ඔයාගෙත් ඩිම්බ කෝෂවල බිත්තර අඩු වෙලාද? (Diminished Ovarian Reserve) ගැන අපි කතා කරමු!

ඔයා දරුවෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් කාලයක් තිස්සේ උත්සාහ කරන කෙනෙක්ද? එහෙම උත්සාහ කරද්දී සමහර වෙලාවට හිතන තරම් ඉක්මනට ප්‍රතිඵල නොලැබෙන කොට හිතට ලොකු දුකක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. සමහර විට ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියන්න ඇති ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ වල බිත්තර සංචිතය ටිකක් අඩුයි, ඒ කියන්නේ (Diminished Ovarian Reserve) කියන තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා. අන්න ඒ ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. බය වෙන්න එපා, මේක හරියට තේරුම් ගත්තොත් ඔයාට ලොකු උදව්වක් වෙයි.

මොකක්ද මේ ඩිම්බ කෝෂ වල බිත්තර සංචිතය අඩු වීම (Diminished Ovarian Reserve) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, (Diminished Ovarian Reserve) කියන්නේ ඔයාගේ වයසේ ඉන්න අනිත් අයට සාපේක්ෂව ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ වල තියෙන බිත්තර ප්‍රමාණය අඩු වෙන එකට. මේකට සමහර වෙලාවට "බිත්තර ප්‍රමාණය අඩු වීම" (low egg count) කියලත් කියනවා. ඔයා දන්නවනේ, ගැබ් ගැනීමක් වෙන්න නම් (ශුක්‍රාණුවක් එක්ක) බිත්තරයක් අත්‍යවශ්‍යයි. සාමාන්‍යයෙන් වයසට යද්දී හැමෝගෙම බිත්තර ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා. ඒක ස්වභාවික දෙයක්. හැබැයි, සමහර අයට මේක බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා ඉක්මනින් සිද්ධ වෙනවා. අන්න එතකොට තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.

ඩිම්බ සංචිතය අඩු වුණහම දරුවෙක් හදාගන්න එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ (Ovarian Reserve Testing) කියන පරීක්ෂණ කරලා බලලයි.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට කවදාවත් බබෙක් හදන්න බෑ කියන එක නෙවෙයි. හැබැයි, සමහරවිට ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් සරුභාවය පිළිබඳ ප්‍රතිකාර වලට යොමු වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

සාමාන්‍යයෙන් අපේ ඩිම්බ කෝෂ වල බිත්තර කොච්චර තියෙන්න ඕනෙද?

හිතන්නකෝ, අපි ගැහැණු ළමයි ඉපදෙනකොටම තමයි අපිට ජීවිත කාලෙටම අවශ්‍ය සම්පූර්ණ බිත්තර ප්‍රමාණයම ලැබෙන්නේ. ඊට පස්සේ අලුතින් බිත්තර හැදෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ වයස තමයි බිත්තර ප්‍රමාණය කොච්චර තියෙනවද කියලා තීරණය කරන ප්‍රධානම සාධකය. අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා තියෙන විදිහට, අවුරුදු 35න් පස්සේ බිත්තර අඩු වෙන වේගය තවත් වැඩි වෙනවා.

එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට මේ ගණන් හිලව් වෙනස් වෙන්න පුළුවන් වුණත්, සාමාන්‍යයෙන් අපේ ජීවිත කාලය පුරාවට තියෙන බිත්තර ප්‍රමාණය ගැන අදහසක් මෙන්න මෙහෙම ගන්න පුළුවන්:

• ඉපදෙනකොට: බිත්තර මිලියන 1 ත් 2 ත් අතර ප්‍රමාණයක්.
• වැඩිවියට පත් වෙනකොට: බිත්තර 300,000 ත් 400,000 ත් අතර ප්‍රමාණයක්.
• වයස අවුරුදු 40 දී විතර: බිත්තර 25,000 ක් විතර.
• ආර්තවහරණය (Menopause) වෙනකොට: බිත්තර 1,000 කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයක්.

හැබැයි, ඔයාට හරියටම කොච්චර බිත්තර ප්‍රමාණයක් තියෙනවද කියලා කියන්න පුළුවන් වෙන්නේ ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට විතරයි, ඒ අර කලින් කිව්ව (Ovarian Reserve Testing) පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල බැලුවට පස්සේ.

බිත්තර අඩුයි කියලා දරුවෙක් හදන්නම බැරිද?

අනිවාර්යයෙන්ම බෑ කියන්න බෑ! ඔයාට ඩිම්බ සංචිතය අඩු වුණත් දරුවෙක් හදන්න පුළුවන්. හැබැයි, බිත්තර ප්‍රමාණය අඩු නිසා ගැබ් ගැනීමේ අවස්ථාව ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන් කියන එකත් තේරුම් ගන්න ඕන. හිතන්නකෝ, බබෙක් හදන්න එක හොඳ, නිරෝගී බිත්තරයක් විතරයිනේ ඕන වෙන්නේ, නේද?

ඒ වගේම, දරුවෙක් පිළිසිඳ ගන්න බිත්තර ගාණ විතරක් නෙවෙයි බලපාන්නේ. බිත්තර වල ගුණාත්මකභාවය, ඔයාගේ සහකරුගේ ශුක්‍රාණු වල ගුණාත්මකභාවය, ඔයාගේ ගර්භාෂයේ සහ පැලෝපීය නාල වල ((Fallopian tubes) එහෙමත් නැත්නම් ඩිම්බ ප්‍රනාල වල) සෞඛ්‍ය තත්ත්වය වගේ ගොඩක් දේවල් මේකට බලපානවා.

මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ගොඩක් අයට විශේෂ රෝග ලක්ෂණ මුකුත්ම පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. එකම දේ තමයි, මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් එක දිගට (කිසිම උපත් පාලන ක්‍රමයක් නැතුව) ලිංගිකව එකතු වෙලත් ගැබ් නොගැනීම.

සමහර කාන්තාවන්ට එයාලගේ මාස් ශුද්ධිය වෙනදාට වඩා ඉක්මනින්, ඒ කියන්නේ දින චක්‍රය කෙටි වෙලා, දවස් ගාණ අඩුවෙන් වෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.

යම් හෙයකින් ඔයාට (Primary Ovarian Insufficiency), ඒ කියන්නේ ඩිම්බ කෝෂ වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වීමේ තත්ත්වයක් එක්ක මේක තියෙනවනම්, (Perimenopause) කාලෙදි (ඒ කියන්නේ ආර්තවහරණයට ආසන්න කාලෙදි) වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ:

• හිටි හැටියේ ඇඟට දාඩිය දාන එක, රස්නෙට වගේ දැනෙන එක (Hot flashes).
• මාස් ශුද්ධිය අක්‍රමවත් වෙන එක (කලින් එනවා, පරක්කු වෙනවා, මාස ගාණක් නැතිව යනවා වගේ).
• යෝනි මාර්ගය වියළි ගතියක් දැනෙන එක, ඒ නිසා සංසර්ගයේදී අපහසුතා ඇතිවෙන එක.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? මේකට හේතු මොනවද?

වයසට යන එක තමයි ඩිම්බ සංචිතය අඩු වෙන්න බලපාන ප්‍රධානම සහ ස්වභාවිකම හේතුව. ඒක කාටත් පොදු දෙයක්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන්.

වෙනත් හේතුත් තියෙනවා මේකට බලපාන්න පුළුවන්:

• ජානමය තත්වයන්: විශේෂයෙන්ම X වර්ණදේහයට ((X chromosome) එකට) සම්බන්ධ ජානමය ගැටළු.
• පිළිකා ප්‍රතිකාර: පිළිකා රෝග වලට කරන විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation) හෝ රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy) නිසා ඩිම්බ කෝෂ වලට හානි වෙලා බිත්තර විනාශ වෙන්න පුළුවන්.
• ඩිම්බ කෝෂ වලට කරපු සැත්කම්: සමහර සැත්කම් වලදී ඩිම්බ කෝෂ වල කොටසක් අයින් කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
• ඩිම්බ කෝෂ එකක් හෝ දෙකම අයින් කරලා තියෙනවනම්: යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක් නිසා එහෙම කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune conditions): මේකෙදි වෙන්නේ අපේ ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අපේම ඩිම්බ කෝෂ වලට පහර දෙන එක.

මානසික ආතතිය (Stress) මේකට බලපානවද?

නෑ, මානසික ආතතිය නිසා කෙලින්ම ඩිම්බ සංචිතය අඩු වෙන්නේ නෑ. ගොඩක් අය මේ ගැන වැරදියට හිතාගෙන ඉන්නවා. හැබැයි, ඇමරිකාවේ ප්‍රජනක වෛද්‍යවරුන්ගේ සංගමය (American Society of Reproductive Medicine) කියන විදිහට, දුම්පානය කරන එක සහ දුම්කොළ නිෂ්පාදන (සිගරට්, බීඩි වගේ දේවල්) පාවිච්චි කරන එක තමයි ඩිම්බ සංචිතය අඩු වෙන්න බලපාන එකම ජීවන රටා සාධකය විදිහට දැනට හොයාගෙන තියෙන්නේ.

මේක හොයාගන්න මොනවද තියෙන පරීක්ෂණ?

වෛද්‍යවරු (Ovarian Reserve Testing) කියන පරීක්ෂණ කාණ්ඩයක් තමයි පාවිච්චි කරන්නේ ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ වල තව කොච්චර බිත්තර ඉතුරු වෙලා තියෙනවද කියලා දළ අදහසක් ගන්න.

හැබැයි, මේ පරීක්ෂණ වලින් හරියටම කියන්න බෑ ඔයාට තව කොච්චර කාලයක් දරුවෝ හදන්න පුළුවන්ද, නැත්නම් ඔයාට ස්වභාවිකවම (කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුව) ගැබ් ගන්න පුළුවන්ද කියලා. මේ පරීක්ෂණ වලින් ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ ඔයා (IVF - In Vitro Fertilization) වගේ සරුභාවය පිළිබඳ ප්‍රතිකාර වලදී දෙන හෝමෝන ඖෂධ වලට ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ කොහොම ප්‍රතිචාර දක්වයිද, එහෙම නැත්නම් ප්‍රතිකාර නැතුව ගැබ් ගැනීමේ සම්භාවිතාව අඩුද කියන එකයි.

හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාට ඩිම්බ සංචිතය අඩුයි කියලා තහවුරු වුණත්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ ඔයාට ස්වභාවිකවම දරුවෙක් හදන්න බෑ කියලා. මේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ ස්වභාවික සරුභාවය මනින්නේ නෑ.

(Ovarian Reserve Testing) වලට සාමාන්‍යයෙන් මේ දේවල් අයිති වෙනවා:

• රුධිර පරීක්ෂණ: මේකෙදි ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් අරගෙන (Anti-Mullerian Hormone - AMH), (Follicle-Stimulating Hormone - FSH) සහ (Estradiol) කියන හෝමෝන මට්ටම් බලනවා. මේ හෝමෝන මට්ටම් වලින් වෛද්‍යවරයාට අදහසක් ගන්න පුළුවන් ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ සරුභාවය වැඩි කරන හෝමෝන ඖෂධ වලට කොහොම ප්‍රතිචාර දක්වයිද කියලා.
• යෝනි මාර්ගයෙන් කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (Vaginal Ultrasound): මේකෙදි පුංචි ස්කෑන් උපකරණයක් යෝනි මාර්ගය හරහා ඇතුල් කරලා ඩිම්බ කෝෂ වල ප්‍රමාණය මනිනවා. ඒ වගේම, ඩිම්බ කෝෂ ඇතුළේ තියෙන පුංචි පුංචි, බිත්තර අඩංගු වෙන්න පුළුවන් ෆොලිකල් (follicles) කියන දේවල් ගණන බලනවා. මේකට (Antral Follicle Count - AFC) කියලත් කියනවා.
• (Clomiphene Citrate Challenge) කියන පරීක්ෂණයක් තියෙනවා. මේකෙදි වෙන්නේ කටින් බොන සරුභාවය වැඩි කරන බෙහෙතක් (Clomiphene Citrate) දවස් කීපයක් දීලා, ඊට පස්සේ හෝමෝන මට්ටම් බලලා ශරීරය ඒකට ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහ බලන එක. හැබැයි මේ පරීක්ෂණය දැන් එච්චර බහුලව පාවිච්චි වෙන්නේ නෑ.

ඩිම්බ සංචිතය අඩු අයට සාමාන්‍යයෙන් (FSH) හෝමෝන මට්ටම එයාලගේ වයසේ අනිත් අයට වඩා වැඩියි, (AMH) හෝමෝන මට්ටම අඩුයි, ඒ වගේම (AFC) එකත් අඩුයි. ආයෙමත් මතක් කරන්නම්, මේ පරීක්ෂණ වලින් ප්‍රධාන වශයෙන්ම කියන්නේ හෝමෝන ඖෂධ වලට ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහ මිසක්, බෙහෙත් නැතුව ගැබ් ගැනීමේ හැකියාව නෙවෙයි.

ප්‍රතිකාර විදිහට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

මේක තමයි අපි මුලින්ම තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ: දැනට තියෙන වෛද්‍ය විද්‍යාව අනුව, ඩිම්බ සංචිතය අඩු වීම ආපහු හරවන්නවත්, අලුතින් බිත්තර ඩිම්බ කෝෂ වල හදන්නවත් කිසිම ක්‍රමයක් නෑ.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට මේ තත්ත්වය ගැන සැක හිතුනොත්, එයා ඔයාත් එක්ක හොඳට කතා කරලා, ඔයාගේ දරු පැටියෙක් හදාගැනීමේ හීනය හැබෑ කරගන්න උදව් වෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදන්න උදව් කරයි. මේ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම හදද්දී වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් මේ වගේ දේවල් අහයි:

• ඔයා කොච්චර ඉක්මනට බබෙක් හදන්න කැමතිද?
• ඔයාට දරුවෝ කී දෙනෙක් ඕනෙද?
• ඔයාගේ මූල්‍යමය හැකියාව කොහොමද? (සමහර ප්‍රතිකාර වලට ලොකු වියදමක් යන්න පුළුවන්)
• ඔයාට ජානමය වශයෙන් ඔයාටම සම්බන්ධ දරුවෙක්ම ඕනෙද, නැත්නම් වෙනත් විකල්ප ගැන හිතන්න කැමතිද?

මේ කාරණා ඔක්කොම සලකලා බලලා තමයි ප්‍රතිකාර විකල්ප තීරණය කරන්නේ. ප්‍රධාන වශයෙන් තියෙන විකල්ප තමයි:

• ඔයාගේ බිත්තර අරගෙන අනාගත භාවිතය සඳහා අධිශීතකරණය කරන එක (Freezing your eggs).
• ස්වභාවිකවම ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරන එක (ටික කාලයක් බලන්න පුළුවන්).
• (IVF - In Vitro Fertilization) ප්‍රතිකාරය කරන එක - මේකෙදි ඔයාගෙම බිත්තර පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් දායක බිත්තර ((Donor eggs) - වෙන කෙනෙක්ගෙන් ලබාගන්න බිත්තර) පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.

ඔයාගෙම බිත්තර පාවිච්චි කරනවා නම්...

බිත්තර අධිශීතකරණය කරන එක (Egg freezing) කියන්නේ ඔයාගේ සරුභාවය ආරක්ෂා කරගන්න තියෙන එක හොඳ ක්‍රමයක්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට ඩිම්බ සංචිතය අඩු වීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා කියලා වෛද්‍යවරයාට හිතෙනවා නම්, එයා සමහරවිට යෝජනා කරයි බිත්තර ප්‍රමාණය තවත් අඩු වෙන්න කලින් ඒවා අධිශීතකරණය කරලා තියාගන්න කියලා.

මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාට හෝමෝන එන්නත් දීලා ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ උත්තේජනය කරවලා, පුළුවන් තරම් බිත්තර එක පාරකට නිපදවගන්නවා. ඊට පස්සේ මේ මේරූ බිත්තර පුංචි සැත්කමක් වගේ ක්‍රියාවලියකින් එළියට අරගෙන, අනාගතයේ (IVF) ප්‍රතිකාර සඳහා විශේෂ ක්‍රමයකට අධිශීතකරණය කරනවා.

සමහර වෙලාවට, වෛද්‍යවරයා යෝජනා කරන්න පුළුවන් කළල ((Embryos) - බිත්තරයයි ශුක්‍රාණුවයි එකතු වෙලා හැදෙන මුල්ම සෛල) හදලා තියාගන්න. ඒ කියන්නේ, මේරූ බිත්තර අරගෙන ඔයාගේ සහකරුගේ ශුක්‍රාණු වලින් හරි, දායක ශුක්‍රාණු ((Donor sperm) - වෙන කෙනෙක්ගෙන් ලබාගන්න ශුක්‍රාණු) වලින් හරි විද්‍යාගාරයේදී සංසේචනය කරවලා, හැදෙන කළල අනාගත භාවිතයට අධිශීතකරණය කරනවා. එහෙම නැත්නම්, ඒ වෙලාවෙම ඔයාගේ ගර්භාෂයට දාලා ගැබ් ගැන්වීමක් කරන්නත් පුළුවන්.

දායක බිත්තර (Donor Eggs) පාවිච්චි කරනවා නම්...

ඔයාගේ බිත්තර වල ගුණාත්මකභාවය සහ/හෝ ප්‍රමාණය ගොඩක් අඩු නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාගෙම බිත්තර වලින් සාර්ථක ගැබ් ගැනීමක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි නම්, වෛද්‍යවරයා සමහරවිට දායක බිත්තර ((Donor eggs) - වෙනත් නිරෝගී කාන්තාවක් පරිත්‍යාග කරන බිත්තර) පාවිච්චි කරන්න යෝජනා කරන්න පුළුවන්.

මේකෙදි වෙන්නේ, දායකයෙක්ගෙන් ලබාගන්න බිත්තරයක් ඔයාගේ සහකරුගේ ශුක්‍රාණු වලින් (නැත්නම් දායක ශුක්‍රාණු වලින්) විද්‍යාගාරයේදී සංසේචනය කරවනවා. ඊට පස්සේ ඒ හැදෙන කළලය ඔයාගේ ගර්භාෂයට දානවා. මේ විදිහට හදන බබාට ඔයාගේ ජාන ((genes) - පරම්පරාගත ලක්ෂණ) ලැබෙන්නේ නෑ, හැබැයි ඔයාගේ සහකරුගේ ජාන ලැබෙන්න පුළුවන් (දායක ශුක්‍රාණු පාවිච්චි කළේ නැත්නම්).

තව විකල්පයක් තමයි කළල අධිශීතකරණය (Embryo freezing). මේකෙදි ඔයාගේ බිත්තර (නැත්නම් දායක බිත්තර) ශුක්‍රාණු එක්ක සංසේචනය කරවලා, කළලයක් හදලා, ඒක අනාගත භාවිතය සඳහා අධිශීතකරණය කරනවා.

ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) වලින් බිත්තර වල ගුණාත්මකභාවය වැඩි වෙනවද?

ගර්භණී සමයේදී ගන්න විශේෂ විටමින් වර්ග තියෙනවනේ (Prenatal vitamins), අන්න ඒවයේ (Folic Acid) කියන විටමින් එක අඩංගු වෙනවා. මේ (Folic Acid) කියන දේ බිත්තර වල ගුණාත්මකභාවය පවත්වාගන්න ගොඩක් වැදගත්.

ඔයා බබෙක් හදන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට (Prenatal vitamin) එකක් පටන් ගන්න කියයි. හොඳම දේ තමයි, දරුවෙක් පිළිසිඳගන්න අඩුම තරමේ මාස තුනකට කලින්වත් මේක පටන් ගන්න එක. මොකද, බිත්තරයක් සම්පූර්ණයෙන් මේරන්න මාස තුනක් විතර යනවා.

ඔයාගේ ආහාර රටාව, ඔයා කරන ව්‍යායාම සහ අනිත් ජීවන රටා සාධක (දුම්පානය නොකරන එක වගේ) ඔයාගේ බිත්තර වල සෞඛ්‍යයට, ඒ කියන්නේ ගුණාත්මකභාවයට බලපානවා. හැබැයි, ඒවයින් බිත්තර ගාණටවත්, ඩිම්බ සංචිතයටවත් (ඒ කියන්නේ (Diminished Ovarian Reserve) තත්ත්වයට) බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ.

මේ අවදානම අඩු කරගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

ඇත්තම කිව්වොත්, ඩිම්බ සංචිතය අඩු වීම වළක්වගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් විශේෂ දෙයක් නෑ. මොකද අපි කලිනුත් කතා කරා වගේ, මේකට බලපාන ගොඩක් හේතු තියෙන්නේ අපේ පාලනයෙන් තොරව සිද්ධ වෙන දේවල් (වයසට යන එක, ජානමය හේතු වගේ).

හැබැයි, ඔයාගේ බිත්තර වල ගුණාත්මකභාවය පුළුවන් තරම් හොඳ මට්ටමක පවත්වාගන්න උදව් වෙන සමහර දේවල් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:

• නිරෝගී ශරීර බරක් පවත්වාගන්න එක.
• සිගරට් වගේ දුම්කොළ නිෂ්පාදන වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වෙලා ඉන්න එක.

මේ දේවල් වලින් බිත්තර ගාණ වැඩි වෙන්නේ නැතත්, තියෙන බිත්තර වල තත්ත්වය හොඳ මට්ටමක තියාගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.

ඩිම්බ සංචිතය අඩු අයට (IVF) ප්‍රතිකාරය කොච්චර සාර්ථකද?

(IVF - In Vitro Fertilization) ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය එකිනෙකාට ගොඩක් වෙනස් වෙනවා. ඒකට ඩිම්බ සංචිතය අඩු වෙන්න හේතුව, ඔයා ළඟ තියෙන බිත්තර ගාණ, ඒ බිත්තර වල ගුණාත්මකභාවය, සරුභාවය වැඩි කරන බෙහෙත් වලට ඔයාගේ ශරීරය ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහ වගේ ගොඩක් දේවල් බලපානවා.

ඩිම්බ සංචිතය අඩු අයට (IVF) කොච්චර සාර්ථකද කියන එක ගැන හරියටම සංඛ්‍යාලේඛන ඉදිරිපත් කරන්න අමාරුයි. මොකද ඒක ගොඩක් සාධක මත රඳා පවතින නිසා.

හැබැයි පර්යේෂකයන් දන්න දෙයක් තමයි, ස්වභාවික ගැබ් ගැනීම් වගේම, (IVF) වල සාර්ථකත්වයත් වයසත් එක්ක අඩු වෙනවා කියන එක. ඩිම්බ සංචිතය අඩු අයත් මේකට අයිතියි. ඔයාගේ වයස වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න (IVF) සාර්ථකත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්.

පරීක්ෂණ වලින් පෙන්නුම් කරනවා නම් ඔයාගේ ඩිම්බ සංචිතය අඩුයි කියලා, ඔයා හෝමෝන ඖෂධ වලට (ඩිම්බ කෝෂ උත්තේජනය කරන) හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ඒ කියන්නේ, (IVF) වලදී බලාපොරොත්තු වෙන තරම් බිත්තර ප්‍රමාණයක් එකතු කරගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහරවිට (IVF) තමයි ඔයාට තියෙන හොඳම විකල්පය වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම සරුභාවය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් ((Fertility Specialist) - දරුවන් නොමැති අයට ප්‍රතිකාර කරන දොස්තර කෙනෙක්) එක්ක හොඳට කතා කරලා, ඔයාට ගැලපෙනම දේ තීරණය කරන්න ඕන.

ඩිම්බ සංචිතය අඩු වෙනවා කියන්නේ ආර්තවහරණය (Menopause) ලඟයි කියන එකද?

ආර්තවහරණය ((Menopause) - මාස් ශුද්ධිය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන කාලය) පටන් ගන්නේ කවදාද කියලා හරියටම දින වකවානු කියන්න අමාරුයි. ඩිම්බ සංචිතය අඩුයි කියන එකෙන් ඇඟවෙන්නේ ඔයාගේ බිත්තර ප්‍රමාණය අඩු වෙමින් පවතිනවා කියන එක විතරයි. ඒක ආර්තවහරණයට පෙර නිමිත්තක් වෙන්න පුළුවන් වුණත්, ඒක කොච්චර ඉක්මනට සිද්ධ වෙයිද කියලා හරියටම කියන්න බෑ.

අවසාන වශයෙන්, ඔයාට හිතට ගන්න දෙයක්...

ඩිම්බ සංචිතය අඩුයි ((Diminished Ovarian Reserve)) කියලා වෛද්‍යවරයාගෙන් දැනගත්තම ඔයාට ලොකු බලාපොරොත්තු සුන්වීමක්, දුකක්, ඉස්සරහට මොනවා වෙයිද කියන ප්‍රශ්නයක් හිතට එන්න පුළුවන්. ඒක ගොඩක් සාමාන්‍ය දෙයක්, ඒ ගැන ඔයාට වරදක් හිතෙන්න ඕන නෑ.

හැබැයි, වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය තිබුණත් ගැබ් ගන්න පුළුවන්කම තියෙනවා කියන එක මතක තියාගන්න. ඒ නිසා අධෛර්යමත් වෙන්න එපා, බලාපොරොත්තු අතාරින්න එපා.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයා ළඟ ඉතුරු වෙලා තියෙන බිත්තර ප්‍රමාණයත් එක්ක, ඔයාගේ වයස, සෞඛ්‍ය තත්ත්වය වගේ හැමදේම සලකලා බලලා, ඔයාගේ දරු පැටියෙක් හදාගැනීමේ හීනයට යන්න උදව් වෙන හොඳම ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදන්න. සරුභාවය පිළිබඳ ප්‍රතිකාර (Fertility treatment), අවශ්‍ය නම් දායක බිත්තර ((Donor eggs)) පාවිච්චි කරන එක වගේ වෙනත් විකල්පත් තියෙනවා.

ඩිම්බ සංචිතය අඩුයි කියන පදනම මත විතරක් දරුවෙක් හදාගැනීමේ ඔයාගේ හීනය අතාරින්න එපා - ඔයාට උදව් කරන්න අනිවාර්යයෙන්ම ප්‍රතිකාර සහ ක්‍රමවේද තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරලා, ඔයාට හොඳම දේ තෝරගන්න.

---

` ඩිම්බ කෝෂ, බිත්තර අඩු වීම, දරුඵල නැතිවීම, ගැබ් ගැනීම, කාන්තා සෞඛ්‍යය, IVF, සරුභාවය