ඔයාගෙත් පෙරසම හිරවෙලා වේදනාවක් එනවද? මේ පැරෆයිමෝසිස් (Paraphimosis) ගැන දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි අත්දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ ශිශ්නයේ පෙරසම පස්සට කරාට පස්සේ ආයෙත් ඉස්සරහට ගන්න බැරිවෙන, වේදනාකාරී තත්ත්වයක්? එහෙම වෙලා, ශිශ්නයේ අග කොටස, ඒ කියන්නේ ශිශ්න මුණ්ඩය (Glans) ඉදිමිලා, සමහරවිට නිල් පාටට, දම් පාටට වගේ පාට වෙනස් වෙලා තියෙනවද? මේක නම් ඔයා හිතනවට වඩා ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්. අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව මේ තත්ත්වයට කියන්නේ පැරෆයිමෝසිස් (Paraphimosis) කියලා. මේක හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක් නිසා පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙලා ප්‍රතිකාර ගන්න එක හරිම වැදගත්.

මොකක්ද මේ පැරෆයිමෝසිස් (Paraphimosis) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, පැරෆයිමෝසිස් (Paraphimosis) කියන්නේ ඔයාගේ ශිශ්නයේ පෙරසම, ඒ කියන්නේ ශිශ්න මුණ්ඩය (Glans) වටේ තියෙන සම, පස්සට ඇදලා ආයෙත් ඉස්සරහට, ඒ කියන්නේ ශිශ්න මුණ්ඩය ආවරණය වෙන විදිහට ගන්න බැරිව හිරවෙන එකටයි. හිතන්නකෝ, පෙරසම හරියට තද වළල්ලක් වගේ ශිශ්න මුණ්ඩයට පස්සෙන් හිරවෙලා තියෙනවා කියලා. මෙහෙම වුණාම වෙන්නේ, ඒ හිරවුණු තැනින් එහාට, ඒ කියන්නේ ශිශ්නයේ අග කොටසට රුධිරය ගමන් කරන එක සහ ඔක්සිජන් ලැබෙන එක (රුධිර සංසරණය) අඩාල වෙන එකයි. මේක නිසා තමයි ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න එක අත්‍යවශ්‍ය වෙන්නේ.

මේක හදිසි අවස්ථාවක්! ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.

පැරෆයිමෝසිස් (Paraphimosis) කියන්නේ ටිකක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්. චර්මඡේදනය (Circumcision) කරලා නැති, ඒ කියන්නේ පෙරසම තියෙන, මාස 4ත් අවුරුදු 12ත් අතර පොඩි දරුවන්ගෙන් 0.2% කට විතර තමයි මේක හැදෙන්න පුළුවන්. චර්මඡේදනය (Circumcision) කියන්නේ පෙරසම ශල්‍යකර්මයක් මගින් ඉවත් කරන එකටනේ. සාමාන්‍යයෙන් මේක උපතින් ටික කලකට පස්සේ කරනවා.

චර්මඡේදනය (Circumcision) නොකළ අවුරුදු 16ට වැඩි අය අතරේ මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ ප්‍රතිශතය 1%ක් දක්වා ටිකක් වැඩි වෙනවා. ඒත්, පෙරසමට බලපාන වෙනත් රෝග එක්ක සසඳද්දී මේක තවමත් දුර්ලභයි. උදාහරණයක් විදිහට:

• ශිශ්න මුණ්ඩයේ ප්‍රදාහය (Balanitis) (6% ක් විතර)
• ශිශ්නයේ ඇලීම් (1.5% ක් විතර)
• ෆයිමෝසිස් (Phimosis) (පෙරසම පස්සට අදින්න බැරි තත්ත්වය) (2.5% ක් විතර)

ඔයාට පැරෆයිමෝසිස් (Paraphimosis) තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? මේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි, පෙරසම ආයෙත් ඉස්සරහට ඇදලා ශිශ්න මුණ්ඩය (Glans) වහගන්න බැරි වෙන එක.

ඒ ඇරෙන්න, තව මේ වගේ රෝග ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්:

• දැඩි වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දරාගන්න බැරි තරම් වේදනාවක් එන්නත් පුළුවන්.
• ශිශ්න මුණ්ඩයේ පාට වෙනස් වීමක් දකින්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, නිල් පාට, දම් පාට, සමහරවිට කලු පාටට හුරු දුඹුරු පාටක් වෙන්න පුළුවන්.
• ශිශ්න මුණ්ඩය සහ පෙරසම ඉදිමීම.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? මොනවද මේකට හේතු?

ගොඩක් වෙලාවට පැරෆයිමෝසිස් (Paraphimosis) ඇතිවෙන්නේ පෙරසම පිරිසිදු කරන්න පස්සට ඇදලා, එහෙම නැත්නම් පෙරසම ටිකක් තද නම් ඒක ටිකක් ඇදෙන සුළු කරන්න උත්සාහ කරනකොටයි. ඒ වගේම, සමහර වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලදී, උදාහරණයක් විදිහට මුත්‍රා බටයක් දානකොට (Catheterization) වෛද්‍යවරයෙක් හරි හෙදියක් හරි පෙරසම පස්සට කරන්න සිද්ධ වෙනවා. ඊට පස්සේ ඒක ආයෙත් ඉස්සරහට දාන්න අමතක වුණොත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ මෙහෙම දෙයක්. ඔයා නානකොට ශිශ්නය පිරිසිදු කරන්න පෙරසම පස්සට කළා, ඒත් වැඩ ඉවර වෙලා ආයෙත් ඉස්සරහට දාන්න අමතක වුණා, එහෙම නැත්නම් දාගන්න බැරි වුණා. ටික වෙලාවකින් බලනකොට පෙරසම ඉදිමිලා, ශිශ්න මුණ්ඩයත් ඉදිමිලා, රිදෙන්නත් පටන් අරන්. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවකදී මේ පැරෆයිමෝසිස් (Paraphimosis) ගැන සැක කරන්න පුළුවන්.

වෙනත් හේතුත් තියෙන්න පුළුවන්:

• ආසාදන (Infections)
• ශිශ්නයට වෙන භෞතික තුවාල (Physical trauma)
• පෙරසම පස්සට අදිනකොට ඕනෑවට වඩා බලය යොදන එක
• පෙරසම පස්සට ඇදලා ආයෙත් ඉස්සරහට දාන්න අමතක වෙන එක

මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද?

පැරෆයිමෝසිස් (Paraphimosis) තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ පෙරසම සම්පූර්ණයෙන්ම තියෙන (චර්මඡේදනය නොකළ) අයට හෝ පෙරසමෙන් කොටසක් විතරක් ඉවත් කරපු (අර්ධ වශයෙන් චර්මඡේදනය කළ) අයටයි. සම්පූර්ණයෙන්ම චර්මඡේදනය (Circumcision) කරපු කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ නැහැ.

මේක භයානකද? පැරෆයිමෝසිස් (Paraphimosis) නිසා වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

ඉක්මනින්ම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, පැරෆයිමෝසිස් (Paraphimosis) නිසා මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• වසා ගැටිති වලින් තරල පෙරෙන එකට (lymph drainage) බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ශිශ්නයට රුධිරය ගලායාම අඩුවෙන්න පුළුවන් (Ischemia). මේක හරියට වතුර බටයක් තද කරාම වතුර යන එක නවතිනවා වගේ දෙයක්. රුධිරය හරියට ගියේ නැත්නම්, ශිශ්නයේ පටක වලට ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ලැබෙන්නේ නැහැ.
• ශිශ්නයේ පටක මැරෙන්න පුළුවන් (Necrosis). රුධිර සැපයුම දිගටම නැවතිලා තිබුණොත්, ඒ කොටසේ සෛල මැරිලා යන්න පටන් ගන්නවා. මේක හරිම භයානක තත්ත්වයක්.

ඒ නිසා තමයි මේක හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක් විදිහට සලකන්නේ. පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු කරන්නේ නැතුව ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන.

ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේක අඳුනගන්නෙ කොහොමද?

සාමාන්‍යයෙන් පැරෆයිමෝසිස් (Paraphimosis) රෝග ලක්ෂණ හරිම පැහැදිලියි. ඔයාටම තේරෙයි ශිශ්නයේ ඉදිමීමක්, අපහසුතාවයක් තියෙනවා කියලා. ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අහලා, ශිශ්නය පරීක්ෂා කරලා බැලුවම මේක පැරෆයිමෝසිස් (Paraphimosis) ද කියලා කියන්න පුළුවන්.

මේක හදිසි අවස්ථාවක් නිසා, ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට කතා කරලා රෝග ලක්ෂණ විස්තර කරාම, එයා බොහෝදුරට කියයි ඉක්මනටම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (Emergency Room) යන්න කියලා.

කොහොමද මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ?

පැරෆයිමෝසිස් (Paraphimosis) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• ඉදිමීම අඩු කරන්න දියර වර්ගයක් (solution) භාවිතා කිරීම.
• ශිශ්න මුණ්ඩය (Glans) මෘදුවට තද කරලා (squeezing or pinching) පෙරසම ආයෙත් ඉස්සරහට, ඒ කියන්නේ තිබුණු තැනටම, ගන්න උත්සාහ කිරීම. මේක ඩොක්ටර් කෙනෙක් හරිම පරිස්සමෙන් කරන දෙයක්.
• ශල්‍ය පිහියක් (Scalpel) පාවිච්චි කරලා පෙරසමේ උඩ කොටසේ, ශිශ්න මුණ්ඩයේ (Glans) වටකුරු මායිමේ ඉඳන් ශිශ්නයේ අග දක්වා පොඩි කැපුමක් දැමීම (Dorsal slit). මේකෙන් හිරවීම බුරුල් කරලා පෙරසම ඉස්සරහට ගන්න පුළුවන් වෙනවා.
• පෙරසමෙන් කොටසක් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම කපා ඉවත් කිරීම, ඒ කියන්නේ චර්මඡේදනය (Circumcision) කිරීම.

ඔයාට එක පාරක් පැරෆයිමෝසිස් (Paraphimosis) හැදුනොත්, ඒක ආයෙත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා ඩොක්ටර් කෙනෙක් සමහරවිට පෙරසමෙන් කොටසක් හරි සම්පූර්ණයෙන්ම හරි ඉවත් කරන්න, ඒ කියන්නේ චර්මඡේදනය (Circumcision) කරන්න, යෝජනා කරන්න පුළුවන්. චර්මඡේදනය (Circumcision) කරන්න බැරි කෙනෙක් නම්, අර කලින් කිව්ව (Dorsal slit) එක දැම්මම ආයෙත් පැරෆයිමෝසිස් (Paraphimosis) හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.

අයිස් තියන්න හොඳද?

ඉදිමීම අඩුකරන්න අයිස් උදව් වුණත්, පැරෆයිමෝසිස් (Paraphimosis) වලට ප්‍රතිකාර කරන්න හොඳම ක්‍රමය නම් ඒක නෙවෙයි. අයිස් තිබ්බම රුධිර ගමනාගමනය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව එහෙම දේවල් කරන්න එපා.

මේක ඉබේම හොඳ වෙයිද?

නැහැ, පැරෆයිමෝසිස් (Paraphimosis) කියන්නේ ඉබේම හොඳවෙන තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ඔයා පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්නම ඕන.

ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

චර්මඡේදනය (Circumcision) සහ (Dorsal slit) කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිත ශල්‍යකර්ම. ඒත් ඕනෑම ශල්‍යකර්මයක වගේම, මේවයෙත් යම් අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:

• ලේ යාම (Hemorrhage)
• ආසාදන (Infection)
• වේදනාව (Pain)
• ශිශ්නයේ අග ප්‍රදාහයට ලක්වීම (Meatitis) (මුත්‍රා පිටවෙන සිදුර අවට)
• මුත්‍රා පිටවෙන සිදුර (Meatus) පටුවීම (Meatal stenosis)

මේවා සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ කලාතුරකින්. ඩොක්ටර් මහත්මයා ඔයාට මේ ගැන තවත් විස්තර කියයි.

මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

පැරෆයිමෝසිස් (Paraphimosis) හැදෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න තියෙන එකම ක්‍රමය තමයි චර්මඡේදනය (Circumcision) කරන එක. ඒත් ඔයාට පෙරසම තියෙනවා නම්, මේ දේවල් කරන එකෙන් පැරෆයිමෝසිස් (Paraphimosis) හැදෙන එක වළක්වගන්න උදව්වක් වෙයි:

• මුත්‍රා බටයක් දැම්මට පස්සේ (Catheterization), පරීක්ෂාවකට පස්සේ, එහෙම නැත්නම් ශිශ්නය සම්බන්ධ වෙන ඕනෑම දෙයකට පස්සේ පෙරසම ආයෙත් ඉස්සරහට දාන්න වගබලාගන්න.
• ශිශ්නය පිරිසිදු කරාට පස්සේ, පෙරසම ඇදෙන සුළු කරන්න ව්‍යායාම කරාට පස්සේ, ලිංගිකව එකතු වුණාට පස්සේ, එහෙම නැත්නම් මුත්‍රා කරාට පස්සේ පෙරසම ආයෙත් ඉස්සරහට දාන්න.
• පිරිසිදු කරනකොට හරි වෙන ඕනෙම හේතුවකට හරි පෙරසම අවශ්‍ය කාලයට වඩා වැඩි වෙලාවක් පස්සට කරලා තියන්න එපා.
• ශිශ්නයේ අග කොටස නිතරම පිරිසිදුව තියාගන්න.

පැරෆයිමෝසිස් (Paraphimosis) කොච්චර බරපතලද?

ඉක්මනට, හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, පැරෆයිමෝසිස් (Paraphimosis) තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙනවා. ඒ කියන්නේ, සම්පූර්ණයෙන්ම සුවවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ප්‍රතිකාර වලින් පස්සෙත් ඔයාට තනියම පෙරසම ආයෙත් ඉස්සරහට දාගන්න බැරි නම්, ආයෙත් පැරෆයිමෝසිස් (Paraphimosis) හැදෙන්න අවදානමක් තියෙනවා. අන්න ඒ නිසා තමයි ඩොක්ටර්ලා ගොඩක් වෙලාවට චර්මඡේදනය (Circumcision) කරන්න යෝජනා කරන්නේ.

ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන කවදද?

ඔයාට පෙරසම ආයෙත් ඉස්සරහට දාගන්න බැරි නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න. බොහෝදුරට ඔයාට ඒ වෙලාවෙම ඩොක්ටර් කෙනෙක් බලන්න හරි ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න හරි සිද්ධ වෙයි.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සෙත් ඔයාගේ පෙරසම තියෙනවා නම්, පැරෆයිමෝසිස් (Paraphimosis) ආයෙත් හැදෙන්න හොඳටම ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් ආවොත් ඉක්මනටම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

ඔයාගේ පැරෆයිමෝසිස් (Paraphimosis) ප්‍රතිකාරයට චර්මඡේදනයක් (Circumcision) කරන්න සිද්ධ වුණොත්, මේ වගේ දේවල් තිබුණොත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කතා කරන්න:

• ආසාදනයක ලක්ෂණ තියෙනවා නම්: උණ, ඇඟ සීතල වෙලා වෙව්ලන එක, ඉදිමීම, සැරව එන එක, තුවාලය වටේ පාට වෙනස්වීම (රතු, දම්, දුඹුරු, කලු)
• නතර වෙන්නේ නැති ලේ යාමක් තියෙනවා නම්
• ශල්‍යකර්මයෙන් පැය 12කට පස්සෙත් ආයෙත් මුත්‍රා කරන්න අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්

ඩොක්ටර්ගෙන් මොනවද අහන්න ඕන ප්‍රශ්න?

ඔයාට මේ වගේ ප්‍රශ්න ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න පුළුවන්:

• මගේ ශිශ්නයට ස්ථිර හානියක් වෙලා තියෙනවද?
• පැරෆයිමෝසිස් (Paraphimosis) ආයෙත් හැදෙන්න කොච්චර දුරට ඉඩ තියෙනවද?
• මට මගේ පෙරසම තියාගන්න පුළුවන් වෙයිද?
• මට (Dorsal slit) එකක් දාන්න ඕනෙද, එහෙම නැත්නම් චර්මඡේදනයක් (Circumcision) කරන්න ඕනෙද?

පෙරසම කවදාවත් පස්සට ඇදල නැත්නම් මොකද වෙන්නේ?

පොඩි දරුවන්ගේ නම්, සාමාන්‍යයෙන් එයාලට අවුරුදු 5ක් වත් යනකල් පෙරසම පස්සට අදින්න බැහැ. සමහර වෙලාවට අවුරුදු 10ක් විතර යනකල් හරි තරුණ කාලෙදි හරි තමයි ඒක කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

ඔයාට පෙරසම පස්සට අදින්න පුළුවන් වුණාට පස්සේ, ඒ යට හරිය පිරිසිදු කරන එක හරිම වැදගත්. එහෙම නැත්නම් තෙල්, මැරුණු සමේ සෛල, දහඩිය සහ වෙනත් දියර වර්ග එකතුවෙලා "ස්මග්මා" (Smegma) කියන දේ හැදෙන්න පුළුවන්. පිරිසිදු කරන එකෙන් ශිශ්නයේ ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන එකත් වළක්වගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• ශිශ්න මුණ්ඩයේ ප්‍රදාහය (Balanitis)
• පෙරසමේ ප්‍රදාහය (Posthitis)
• ශිශ්න මුණ්ඩයේ සහ පෙරසමේ යන දෙකේම ප්‍රදාහය (Balanoposthitis)

පැරෆයිමෝසිස් (Paraphimosis) සහ ෆයිමෝසිස් (Phimosis) අතර වෙනස මොකක්ද?

පැරෆයිමෝසිස් (Paraphimosis) සහ ෆයිමෝසිස් (Phimosis) කියන්නේ දෙකම පෙරසමට බලපාන තත්ත්වයන්. හැබැයි, පැරෆයිමෝසිස් (Paraphimosis) කියන්නේ හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක්. ෆයිමෝසිස් (Phimosis) එහෙම නැහැ.

ෆයිමෝසිස් (Phimosis) කියන්නේ චර්මඡේදනය (Circumcision) නොකළ හරි අර්ධ වශයෙන් චර්මඡේදනය (Circumcision) කළ හරි කෙනෙක්ගේ පෙරසම ශිශ්න මුණ්ඩය (Glans) එළියට එන විදිහට පස්සට අදින්න බැරි තත්ත්වයටයි. පොඩි බබාලා ඉපදෙනකොටම ෆයිමෝසිස් (Phimosis) තියෙනවා, එයාලා ලොකු වෙද්දී පෙරසම ටිකෙන් ටික බුරුල් වෙනවා. ඒත්, ආසාදන (ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන ඇතුළුව) හෝ කැළැල් නිසාත් ෆයිමෝසිස් (Phimosis) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ෆයිමෝසිස් (Phimosis) වලට ප්‍රතිකාර විදිහට සාමාන්‍යයෙන් (Corticosteroid) ක්‍රීම් එකක් හරි ජෙල් එකක් හරි ශිශ්නයේ ගාන්න දෙනවා. ආසාදනයක් නම් (Antibiotics) දෙනවා. ඒවායින් හරියන්නේ නැත්නම්, චර්මඡේදනයක් (Circumcision) කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

ගෙදරදීම මේකට මොනවා හරි කරගන්න බැරිද?

කොහෙත්ම බැහැ. ඔයාට ගෙදරදී පැරෆයිමෝසිස් (Paraphimosis) තත්ත්වය හදාගන්න බැහැ. ඔයාට පැරෆයිමෝසිස් (Paraphimosis) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

පැරෆයිමෝසිස් (Paraphimosis) තත්ත්වයට ශිශ්නයට ස්ථිර හානියක් වෙන එක වළක්වගන්න නම් වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි. ඔයා සමහරවිට හිතන්න පුළුවන් ටිකක් විවේක ගත්තම හරි අයිස් තිබ්බම හරි මේක හොඳවෙයි කියලා. ඒත්, ඔයාට තදබල වේදනාවක් තියෙනකොට හරි, පෙරසම සාමාන්‍ය විදිහට ඉස්සරහට දාගන්න බැරි වෙනකොට හරි, ඔයාගේ ශරීරය ඔයාට කියන්නේ මොකක් හරි වැරැද්දක් තියෙනවා කියලයි. ඔයාට දිගුකාලීන හානියක් නොවෙන්න නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.