ඔයා හරියට exercise කරනවා. කන බොන දේවල් ගැනත් ගොඩක් සැලකිලිමත්. දොස්තර මහත්තයා දීපු බෙහෙතුත් වෙලාවටම බොනවා. ඒත්... රිපෝට් එක අතට ගත්තම කොලෙස්ටරෝල් තාමත් ඉහළ අගයක තියෙනවා. "ඇයි දෙයියනේ මෙහෙම වෙන්නේ?" කියලා ඔයාටත් හිතෙනවා ඇති. සමහර වෙලාවට අපි හිතන්නෙවත් නැති, අපේ ඇහැට පේන්නෙ නැති සැඟවුණු හේතු මේකට බලපාන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. අපි අද කතා කරමු ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම බලාපොරොත්තු වෙන විදිහට අඩු නොවෙන්න බලපාන ඒ සැඟවුණු හේතු මොනවද කියලා.
මේක ඔයාට පරම්පරාවෙන් ආපු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්
සමහර අයට කොලෙස්ටරෝල් හැදෙන්න ප්රධානම හේතුව පරම්පරාව. අපි මේකට කියන්නේ ෆැමිලියල් හයිපර්කොලෙස්ටරෝලීමියා (Familial Hypercholesterolemia - FH) කියලයි. සරලවම කිව්වොත්, මේක ජානමය රෝග තත්ත්වයක්. ඔයාගේ අම්මගෙන් හරි තාත්තගෙන් හරි, සමහරවිට දෙන්නගෙන්ම හරි මේ තත්ත්වය ඔයාට උරුම වෙන්න පුළුවන්.
මේ FH තත්ත්වය තියෙනවා නම්, වෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයට කොලෙස්ටරෝල් නිසි විදිහට කළමනාකරණය කරගන්න, ඒ කියන්නේ සකසලා ඉවත් කරන්න බැරි වෙන එකයි. මේ නිසා ඔයා ඉපදුණු දවසේ ඉඳලම ඔයාගේ ඇඟේ "නරක" කොලෙස්ටරෝල් වර්ගය වන LDL (Low-Density Lipoprotein) මට්ටම ඉහළ මට්ටමක තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මේකේ රෝග ලක්ෂණ එළියට එන්නේ වැඩිහිටි වුණාට පස්සෙයි.
ඇඟට කොලෙස්ටරෝල් ඉවත් කරන්න බැරි නිසා, ඒවා ටිකෙන් ටික ඔයාගේ රුධිර නාල, ඒ කියන්නේ ලේ යන තැන්වල තැන්පත් වෙනවා. හරියට වතුර බටයක කුණු බැඳෙනවා වගේ. මේකට අපි කියන්නේ ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස් (Atherosclerosis) කියලා. මෙහෙම වුණාම ලේ ගමනාගමනයට බාධා වෙනවා, රුධිර නාල ටිකක් දැඩි වෙනවා. කාලයක් යද්දී මේක හෘද රෝග හැදෙන්න ලොකු අවදානමක් ඇති කරනවා. ඇත්තටම, FH තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට, නැති කෙනෙක්ට වඩා හෘද රෝග හැදෙන්න 20 ගුණයක විතර වැඩි අවදානමක් තියෙනවා.
FH තත්ත්වය නිසා කොලෙස්ටරෝල් ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලත් තැන්පත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ ලක්ෂණ මෙන්න මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:
| ශරීරයේ කොටස | දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණය |
|---|---|
| සම (Skin) | අත්වල, වැලමිටේ, දණහිස්වල හෝ ඇස් වටේ සමේ කහ පැහැති මේද තැන්පතු (ගැටිති වගේ) ඇතිවීම. |
| කණ්ඩරා (Tendons) | විලුඹේ තියෙන අකිලීස් කණ්ඩරාව (Achilles tendon) හෝ අතේ සමහර කණ්ඩරා ඝනකම් වීම. |
| ඇස් (Eyes) | ඇසේ කළු ඉංගිරියාව වටේ සුදු හෝ අළු පැහැති වලල්ලක් (ring) ඇතිවීම. |
මේ FH තත්ත්වය නිසා කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරන එක ටිකක් අමාරු වුණත්, ඒකට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාට කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග එකකට වඩා පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙයි. උදාහරණයක් විදිහට:
- ස්ටැටින් (Statins): මේවායින් කරන්නේ අක්මාවෙන් කොලෙස්ටරෝල් නිපදවන එක අඩු කරන එකයි.
- එසිටිමයිබ් (Ezetimibe): අපි ගන්න ආහාර වලින් ශරීරයට උරාගන්න කොලෙස්ටරෝල් ප්රමාණය අඩු කරනවා.
- PCSK9 ඉන්හිබිටර්ස් (PCSK9 inhibitors): මේවායින් කරන්නේ රුධිරයේ තියෙන LDL ("නරක" කොලෙස්ටරෝල්) වැඩිපුර ප්රමාණයක් අක්මාවට උරාගන්න උදව් කරන එකයි.
ගොඩක් දරුණු FH තත්ත්වයන් තියෙන සමහර අයට, ලේ වලින් අමතර කොලෙස්ටරෝල් පෙරා ඉවත් කරන විශේෂ ප්රතිකාර ක්රම කරන්නත් සිද්ධ වෙනවා. ඉතාම කලාතුරකින්, අක්මාව බද්ධ කිරීමක් පර්යන්ත යන්නත් පුළුවන්.
ඔයා නොදැනුවත්වම "සැඟවුණු තෙල්" කනවා වෙන්න පුළුවන්
ඔයා හිතනවා ඇති "Cholesterol-free" කියලා ලේබල් කරපු කෑම කන එකෙන් හදවතට හොඳයි කියලා. ඒත්, සංතෘප්ත මේදය (saturated fat) සහ ට්රාන්ස් මේදය (trans fat) ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ඊටත් වඩා වැදගත්. ඔයා කඩෙන් මොනවා හරි ගන්නකොට, ඒකේ ලේබල් එකේ saturated fat, trans fat සහ කැලරි ප්රමාණය කොච්චරද කියලා බලන්න.
සරලවම කිව්වොත්, පැකට් කරපු, සකස් කරපු කෑම වර්ග (processed foods) වල මේ සැඟවුණු තෙල් වර්ග අනිවාර්යයෙන්ම වගේ තියෙනවා. බිස්කට්, කේක්, සමහර ක්ෂණික නූඩ්ල්ස් වර්ග, සොසේජස් වගේ දේවල් වල මේවා බහුලයි.
හොඳම දේ තමයි මේ වගේ දේවල් පුළුවන් තරම් සීමා කරන එක.
| 👍 මේ දේවල් වැඩියෙන් කන්න | 👎 මේ දේවල් සීමා කරන්න |
|---|---|
| නැවුම් පළතුරු සහ එළවළු | හරක් මස්, ඌරු මස් වැනි රතු මස් වර්ග සහ සොසේජස් වැනි සකස් කළ මස් |
| කුරක්කන්, ඕට්ස්, නිවුඩ්ඩ සහිත හාල් වැනි පූර්ණ ධාන්ය (Whole grains) | යොදය සහිත කිරි, චීස්, බටර්, යෝගට් |
| සම ඉවත් කළ කුකුළු මස්, මාළු | තෙලෙන් ගැඹුරු බැදපු කෑම (deep-fried food) |
| කජු, රටකජු, ආමන්ඩ් වැනි ඇට වර්ග (Nuts) | පාන් පිටි වලින් හදපු බේකරි නිෂ්පාදන, පැණි රස බීම |
| ඔලිව් තෙල්, කැනෝලා තෙල් වැනි ශාකසාර තෙල් | පොල්තෙල් සහ පාම් තෙල් භාවිතය සීමා කිරීම |
ඔයාගේ ව්යායාම රටාව වෙනස් කරන්න ඕනෙද?
ඔයා කරන ව්යායාම ගැන පොඩ්ඩක් ආයෙත් හිතලා බලන්න. ඔයාට ඇත්තටම සෑහෙන, හරි විදිහේ ව්යායාම ලැබෙනවද? කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරගන්න නම්, හදවතේ ගැස්ම වැඩි කරන, එකකට වඩා වැඩි මස්පිඬු ප්රමාණයක් එකපාර වැඩ කරන ව්යායාම වල නිරත වෙන්න ඕනේ. සතියට දවස් 5ක් වත්, දවසකට විනාඩි 30ක් වත් මේ වගේ ව්යායාමයක් කරන එක ගොඩක් හොඳයි.
හැබැයි එකපාරටම ඇඟට දරාගන්න බැරි තරම් මහන්සි වෙන්න යන්න එපා. එහෙම වුණොත් අනතුරු වෙලා, දිගුකාලීනව ව්යායාම කරන එකත් නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්.
මෙන්න මේ වගේ ව්යායාම ගොඩක් සුදුසුයි:
- වේගයෙන් ඇවිදීම (Brisk walking)
- බයිසිකල් පැදීම (Cycling)
- පිහිනීම (Swimming)
- යෝගා (Yoga)
ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ගත් බලපානවද?
මේක ගොඩක් අය හිතන්නේ නැති දෙයක්. ඔයා වෙනත් ලෙඩකට ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසාත් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- ඇදුම (Asthma), රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis) වගේ රෝග වලට ගන්න සමහර බෙහෙත්.
- කුරුලෑ වලට දෙන විටමින් A අඩංගු සමහර බෙහෙත් වර්ග (Retinoids).
- සමහර උපත් පාලන පෙති වර්ග වලින් "හොඳ" කොලෙස්ටරෝල් (HDL) අඩු කරලා, "නරක" කොලෙස්ටරෝල් (LDL) වැඩි කරන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් වෙයි ඒ බෙහෙත් නිසාද මේ ප්රශ්නේ තියෙන්නේ කියලා තීරණය කරලා, අවශ්ය නම් වෙනත් බෙහෙතකට මාරු කරන්න.
තව වැදගත් දෙයක්! ඔයා කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්න ස්ටැටින් (Statins) වර්ගයේ බෙහෙත් බොන කෙනෙක් නම්, උදේට grapefruit (අපේ රටේ ජම්බෝල වලට සමාන පළතුරක්) ජූස් බොන එකෙන් වළකින්න. Grapefruit වල තියෙන රසායනික ද්රව්යයක්, ස්ටැටින් බෙහෙත් ශරීරයේදී බිඳ දමන එන්සයිම වල ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැනත් ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.
ඔයා තාමත් දුම්පානය කරනවද?
දුම්පානය කරන එක කොලෙස්ටරෝල් වලට විතරක් නෙමෙයි, මුළු ශරීරයටම ඉතාම අහිතකරයි. සිගරට් දුමේ තියෙන රසායනික දහස් ගාණක් ඔයාගේ රුධිර නාල වලට හානි කරනවා වගේම, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමත් ඉහළ නංවනවා.
සරලවම කිව්වොත්, සිගරට් දුමේ තියෙන ඇක්රොලීන් (acrolein) කියන රසායනිකය, අපේ ඇඟේ ඉන්න "හොඳ" කොලෙස්ටරෝල් (HDL) වලට එයාලගේ රාජකාරිය කරන්න දෙන්නේ නෑ. HDL වල රාජකාරිය තමයි, රුධිර නාල වල තැන්පත් වෙලා තියෙන නරක කොලෙස්ටරෝල් ටික එකතු කරගෙන අක්මාවට ගෙනියන එක. අක්මාවේදී තමයි මේ කොලෙස්ටරෝල් අපද්රව්ය විදිහට සකස් කරලා ශරීරයෙන් බැහැර කරන්නේ. දුම්පානය නිසා මේ ක්රියාවලිය නැවතුණාම, කොලෙස්ටරෝල් තව තවත් රුධිර නාල වල තැන්පත් වෙලා, ඒවා පටු වෙන්න පටන් ගන්නවා (Atherosclerosis).
ඒ නිසා, කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, දුම්පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන එක අත්යවශ්යයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබ කොතරම් උත්සාහ කළත් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු නොවන්නේ නම්, ඒ සඳහා ඔබ නොදන්නා හේතු බලපාන්න පුළුවන්. කලබල වෙන්න එපා.
- සමහරවිට ඔබට පරම්පරාවෙන් එන ජානමය තත්ත්වයක් (FH) තිබෙන්නට පුළුවන්. ඒ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- "Cholesterol-free" ලේබලයට රැවටෙන්න එපා. පැකට් කළ ආහාරවල ඇති සැඟවුණු සංතෘප්ත සහ ට්රාන්ස් මේද ගැන සැලකිලිමත් වන්න.
- ඔබ ගන්නා වෙනත් රෝග සඳහා වන ඖෂධ ද කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමට බලපෑ හැකියි. ඔබ ගන්නා සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න.
- දුම්පානය කිරීමෙන් කොලෙස්ටරෝල් කළමනාකරණයට දැඩි ලෙස බාධා ඇතිවේ. එය නතර කිරීම ඔබේ සෞඛ්යයට කරන විශාලම ආයෝජනයකි.
- ඕනෑම දෙයක් ගැන සැකයක් ඇත්නම්, අන්තර්ජාලයේ ඇති තොරතුරු මත පමණක් රඳා නොසිට, සෑම විටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න