ඔයා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes Mellitus) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර ගන්න කෙනෙක්ද? එහෙමනම් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Linagliptin සහ Metformin කියන බෙහෙත් වර්ග දෙකම එකට එකතු කරලා හදපු පෙත්තක් නියම කරලා ඇති. අපේ රටේ Jentadueto කියන වෙළඳ නාමයෙන් මේක බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. මේක රුධිරයේ සීනි මට්ටම (glucose) පාලනය කරන්න ගොඩක් උදව්වෙන, ඉතාම සාර්ථක බෙහෙතක්. හැබැයි ඉතින් ඕනෑම බෙහෙතක් වගේ, මේක පාවිච්චි කරද්දීත් අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කාරණා ටිකක් තියෙනවා. අපි අද ඒ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
මේ බෙහෙත් එකතුවෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
මේක බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක් කියලා මම කිව්වනේ. අපි බලමු ඒ දෙකෙන් වෙන වෙනම මොකද වෙන්නේ කියලා.
- Metformin: මේකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ ඔයාගේ අක්මාවෙන් නිපදවන සීනි ප්‍රමාණය අඩු කරන එක. ඒ වගේම ශරීරයේ සෛල වලට ඉන්සියුලින් වලට දක්වන සංවේදීතාවය වැඩි කරනවා. සරලවම කිව්වොත්, ඇඟේ තියෙන ඉන්සියුලින් ටිකෙන් උපරිම ප්‍රයෝජනයක් ගන්න උදව් කරනවා.
- Linagliptin: මේකෙන් කරන්නේ අපි කෑමක් ගත්තට පස්සේ, ඒකට ප්‍රතිචාරයක් විදියට ශරීරයෙන් ඉන්සියුලින් නිපදවීම උත්තේජනය කරන එක.
මේ බෙහෙත් දෙක එකට ක්‍රියාත්මක වෙනකොට, ඔයාගේ දියවැඩියා තත්ත්වය පාලනය කරගන්න ලොකු සහයක් ලැබෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත විතරක් මදි. මේකට අමතරව නිසි ආහාර පාලනයක් සහ ව්‍යායාම කියන දේවල් දෙකත් අත්‍යවශ්‍යමයි.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට අපි ගොඩක් කල්පනාකාරී වෙන්න ඕන. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| වකුගඩු රෝග හෝ අක්මා රෝග | Metformin බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ වකුගඩු හරහා. වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල නම්, බෙහෙත ඇඟේ එකතු වෙලා බරපතල තත්ත්වයක් (Lactic Acidosis) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| හෘද රෝග හෝ හෘදයාබාධ (Heart Failure) | සමහර හෘද රෝගීන්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. |
| නිතරම මත්පැන් පානය කිරීම | මත්පැන් සහ Metformin එකතු වීමෙන් Lactic Acidosis කියන භයානක තත්ත්වයේ අවදානම බෙහෙවින්ම වැඩි වෙනවා. |
| අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය (Pancreatitis) පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබීම | Linagliptin බෙහෙත නිසා ඉතා කලාතුරකින් අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. කලින් මේ තත්ත්වය තිබුණා නම් ඒ ගැන දැනුම් දීම වැදගත්. |
| විටමින් B12 ඌනතාවය හෝ රක්තහීනතාවය (Anemia) | Metformin දිගුකාලීනව පාවිච්චි කරනකොට විටමින් B12 ශරීරයට අවශෝෂණය වීම අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| ගර්භණී වීම හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම, මව්කිරි දීම | ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දෙන කාලයේදී මෙම බෙහෙත සුදුසු නැහැ. ඒ සඳහා වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. |
| වෙනත් තත්ත්වයන් | දියවැඩියා කීටොඇසිඩෝසිස් (Diabetic Ketoacidosis), පිත්තාශයේ රෝග, අධික Triglyceride මට්ටම්, දරුණු ආසාදන, Polycystic Ovary Syndrome (PCOS), තයිරොයිඩ් රෝග හෝ යම් බෙහෙතකට, ආහාරයකට ආසාත්මිකතා (Allergy) තියෙනවා නම් ඒ සියල්ල ගැනම කියන්න. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
- කෑමත් එක්කම ගන්න: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. Metformin නිසා සමහරුන්ට බඩේ අපහසුතා, ඔක්කාරය වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්. කෑම වේලක් එක්ක හෝ කෑම වේලකින් liềnම පස්සේ බෙහෙත ගත්තම ඒ අපහසුතා ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න: පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර වීදුරුවක් සමඟ ගිලින්න.
- වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්‍රාව, නියම කරපු වෙලාවටම ගන්න. ඔයාට හිතුමතේට මාත්‍රාව අඩු කරන්නවත්, වැඩි කරන්නවත්, නවත්වන්නවත් එපා.
- බෙහෙත අමතක වුණොත්: ඔයාට බෙහෙත ගන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු මාත්‍රාව අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
- බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණොත් (Overdose): අත්වැරදීමකින් හරි ඔයාට බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුණා කියලා හිතුණොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න එහෙම නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පැනඩෝල්, ආයුර්වේද බෙහෙත්, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් දෙන එක. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට ගැටලුවක් වෙයිද කියලා බලන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
සීනි මට්ටම නිරීක්ෂණය
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට HbA1C කියන රුධිර පරීක්ෂණය මාස 3කට හෝ 6කට සැරයක් කරන්න කියයි. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ පසුගිය මාස 2-3ක කාලයේ සාමාන්‍ය රුධිර සීනි පාලනය කොහොමද කියලයි. ඒ වගේම, පුළුවන් නම් ගෙදරදීම සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරන හැටි ඉගෙන ගන්න.
සීනි අඩු වීම (Hypoglycemia)
මේ බෙහෙත ගන්නකොට සමහර වෙලාවට සීනි මට්ටම ඕනවට වඩා අඩුවෙන්න පුළුවන්. මේකෙ රෝග ලක්ෂණ තමයි:
- හදිසියේ දාඩිය දැමීම
- වෙව්ලීම
- හිත එකලස් කරගන්න බැරි ගතිය
- කැරකැවිල්ල සහ අධික බඩගින්න
මේ වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම පැණිරස දෙයක් (සීනි කැටයක්, ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් එකක්, පැණි බීම ටිකක්) ගන්න. ඒ නිසා හැමවෙලේම ඔයා ලඟ සීනි කැටයක් වගේ දෙයක් තියාගන්න. ඔයාට සිහිය නැතිවුණොත්, කටට මොනවත් දාන්න එපා කියලා ගෙදර අයටත් කියලා තියන්න. එහෙම වුණොත් වහාම රෝහලකට ගෙනියන්න ඕන.
ශල්‍යකර්ම සහ ස්කෑන් පරීක්ෂණ
ඔයාට මොකක් හරි ශල්‍යකර්මයක්, CT ස්කෑන් එකක් හෝ MRI ස්කෑන් එකක් කරන්න තියෙනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා අදාළ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට කලින්ම කියන්න. සමහරවිට ඒ පරීක්ෂණයට දවස් කීපයකට කලින් ඉඳන් බෙහෙත නතර කරන්න වෙන්න පුළුවන්.
මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නැහැ. වැදගත්ම දේ තමයි බරපතල අතුරු ආබාධයක ලක්ෂණ හඳුනාගෙන ඉක්මනින් ක්‍රියාත්මක වෙන එක.
| අතුරු ආබාධය | කළ යුත්තේ කුමක්ද? |
|---|---|
| වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතල තත්ත්වයන් | |
| ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic Reaction): සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. | වහාම ප්‍රතිකාර සඳහා රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
| Lactic Acidosis: (කලාතුරකින් ඇතිවන නමුත් ඉතා භයානකයි) - මස්පිඬු වේදනාව, බඩේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික තෙහෙට්ටුව, සාමාන්‍ය අප්‍රාණික බව. | මේවා Metformin වල බරපතලම අතුරු ආබාධයයි. වහාම ETU එකට යන්න. |
| අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය (Pancreatitis): බඩේ දරුණු වේදනාවක් (විශේෂයෙන් පිට කොන්දට විහිදෙන), කෑමට පසු වේදනාව වැඩිවීම, වමනය, උණ. | වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවන්න හෝ ETU එකට යන්න. |
| හෘදයාබාධ (Heart Failure) ලක්ෂණ: හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වළලුකර, පාද ඉදිමීම, හදිසියේ බර වැඩිවීම, අධික තෙහෙට්ටුව. | වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන තත්ත්වයන් | |
| බඩේ පාචනය (Diarrhea) | බොහෝවිට මුල් කාලයේදී ඇතිවී නැතිවී යයි. දිගටම පවතීනම් හෝ දරුණු නම් වෛද්‍යවරයාට කියන්න. |
| සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වැනි ලක්ෂණ (නාසයෙන් සොටු දියර ගැලීම, උගුරේ වේදනාව) | මේවා කරදරකාරී නම් හෝ දිගටම පවතීනම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත හැමවිටම කෑම වේලක් සමඟ හෝ ඉන් පසුව ගන්න. මේකෙන් බඩේ ඇතිවෙන අපහසුතා ගොඩක් අඩු වෙනවා.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්නවත්, මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
- ඔයා ගන්නා අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ආයුර්වේද බෙහෙත් ඇතුළුව) වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩුවීමේ (Hypoglycemia) ලක්ෂණ (දාඩිය දැමීම, වෙව්ලීම, කැරකැවිල්ල) හඳුනාගෙන ඉන්න. ඒ වගේ වෙලාවක ගන්න පැණිරස දෙයක් ලඟ තියාගන්න.
- බඩේ දරුණු වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි බරපතල ලක්ෂණ ආවොත් වහාම රෝහලකට යන්න.
- නියමිත කාලයට වෛද්‍යවරයාව හමුවෙලා HbA1C වගේ පරීක්ෂණ කරගෙන, ඔයාගේ දියවැඩියා තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගන්න.
💬 පාඨක අදහස් සහ ප්‍රශ්න (0)
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.