අපේ ශරීරයේ රුධිර නාලිකා ඇතුළේ සමහර වෙලාවට අනවශ්ය විදිහට ලේ කැටි (blood clots) හැදෙන්න පුළුවන්. මේක ඇත්තටම ටිකක් භයානක තත්ත්වයක්. මොකද මේ ලේ කැටි නහර දිගේ ගමන් කරලා මොළයට, හදවතට හෝ පෙනහළුවලට ගියොත් ආඝාතය (Stroke) වගේ හරිම බරපතළ, ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් ඇති කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම හෘදයේ අක්රමවත් ස්පන්දන තත්ත්වයක් වන ‘ඒට්රියල් ෆිබ්රිලේෂන්’ (Atrial Fibrillation - Afib) තියෙන කෙනෙක්ට මේ අවදානම වැඩියි. ඉතින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ අවදානමක් අඩු කරන්න ඔයාට විශේෂ බෙහෙතක් දීලා ඇති. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ ගොඩක් දෙනෙක්ට නියම කරන, ලේ තුනී කරන (blood thinner) බෙහෙතක් වන එඩොක්සැබෑන් (Edoxaban) ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ එඩොක්සැබෑන් (Edoxaban) කියන්නේ?
එඩොක්සැබෑන් (Edoxaban) කියන්නේ වෛද්යවරුන් විසින් නියම කරන, ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධයක්. අපි එදිනෙදා කතාවේදී මේවාට කියන්නේ "ලේ තුනී කරන බෙහෙත්" කියලයි. හැබැයි ඇත්තටම වෙන්නේ ලේවල ඝනකම අඩු කරනවාට වඩා, ලේ කැටි හැදෙන ක්රියාවලියට බාධා කරන එකයි.
මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ:
- ශරීරයේ ගැඹුරු නහරවල (විශේෂයෙන්ම කකුල්වල) සහ පෙනහළුවල ලේ කැටි හැදීම වළක්වන්න සහ ඒවාට ප්රතිකාර කරන්න.
- හෘදයේ අක්රමවත් ස්පන්දන තත්ත්වයක් වන ඒට්රියල් ෆිබ්රිලේෂන් (Atrial Fibrillation) තියෙන අයගේ මොළයේ ලේ කැටි හිරවීමෙන් ඇතිවන ආඝාත අවදානම අඩු කරන්න.
සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙත ඔයාගේ ජීවිතය බේරගන්න උදව් වෙන ආරක්ෂකයෙක් වගේ.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන දේවල්
මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. එඩොක්සැබෑන් (Edoxaban) කියන්නේ හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබට ඇති රෝගී තත්ත්වය හෝ විශේෂ අවස්ථාව | ඇයි දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුත්තේ? |
|---|---|
| ලේ ගැලීමේ රෝග හෝ ගැටලු | මෙය ලේ තුනී කරන බෙහෙතක් නිසා, දැනටමත් ලේ ගැලීමේ අවදානමක් ඇත්නම් එය තවත් වැඩි විය හැකියි. |
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) | බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් වන්නේ වකුගඩු හරහායි. වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල නම්, බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. |
| අක්මා රෝග (Liver disease) | අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය ලේ කැටි ගැසීමට බලපාන නිසා, මේ ගැන වෛද්යවරයා දැනුවත් විය යුතුයි. |
| කෘත්රිම හෘද කපාටයක් (Prosthetic heart valve) දමා ඇත්නම් | මෙවැනි අවස්ථා සඳහා එඩොක්සැබෑන් (Edoxaban) සුදුසු නොවෙන්න පුළුවන්. වෙනත් බෙහෙත් වර්ග අවශ්ය විය හැකියි. |
| ඇන්ටිෆොස්ෆොලිපිඩ් සින්ඩ්රෝමය (Antiphospholipid syndrome - APS) | මෙය ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම වැඩි කරන තත්ත්වයක් වන අතර, ඒ සඳහා වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. |
| ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල පිළිකා හෝ තුවාල | මෙම තැන් වලින් ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි විය හැකියි. |
| ඉදිරියේදී ශල්යකර්මයක්, එපිඩියුරල් (epidural), ස්පයිනල් ටැප් (spinal tap) වැනි කොන්ද ආශ්රිත ක්රියාවලියක් කිරීමට නියමිත නම් | ලේ ගැලීමේ අවදානම නිසා ශල්යකර්මයට පෙර මෙම බෙහෙත තාවකාලිකව නැවැත්වීමට සිදුවෙනවා. |
| ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් | ගර්භණී සමයේදී මෙම බෙහෙත ගැනීමෙන් මවට සහ බබාට ලේ ගැලීමේ අවදානම් ඇතිවිය හැකියි. |
| දරුවාට මව්කිරි දෙන්නේ නම් | බෙහෙත මව්කිරි හරහා බබාට යනවද සහ එයින් බලපෑමක් වේද යන්න ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කළ යුතුයි. |
| වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ආහාර, සායම් වර්ග වලට අසාත්මිකතා (allergic reaction) ඇත්නම් | ඔබට මෙම බෙහෙතට හෝ එහි අඩංගු දේකට අසාත්මිකතාවක් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ ගැන වෛද්යවරයාට අදහසක් ගැනීමට මෙය වැදගත්. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම ගන්න එක හරිම වැදගත්.
- වතුර වීදුරුවක් සමඟ පෙත්ත ගිලින්න. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම ගන්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවකට ගන්න උත්සාහ කරන්න. මේක පුරුද්දක් කරගත්තම ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟහැරෙන එක අඩු වෙනවා.
- ඔයාට මේ බෙහෙත කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- වැදගත්ම දේ: ඔයාගේ ප්රතිකාරය සාර්ථක වෙන්න නම්, කිසිම හේතුවකට බෙහෙත් වේලක් මඟහරින්න එපා. එහෙම බෙහෙත නැවැත්තුවොත් හෝ වේල් මඟහැරියොත්, ලේ කැටි ගැසීමේ හෝ ආඝාත අවදානම එකපාරටම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නවත්වන්න කියනකම් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
ඔයාට මේ බෙහෙත ලබා දෙන විට මේ පිළිබඳ විශේෂ තොරතුරු පත්රිකාවක් (MedGuide) ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒකේ මේ බෙහෙත ගැන වැදගත් තොරතුරු ගොඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා ඒක හොඳින් කියවන්න අමතක කරන්න එපා.
බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ගත්තොත්?
ඔයා මේ බෙහෙත නියමිත ප්රමාණයට වඩා ගත්තා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
අපිට හැමෝටම දේවල් අමතක වෙනවානේ. ඉතින් බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් කලබල වෙන්න එපා.
- මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල ගන්න.
- හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම් (උදාහරණයක් විදිහට, තව පැය කිහිපයකින් ඊළඟ වේල ගන්න තියෙනවා නම්), අතපසු වුණු වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න.
- කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකට ගන්න එපා. ඒ කියන්නේ අමතක වුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් පෙති දෙකක් එකපාර බොන්න යන්න එපා.
එඩොක්සැබෑන් (Edoxaban) එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?
මේකත් හරිම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන කාරණයක්. එඩොක්සැබෑන් (Edoxaban) කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් (interact) බෙහෙතක්. එහෙම වුණාම ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න හරි, බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න හරි පුළුවන්.
පහත දැක්වෙන බෙහෙත් වර්ග ඔයා පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | උදාහරණ සහ විශේෂ සටහන් |
|---|---|
| කිසිසේත්ම එකට නොගත යුතු ඖෂධ | |
| Defibrotide | මෙම ඖෂධය සමඟ එඩොක්සැබෑන් (Edoxaban) ගැනීමෙන් ලේ ගැලීමේ අවදානම ඉතා ඉහළ යනවා. |
| අන්තර්ක්රියා ඇතිවිය හැකි වෙනත් ඖෂධ | |
| වෙනත් ලේ තුනී කරන බෙහෙත් | උදා: Warfarin, Enoxaparin, Dalteparin, Aspirin. මේවා එකට ගැනීමෙන් ලේ ගැලීමේ අවදානම අධික ලෙස වැඩිවිය හැකියි. |
| වේදනානාශක (NSAIDs) | උදා: Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac. මේවාත් ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරනවා. සාමාන්ය වේදනාවකට පැරසිටමෝල් (Paracetamol) ගැනීම බොහෝවිට ආරක්ෂිතයි, නමුත් ඒ ගැනත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. |
| විෂාදය සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (SSRIs/SNRIs) | උදා: Fluoxetine, Sertraline, Venlafaxine. මේවාත් ලේ ගැලීමේ අවදානමට බලපෑම් කළ හැකියි. |
| සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics) සහ දිලීර නාශක (Antifungals) | උදා: Clarithromycin, Erythromycin, Ketoconazole, Itraconazole. මේවා එඩොක්සැබෑන් (Edoxaban) ශරීරයේ පවතින ප්රමාණයට බලපෑම් කළ හැකියි. |
| හෘද රෝග සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් | උදා: Amiodarone, Dronedarone, Quinidine, Verapamil. |
| වෙනත් ඖෂධ | උදා: Cyclosporine, Rifampin (ක්ෂය රෝගයට දෙන බෙහෙතක්). |
ඉතා වැදගත්: මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඔසු, ආහාර අතිරේක ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් දැනුම් දෙන්න.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ ආරක්ෂාව ගැන හිතන එක හරිම වැදගත්. මොකද ලේ ගැලීමේ අවදානම සාමාන්ය කෙනෙක්ට වඩා ඔයාට ටිකක් වැඩියි.
අනතුරුදායක ක්රියා සහ වැටීම් වලින් වළකින්න
වැටීමක් හෝ තදබල අනතුරක් වුණොත්, පිටතට නොපෙනෙන අභ්යන්තර ලේ ගැලීමක් (internal bleeding) වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා,
- අනතුරු වෙන්න ඉඩ තියෙන ක්රීඩා (උදා: රග්බි, පාපන්දු) වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- තියුණු ආයුධ, පිහි පාවිච්චි කරනකොට ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න.
- රේසර් වෙනුවට විදුලි රැවුල් කපන යන්ත්රයක් (electric razor) පාවිච්චි කරන එක ආරක්ෂිතයි.
- දත් මදිනකොට මෘදු කෙඳි සහිත දත් බුරුසුවක් (soft-bristled toothbrush) පාවිච්චි කරන්න. දත් අතර පිරිසිදු කරනකොට (flossing) ගොඩක් මෘදුව කරන්න.
ශල්යකර්ම හෝ දත් ගැලවීම් වලට පෙර
ඔයාට මොකක් හරි ශල්යකර්මයක්, දතක් ගලවන්න, එහෙම නැත්නම් පොඩි හරි සැත්කමක් කරන්න තියෙනවා නම්, ඔයා එඩොක්සැබෑන් (Edoxaban) ගන්නවා කියලා අදාළ දොස්තර මහත්තයාට හෝ දන්ත වෛද්යවරයාට කලින්ම කියන්න. සාමාන්යයෙන් සැත්කමට දවස් කිහිපයකට කලින් මේ බෙහෙත තාවකාලිකව නවත්වන්න සිද්ධ වෙනවා.
කොන්දට කරන විශේෂ ප්රතිකාර (Spinal Procedures) ගැන අවදානම
මේක ගොඩක් කලාතුරකින් වෙන දෙයක් වුණත්, දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්. එඩොක්සැබෑන් (Edoxaban) ගන්න කෙනෙක්ට කොන්දට විදින එන්නතක් (උදා: epidural, spinal tap) ලබා දෙනවා නම්, කොඳු ඇට පෙළ ආශ්රිතව ලේ කැටියක් හැදීමේ ඉතා කුඩා අවදානමක් තියෙනවා. මෙයින් අංශභාගය (paralysis) වැනි දරුණු තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට කොන්දේ වේදනාවක්, කකුල් හිරිවැටීමක් හෝ කකුල්වල දැනීමක් නැතිව යනවා වගේ දැනුනොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
හැඳුනුම්පතක් පැළඳීම
ඔයා ලේ තුනී කරන බෙහෙත් ගන්නවා කියලා සඳහන් වෙන වෛද්ය හැඳුනුම්පතක් (medical ID bracelet) පැළඳීම හෝ කාඩ්පතක් ළඟ තියාගන්න එක හදිසි අවස්ථාවකදී ඔයාගේ ජීවිතය බේරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.
මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, එඩොක්සැබෑන් (Edoxaban) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් බොහොමයක් සුළු ඒවා වුණත්, සමහර දේවල් ගැන අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| අතුරු ආබාධය | ඔබ දැකිය හැකි රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවක් ඇතිවිය හැක). |
| ලේ ගැලීම (Bleeding) |
|
| මොළයේ ලේ ගැලීම (Bleeding in the Brain) | දැඩි හිසරදය, බෙල්ලේ තද ගතිය, ව්යාකූල බව, කරකැවිල්ල, පෙනීමේ වෙනස්කම්, මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හිරිවැටීම හෝ දුර්වලකම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ඇවිදීමේ අපහසුව. |
| කාන්තාවන්ට අධික ඔසප් වීම (Heavy Periods) | වෙනදාට වඩා අධික ලෙස හෝ වැඩි දින ගණනක් ඔසප් රුධිරය පිටවීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නොවුණු වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
බෙහෙත් ගබඩා කරන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
- ගබඩා කිරීම: බෙහෙත් පෙති කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තියන්න. දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා වෙන්න බැරි තැනක, ආරක්ෂිතව තියන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත්: කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඉවත් කිරීම: පාවිච්චි නොකරන හෝ කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කිරීමට හොඳම ක්රමය තමයි ඒවා ඖෂධ එකතු කරන වැඩසටහනකට භාර දෙන එක. මේ ගැන ඔයාගේ රෝහලෙන් හෝ සායනයෙන් විමසන්න පුළුවන්. එසේ නොහැකි නම්, පෙති ටික බඳුනෙන් ඉවත් කර, කෝපි කුඩු, පස් හෝ පූසන්ගේ අපද්රව්ය (cat litter) වැනි දෙයක් සමඟ මිශ්ර කර, හොඳින් සීල් කළ බෑගයක දමා කුණු බක්කියට දමන්න. කිසිවිටෙකත් වැසිකිළියට දමන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- එඩොක්සැබෑන් (Edoxaban) කියන්නේ ලේ කැටි ගැසීම වළක්වා ඔයාව ආඝාතය වැනි බරපතළ තත්ත්වයන්ගෙන් ආරක්ෂා කරන ඉතා වැදගත් බෙහෙතක්.
- කිසිම හේතුවක් මත දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නතර කරන්න හෝ වේලක් මඟහරින්න එපා.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග (විටමින් සහ පාරම්පරික ඔසු ඇතුළුව) ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
- අසාමාන්ය ලේ ගැලීමක්, තැලීම්, තද හිසරදයක් වැනි රෝග ලක්ෂණයක් දුටුවොත් වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- ඕනෑම ශල්යකර්මයකට හෝ දන්ත ප්රතිකාරයකට පෙර ඔබ මෙම බෙහෙත ගන්නා බව අදාළ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- ඔබේ සෞඛ්යය සම්බන්ධව ඕනෑම ප්රශ්නයක් ඇත්නම්, එය ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න