සමහර වෙලාවට ඔයාටත් මෙහෙම වෙලා තියෙනවද? පුටුවක වාඩිවෙලා ඉඳලා එකපාරටම නැගිට්ටාම ඇස් ඉස්සරහ කළුවර වෙලා, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවා. එහෙමත් නැත්නම් කිසිම විශේෂ හේතුවක් නැතුව එකපාරටම පපුව වේගෙන් ගැහෙන්න ගන්නවා, දාඩිය දානවා. මේ වගේ දේවල් සාමාන්යයි කියලා අපි හිතුවට, සමහර වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ පිටිපස්සේ අපේ ඇඟේ තියෙන හරිම වැදගත් පාලන පද්ධතියක යම්කිසි දුර්වලතාවයක් තියෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් අය හරියට නොදන්න, ඒත් බහුලව දකින්න ලැබෙන ඩිස්ඔටොනෝමියා (Dysautonomia) කියන තත්ත්වය ගැනයි.
ඩිස්ඔටොනෝමියා (Dysautonomia) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඩිස්ඔටොනෝමියා කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ස්වයංක්රීය ස්නායු පද්ධතියේ (Autonomic Nervous System - ANS) ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වීම නිසා ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වයන් සමූහයකට කියන පොදු නමක්.
දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මොකක්ද මේ ස්වයංක්රීය ස්නායු පද්ධතිය කියලා. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ හදවත ගැහෙන එක, ඔයා හුස්ම ගන්න එක, කෑම දිරවන එක, ශරීරයේ උෂ්ණත්වය පාලනය කරන එක, රුධිර පීඩනය (blood pressure) පාලනය කරන එක වගේ දේවල් ඔයාට හිතලා කරන්න ඕන දේවල් නෙවෙයිනේ. ඒවා ඉබේටම, හරියට auto-pilot එකේ වගේ සිද්ධ වෙනවා. අන්න ඒ විදිහට, අපිට නොදැනීම අපේ ශරීරයේ අත්යවශ්ය ක්රියාවලි පාලනය කරන පද්ධතිය තමයි මේ ස්වයංක්රීය ස්නායු පද්ධතිය කියන්නේ.
ඉතින්, මේ පද්ධතියේ ස්නායු හරියට වැඩ නොකරනකොට, අර ඉබේට වෙන්න ඕන දේවල් අවුල් වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒකට තමයි අපි ඩිස්ඔටොනෝමියා කියන්නේ. මේක හිතන තරම් දුර්ලභ තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ලෝකය පුරා මිලියන 70කට අධික පිරිසකට මේ තත්ත්වය තියෙනවා. ඒ වගේම, මෑතකදී කරපු පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා (Long COVID), ඒ කියන්නේ කොවිඩ් හැදිලා සුව වුණාට පස්සේ දිගටම තියෙන රෝග ලක්ෂණ එක්ක ජීවත් වෙන අයට ඩිස්ඔටොනෝමියා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා කියලා.
මේ තත්ත්වයේ ප්රධාන වර්ග සහ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඩිස්ඔටොනෝමියා වර්ග 15ක් විතර තියෙනවා. සමහර වෙලාවට කෙනෙක්ට එකකට වඩා වර්ග කීපයක් එකවරම තියෙන්නත් පුළුවන්. අපි බලමු මේ අතරින් බහුලව දකින්න ලැබෙන වර්ග කීපයක් ගැන.
| ඩිස්ඔටොනෝමියා වර්ගය (Type) | බහුලව දකින රෝග ලක්ෂණ (Common Symptoms) |
|---|---|
| පොස්චරල් ඕතොස්ටැටික් ටැකිකාඩියා සින්ඩ්රෝමය (POTS) | මේක තමයි බහුලම වර්ගය. ඉඳගෙන ඉඳලා නැගිට්ටාම හෘද ස්පන්දන වේගය අධික ලෙස වැඩිවීම, කරකැවිල්ල, දුර්වලකම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, තෙහෙට්ටුව, නින්දේ ගැටළු, ව්යායාම කරන්න අමාරු වීම. |
| ඕතොස්ටැටික් හයිපොටෙන්ෂන් (OH) | නැගිටින විට ශරීරයට රුධිර පීඩනය (blood pressure) පාලනය කරගන්න බැරිවීම. කරකැවිල්ල, ඇස් බොඳවීම, ඔළුවේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, දුර්වලකම, පපුව ගැහෙන ගතිය වගේ ලක්ෂණ එනවා. |
| වේසොවේගල් සින්කොපි (VVS) | මේකෙදි වෙන්නේ එකපාරටම සිහිය නැතිවී යාම (කලන්තය දැමීම). ඒකට හේතුව රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දනය එකපාරටම පහළ යාම. කලන්තය දාන්න කලින් ඇඟ සීතල වෙලා දාඩිය දැමීම, ඔක්කාරය, ඇඟට රස්නයක් දැනීම, ඇස් නිලංකාර වීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. |
| ඉනැප්රෝප්රියේට් සයිනස් ටැකිකාඩියා (IST) | විවේකීව ඉන්න වෙලාවකදීත් කිසිම හේතුවක් නැතුව හෘද ස්පන්දනය විනාඩියකට 100 වතාවකට වඩා වැඩිවීම. ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි පපුව ගැහෙන එක. ඒත් එක්කම තෙහෙට්ටුව, කරකැවිල්ල, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවත් එන්න පුළුවන්. |
මේ ප්රධාන වර්ග වලට අමතරව, ඔටෝඉමියුන් ඔටොනොමික් ගැන්ග්ලියොනොපති (AAG), බැරොරිෆ්ලෙක්ස් ෆේලියර් (BF), ෆැමීලියල් ඩිස්ඔටොනෝමියා (FD), පියුර් ඔටොනොමික් ෆේලියර් (PAF) සහ මල්ටිපල් සිස්ටම් ඇට්රොෆි (MSA) වගේ තවත් දුර්ලභ වර්ග තියෙනවා. ඒවායේ රෝග ලක්ෂණ සහ බරපතලකම එකිනෙකට වෙනස්.
වැදගත්ම දේ තමයි මේ රෝග ලක්ෂණ පිටතට නොපෙනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කෙනෙක් "මට මහන්සියි", "කරකැවිල්ලයි" කියද්දී ඒක නිකන්ම කියන දෙයක් කියලා හිතන්න එපා. ඒ පිටිපස්සේ මේ වගේ වෛද්ය විද්යාත්මක හේතුවක් තියෙන්න පුළුවන්.
COVID-19 සහ ඩිස්ඔටොනෝමියා (Dysautonomia) අතර සම්බන්ධය
කොවිඩ්-19 වසංගතයෙන් පස්සේ, ඩිස්ඔටොනෝමියා ගැන කතාබහ තවත් වැඩි වුණා. මොකද, කොවිඩ් හැදිලා සුව වුණු ගොඩක් දෙනෙක්ට, විශේෂයෙන්ම (Long COVID) තත්ත්වයෙන් පීඩා විඳින අයට ඩිස්ඔටොනෝමියා රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න ගත්තා.
පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට, (Long COVID) තියෙන අයගෙන් 30% ත් 67% ත් අතර ප්රමාණයකට ඩිස්ඔටොනෝමියා තත්ත්වය ඇතිවෙලා තියෙනවා. මේ අතරින් බහුලවම වාර්තා වෙන්නේ අපි කලින් කතා කරපු POTS තත්ත්වයයි.
කොවිඩ් වෛරසය නිසා ශරීරයේ පටක වලට වෙන හානිය, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇතිවන වෙනස්කම්, හෝමෝන අසමතුලිතතා වගේ දේවල් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කියලා තමයි විශේෂඥයින් විශ්වාස කරන්නේ. ඒ වගේම, දැඩි සත්කාර ඒකකවල (ICU) දී දෙන සමහර ඖෂධත් ස්වයංක්රීය ස්නායු පද්ධතියට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
මේ රෝගය හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි පළපුරුදු වෛද්යවරයෙක් හමුවීම. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා දැනගෙන, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට පස්සේ මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න විශේෂ පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න පුළුවන්.
- ටිල්ට් ටේබල් ටෙස්ට් (Tilt Table Test): මේක තමයි ප්රධානම පරීක්ෂණය. මේකෙදි ඔයාව විශේෂ ඇඳක හාන්සි කරවලා, ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය, ඔක්සිජන් මට්ටම මනින උපකරණ වලට සම්බන්ධ කරනවා. ඊට පස්සේ ඒ ඇඳ සෙමින් සිරස් අතට හරවනවා. එතකොට ඔයාගේ ශරීරය ඒ ඉරියව්ව වෙනස්වීමට දක්වන ප්රතිචාරය (හෘද ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය වෙනස් වෙන විදිහ) නිරීක්ෂණය කරනවා.
- වෙනත් පරීක්ෂණ: මීට අමතරව හුස්ම ගැනීමේ පරීක්ෂණ, දහඩිය දැමීම සම්බන්ධ පරීක්ෂණ (sweat tests), රුධිර පරීක්ෂණ සහ හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය බලන ECG, Echo වගේ පරීක්ෂණත් කරන්න පුළුවන්.
ඩිස්ඔටොනෝමියා තත්ත්වයට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේක දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඩිස්ඔටොනෝමියා තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් ඖෂධයක් තවම හොයාගෙන නැහැ. හැබැයි, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ නැහැ ඔයාට මේ විදිහටම දුක් විඳින්න වෙනවා කියලා. රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගෙන, ජීවිතය පහසු කරගන්න පුළුවන් ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණ ක්රම ගොඩක් තියෙනවා.
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ තත්ත්වයේ ස්වභාවය අනුව, දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්:
- ආහාරයට ලුණු ස්වල්පයක් වැඩියෙන් එකතු කරගැනීම: මේකෙන් රුධිර පීඩනය පාලනය කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා. හැබැයි මේක කරන්න ඕන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා විතරයි. විශේෂයෙන්ම ඔයාට අධිරුධිර පීඩනය වගේ වෙනත් රෝග තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් නැතුව ලුණු වැඩිපුර ගන්න එක භයානකයි.
- දවසට හොඳට වතුර බොන එක: ශරීරයේ රුධිර පරිමාව (blood volume) හොඳ මට්ටමක තියාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- ඖෂධ: රුධිර පීඩනය වැඩි කරන්න දෙන (Fludrocortisone) සහ (Midodrine) වගේ ඖෂධ වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන්න පුළුවන්. මේවා පාවිච්චි කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටමයි.
- නිදාගන්නා ඉරියව්ව වෙනස් කිරීම: නිදාගන්නකොට ඇඳේ ඔළුව තියෙන පැත්ත අඟල් 6-10ක් විතර උස්සලා තියාගන්න එකෙන් සමහර රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- සම්පීඩන මේස් (Compression stockings) පැළඳීම: මේවායින් කකුල් වල රුධිරය එකතු වෙන එක අඩු කරලා, රුධිර සංසරණයට උදව් කරනවා.
- ව්යායාම: වෛද්යවරයෙක් හෝ භෞතචිකිත්සකවරයෙක් යටතේ, හෙමින් හෙමින් පටන් ගන්නා ව්යායාම වැඩසටහනකින් ලොකු ප්රයෝජනයක් ගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩිස්ඔටොනෝමියා කියන්නේ ඇත්ත වෛද්ය තත්ත්වයක්. ඒක ඔයාගේ හිතේ මවාගත්ත දෙයක්වත්, "කම්මැලිකමක්"වත් නෙවෙයි. ඒක ශරීරයේ ස්වයංක්රීය පාලන පද්ධතියේ ඇතිවන ගැටළුවක්.
- හිටගෙන ඉද්දි කරකැවිල්ල, අධික තෙහෙට්ටුව, හේතුවක් නැතිව පපුව වේගෙන් ගැහීම වගේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට දිගටම තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ලැජ්ජා නොවී දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන්න.
- කොවිඩ් හැදුණට පස්සේ මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්තා නම්, ඒ බවත් වෛද්යවරයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- මේකට සම්පූර්ණ සුවයක් නැති වුණත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න උදව් වෙන ප්රතිකාර ක්රම ගොඩක් තියෙනවා.
- අන්තර්ජාලය බලලා හරි, අහල පහල අය කියන දේවල් අහලා හරි තමන්ටම රෝග විනිශ්චය කරගන්නවත්, බෙහෙත් ගන්නවත් යන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා නිවැරදි උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න