හිතන්නකෝ, කෙනෙක්ට හදිසියේම රුධිර පීඩනය (blood pressure) ගොඩක් අඩුවෙලා, එහෙමත් නැත්නම් හෘදයාබාධයක් (heart failure) වගේ තත්වයක් ඇතිවෙලා රෝහලට ඇතුළත් කළා කියලා. මේ වගේ බරපතළ අවස්ථාවලදී, රෝගියාගේ ජීවිතය බේරගන්න දොස්තර මහත්තුරු පාවිච්චි කරන විශේෂ, බලගතු බෙහෙතක් තමයි ඩොපමයින් (Dopamine) කියන්නේ. මේක සාමාන්යයෙන් ඔයාට ෆාමසියකින් අරගෙන ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක දෙන්නේ රෝහලක, දැඩි සත්කාර ඒකකයක (ICU) වගේ තැනක, වෛද්යවරුන්ගේ සහ හෙදියන්ගේ පූර්ණ අධීක්ෂණය යටතේ. ඉතින්, අපි අද කතා කරමු මේ වැදගත් බෙහෙත ගැන.
ඩොපමයින් (Dopamine) කියන්නේ මොකක්ද? ඒකෙන් ඇඟට වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඩොපමයින් (Dopamine) කියන්නේ ප්රධාන ක්රියාකාරකම් දෙකක් තියෙන බෙහෙතක්.
1. රුධිර නාල හැකිළවීම (Vasoconstrictor): මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අපේ සිරුරේ තියෙන රුධිර නාල (blood vessels) ටිකක් හැකිළීමකට ලක් කරන එක. හරියට වතුර යන බටයක් ටිකක් තද කරාම වතුර වේගයෙන් යනවා වගේ, රුධිර නාල හැකිළුණාම රුධිර පීඩනය (blood pressure) ඉහළ යනවා. BP ගොඩක් අඩු වෙලා, ජීවිතයට අවදානමක් තියෙන වෙලාවක මේක ගොඩක් වැදගත්.
2. හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය ශක්තිමත් කිරීම (Inotrope): ඒ වගේම, මේ බෙහෙත හදවතේ මාංශ පේශීවලට බලපාලා, හදවත පොම්ප කරන වේගය සහ ශක්තිය (pumping action) වැඩි කරනවා. හෘදයාබාධ වගේ තත්වයන්වලදී හදවත දුර්වල වෙලා ඇඟට අවශ්ය තරම් ලේ පොම්ප කරන්න බැරි වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට හදවතට උදව්වක් දෙන්න මේ බෙහෙතට පුළුවන්.
මේ ක්රියාකාරකම් දෙක නිසාම, දැඩි ලෙස රුධිර පීඩනය පහළ ගිය අවස්ථාවලදී සහ හෘදයාබාධ (heart failure) තත්වයන්වලදී රෝගියාගේ තත්වය ස්ථාවර කරන්න ඩොපමයින් (Dopamine) බහුලවම පාවිච්චි කරනවා.
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ කොහොමද?
මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. ඩොපමයින් (Dopamine) කියන්නේ පෙත්තක් විදියට බොන, එහෙමත් නැත්නම් ගෙදරදී විදගන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- මෙය ලබා දෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනික පසුබිමක පමණයි.
- බෙහෙත දියරයක් ලෙස සකස් කර, කැනියුලාවක් (cannula) හරහා කෙලින්ම නහරයකට (ශිරාවකට - vein) ලබා දෙනවා.
- මේක නිකන්ම විදින බෙහෙතක් නෙවෙයි. සාමාන්යයෙන් ඉන්ෆියුෂන් පොම්පයක් (infusion pump) කියන යන්ත්රයකට සම්බන්ධ කරලා, ඉතාම නිවැරදි වේගයකින්, ටිකෙන් ටික තමයි සිරුරට ඇතුල් කරන්නේ.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ලැබෙන මුළු කාලය පුරාම දොස්තර කෙනෙක් හෝ හෙදියක් ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය සහ අනෙකුත් වැදගත් දේවල් දිගටම නිරීක්ෂණය කරනවා.
මේ බෙහෙත දෙනු ලබන්නේ රෝහලකදී වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ නිසා, මාත්රාව වැඩිවීමක් (Overdose) සිදුවීමේ ඉඩකඩ ඉතා අඩුයි. නමුත්, යම් හෙයකින් එවැනි දෙයක් ගැන සැකයක් ඇති වුවහොත්, වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කළ යුතුයි. අවශ්ය වුවහොත් ඔවුන් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කර උපදෙස් ලබා ගනීවි. ඔබව කෙලින්ම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) ඇතුළත් කර ප්රතිකාර කරනු ලබනවා.
පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
ඔව්, අවශ්ය නම් දරුවන්ටත් මේ බෙහෙත ලබා දෙනවා. හැබැයි ඒක කරන්නේ ඉතාමත්ම විශේෂ සැලකිල්ලක් යටතේ, දරුවාගේ බරට සහ තත්වයට ගැලපෙන විදියට මාත්රාව හදලා.
ඩොපමයින් (Dopamine) ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට හදිසි අවස්ථාවක මේ බෙහෙත දෙන්න තීරණය කරත්, ඔයාට සිහිය තියෙනවා නම් හෝ ඔයාගේ භාරකරුවෙක් ඉන්නවා නම්, මේ තොරතුරු දොස්තර මහත්තයට කියන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
- ආසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට ඩොපමයින්වලට, සල්ෆයිට් `(sulfites)` කියන රසායනිකයට, බඩඉරිඟු වලට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට හෝ බෙහෙත් වලට දාන වර්ණක වලට ආසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- හදවතේ ගැටළු: ඔයාට දැනටමත් හදවතේ අක්රමවත් ගැස්මක් `(irregular heartbeat)` තියෙනවා නම්.
- රුධිර සංසරණ ගැටළු: අත් පාවල ඇඟිලි වලට රුධිරය ගමනාගමනය අඩු වෙන රෝග තත්වයක්, උදාහරණයක් විදියට රේනෝඩ්ස් රෝගය `(Raynaud's disease)` වගේ තත්වයක් තියෙනවා නම්.
- වෙනත් රෝග: ෆියෝක්රොමොසයිටෝමා `(pheochromocytoma)` කියන අධිවෘක්ක ග්රන්ථියේ (adrenal gland) ගෙඩියක් තියෙනවා නම්.
- විරේචනය (Dehydration): පාචනය හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා ඇඟේ වතුර හිඳිලා තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (Drug Interactions)
ඩොපමයින් කියන්නේ ගොඩක් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තරලා දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන) දොස්තර මහත්තයට කියන එක හරිම වැදගත්. පහළ තියෙන්නේ ඩොපමයින් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් සමහර බෙහෙත් වර්ග.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | බලපෑම සහ උදාහරණ |
|---|---|
| රුධිර පීඩනයට හා හෘද රෝගවලට දෙන සමහර බෙහෙත් | මේවා ඩොපමයින්වල ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. |
| මානසික අවපීඩනයට හා කාංසාවට දෙන බෙහෙත් | විශේෂයෙන්ම MAOI වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: Parnate, Nardil) ඩොපමයින් එක්ක ඉතා දරුණු ලෙස ප්රතික්රියා කළ හැකියි. |
| ඩයියුරෙටික් (Diuretics) | සිරුරෙන් ජලය ඉවත් කරන මේ බෙහෙත් වර්ග සමග ඩොපමයින් ලබා දීමේදී සැලකිලිමත් විය යුතුයි. |
| Ergot Alkaloids | Ergotamine වැනි ඉරුවාරදයට දෙන බෙහෙත් සමග ගැටළු ඇතිවිය හැකියි. |
| නිර්වින්දන ඖෂධ (General Anesthetics) | ශල්යකර්ම සඳහා සිහිනැති කිරීමට දෙන isoflurane වැනි බෙහෙත්. |
| වෙනත් ඖෂධ | Phenytoin (ෆිට් එකට දෙන බෙහෙතක්), Oxytocin (ගර්භාෂය සංකෝචනයට දෙන බෙහෙතක්) වැනි බෙහෙත්. |
බෙහෙත දෙනකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම ඩොපමයින් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත දෙනකොට ඔයා ඉන්නේ රෝහලේ නිසා, මොනවා හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත් වහාම ඔයාට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයට හෝ හෙදියට කියන්න බය වෙන්න එපා.
| ඩොපමයින් (Dopamine) නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| 🚨 මේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයට හෝ හෙදියට කියන්න | |
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, තොල්, දිව හෝ මුහුණ ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| හදවතේ ගැටළු | පපුවේ වේදනාව, කරකැවිල්ල, හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම (palpitations), සිහිය නැතිවෙන්න වගේ දැනීම. |
| කැනියුලාව දැමූ ස්ථානයේ ගැටළු | බෙහෙත විදින තැන වේදනාව, රතු වීම, දැවිල්ල හෝ ඉදිමීම. |
| 🙂 මේ ලක්ෂණ දිගටම තිබුණොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| හිසරදය | සාමාන්ය හිසරදයක් ඇතිවිය හැකියි. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | බඩට අපහසුවක්, ඔක්කාරය හෝ වමනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| කාංසාව (Anxiety) | හිතට නොසන්සුන් බවක්, කලබලකාරී ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩොපමයින් (Dopamine) කියන්නේ හදිසි අවස්ථාවලදී රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමට සහ හෘදයේ ක්රියාකාරීත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමට යොදාගන්නා ඉතා බලගතු ඖෂධයක්. මෙය ලබා දෙන්නේ රෝහලකදී පමණයි.
- ඔබට කිසියම් ආසාත්මිකතාවයක්, වෙනත් රෝග තත්වයක් හෝ ඔබ ලබාගන්නා වෙනත් ඖෂධ තිබේ නම්, ඒ පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දීම අත්යවශ්යයි.
- ඖෂධය ලබා ගන්නා අතරතුර පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දැඩි කරකැවිල්ල හෝ ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න.
- මේ ලිපියේ තියෙන්නේ සාරාංශයක් විතරයි. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න