අපේ සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක් හිතාගෙන ඉන්නේ බඩේ කැක්කුමක්, මලබද්ධයක් හෝ බඩවැල්වල ප්‍රශ්නයක් ආපු ගමන්ම කොහිල, පලා වර්ග, රතු බත් වගේ තන්තු (Fiber) ගොඩක් තියෙන කෑම කෑවම ඉක්මනටම ලෙඩේ හොඳ වෙනවා කියලා නේද? හැබැයි ඔයාට මහ බඩවැලේ බිත්තියේ හැදෙන පොඩි මලු ආසාදනය වීම හෙවත් ඩයිවර්ටිකියුලයිටිස් (Diverticulitis) කියන රෝග තත්ත්වය හැදිලා බඩේ තද වේදනාවක් තියෙන වෙලාවක, ඒ විදිහට තන්තු වැඩිපුර තියෙන කෑම කෑවොත් වෙන්නේ ලෙඩේ තවත් දරුණු වෙන එකයි! ඇත්තටම මේක අපි ගොඩක් වෙලාවට වරද්දගන්න තැනක්. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි දකිනවා මේ රෝගය ගැන හරි අවබෝධයක් නැති නිසා ගොඩක් අය කන්න ඕනේ මොනවද, නොකා ඉන්න ඕනේ මොනවද කියලා හිතාගන්න බැරුව ලොකු අසරණකමකට පත්වෙනවා. ඉතින් කලබල වෙන්න එපා, අද අපි මේ ඩයිවර්ටිකියුලයිටිස් (Diverticulitis) තියෙනකොට ඔයාගේ කෑම බීම පාලනය කරගන්න ඕනේ හරිම විදිහ ගැන මුල ඉඳන්ම පැහැදිලිව කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ඩයිවර්ටිකියුලයිටිස් (Diverticulitis) කියන්නේ මොකක්ද?: මහ බඩවැලේ බිත්තියේ ඇතිවෙන පොඩි මලු වැනි කොටස්වල (Diverticula) ඇතිවෙන ආසාදනයක් හෝ ප්‍රදාහයක් (Inflammation) තමයි මේ නමින් හඳුන්වන්නේ.
- රෝගය වැඩි වුණු වෙලාවට (Flare-up): බඩේ කැක්කුම සහ උණ තියෙන මුල් දවස් කිහිපයේදී බඩවැල්වලට විවේකයක් දෙන්න පැහැදිලි දියර වර්ග (Clear liquids) සහ ඊට පස්සේ ලේසියෙන් දිරවන තන්තු අඩු (Low-fiber) ආහාර විතරක් ගන්න ඕනේ.
- සුව වුණාට පස්සේ ආහාර රටාව: රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳ වුණාට පස්සේ, ආයෙත් මේ තත්ත්වය හැදෙන එක වළක්වාගන්න නිවුඩු බත්, එළවළු, පළතුරු වගේ තන්තු බහුල (High-fiber) ආහාර සහ හොඳට වතුර බොන එක පුරුද්දක් කරගන්න ඕනේ.
- ඇට වර්ග සහ පොරි ගැන මිථ්‍යාව: ඉස්සර හිතුවට වඩා වෙනස්ව, ඔයා සනීපෙන් ඉන්න කාලෙදී ඇට වර්ග (Nuts), පොරි (Popcorn) හෝ තක්කාලි ඇට වගේ දේවල් කෑවා කියලා මේ රෝගය අලුතින් ඇතිවෙන්නේ නැහැ කියලා නවතම පර්යේෂණවලින් තහවුරු වෙලා තියෙනවා.
බර අඩු කරගන්න, වැඩි කරගන්න හෝ පවත්වා ගන්න දවසකට අවශ්ය කැලරි ප්‍රමාණය ගණනය කරන්න
මුලින්ම අපි තේරුම් ගමු මේ ඩයිවර්ටිකියුලයිටිස් (Diverticulitis) රෝග තත්ත්වය මොකක්ද කියලා?
ඔයා නිකමටවත් හිතුවද අපි වයසට යද්දී අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන ඉන්ද්‍රියන්වලත් පොඩි පොඩි වෙනස්කම් වෙනවා කියලා? හරියටම බයිසිකල් ටයර් එකක දුර්වල තැනකින් පොඩි බුබුළක් වගේ එළියට නෙරලා එනවා ඔයා දැකලා ඇති නේද? අන්න ඒ වගේම, අපි වයසට යද්දී හෝ දිගුකාලීනව මලබද්ධය තියෙද්දී අපේ මහ බඩවැලේ (Large intestine / Colon) බිත්තියේ දුර්වල තැන්වලින් පොඩි පොඩි බුබුළු වගේ, එහෙමත් නැත්නම් පොඩි මලු වගේ කොටස් එළියට නෙරලා එන්න පුළුවන්. වෛද්ය විද්‍යාවේදී අපි මේ පොඩි මලුවලට කියන්නේ ඩයිවර්ටිකියුලා (Diverticula) කියලයි.
මේ විදිහට බඩවැලේ පොඩි මලු හැදිලා නිකන්ම තියෙන තත්ත්වයට අපි කියන්නේ ඩයිවර්ටිකියුලෝසිස් (Diverticulosis) කියලා. පුදුම හිතෙන කාරණාව තමයි, අවුරුදු 50ට වැඩි ගොඩක් දෙනෙක්ගේ බඩවැල්වල මේ පොඩි මලු තිබුණත්, ඒ අයට කිසිම අමාරුවක් හෝ රෝග ලක්ෂණයක් දැනෙන්නේ නැහැ. වෙනත් හේතුවකට බඩවැල් පරීක්ෂා කරද්දී තමයි අහම්බෙන් වගේ මේවා තියෙනවා කියලා හොයාගන්නේ.
හැබැයි, යම් විදිහකින් මේ පොඩි මලුවලින් එකක් හෝ කිහිපයක් ඇතුළේ මළපහ කොටසක් හිරවෙලා, බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙලා ආසාදනයක් (Infection) හෝ ප්‍රදාහයක් (Inflammation) ඇති වුණොත්, අන්න ඒ තත්ත්වයට තමයි අපි ඩයිවර්ටිකියුලයිටිස් (Diverticulitis) කියලා කියන්නේ. දැන් ඔයාට මේ වචන දෙකේ වෙනස හොඳටම පැහැදිලියි නේද?
මේ විදිහට ඩයිවර්ටිකියුලයිටිස් හැදුණු වෙලාවට තමයි එකපාරටම බඩේ වම් පැත්තේ පහළින් එන තද කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය, බඩ පුරවා දැමීම, උණ ගතිය, සහ මලබද්ධය හෝ පාචනය වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. සායනිකව අපි මේ තත්ත්වය සැක කරපු ගමන් රෝග ඉතිහාසය අහලා, බඩ පරීක්ෂා කරලා බලලා, අවශ්ය රුධිර පරීක්ෂණ කරන අතරම රෝගය හරියටම තහවුරු කරගන්න විකිරණවේදී විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් හරහා සී.ටී. ස්කෑන් (CT Scan) පරීක්ෂණයකට හෝ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan) පරීක්ෂණයකට යොමු කරනවා. ඉතින් මේ වගේ ප්‍රදාහයක් තියෙන වෙලාවක බෙහෙත් ගන්නවා වගේම අපි කරන්න ඕනේ වැදගත්ම දේ තමයි අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට, ඒ කියන්නේ තුවාල වෙලා ඉදිමිලා තියෙන බඩවැල්වලට පොඩි විවේකයක් දෙන එක.
රෝගය වැඩි වුණාම (Flare-up) මොනවද බොන්න ඕනේ?
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, ඔයාගේ කකුලේ තුවාලයක් හරි උළුක්කුවක් හරි හැදුණාම අපි මොකද කරන්නේ? ඒ කකුලට බර නොදී දවස් කිහිපයක් විවේක දෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේම තමයි ඔයාගේ බඩවැලේ ප්‍රදාහයක් (Diverticulitis flare-up) ඇතිවෙලා රෝග ලක්ෂණ දරුණුවට තියෙන වෙලාවකත් කරන්න ඕනේ. මේ වෙලාවට අපි ඔයාට උපදෙස් දෙන්නේ දවස් දෙක තුනකට ඝන ආහාර ගන්න එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න කියලයි. වෛද්ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ 'බඩවැල්වලට විවේකයක් දීම' (Bowel rest) කියලයි.
අපි ඝන කෑම කෑවම බඩවැල්වලට ඒවා දිරවන්න සහ ඉදිරියට තල්ලු කරන්න ලොකු වෙහෙසක් දරන්න වෙනවා. ඉදිමිලා, ආසාදනය වෙලා තියෙන බඩවැලකට ඒක හරිම වේදනාකාරී දෙයක්. ඒ නිසා මුල් දවස් දෙක තුනේදී ඔයා ගන්න ඕනේ පැහැදිලි දියර වර්ග (Clear liquids) විතරමයි. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඕනෑම දියරයක් මේකට ගැළපෙන්නේ නැහැ! කිරි මිශ්‍ර කරපු දේවල් හෝ පළතුරු කෑලි තියෙන උකු බීම වර්ග මේ වෙලාවට බොන්න හොඳ නැහැ.
රෝගය උත්සන්න වුණු මුල් දවස් කිහිපයේදී ඔයාට බය නැතුව බොන්න පුළුවන් පැහැදිලි දියර වර්ග තමයි මේ:
- තෙල් රහිත පැහැදිලි සුප් හොදි (Clear broth): කුකුල් මස් හෝ එළවළු තම්බලා, කෑලි සහ තෙල් ගතිය සම්පූර්ණයෙන්ම පෙරලා ඉවත් කරපු වතුර වගේ පැහැදිලි සුප් හොද්ද (මිරිස් සහ සැර කුළුබඩු දාන්න එපා).
- තැඹිලි වතුර හෝ කුරුම්බා වතුර: අපේ රටේ ලේසියෙන්ම හොයාගන්න පුළුවන් තැඹිලි වතුර කියන්නේ ඇඟේ ලවණ ගතිය ආරක්ෂා කරන හොඳම ස්වභාවික පැහැදිලි දියරයක්.
- කාක ගතිය (Pulp) නැති පළතුරු යුෂ: හොඳට පෙරපු ඇපල් ජූස් වගේ කෙඳි සහ කෑලි කිසිම දෙයක් නැති පළතුරු යුෂ.
- පිරිසිදු වතුර සහ ජීවනී (ORS): ඇඟ විජලනය වෙන එක වළක්වාගන්න මද රස්නය තියෙන වතුර හෝ ජීවනී වගේ ලවණ දියර බොන්න පුළුවන්.
- කිරි නොදා හදපු තේ හෝ කෝපි: කිරි හෝ ක්‍රීම් කිසිම දෙයක් එකතු නොකරපු ලා ප්ලේන් ටී (Plain tea) හෝ බ්ලැක් කෝපි.
- වෙනත් සැහැල්ලු දේවල්: පළතුරු කෑලි නැති පැහැදිලි ජෙලි (Gelatin/Jelly) කන්න හෝ පිරිසිදු අයිස් කැට උරන්නත් ඔයාට පුළුවන්.
හැබැයි එක දෙයක් හොඳට මතක තියාගන්න. මේ පැහැදිලි දියර ආහාර රටාවෙන් ඇඟට අවශ්ය ශක්තිය සහ පෝෂණය ලැබෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්. ඒ නිසා ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත දවස් 2කට හෝ 3කට වඩා මේක දිගටම කරන්න හොඳ නැහැ.
දියරවලින් පස්සේ කන්න පටන් ගන්නේ කොහොමද? (Low-Fiber Diet)
අර විදිහට දවස් දෙක තුනක් පැහැදිලි දියර වර්ග ගන්න ගමන් ඩොක්ටර් දීපු බෙහෙත් හරියටම ගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ බඩේ කැක්කුම සහ උණ ගතිය ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා යනවා ඔයාට දැනෙයි. අන්න එහෙම රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙද්දී, අපි ඔයාට කියනවා හිමින් හිමින් මෘදු ඝන ආහාර කන්න පටන් ගන්න කියලා.
හැබැයි මෙතනදී ඔයා ලොකුම අවධානයක් දෙන්න ඕනේ කාරණාවක් තියෙනවා! අපි මුලින්ම කතා කළා මතකද ගොඩක් අය ලෙඩක් හැදුණු ගමන් රතු බත්, පලා වර්ග කන්න පටන් ගන්නවා කියලා? මේ වෙලාවට නම් ඒ වැරැද්ද කීයටවත් කරන්න එපා! බඩවැලේ තුවාල සහ ප්‍රදාහය තාම සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳ වෙලා නැති නිසා, මේ අවධියේදී ඔයා තෝරගන්න ඕනේ තන්තු ඉතාම අඩු (Low-fiber), ඒ කියන්නේ බඩවැලට කිසිම බරක් නැතුව ඉක්මනටම දිරවන කෑම වර්ග විතරයි.
සාමාන්යයෙන් දිනකට තන්තු ග්‍රෑම් 10-15කට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් ලැබෙන විදිහට තමයි මේ දවස් කිහිපයේ කෑම වේල සකස් කරගන්න ඕනේ. ලංකාවේ අපිට ගැළපෙන විදිහට මේ තන්තු අඩු ආහාර රටාවට එකතු කරගන්න පුළුවන් කෑම වර්ග මොනවද කියලා අපි බලමු:
- පිෂ්ඨය සහ ධාන්‍ය (Carbohydrates): හොඳට බෙරි වෙන්න උයපු සුදු බත්, සුදු හාල් කැඳ (ලුණු කැඳ), වාෂ්පයෙන් තම්බපු සුදු පිටි ඉඳිආප්ප, පෙති පාන් (සුදු පාන්), සහ සුදු පැස්ටා හෝ නූඩ්ල්ස්.
- ප්‍රෝටීන් වර්ග (Proteins): හොඳට තම්බපු හෝ පොඩ්ඩක් බැදපු (තෙල් ඉතාම අඩුවෙන්) බිත්තර, හම ඉවත් කරලා හොඳට තම්බපු කුකුල් මස්, කිරි මාළු හොද්ද (මිරිස් අඩුවෙන් හදපු මෘදු මාළු කෑලි).
- එළවළු වර්ග: පොතු සහ ඇට සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරලා හොඳටම තැම්බෙනකල් උයපු වට්ටක්කා, අල (අර්තාපල්), කැරට්, පතෝල හෝ වැටකොළු (ඇට සහ පොතු නැතුව). අමු එළවළු සලාද නම් කන්නම එපා!
- පළතුරු වර්ග: හොඳට ඉදුණු කෙසෙල් ගෙඩි, පොත්ත සහ ඇට ඉවත් කරපු ගස්ලබු (පැපොල්), හෝ පොත්ත ඉවත් කරලා තම්බපු ඇපල්.
- කිරි ආහාර: ඔයාට කිරි දිරවීමේ අපහසුතාවයක් (Lactose intolerance) නැත්නම් විතරක් මේදය අඩු කිරි, යෝගට් හෝ මුදවපු කිරි ස්වල්පයක් ගන්න පුළුවන්.
BRAT diet එක ගැනත් දැනගමු: මේක ඇත්තටම උදව්වක්ද?
ගොඩක් වෙලාවට අන්තර්ජාලයේ මේ රෝගය ගැන හොයනකොට ඔයා BRAT diet කියලා වචනයක් දැකලා ඇති නේද? ලෝකය පුරාම ගොඩක් අය බඩේ අමාරුවක් හෝ ඩයිවර්ටිකියුලයිටිස් හැදුණාම මේ BRAT diet එක ගැන හොයනවා. ඇත්තටම මොකක්ද මේ BRAT කියන්නේ? මේ ඉංග්‍රීසි අකුරු හතරෙන් කියවෙන්නේ ලේසියෙන්ම දිරවන කෑම ජාති හතරක් ගැනයි:
- B - Bananas (කෙසෙල්): හොඳට ඉදුණු කෙසෙල් ගෙඩි බඩවැල්වලට හරිම සෞම්‍යයි වගේම ඇඟට අවශ්ය පොටෑසියම් ලබා දෙනවා.
- R - Rice (සුදු බත්): නිවුඩු නැති සුදු බත් හෝ බත් කැඳ කිසිම අමාරුවක් නැතුව දිරවනවා.
- A - Applesauce (තම්බලා පොඩි කරපු ඇපල්): අමු ඇපල්වල තන්තු වැඩි වුණාට, පොත්ත අයින් කරලා තම්බලා පොඩි කරගත්ත ඇපල්වල තියෙන්නේ බඩවැල් සුවපත් කරන පෙක්ටීන් (Pectin) කියන සංඝටකයයි.
- T - Toast (සුදු පාන් ටෝස්ට්): සම්පූර්ණ ධාන්‍ය නැති සාමාන්ය සුදු පාන් පෙත්තක් යන්තම් කර කරලා (Toast කරලා) කන එකත් බඩට හරිම සැහැල්ලුයි.
ඉතින් ඩයිවර්ටිකියුලයිටිස් රෝගය වැඩි වෙලා පැහැදිලි දියර වර්ග බීලා ඉවර වුණාට පස්සේ, ඝන කෑම පටන් ගන්න මුල් දවස් දෙකේදී මේ BRAT ආහාර වර්ග හතර පාවිච්චි කරන එක ඇත්තටම ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට විශේෂයෙන්ම මතක් කරන්න ඕනේ දෙයක් තියෙනවා. මේ BRAT ආහාර රටාවේ ප්‍රෝටීන්, විටමින් සහ අනෙකුත් අත්‍යවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හුඟක් අඩුයි. ඒ නිසා මේක දවස් දෙක තුනකට වඩා දිගු කාලීනව කරන්න හොඳ නැහැ. ඒ එක්කම කලින් කිව්ව බිත්තර, තම්බපු මාළු, කුකුල් මස් වගේ ප්‍රෝටීන් වර්ගත් ටිකෙන් ටික කෑම වේලට එකතු කරගන්න ඕනේ. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?
රෝගය වැඩි වෙලාවට අනිවාර්යයෙන්ම වළකින්න ඕනේ කෑම වර්ග මොනවද?
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද රෝගය උත්සන්න වෙලා තියෙන වෙලාවට බඩවැල්වලට විවේකයක් දෙන්න ඕනේ කියලා? ඒ කියන්නේ දිරවන්න අමාරු, බඩවැල් තුළ වාතය (Gas) හදන, සහ තන්තු අධික (High-fiber) කෑමවලින් මේ දවස් කිහිපයේදී සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වෙලා ඉන්න ඕනේ. සාමාන්ය දවස්වලදී මේ කෑම අපේ ඇඟට කොච්චර ගුණදායක වුණත්, බඩවැලේ ප්‍රදාහයක් තියෙන වෙලාවට මේවා කෑවොත් බඩේ කැක්කුම සහ බඩ පුරවා දැමීම තවත් වැඩි වෙනවා.
රෝග ලක්ෂණ තියෙන කාලය තුළ ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම නොකා ඉන්න ඕනේ ආහාර වර්ග තමයි මේ:
- නිවුඩු සහ සම්පූර්ණ ධාන්‍ය (Whole grains): රතු කැකුළු බත්, නිවුඩු හාල් බත්, කුරක්කන් පිටිවලින් හදපු කෑම (කුරක්කන් රොටී, තලප), ආටා පිටි කෑම, ඕට්ස් (Oats), සහ සම්පූර්ණ ධාන්‍ය පාන් (Whole wheat bread / Kurakkan bread).
- රනිල කුලයේ ඇට වර්ග (Legumes & Pulses): කඩල, මුං ඇට, කව්පි, පරිප්පු, සෝයා ඇට සහ බෝංචි ඇට. මේවයේ තන්තු ගොඩක් වැඩියි වගේම බඩවැල් ඇතුළේ ගෑස් හදන නිසා වේදනාව වැඩි කරනවා.
- තන්තු බහුල එළවළු සහ පලා වර්ග: කොහිල, කෙසෙල් මුව, පොළොස්, ගෝවා, බ්‍රොකලි (Broccoli), බෝංචි, ග්‍රීන් පීස්, සහ ගොටුකොළ, මුකුණුවැන්න, කතුරුමුරුංගා වගේ ඕනෑම පලා මැල්ලුමක් හෝ අමු සලාද වර්ග.
- පොතු සහ ඇට සහිත අමු පළතුරු: අන්නාසි, පේර, දිවුල්, බෙලි, පොත්ත පිටින් කන ඇපල් සහ පෙයාර්ස්, වියළි මිදි (Raisins) සහ රටඉඳි.
- රතු මස් සහ සැකසූ මස් වර්ග (Red and Processed Meat): හරක් මස්, ඌරු මස්, එළු මස් සහ සොසේජස්, බේකන්, මීට්බෝල්ස් වගේ කල්තබා ගත් මස් වර්ග දිරවන්න ගොඩක් වෙලා යන නිසා බඩවැල්වල ප්‍රදාහය වැඩි කරනවා.
- තෙල් සහ මිරිස් අධික කෑම: ගැඹුරු තෙලේ බැදපු කෑම (රෝල්ස්, පැටිස්, වඩේ), කොත්තු, ෆ්‍රයිඩ් රයිස් සහ මිරිස් තුනපහ ගොඩක් දාලා හදපු සැර හොදි වර්ග.
- මත්පැන් සහ කාබනේටඩ් බීම: මත්පැන් (Alcohol) සහ ගෑස් තියෙන පැණි බීම (Soda) වර්ග බඩවැලේ බිත්තිය තවත් තුවාල කරනවා.
හොඳ වුණාට පස්සේ, ආයෙත් හැදෙන එක වළක්වාගන්න කන්න ඕනේ දේවල් (High-Fiber Diet)
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "එතකොට මම හැමදාම මේ විදිහට සුදු බතුයි, තම්බපු එළවළුයි විතරද කන්න ඕනේ?" කියලා. කොහෙත්ම නැහැ! ඔයාගේ බඩේ කැක්කුම සහ අනිත් රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙලා සති දෙක තුනක් ගියාට පස්සේ, අපේ ප්‍රධානම ඉලක්කය වෙන්න ඕනේ ආයෙත් කවදාවත් මේ ඩයිවර්ටිකියුලයිටිස් තත්ත්වය මතු නොවෙන විදිහට බඩවැල් ආරක්ෂා කරගන්න එකයි.
අන්න ඒ වෙලාවට තමයි අපි ආහාර රටාව සම්පූර්ණයෙන්ම අනිත් පැත්ත හරවන්නේ! වෛද්ය පර්යේෂණවලින් ඉතාම පැහැදිලිව ඔප්පු වෙලා තියෙනවා, ඔයා සනීපෙන් ඉන්න කාලෙදී තන්තු අධික (High-fiber) ආහාර රටාවක් අනුගමනය කරන එකෙන් මළපහ මෘදු වෙලා, බඩවැල් ඇතුළේ පීඩනය අඩු වෙලා, අර පොඩි මලු (Diverticula) ආයෙත් ආසාදනය වීමේ අවදානම ලොකු ප්‍රමාණයකින් අඩු කරගන්න පුළුවන් කියලා. වැඩිහිටි කෙනෙක් දවසකට තන්තු ග්‍රෑම් 25ත් 35ත් අතර ප්‍රමාණයක් ආහාර මඟින් ලබාගන්න ඕනේ.
ඉතින් ඔයා සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වුණාට පස්සේ, එදිනෙදා කෑම වේලට එකතු කරගන්න ඕනේ තන්තු බහුල ආහාර තමයි මේ:
- සම්පූර්ණ ධාන්‍ය (Whole Grains): රතු කැකුළු බත්, නාඩු බත්, කුරක්කන්, ඕට්ස් (Oats), සහ සම්පූර්ණ ධාන්‍ය පාන්.
- රනිල කුලයේ ධාන්‍ය: කඩල, කව්පි, මුං ඇට, පරිප්පු සහ බෝංචි වර්ග.
- එළවළු සහ පලා වර්ග: කොහිල, කෙසෙල් මුව, වැටකොළු, පතෝල, බණ්ඩක්කා, කැරට්, ගෝවා සහ ගොටුකොළ, මුකුණුවැන්න, නිවිති වගේ තද කොළ පාට පලා වර්ග.
- පළතුරු: ගස්ලබු, පේර, අලිගැටපේර, දොඩම්, කෙසෙල්, සහ පොත්ත පිටින් හොඳට හෝදලා කන්න පුළුවන් ඇපල් හෝ පෙයාර්ස්.
වැදගත්ම උපදෙසක්: ඔයා සති ගාණක් තන්තු අඩු කෑම කාලා, එකපාරටම හෙට ඉඳන් තන්තු ගොඩක් තියෙන කෑම කන්න පටන් ගත්තොත් බඩ පුරවා දැමීමක් සහ බඩේ අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දවසින් දවස ටිකෙන් ටික තමයි තන්තු සහිත කෑම ඔයාගේ ආහාර වේලට එකතු කරගන්න ඕනේ. ඒ වගේම තන්තු හරියට ක්‍රියාත්මක වෙන්න නම් දවසට වතුර වීදුරු 8-10ක්වත් අනිවාර්යයෙන්ම බොන්න ඕනේ. තන්තු කාලා වතුර බිව්වේ නැත්නම් මලබද්ධය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්!
රෝගයේ විවිධ අවධිවලදී ඔයා කෑම බීම තෝරගන්න ඕනේ කොහොමද කියලා එක පාරින්ම තේරුම් ගන්න පහසු වෙන්න අපි මේ වගුව සකස් කළා. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් රෝගයේ එක් එක් අවධිය සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල්:
| රෝගයේ අවධිය (Stage of Condition) | සායනික තත්ත්වය සහ ඔයා ගන්න ඕනේ ආහාර වර්ග |
|---|---|
| 1. රෝගය උත්සන්න වූ මුල් අවධිය (Acute Flare-up - මුල් දින 1-3) | බඩවැලේ පොඩි මලු ආසාදනය වී තද බඩේ කැක්කුම, උණ හෝ ඔක්කාරය පවතින අවස්ථාවයි. මේ වෙලාවට බඩවැල්වලට සම්පූර්ණ විවේකයක් (Bowel rest) අවශ්ය වෙනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ඝන ආහාර සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වා පැහැදිලි දියර වර්ග (තෙල් රහිත පැහැදිලි සුප් හොදි, තැඹිලි වතුර, පෙරපු ඇපල් යුෂ, ජීවනී, ප්ලේන් ටී සහ වතුර) පමණක් ලබාගන්න. |
| 2. සුව වෙමින් පවතින අවධිය (Recovery Phase - දින 4 සිට සති 2 දක්වා) | බඩේ කැක්කුම සහ උණ අඩුවී ගෙන යන නමුත්, බඩවැලේ ප්‍රදාහය (Inflammation) තවමත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වී නැති අවධියයි. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ඉතා පහසුවෙන් දිරවන තන්තු අඩු ආහාර (Low-fiber diet / BRAT diet) පමණක් ගන්න. සුදු බත්, ලුණු කැඳ, සුදු පාන්, ඉඳිආප්ප, තම්බපු බිත්තර, මාළු, කුකුල් මස්, ඉදුණු කෙසෙල් සහ පොතු/ඇට ඉවත් කර හොඳින් තම්බපු වට්ටක්කා, කැරට්, අල ආහාරයට ගන්න. |
| 3. සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වූ පසු (Long-term Prevention - සති 2-4කට පසු) | රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් නොමැතිව බඩවැල් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වූ පසු නැවත රෝගය මතුවීම (Recurrence) වළක්වා ගත යුතු කාලයයි. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ටිකෙන් ටික තන්තු බහුල ආහාර රටාවකට (High-fiber diet) හුරු වෙන්න. රතු බත්, කුරක්කන්, ඕට්ස්, කඩල, මුං ඇට, පරිප්පු, පලා වර්ග, එළවළු සහ පළතුරු ආහාරයට ගන්නා අතරම දිනකට වතුර වීදුරු 8-10ක් පානය කරන්න. |
ඇට වර්ග, පොරි (Popcorn) කන්න හොඳ නැද්ද? ඇත්ත නැත්ත දැනගමු!
ඔයාටත් කවුරුහරි කියලා තියෙනවද ඩයිවර්ටිකියුලෝසිස් හෝ ඩයිවර්ටිකියුලයිටිස් තියෙනවා නම් ජීවිත කාලෙටම රටකජු, කජු, පොරි (Popcorn), තල, එහෙමත් නැත්නම් තක්කාලි, පේර, පිපිඤ්ඤා වගේ පොඩි ඇට තියෙන කෑම කන්න එපා කියලා? ඇත්තම කියන්න, මේ කතාව නිසා ගොඩක් අය කෑම කන්නත් බයෙන් නේද ඉන්නේ?
ඉස්සර කාලේ වෛද්‍යවරු පවා විශ්වාස කළේ මේ පොඩි ඇට වර්ග සහ පොරි කෑලි දිරවන්නේ නැතුව ගිහින්, අර මහ බඩවැලේ තියෙන පොඩි මලු (Diverticula) ඇතුළේ හිරවෙලා ඒවා තුවාල කරලා ආසාදන ඇති කරනවා කියලයි. හැබැයි නවතම විද්‍යාත්මක පර්යේෂණවලින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම වැරදි මතයක් කියලා!
පුදුමයි නේද? ඔව්, දහස් ගණනක් රෝගීන් යොදාගෙන කරපු දැවැන්ත පර්යේෂණවලින් හොයාගෙන තියෙන්නේ රටකජු, ආමන්ඩ්, කජු වගේ ඇට වර්ග (Nuts), වට්ටක්කා ඇට, සූරියකාන්ත ඇට වගේ බීජ වර්ග (Seeds) සහ පොරි (Popcorn) කෑවා කියලා ඩයිවර්ටිකියුලයිටිස් හැදීමේ අවදානම කිසිසේත්ම වැඩි වෙන්නේ නැහැ කියලයි. ඊටත් වඩා විශේෂ දේ තමයි, මේ ඇට වර්ගවල තියෙන හිතකර තන්තු සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ නිසා මේ රෝගය හැදෙන එක තවදුරටත් වැළකෙනවා කියලත් දැන් හොයාගෙන තියෙනවා.
හැබැයි පොඩි කොන්දේසියක් තියෙනවා! ඔයාට මේවා කන්න පුළුවන් ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව හොඳටම සනීපෙන් ඉන්න කාලෙදී විතරයි. බඩේ කැක්කුම හැදිලා රෝගය උත්සන්න වෙලා තියෙන දවස්වලදී නම් මේවා කන්න යන්න එපා. ඒ වගේම සනීපෙන් ඉන්න කාලෙදී වුණත් මේ ඇට වර්ග කනකොට කලබලේට ගිලින්නේ නැතුව, හොඳට හපලා වතුර හොඳට බොන්න මතක තියාගන්න.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කෑම හොඳට හපලා හිමින් කන්න: ආහාර ජීර්ණය පටන් ගන්නේ අපේ කටින්. කෑම හොඳට හපලා කෑවම බඩවැල්වලට දිරවන්න හරිම පහසු වෙනවා.
- ✔️ දවස පුරා හොඳට වතුර බොන්න: මළපහ ගල් වෙලා මලබද්ධය ඇතිවෙන එක නවත්වන්න දවසට වතුර වීදුරු 8-10ක්වත් බොන්න.
- ✔️ නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න: දවසකට විනාඩි 30ක්වත් වේගයෙන් ඇවිදින එකෙන් බඩවැල්වල ක්‍රියාකාරීත්වය ක්‍රමවත් වෙලා ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වෙනවා.
- ❌ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව ෆාමසියෙන් වේදනා නාශක සහ ප්රතිජීවක ගන්න එපා: බඩේ කැක්කුම ආපු ගමන් හිතුමතේට ෆාමසියෙන් ප්රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (විශේෂයෙන්ම Ibuprofen, Diclofenac, Aspirin වැනි NSAID කාණ්ඩයේ බෙහෙත්) අරන් බොන්න එපා. මේ සැර වේදනා නාශක නිසා බඩවැලේ මලු පුපුරා යෑමේ (Perforation) සහ ලේ ගැලීමේ අවදානම දරුණු ලෙස වැඩි වෙනවා!
- ❌ දුම්පානය සහ මත්පැන්වලින් වළකින්න: දුම්පානය කරන අයගේ බඩවැල්වල මේ ආසාදනය දරුණු සංකූලතාවලට (බඩවැල සිදුරු වීම වැනි) පත්වීමේ ඉඩකඩ ඉතාම වැඩියි.
- ❌ මළපහ පිටකිරීමේ අවශ්‍යතාවය තද කරගෙන ඉන්න එපා: ටොයිලට් යන්න ඕනේ වුණාම ඒක කල් දාන්නේ නැතුව වෙලාවට යන්න. තටමන එකෙන් බඩවැලේ බිත්තියට එන පීඩනය වැඩි වෙනවා.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
සමහර වෙලාවට ඩයිවර්ටිකියුලයිටිස් තත්ත්වය නිසා බඩවැල ඇතුළේ සැරව ගෙඩි (Abscess) හැදෙන්න, නැත්නම් බඩවැල සිදුරු වෙලා (Perforation) ජීවිත අවදානමක් ඇති කරන පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis) කියන දරුණු ආසාදන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- ඉවසන්න බැරි තරම් එකපාරටම වැඩිවෙන දරුණු බඩේ කැක්කුමක් ඇතිවීම හෝ බඩ අල්ලන්නවත් බැරි තරම් ගල් ගැහිලා (Rigid abdomen) තිබීම.
- අධික උණ ගතිය සහ ඇඟ වෙව්ලලා සීතල කරලා උණ ගැනීම (Chills and rigors).
- බොන වතුර ටික පවා බඩේ රඳවාගන්න බැරි තරමට දිගටම වමනය යෑම.
- මළපහ සමඟ තද රතු පාටට හෝ කළු පාටට ලේ පිටවීම (Rectal bleeding).
- අධික ක්ලාන්ත ගතිය, කරකැවිල්ල හෝ සිහි මද ගතියක් දැනීම.
- දවස් 2-3ක් දියර ආහාර සහ ඩොක්ටර් දීපු බෙහෙත් ගත්තත් රෝග ලක්ෂණ පොඩ්ඩක්වත් අඩු නොවී තවත් වැඩි වීම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩයිවර්ටිකියුලයිටිස් (Diverticulitis) කියන්නේ මහ බඩවැලේ බිත්තියේ ඇතිවෙන පොඩි මලු වැනි කොටස් ආසාදනයට සහ ප්‍රදාහයට ලක්වීමයි.
- රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙලාවට (Flare-up), මුලින්ම දවස් 2-3ක් පැහැදිලි දියර ආහාරවලටත්, ඊළඟට රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙද්දී තන්තු අඩු (Low-fiber) මෘදු ආහාරවලටත් මාරු වෙන්න. මේකෙන් ඔයාගේ බඩවැල්වලට ඉක්මනින් සුව වෙන්න අවශ්ය විවේකය ලැබෙනවා.
- රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වුණාට පස්සේ, අනාගතයේදී රෝගය නැවත ඇතිවීම වළක්වාගන්න නිවුඩු බත්, එළවළු, පළතුරු ඇතුළත් තන්තු අධික (High-fiber) ආහාර රටාවකට ටිකෙන් ටික හුරු වෙන්න.
- ඇට වර්ග සහ පොරි වගේ දේවල් නිසා මේ රෝගය අලුතින් ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඔයා සනීපෙන් ඉන්න කාලෙදී ඒවා කෑමට ගැනීමෙන් බඩවැල්වලට වාසි සැලසෙනවා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.