ඔයාටත් සමහරවිට දොස්තර මහත්තයෙක් කියලා ඇති නේද "තයිරොයිඩ් එකේ අවුලක්" කියලා, එහෙමත් නැත්නම් "ගලගණ්ඩය (Goiter) ඇවිත්, ඔපරේෂන් එකක් කරන්න වෙයි" කියලා. ඇත්තටම අපේ ශරීරයේ තියෙන හෝමෝන (Hormones) නිපදවන ග්රන්ථි වල ඇතිවෙන සමහර රෝගී තත්ත්වයන් වලට හොඳම ප්රතිකාරය වෙන්නේ සැත්කමක් කරන එක. ඉතින් මේ විදිහේ හෝමෝන ග්රන්ථි ආශ්රිතව කරන විශේෂ සැත්කම් වලට තමයි අපි එන්ඩොක්රයින් ශල්යකර්ම (Endocrine Surgery) කියලා කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ එන්ඩොක්රයින් පද්ධතිය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, එන්ඩොක්රයින් පද්ධතිය (Endocrine System) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන ග්රන්ථි (glands) ජාලයක්. මේ ග්රන්ථි වලින් කරන්නේ හෝමෝන කියලා විශේෂ රසායනික ද්රව්ය වර්ගයක් හදලා කෙලින්ම ලේ වලට එකතු කරන එක. මේ හෝමෝන හරියට අපේ ශරීරයේ ඉන්න පණිවිඩකරුවන් වගේ. එයාලා ලේ හරහා ගිහින් විවිධ ඉන්ද්රියයන්ට සහ පටක වලට "මොනවද කරන්න ඕන" කියන පණිවිඩය දෙනවා.
හිතන්නකෝ, ශරීරයේ වර්ධනය, ලිංගික වර්ධනය, පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය (metabolism), ඒ කියන්නේ අපි කන කෑම ශක්තිය බවට පත්කරන එක, මේ හැමදේම පාලනය වෙන්නේ මේ හෝමෝන වලින්. ඉතින් යම් ග්රන්ථියක ක්රියාකාරීත්වය වැරදුනොත්, ඒ කියන්නේ ඕනවට වඩා හෝමෝන නිපදවුනොත් හරි, අඩුවෙන් නිපදවුනොත් හරි, අපේ ශරීරයේ සමබරතාවය නැතිවෙලා විවිධ ලෙඩ රෝග ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
එන්ඩොක්රයින් සැත්කම් වලින් ප්රධානంగా ඉලක්ක කරන ග්රන්ථි මොනවද?
අපේ ශරීරයේ ග්රන්ථි කිහිපයක්ම තිබුණත්, එන්ඩොක්රයින් ශල්යකර්ම වලදී වැඩිපුරම අවධානය යොමු කරන්නේ ප්රධාන ග්රන්ථි තුනකට. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| ග්රන්ථියේ නම | ප්රධාන කාර්යය |
|---|---|
| තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය (Thyroid Gland) | බෙල්ලේ ඉදිරිපස, සමනලයෙකුගේ හැඩයට පිහිටලා තියෙන මේ ග්රන්ථියෙන් අපේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය (metabolism), ඒ කියන්නේ ශරීරය ශක්තිය පාවිච්චි කරන වේගය පාලනය කරනවා. |
| පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි (Parathyroid Glands) | මේවා තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය පිටුපස තියෙන පොඩි ග්රන්ථි හතරක්. ශරීරයේ කැල්සියම් (Calcium) සහ පොස්පරස් (Phosphorous) මට්ටම පාලනය කරන එක තමයි ප්රධානම කාර්යය. අස්ථිවල ශක්තිමත් බවට මේක අත්යවශ්යයි. |
| අධිවෘක්ක ග්රන්ථි (Adrenal Glands) | වකුගඩු දෙක උඩින් තොප්පි දෙකක් වගේ පිහිටලා තියෙන මේ ග්රන්ථි වලින් ලිංගික හෝමෝන සහ ආතතිය (stress) ඇතිවෙන වෙලාවට ශරීරය පාලනය කරන කෝටිසෝල් (Cortisol) වගේ හෝමෝන නිපදවනවා. රුධිර පීඩනය පාලනයටත් මේවා උදව් වෙනවා. |
සැත්කම් කරන්න හේතු වෙන සාමාන්ය රෝගී තත්ත්වයන්
විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් නිසා මේ ග්රන්ථිවලට සැත්කම් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ආශ්රිත ගැටළු
- ගලගණ්ඩය (Goiter): තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය විශාල වීම.
- හයිපර්තයිරොයිඩිසම් (Hyperthyroidism): ග්රන්ථිය ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වෙලා හෝමෝන වැඩිපුර නිපදවීම.
- ග්රේව්ස් රෝගය (Graves’ disease): මෙයත් හයිපර්තයිරොයිඩිසම් ඇති කරන තත්ත්වයක්.
- තයිරොයිඩ් ගැටිති (Thyroid nodules): ග්රන්ථියේ ඇතිවන ගෙඩි වැනි කොටස්. මේවායින් සමහරක් පිළිකා වෙන්න පුළුවන්.
- තයිරොයිඩ් පිළිකා (Thyroid cancer): ග්රන්ථියේ ඇතිවන පිළිකා තත්ත්වයන්.
පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි ආශ්රිත ගැටළු
- හයිපර්පැරාතයිරොයිඩිසම් (Hyperparathyroidism): මේ ග්රන්ථි වලින් වැඩිපුර හෝමෝන නිපදවීම නිසා ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම ඉහළ යාම.
- පැරාතයිරොයිඩ් ඇඩිනෝමා (Parathyroid adenomas): මේ ග්රන්ථි වල ඇතිවන පිළිකාමය නොවන ගෙඩි.
- පැරාතයිරොයිඩ් පිළිකා (Parathyroid cancer): ඉතා දුර්ලභ පිළිකා තත්ත්වයක්.
අධිවෘක්ක ග්රන්ථි (Adrenal Glands) ආශ්රිත ගැටළු
- අධිවෘක්ක ගෙඩි (Adrenal tumors): මේ ග්රන්ථි වල ඇතිවන ගෙඩි.
- කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය (Cushing’s syndrome): කෝටිසෝල් හෝමෝනය ශරීරයේ අධික වීම නිසා ඇතිවන තත්ත්වයක්.
- ෆියෝක්රොමොසයිටෝමා (Pheochromocytoma): අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරන ගෙඩි වර්ගයක්.
මේ සැත්කම් වර්ග සහ ඒවා කරන ආකාරය
දැන් බලන්න, මේ සැත්කම් ප්රධාන වශයෙන් ක්රම තුනකට කරනවා. ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය අනුව දොස්තර මහත්තයා තමයි වඩාත්ම සුදුසු ක්රමය තෝරාගන්නේ.
| සැත්කම් ක්රමය | විස්තරය |
|---|---|
| යතුරු සිදුරු සැත්කම (Laparoscopic Surgery) | මේකෙදි කරන්නේ ලොකු කැපුමක් වෙනුවට ඉතාම පොඩි කැපුම් කීපයක් දාලා, එකකින් කැමරාවක් සවි කරපු සිහින් බටයක් ඇතුල් කරලා රූපවාහිනී තිරයකින් බලාගෙන ග්රන්ථිය හෝ ගෙඩිය ඉවත් කරන එකයි. මේකෙදි වේදනාව අඩුයි, කැළැල් අඩුයි, ඉක්මනට සුව වෙනවා. |
| රොබෝ තාක්ෂණයෙන් කරන සැත්කම් (Robotic Surgery) | මේකත් යතුරු සිදුරු සැත්කම වගේමයි, හැබැයි ශල්ය වෛද්යවරයා සැත්කම කරන්නේ රොබෝ අත් පාවිච්චි කරලා. මේ නිසා වඩාත් සියුම්ව සහ නිවැරදිව සැත්කම කරන්න පුළුවන්. |
| විවෘත සැත්කම (Open Surgery) | මේකෙදි ග්රන්ථිය තියෙන තැනට කෙලින්ම සම කපලා, විවෘත කරලා සැත්කම කරනවා. ගොඩක් වෙලාවට විශාල ගෙඩියක් හෝ පිළිකාවක් තියෙනවා නම් මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ සැත්කම් කරන්නේ හෝමෝන රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Endocrinologist) නෙවෙයි. එතුමා කරන්නේ රෝගය නිර්ණය කරලා, බෙහෙත් වලින් ප්රතිකාර කරන එක. සැත්කමක් අවශ්ය නම්, එතුමා ඔයාව යොමු කරන්නේ මේ සඳහාම විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු එන්ඩොක්රයින් ශල්ය වෛද්යවරයෙක් (Endocrine Surgeon) හෝ පළපුරුදු සාමාන්ය ශල්ය වෛද්යවරයෙක් (General Surgeon) වෙතටයි.
සැත්කමකට කලින් සහ පස්සේ මොනවද වෙන්නේ?
සැත්කමට කලින්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.
- සැත්කමට පැය කීපයකට කලින් නිරාහාරව ඉන්න (කෑම බීම වලින් වැළකිලා) කියයි.
- ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත්, විටමින් වර්ග තාවකාලිකව නවත්වන්න කියයි.
- ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය බලන්න ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests) කරයි.
- ගෙඩියේ ප්රමාණය, තියෙන තැන හරියටම බලාගන්න ස්කෑන් පරීක්ෂණ (`CT scan`, `Ultrasound` හෝ `MRI`) කරයි.
- පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා බලන්න කටු ලබාගත් පටක පරීක්ෂණ (Needle biopsy) එකක් කරන්නත් පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ සහ සුවය ලැබීම
සැත්කමෙන් පස්සේ දවසක් දෙකක් රෝහලේ ඉන්න වෙයි. උගුරේ පොඩි වේදනාවක්, කැපුම් තුවාලයේ වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. ගෙදර ගියාට පස්සේ,
- සති එකක් දෙකක් විවේක ගන්න එක වැදගත්. බර උස්සන්න එපා.
- උගුරේ වේදනාවට දියර සහ මෘදු ආහාර ගන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වේදනා නාශක සහ වෙනත් බෙහෙත් (උදා: කැල්සියම්, හෝමෝන පෙති) හරියටම වෙලාවට ගන්න.
- තුවාලය පිරිසිදුව තියාගන්න ඕන.
වාසි සහ අවදානම්
ඕනෑම සැත්කමක් වගේම, මේකෙත් වාසි සහ අවදානම් දෙකම තියෙනවා.
වාසි (Benefits):
- බොහෝ රෝගී තත්ත්වයන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.
- රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලා, වඩා හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- අධි රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග, වකුගඩු ගල්, දියවැඩියාව වගේ අනාගතයේදී එන්න පුළුවන් වෙනත් රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
අවදානම් (Risks):
- තුවාලය ආසාදනය වීම.
- ලේ ගැලීම.
- සැත්කම කරන තැන අවට තියෙන ස්නායු, රුධිර නාල හෝ වෙනත් ඉන්ද්රියයන්ට හානි සිදුවීම. (උදා: තයිරොයිඩ් සැත්කමේදී ස්වර තන්ත්රුවල ස්නායුවලට හානි වුනොත් කටහඬ තාවකාලිකව ගොරෝසු වීම).
- පැරාතයිරොයිඩ් සැත්කමකින් පසු කැල්සියම් මට්ටම අඩුවීම (Hypoparathyroidism).
හැබැයි බය වෙන්න එපා. පළපුරුදු ශල්ය වෛද්යවරයෙක් අතින් මේ අවදානම් ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව මේ හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
වහාම වෛද්යවරයෙක්ව හමුවිය යුතු අවස්ථා
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ගියාට පස්සේ මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වුනොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන.
- තුවාලය තියෙන තැන රතු වෙලා, ඉදිමිලා, කහ පාට දියරයක් එනවා නම් හෝ උණ එනවා නම් (මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ).
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හෝ කටහඬේ වෙනසක් දිගටම තියෙනවා නම්.
- මුහුණ, තොල්, අත් හෝ පාදවල හිරිවැටීමක් හෝ හිරිගතියක් දැනෙනවා නම් (මේක කැල්සියම් අඩුවීමේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්).
- තුවාලය තැලී ඇති ස්වභාවය සතියකට වඩා පැවතීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- එන්ඩොක්රයින් ශල්යකර්ම කියන්නේ තයිරොයිඩ් වැනි හෝමෝන ග්රන්ථි වල රෝග සුව කරන්න කරන විශේෂ සැත්කම් වර්ගයක්.
- මේ සැත්කම් කරන්නේ පළපුරුදු ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින්. යතුරු සිදුරු ක්රමය වැනි නවීන තාක්ෂණය නිසා දැන් මේවා වඩාත් ආරක්ෂාකාරී සහ සුවවීම ඉක්මන්.
- සැත්කමට කලින් සහ පස්සේ වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ඉතාම වැදගත්.
- සෑම සැත්කමකම යම් අවදානමක් තිබුණත්, බොහෝ වෙලාවට ලැබෙන වාසි ඊට වඩා වැඩියි. එමගින් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරගන්න පුළුවන්.
- සැත්කමෙන් පසු යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් මතු වුවහොත්, බිය නොවී වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න