගන්න ඕන. ඒ නිසා, පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- ඔයාට අක්මාවේ යම් හෝ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට ෆීනයිල්කීටොනූරියා (Phenylketonuria - PKU) කියන ජානමය රෝග තත්ත්වය තියෙනවා නම් (මේක ඉතාම දුර්ලභ තත්ත්වයක්).
- බොසෙන්ටාන් (Bosentan) වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, වර්ණකයකට ඔයාට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්. (මේක ඉතාමත්ම වැදගත්!)
- ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයා එක්ක බෙදාගන්න එක, ඔබේම ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදියටම පාවිච්චි කරන එක හරිම වැදගත්.
- මේක කටින් බොන බෙහෙතක්. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියට, හැමදාම එකම වෙලාවකට බොන්න මතක තියාගන්න.
- පෙත්ත බොන්න ගන්නකම්ම ඒක සීල් කරපු පැක් එකේම තියන්න. පෙත්ත ගන්නකොට අත් හොඳට වියළිව තියාගන්න ඕන.
- හිමින් සීරුවේ පැක් එක ඇරලා පෙත්ත එළියට ගන්න. කිසිම වෙලාවක ෆොයිල් එක හරහා පෙත්ත තද කරලා එළියට ගන්න හදන්න එපා. එහෙම වුනොත් පෙත්ත කැඩෙන්න පුළුවන්. පෙත්ත කැඩුනොත් හරි කුඩු වුනොත් හරි, ඒක පාවිච්චි නොකර අයින් කරලා අලුත් පෙත්තක් ගන්න.
- මේ බෙහෙත වතුරේ දියකරලා බොන්න පුළුවන් විදියේ පෙත්තක් (dispersible tablet). ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරයි.
- මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි බොන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට බඩට අමාරුයි වගේ දැනෙනවා නම්, කෑම ටිකක් කාලා බොන එක හොඳයි.
- දොස්තර මහත්තයා නවත්තන්න කියනකම් මේ බෙහෙත දිගටම බොන්න ඕන. එකපාරට නවත්තන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
අපිට සමහර වෙලාවට බෙහෙත් බොන්න අමතක වෙනවනේ. එහෙම වුනොත්, මතක් වුන ගමන්ම අතපසු වුන වේල බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අතපසු වුන එක අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම හේතුවක් නිසා වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න (double dose) යන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුනොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත් නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර බිව්වා කියලා, කලබල වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙම නැත්නම්, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. බොසෙන්ටාන් (Bosentan) කියන බෙහෙත තවත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඔසු, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන.
| බොසෙන්ටාන් (Bosentan) සහ අනෙකුත් ඖෂධ | |
|---|---|
| මේ බෙහෙත් එක්ක නම් බොසෙන්ටාන් (Bosentan) ගන්නම එපා! | |
| සයික්ලොස්පොරීන් (Cyclosporine) | ප්‍රතිශක්තිය පාලනයට දෙන බෙහෙතක්. |
| ග්ලයිබියුරයිඩ් (Glyburide) | දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙතක්. |
| ඊස්ට්‍රජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටින් හෝමෝන (Estrogen and progestin hormones) | උපත් පාලන පෙති ඇතුළු හෝමෝන ප්රතිකාර. |
| මේ බෙහෙත් එක්කත් ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන් - දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| දිලීර නාශක | උදා: ෆ්ලුකොනසෝල් (fluconazole), කීටොකොනසෝල් (ketoconazole) |
| කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් | උදා: ඇටෝවාස්ටැටින් (atorvastatin), සිම්වාස්ටැටින් (simvastatin) |
| වෙනත් බෙහෙත් | ඇමියොඩරෝන් (Amiodarone), බුරුල්ටියාසෙම් (Diltiazem), එරිත්රොමයිසින් (Erythromycin), රයිෆැම්පින් (Rifampin) වැනි. |
බෙහෙත ගන්නකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
ගර්භණීභාවය සහ උපත් පාලනය
මේක තමයි මේ බෙහෙත ගැන තියෙන වැදගත්ම සහ බරපතළම අවවාදය. ඔයා කාන්තාවක් නම්, බොසෙන්ටාන් (Bosentan) ගන්නා අතරතුර ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕන. මේ බෙහෙත නිසා කුස තුළ සිටින දරුවාට ඉතාම බරපතළ උපත් ආබාධ (serious birth defects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා ඔබට සුදුසු උපත් පාලන ක්‍රම දෙකක් එකවර භාවිතා කරන්න කියයි. ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ගැබ් අරන් කියලා, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
අක්මාව සහ ලේ පරීක්ෂණ
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට අක්මාවට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා නිතරම ඔයාගේ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්න නියම කරයි. ඒ පරීක්ෂණ මඟ නොහැර නියමිත වෙලාවට කරගන්න එක හරිම වැදගත්.
සමේ ඇතිවන ප්‍රතික්‍රියා
දුර්ලභ වුනත්, සමහර අයට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරලා සති ගාණකට පස්සේ බරපතළ සමේ ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ ලක්ෂණත් එක්ක සමේ පලු දැම්මොත්
- ඒ පලු රතු පාටට හරි දම් පාටට හරි ඇවිල්ලා, පස්සේ බිබිලි ගැහිලා, හම ගැලවෙන්න පටන් ගත්තොත්
- මුහුණ, තොල්, බෙල්ලේ හෝ කිහිලි යට කුද්දටි ඉදිමීම එක්ක සමේ පලු දැම්මොත්
මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, බොසෙන්ටාන් (Bosentan) වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතළයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි.
| අතුරු ආබාධ සහ කළ යුතු දේ | |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| බරපතළ අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | ඇස් හෝ සම කහ පාට වීම, තද පාට මුත්‍රා, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඇඟට පණ නැති ගතිය. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීමේ ලක්ෂණ | කරකැවිල්ල, ඇස් නිලංකාර වීම, වැටෙන්න යන ගතිය. |
| වළලුකර, අත්, පා ඉදිමීම | ශරීරයේ දියර එකතු වීමේ ලකුණක් විය හැකියි. |
| සාමාන්‍යයෙන් භයානක නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| හිසරදය | හිසරදය |
| මුහුණ රතු වීම (Flushing) | මුහුණට රස්නයක් දැනී රතු පැහැ වීම. |
| හන්දිපත් රුදාව | සන්ධිවල ඇතිවන වේදනාව. |
| උගුරේ අමාරුව | උගුරේ වේදනාව හෝ අපහසුව. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇතිවුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බොසෙන්ටාන් (Bosentan) කියන්නේ පුප්ඵුශීය අධි රුධිර පීඩනයට දෙන වැදගත් බෙහෙතක්. දොස්තර මහත්තයා කියපු විදියටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව ගන්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙක් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන (වෙනත් රෝග වලට ගන්නා, විටමින්, පාරම්පරික ඔසු ඇතුළුව) ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මේක දරුවාට ඉතාම අහිතකරයි. විශ්වාසවන්ත උපත් පාලන ක්‍රම ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (ඇස් කහ වීම, තද මුත්‍රා) හෝ බරපතළ සමේ ප්‍රතික්‍රියා (උණ සමඟ හම ගැලවෙන පලු) දුටුවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නැවැත්වීමෙන් හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමෙන් වළකින්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.