සමහර දවස්වලට අපිට ටිකක් වැඩියෙන් බඩගිනි වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. හිතන්නකෝ හොඳට මහන්සි වෙලා ව්යායාම කරපු දවසක්, එහෙමත් නැත්නම් දවසම වැඩ කරලා හෙම්බත් වෙලා ඉන්න වෙලාවක්... ඒ වෙලාවට නම් බඩගින්න ටිකක් වැඩියි. ඒත්, කෑම කෑවත් කෑවත් බඩ පිරෙන්නෙ නැති, කොච්චර කෑවත් තව තවත් කන්න හිතෙන, නවත්තගන්න බැරි තරම් අධික බඩගින්නක් ඔයාටත් දැනෙනවද? මේක නිකම්ම නිකම් බඩගින්නක් නෙවෙයි. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නෙ Polyphagia (පොලිෆේජියා) එහෙමත් නැත්නම් Hyperphagia (හයිපර්ෆේජියා) කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මේක රෝගයක් නෙවෙයි, යම්කිසි රෝගයක රෝග ලක්ෂණයක්. මේ අධික බඩගින්න ඇතිවෙන්න යටින් සැඟවුණු හේතුවක් තියෙන්න පුළුවන්. විශේෂම දේ තමයි, මේ වගේ වෙලාවකදී සාමාන්ය විදියට කෑම කෑවට බඩගින්න නැති වෙන්නෙ නෑ. හැබැයි, ලේ වල සීනි අඩු වුණාම (Hypoglycemia) ඇතිවෙන බඩගින්න නම්, පැණි රස දෙයක් කෑවම සාමාන්යයෙන් අඩුවෙලා යනවා. මේ Polyphagia තත්ත්වයත් එක්ක සමහර වෙලාවට ශරීරයේ බර වැඩිවෙන්නත්, තවත් සමහර වෙලාවට පැහැදිලි කරන්න බැරි විදියට ශරීරයේ බර අඩුවෙන්නත් පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ මේකට හේතුවෙන යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වය අනුවයි.
ඇයි මේ වගේ අධික බඩගින්නක් ඇතිවෙන්නේ?
Polyphagia කියන මේ තත්ත්වයට ප්රධානම සහ සුලභම හේතුව තමයි හඳුනා නොගත් හෝ නිසි ලෙස පාලනය නොකළ දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus). අපි ඒ ගැන ගැඹුරින් කතා කරමු. ඊට අමතරව තවත් හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා.
දියවැඩියාව සහ අධික බඩගින්න අතර සම්බන්ධය
දියවැඩියාව කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ඉන්සියුලින් (Insulin) කියන හෝමෝනය ප්රමාණවත් තරම් නිපදවන්නේ නැති, එහෙමත් නැත්නම් නිපදවන ඉන්සියුලින් හරියට පාවිච්චි කරන්න බැරි වෙන තත්ත්වයක්. හිතන්නකෝ ඉන්සියුලින් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ සෛල වලට දොර අරින යතුරක් වගේ කියලා. අපි කන කෑම වලින් ලැබෙන ග්ලූකෝස් (Glucose) කියන සීනි, ශක්තිය විදියට සෛල ඇතුළට ගන්න නම් මේ ඉන්සියුලින් කියන යතුරෙන් දොර අරින්නම ඕන.
ඉන්සියුලින් නැතිවුණාම හෝ අක්රිය වුණාම, ග්ලූකෝස් වලට සෛල ඇතුළට යන්න බෑ. එතකොට ඒවා ලේ වලම එකතු වෙලා ලේ වල සීනි මට්ටම (Hyperglycemia) වැඩිවෙනවා. සෛල වලට ශක්තිය නැති නිසා, මොළයට සංඥාවක් යනවා "මට ශක්තිය මදි, තව කෑම ඕන" කියලා. ඔන්න ඔය නිසයි දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට අධික බඩගින්නක් ඇතිවෙන්නේ.
දියවැඩියාවේ ප්රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා:
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes): මේක ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ (autoimmune) රෝගයක්. මෙතනදි වෙන්නේ, අපේම ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අග්න්යාශයේ (pancreas) ඉන්සියුලින් හදන සෛල වලට පහර දීලා විනාශ කරන එක. ඉතින් ඉන්සියුලින් කොහෙත්ම හැදෙන්නෙ නෑ. සෛල වලට ශක්තිය නැති නිසා, ශරීරය ශක්තිය ලබාගන්න හදිසියේම ඇඟේ තියෙන මේදය සහ මාංශ පේශි දියකරන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා අධික බඩගින්නත් එක්කම ශරීරයේ බරත් වේගයෙන් අඩු වෙනවා.
- දෙවෙනි වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes): මේක තමයි වඩාත් සුලභව දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මෙතනදි වෙන්නේ ශරීරය ප්රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් හදන්නෙ නැති එක හෝ හදන ඉන්සියුලින් වලට සෛල හරියට ප්රතිචාර දක්වන්නෙ නැති එක (Insulin Resistance). පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තරම්ම දරුණුවට මෙහිදී Polyphagia තත්ත්වය නොපෙනෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational Diabetes): ගර්භණී කාලයේදී වැදෑමහෙන් (placenta) නිකුත් වෙන හෝමෝන නිසා ශරීරයේ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධීතාවය වැඩිවෙනවා. මේ නිසා සමහර මව්වරුන්ට තාවකාලිකව දියවැඩියාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
දියවැඩියාවේ ප්රධාන ලක්ෂණ තුනක් තියෙනවා. වෛද්යවරු මේවට කියන්නේ "දියවැඩියාවේ 3P" කියලයි. මේවා මතක තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| "P" අකුර | රෝග ලක්ෂණය (සිංහලෙන්) | වෛද්යමය නාමය (English) |
|---|---|---|
| 1. Polyphagia | අධික බඩගින්න | Extreme Hunger |
| 2. Polydipsia | අධික පිපාසය | Extreme Thirst |
| 3. Polyuria | නිතර මුත්රා පිටවීම | Frequent Urination |
මේ ලක්ෂණ තුනම, විශේෂයෙන්ම ශරීරයේ බර අඩුවීමක් එක්ක ඔයාට තියෙනවා නම්, හැකි ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. මේක හදිසි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
වෙනත් හෝමෝන සම්බන්ධ තත්ත්වයන්
දියවැඩියාවට අමතරව, තවත් හෝමෝන සම්බන්ධ රෝග නිසා Polyphagia ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අධි ක්රියාකාරීත්වය (Hyperthyroidism): මෙහිදී තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන් ඕනෑවට වඩා තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිකුත් කරනවා. මේ හෝමෝන අපේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය (metabolism), ඒ කියන්නේ ශක්තිය දහනය කරන වේගය පාලනය කරනවා. හෝමෝන වැඩිවුණාම, ශරීරයේ එන්ජිම වේගයෙන් වැඩ කරනවා වගේ කැලරි දහනය වෙන වේගය අධික ලෙස ඉහළ යනවා. ඒ නිසා නිතරම බඩගිනි දැනෙනවා වගේම බරත් අඩුවෙනවා.
- මාසික ඔසප් වීමට පෙර ඇතිවන සින්ඩ්රෝමය (Premenstrual Syndrome - PMS): කාන්තාවන්ට ඔසප් වීම පටන් ගන්න සතියකට දෙකකට කලින් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ශරීරයේ ඊස්ට්රජන් (Estrogen) සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) හෝමෝන මට්ටම් වල වෙනස්වීම් සහ සෙරටොනින් (Serotonin) කියන ස්නායු සම්ප්රේෂකය (Neurotransmitter) අඩුවීම නිසා මේ කාලයේදී අධික බඩගින්නක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඉන්සියුලිනෝමා (Insulinoma): මේක ඉතාම දුර්ලභ ගණයේ ගෙඩියක්. මේක හැදෙන්නේ අග්න්යාශයේ ඉන්සියුලින් නිපදවන සෛල වල. මේ ගෙඩිය නිසා ඕනෑවට වඩා ඉන්සියුලින් ශ්රාවය වෙලා, ලේ වල සීනි මට්ටම ගොඩක් අඩුවෙනවා (Hypoglycemia). මෙහි ප්රධාන ලක්ෂණයක් තමයි අධික බඩගින්න.
මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන්
සමහර මානසික තත්ත්වයන් නිසාත් Polyphagia ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අසාමාන්ය විශාදය (Atypical Depression): මේක විශාදයේ (Depression) එක වර්ගයක්. මෙහිදී සාමාන්ය විශාදයේදී වගේ කෑම අරුචියක් වෙනුවට, කෑම රුචිය අධික ලෙස වැඩිවෙලා ශරීරයේ බර වැඩිවෙනවා.
- මානසික ආතතිය (Stress): අපි ආතතියෙන් ඉන්නකොට, ශරීරයෙන් කෝටිසෝල් (Cortisol) කියන හෝමෝනය වැඩිපුර නිපදවනවා. මේ හෝමෝනයට පුළුවන් ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩි කරලා, බඩගින්න ඇතිකරන්න.
- කාංසාව (Anxiety): කාංසාව නිසාත් කෝටිසෝල් මට්ටම ඉහළ ගිහින් බඩගින්න වැඩිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේක චිත්තවේගීය ප්රතිචාරයක්. දුක, කනස්සල්ල වගේ හැඟීම් එක්ක කටයුතු කරන්න බැරි වුණාම, කෑම කන එක ඒ හැඟීම් යටපත් කරගන්නා ක්රමයක් (coping mechanism) බවට පත්වෙන්න පුළුවන්.
මේකට මොනවද කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර?
Polyphagia සඳහා ප්රතිකාර කරන්නේ ඒකට හේතුවන යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වය හඳුනාගෙන, ඒකට ප්රතිකාර කිරීමෙන්. හේතුවට ප්රතිකාර කළාම, මේ අධික බඩගินන සාමාන්යයෙන් නැතිවෙලා යනවා.
උදාහරණයක් විදියට:
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට ජීවිත කාලය පුරාම ඉන්සියුලින් එන්නත් ලබාගන්න ඕන.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අධි ක්රියාකාරීත්වයට ඖෂධ, විකිරණශීලී අයඩින් ප්රතිකාර හෝ ශල්යකර්ම අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- යම්කිසි ඖෂධයක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙලා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ ඖෂධය වෙනස් කරන්න හෝ මාත්රාව වෙනස් කරන්න තීරණය කරයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, තමන්ටම හිතලා ප්රතිකාර කරන්න යන්නෙ නැතුව, නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක.
කවදාද අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
Polyphagia කියන්නේ සාමාන්යයෙන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක්. ඒ නිසා ඔයාට දිගින් දිගටම පාලනය කරගන්න බැරි බඩගින්නක් තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
විශේෂයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්න!
ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට අධික බඩගින්න (Polyphagia) එක්කම, අධික පිපාසය (Polydipsia), නිතර මුත්රා පිටවීම (Polyuria) සහ ශරීරයේ බර වේගයෙන් අඩුවීම වැනි ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේවා ප්රතිකාර නොකළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. එයට ඉක්මනින් ප්රතිකාර නොකළහොත් දියවැඩියාව ආශ්රිත කීටොඇසිඩෝසිස් (Diabetic Ketoacidosis - DKA) කියන මාරාන්තික සංකූලතාවය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කෑම කෑවත් සන්සිඳෙන්නේ නැති බඩගින්නක් කියන්නේ සැහැල්ලුවට ගන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ හෝ දරුවාගේ කෑම රුචියේ හදිසි වෙනසක් දැක්කොත්, බය නොවී වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා, මේකට නියම හේතුව හොයාගන්න එතුමාට පුළුවන් වේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Polyphagia කියන්නේ සාමාන්ය බඩගින්නක් නෙවෙයි. ඒක පාලනය කරන්න බැරි, අසාමාන්ය, අධික බඩගින්නක්.
- මෙය බොහෝ විට යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක, විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස මතු වෙන්න පුළුවන්.
- අධික බඩගින්න, අධික පිපාසය, සහ නිතර මුත්රා කිරීම ("3 Ps") දියවැඩියාවේ ප්රධාන අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා වෙනවා.
- මේ ලක්ෂණත් එක්කම ශරීරයේ බරත් අඩු වෙනවා නම්, එය හදිසි තත්ත්වයක් විය හැකි නිසා වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න හෝ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- මේ වගේ ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර මගින් බරපතල සංකූලතා වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න