පිළිකාවක් එක්ක සටන් කරන එක ලේසි දෙයක් නෙවෙයි කියලා අපි දන්නවා. මේ ගමනේදී ඔයාට විවිධ ප්රතිකාර ක්රම ගැන අහන්න ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් කීමෝතෙරපි (chemotherapy) කියන වචනය ඇහෙනකොට සමහරවිට ඔයාගේ හිතට පොඩි බයක්, චකිතයක් එනවා ඇති. ඒත් ඒ ගැන නිවැරදි විස්තර දැනගත්තම ඒ බය නැති කරගන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා දෙන විශේෂ එන්නතක් ගැනයි. ඒ තමයි ටොපොටිකෑන් (Topotecan). අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ ටොපොටිකෑන් (Topotecan) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ටොපොටිකෑන් (Topotecan) කියන්නේ සමහර පිළිකා වර්ග වලට ප්රතිකාර කරන්න දෙන ඖෂධයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක කීමෝතෙරපි (chemotherapy) වර්ගයක්. ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන පිළිකා සෛල කියන්නේ හරියට කිසිම පාලනයක් නැතුව වේගයෙන් බෙදි බෙදී යන සෛල ජාතියක්නේ. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ වේගයෙන් බෙදෙන පිළිකා සෛලවල වර්ධනය බාල කරන එක, ඒ කියන්නේ ඒවායේ වේගය අඩු කරන එකයි. හරියට වේගයෙන් දුවන වාහනයකට බ්රේක් ගහනවා වගේ වැඩක්. මේ විදිහට පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන එක පාලනය කරලා, පිළිකාව පැතිරෙන එක නවත්තන්න මේ ඖෂධය උදව් කරනවා.
මේ ඖෂධය වෙළඳපොලේ හයිකැම්ටින් (Hycamtin) කියන නමින්ද හඳුන්වනවා. හැබැයි ඔයාට දොස්තර මහත්තයා මේක හඳුන්වලා දෙන්නේ ටොපොටිකෑන් (Topotecan) කියන පොදු නමින් වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට ටොපොටිකෑන් (Topotecan) ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘතව කතා කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. ඔයාගේ ශරීරය ගැන, ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ගැන නිවැරදි විස්තර දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක, ඔයාගේ ආරක්ෂාවට වගේම ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයටත් ගොඩක් බලපානවා. පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ප්රතිශක්ති පද්ධතියේ දුර්වලතා: ඔයාගේ ඇඟේ ලෙඩ වලට ඔරොත්තු දෙන හැකියාව (ප්රතිශක්තිකරණය) අඩුයි නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාට නිතර නිතර ලෙඩ හැදෙන කෙනෙක් නම්, ඒ ගැන කියන්න.
- දැනට පවතින ආසාදන: ඔයාට පැපොල (chickenpox), හර්පීස් (herpes) වගේ වෛරස් ආසාදනයක්, එහෙම නැත්නම් වෙන ඕනම විදිහක ආසාදන තත්ත්වයක් (උණ, කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාව) තියෙනවනම් ඒ බව දැනුම් දෙන්න.
- වකුගඩු රෝග: ඔයාට වකුගඩු සම්බන්ධව මොකක්හරි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවද? එහෙමනම් ඒ ගැන කියන එක ගොඩක් වැදගත්.
- රුධිර සෛල මට්ටම අඩු වීම: ඔයාගේ රුධිරයේ සුදු රුධිරානු (white cells), රතු රුධිරානු (red cells) හෝ රුධිර පට්ටිකා (platelets) මට්ටම අඩුයි කියලා මීට කලින් කියලා තියෙනවද? එහෙමනම් ඒ ගැනත් කියන්න.
- පෙනහළු රෝග: ඔයාට පෙනහළු සම්බන්ධව මොකක්හරි රෝගයක්, උදාහරණයක් විදිහට හතිය හෝ වෙනත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් තියෙනවද?
- අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට මේ ටොපොටිකෑන් (Topotecan) බෙහෙතට විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, ඩයි වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙනවනම් ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ගර්භණීභාවය හෝ දරුවෙක් හදන්න සැලසුම් කිරීම: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරන කෙනෙක් නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ සහකාරිය ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, මේක ඉතාමත්ම වැදගත් කාරණයක්. මේ ගැන විවෘතව දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- මව්කිරි දීම: ඔයා දැනට දරුවෙකුට මව්කිරි දෙන මවක් නම්, ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න ඕන.
මේ තොරතුරු හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එකෙන්, ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු සහ ආරක්ෂිතම ප්රතිකාර සැලැස්ම හදන්න එතුමාට ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
මේ බෙහෙත ඔයාට ලැබෙන්නේ කොහොමද?
ටොපොටිකෑන් (Topotecan) කියන්නේ ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන පෙත්තක් නම් නෙවෙයි. මේක ශිරාවක් (vein) හරහා, ඒ කියන්නේ නහරයකට දෙන එන්නතක්. මේ ප්රතිකාරය ඔයාට ලැබෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී, දොස්තර මහත්තයෙක් හෝ පුහුණු හෙද කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින්. ඒ නිසා මේකේ මාත්රාව, දෙන වේගය වගේ හැමදේම ගැන වෘත්තීය මට්ටමේ අධීක්ෂණයක් ලැබෙනවා.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුනොත්?
මේක රෝහලේදී දෙන නිසා මාත්රාව වැඩි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් ඔයාට එහෙම දෙයක් වුනා කියලා හිතෙනවනම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ප්රතිකාර ගන්න කාලේදී ඔයා විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
කීමෝතෙරපි ප්රතිකාර ගන්න කාලය ටිකක් වෙනස්. ඔයාගේ ශරීරයට වගේම ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයටත් මේක බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ කාලේදී පොඩි පොඩි දේවල් ගැන පවා සැලකිලිමත් වෙන එක වැදගත්.
ඇඟට අපහසු ගතියක් දැනීම සාමාන්යයි
මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට පොදුවේ ඇඟට අපහසුවක්, පණ නැති ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක කීමෝතෙරපි ප්රතිකාර වලදී ගොඩක් අයට වෙන දෙයක්. මොකද මේ බෙහෙත් පිළිකා සෛල වලට විතරක් නෙවෙයි, අපේ ශරීරයේ වේගයෙන් බෙදෙන නිරෝගී සෛල වලටත් යම්තාක් දුරට බලපානවා. ඒ නිසා ඇඟට ටිකක් අමාරුයි කියලා ප්රතිකාර නවත්තන්න එපා. ඔයාට දැනෙන ඕනෑම අපහසුතාවයක් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ප්රතිකාර නවත්වන්න කියලා දොස්තර මහත්තයාම කියනකල් දිගටම ප්රතිකාර ගන්න.
ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ සුදු රුධිරානු ප්රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. සුදු රුධිරානු කියන්නේ අපේ ඇඟේ ඉන්න සොල්දාදුවෝ වගේ. එයාලා තමයි ලෙඩ බෝ කරන විෂබීජ එක්ක සටන් කරන්නේ. ඉතින් එයාලා අඩු වුනාම ඔයාට ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- උණ, ඇඟ සීතල කරලා එන වෙව්ලීම, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, ඒක සරල හෙම්බිරිස්සාවක් කියලා හිතන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- ඔයාට හිතෙන හිතෙන විදිහට බෙහෙත් ගන්න එපා.
- ලෙඩ රෝග තියෙන අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න. සෙනඟ ගැවසෙන තැන් වලට යන එක මේ කාලේදී ටිකක් අඩු කරන එක හොඳයි.
ලේ ගැලීම් සහ තැලීම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
ටොපොටිකෑන් (Topotecan) නිසා ඔයාගේ රුධිරයේ තියෙන රුධිර පට්ටිකා (platelets) ප්රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. රුධිර පට්ටිකා කියන්නේ ලේ ගැලීමක් වුනාම ලේ කැටි ගස්සවලා ඒක නවත්තන්න උදව් කරන සෛල. ඒවා අඩු වුනාම පොඩි තුවාලයකින් වුනත් ලේ යන එක නවතින්න වෙලාවක් යන්න පුළුවන්.
- ඇඟේ නිකරුනේ තැලීම් (නිල් පැහැ ලප) ඇතිවෙනවද කියලා බලන්න.
- විදුරුමහෙන් ලේ ගලනවද, නාසයෙන් ලේ එනවද, එහෙමත් නැත්නම් අසාමාන්ය විදිහට කොහෙන් හරි ලේ ගලනවද කියලා සැලකිල්ලෙන් ඉන්න. එහෙම දෙයක් දැක්කොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දත් මදිනකොට ගොඩක් මෘදු බුරුසුවක් පාවිච්චි කරන්න. දත් අතර පිරිසිදු කරන්න දන්තාලේප (floss) පාවිච්චි කරනකොටත් ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න.
වේදනා නාශක ගැනීමේදී සැලකිලිමත් වෙන්න
ඇස්ප්රීන් (aspirin), පැරසිටමෝල් (acetaminophen), ඉබියුප්රොෆෙන් (ibuprofen) වගේ ඔයා සාමාන්යයෙන් ඔලුව කැක්කුමට, ඇඟපත රිදෙනවට ගන්න බෙහෙත්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව ගන්න එපා. මොකද මේ බෙහෙත් වලින් ඔයාට හැදෙන උණ යටපත් වෙන්න පුළුවන්. මේ කාලේදී උණ කියන්නේ ආසාදනයක වැදගත් ලක්ෂණයක්. ඒ නිසා ඒක අපිට මඟහැරගන්න හොඳ නෑ.
ගර්භණීභාවය, මව්කිරි දීම සහ සරුභාවය
- ගර්භණීභාවය: මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදී ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕන. මොකද මේ ඖෂධය කුසේ ඉන්න දරුවාට බරපතල උපත් ආබාධ ඇති කරන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයා ගැබිනියක් නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන. ප්රතිකාර ගන්නා කාලය පුරාවටමත්, අවසාන බෙහෙත් මාත්රාවෙන් පස්සේ මාස 6ක් යනකල් ඉතාමත්ම සාර්ථක උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කරන්න ඕන. ඔයාට ගැළපෙන ක්රමය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- පිරිමි පාර්ශවය සඳහා: ඔයාගේ සහකාරියට දරුවෙක් ලැබෙන්න පුළුවන් නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදී සහ අවසාන මාත්රාවෙන් පස්සේ මාස 3ක් යනකල් ලිංගිකව එකතු වෙනකොට අනිවාර්යයෙන්ම කොන්ඩමයක් භාවිතා කරන්න.
- මව්කිරි දීම: මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදී දරුවාට මව්කිරි දීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- සරුභාවය (Fertility): මේ ඖෂධය ඔයාගේ සරුභාවයට, ඒ කියන්නේ දරුවන් හැදීමේ හැකියාවට බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාට අනාගතයේදී දරුවන් හදන එක ගැන බලාපොරොත්තුවක් තියෙනවනම්, ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්ම ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, තියෙන විකල්ප මොනවද කියලා දැනගන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ටොපොටිකෑන් (Topotecan) වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ හැමදේම හැමෝටම එන්නේ නෑ. සමහර අයට කිසිම අතුරු ආබාධයක් නැතුව ඉන්නත් පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, මොනවද මේ අතුරු ආබාධ සහ ඒවා ඇතිවුනොත් මොකද කරන්න ඕන කියලා දැනගෙන ඉන්න එක.
| අතුරු ආබාධයේ ස්වභාවය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට හෝ ප්රතිකාර කරන ඒකකයට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | හේතුවක් නැතිව එන වියළි කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හුස්ම හිරවීම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ (Infection) | උණ, ඇඟ සීතල කර වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල, මුත්රා කරන විට වේදනාව, ඇඟට දැනෙන අධික අපහසුව. |
| රතු රුධිර සෛල අඩු වීමේ ලක්ෂණ (Low red blood cell level) | අසාමාන්ය ලෙස දැනෙන අධික මහන්සිය, කරකැවිල්ල, ඔලුව කැක්කුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අසාමාන්ය ලේ ගැලීම් හෝ තැලීම් | හේතුවක් නැතිව ඇඟේ ඇතිවන තැලීම්, නතර නොවන ලේ ගැලීම්. |
| එන්නත විදින ස්ථානයේ වේදනාව | එන්නත දෙන නහරය අවට ඉදිමීම, රතු වීම, රස්නයක් දැනීම, වේදනාව හෝ තුවාල ඇතිවීම. |
| දිගටම පවතී නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අපහසුතා | පාචනය (Diarrhea), ඔක්කාරය (Nausea), වමනය (Vomiting). |
| අධික මහන්සිය (Fatigue) | ශරීරයට දැනෙන අධික වෙහෙස සහ පණ නැති ගතිය. |
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්නා වෙනත් ඖෂධ, ටොපොටිකෑන් (Topotecan) එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ කියන්නේ,
- වෙනත් රෝග වලට දොස්තරලා නියම කරපු බෙහෙත්.
- ඔයා ෆාමසියෙන් හිතුවට ගන්න වේදනා නාශක, විටමින් වර්ග.
- පාරම්පරික ඖෂධ, ආයුර්වේද බෙහෙත් හෝ ශාකසාර නිෂ්පාදන (herbal supplements).
- මිදි යුෂ (Grapefruit juice) වගේ සමහර ආහාර පානත් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ ආහාර රටාව ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන එක වැදගත්. මේ තොරතුරු මත තමයි ඔයාගේ ආරක්ෂාව තීරණය වෙන්නේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටොපොටිකෑන් (Topotecan) කියන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනය පාලනය කරන, නහරයකට දෙන කීමෝතෙරපි ඖෂධයක්.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන්, ගන්නා වෙනත් ඖෂධ, අසාත්මිකතා සහ ගර්භණී සැලසුම් ගැන වෛද්යවරයාට කියන්න.
- ප්රතිකාර කාලයේදී උණ, අසාමාන්ය ලේ ගැලීම් හෝ තැලීම් වැනි ආසාදන ලක්ෂණ ගැන ඉතාම අවධානයෙන් ඉන්න. එවැන්නක් දුටුවොත් වහාම වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- ප්රතිකාර ගන්නා කාලයේදී සහ ඉන්පසු වෛද්යවරයා නියම කරන කාලය දක්වා ඉතාම සාර්ථක උපත් පාලන ක්රමයක් අනිවාර්යයෙන්ම භාවිතා කරන්න.
- ඔයාට ප්රතිකාරය ගැන, අතුරු ආබාධ ගැන හිතේ මොනවාම හරි ප්රශ්නයක්, බයක් තියෙනවනම් ඒක හිතේ තියාගෙන ඉන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයෙන් අහලා දැනගන්න. ඔයා මේ සටනේ තනියම නෙවෙයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න